第569章 大補即催命!反向急救震驚全場
鄧錦言解開馮悠可的衣服下擺,兩隻手直接按在她肚子上。
按了按四個區域。
「整個肚子都是軟的。」
鄧錦言抬起頭說。
「就小肚子那兒有點輕微壓痛,沒有明顯的反跳痛,也沒有板狀腹。」
她又掀開馮悠可的袖子和衣領仔細瞧了瞧。
「皮膚黏膜沒有看到瘀斑,也沒發現明顯的活動性出血表現。」
欒鑫站在搶救車邊上,立刻下達醫囑。
「把便攜B超推過來,先查一下有沒有宮外孕破裂。」
「抽血。」
「查血常規、凝血功能,再加一個血HCG。」
「打兩條靜脈通路,用生理鹽水快速補液擴容。」
急診室的護士端著治療盤趕過來,準備幫韓美玲抽血。
韓美玲在馮悠可乾癟的手背上仔細摸了兩下,一針扎進去,暗紅色的血立刻回流上來。
「留置針固定好,趕緊接血樣。」韓美玲對護士交代。
就在護士拿起採血管準備接血的時候,馮悠可的母親忽然發瘋似的撲了上來,一把拽住護士的手臂。
「還抽什麼血啊!」
母親瞪大雙眼,扯著嗓子大喊,眼淚嘩嘩往下掉。
「人都白成紙了,你們還抽她的血!直接掛血袋,或者趕緊拉去做手術啊!沒看人都要不行了嗎!」
護士被推得往後踉蹌了一步,手裡的採血管差點掉下去。
搶救室里的氣氛僵住了。
母親擋在平車跟前,誰也不讓碰。
「阿姨,我們必須先抽血化驗,搞清楚到底是不是出血,定好了血型才能輸血啊。」
鄧錦言耐著性子跟她解釋。
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「我不管!她就是來例假血流太多流暈過去的,你們趕緊救人啊!」
母親橫在中間,一步都不肯退。
林易從後面走了上來。
他壓根沒去看監護儀上閃爍的紅燈。
他伸出手,輕輕搭在馮悠可母親的胳膊上。
「阿姨,您先讓開。」
林易說話的聲音並不大。
但語速很沉穩,聽著就讓人不由自主靜下來。
母親轉過頭看著林易,胸口還在一下一下劇烈的起伏。
林易側過身子,隔著護欄俯下身看向躺在平車上的馮悠可。
他沒有急著去拿聽診器,抬手翻開了馮悠可的眼皮。
眼球位置很正,沒有翻白眼。
要是腦血管出了大毛病,或者是神經系統受了重傷,眼球通常會有亂動或者固定上翻的表現。
林易的目光落在馮悠可的臉上。
她的睫毛正在細細微微的快速抖動。
這種表現通常是受了強烈的情緒刺激才會有的,是一種身體的自我保護。
她的臉雖然很白,但皮膚摸上去是乾爽的。
要是真的大出血到了失血性休克的份上,這時候身上早就大汗淋漓,整個人都會顯出明顯的脫水模樣。
可是馮悠可身上根本看不到這些。
林易把手拿開。
他轉過身看著馮悠可的母親。
「她昏倒之前,是不是受了什麼大刺激,生過一場悶氣?」
母親整個人當場愣住了。
她張了張嘴,臉上的急躁變成了遲疑。
鄧錦言和欒鑫也都停下手裡的活,齊齊看向林易。
姜晚站在搶救室角落,捏在手裡的筆頓在半空中。
「阿姨。」
林易看著家屬的眼睛,語氣加重。
「隱瞞病史會延誤搶救,月經不盡不會在幾分鐘內導致突發暈厥,她到底經歷了什麼?」
母親咽了一口唾沫。
「大概……一個多小時前。」
她聲音徹底低了下去,眼神四處亂瞟,不敢直視林易。
「她在客廳里翻了她男朋友的手機,發現了點事。」
「倆人在客廳里吵了一架。」
「剛吵完沒幾分鐘,她就捂著心口說胸悶,一口氣提不上來。」
「跟著整個人就順著牆滑到地上,再也叫不醒了。」
鄧錦言眉頭緊鎖。
「氣厥?」
鄧錦言輕聲說了句。
韓美玲抬頭盯著監護儀上的血壓,82/48,依然在低壓線上晃悠。
「失血性休克和氣厥的搶救法子是完全反著的。」
欒鑫轉頭看向林易。
如果按失血性休克處理,大量擴容補液,甚至盲目輸血。
一旦判斷失誤,本就鬱閉的氣機將被徹底堵死,心臟負擔驟增,後果不堪設想。
林易轉回身來。
他伸出三根手指,搭在馮悠可的手腕上。
脈象沉細,幾乎摸不到跳動,氣血被壓制在體內,無法達於體表。
他加重手指的按壓力度。
指腹下傳來一股繃緊如弓弦的反彈力。
這是弦脈。
而且是極度的沉弦。
肝氣鬱結,氣機逆亂,導致氣血運行受阻。
結合患者四肢厥冷到肘膝之上,這是典型的陽氣內郁,不能達於四肢的四逆之象,是氣閉。
林易閉上眼睛。
腦海中將剛才的望診,問診和此刻的切診結合。
四診合參全部對上。
林易睜開眼,目光看向馮悠可的頭頂。
眼前亮了一下。
一個半透明的系統面板就彈了出來。
【患者:馮悠可,女,24歲】
【診斷:氣厥(肝鬱氣逆證)】
【病機:暴怒傷肝,氣機逆亂上沖,阻塞清竅,氣血不能宣達四末,四肢逆冷,神志昏而不知人。】
【病因權重分析:情志過激氣機逆亂(60%),軀體化焦慮迷走神經過度興奮(25%),經期體虛(15%)】
看完最後這行字,光幕在他眼前迅速收攏,化作微光消散。
林易收回手。
「確實是氣厥。」
林易轉頭對韓美玲說。
「輸液速度調慢。」
搶救室里安靜下來。
急救醫生手裡拿著交接單,直接愣在原地。
鄧錦言看了眼監護儀上的血壓,82/48。
「病人臉色全白了,手腳冰涼。」
鄧錦言看著林易。
「生理期流血流了二十天,這符合失血性休克的外在表徵。」
林易走到治療車旁邊。
「脈象沉弦。氣血全被壓在臟腑里,透不到體表。」
林易拆開一包無菌毫針。
「如果是失血休克,此刻應該大汗淋漓,脈象細數無力,她身上還是乾爽的。」
林易抽出幾根針。
「氣機逆亂,堵死了通道。」
林易走回平車前。
「要是現在大量補液擴容,水液進到血管里根本化不開,心臟馬上就得超負荷,搞不好直接誘發急性心衰。」
韓美玲沒有半句廢話。
她伸手一撥輸液管上的滑輪,滴速立刻從最大檔調成了最慢的維持狀態。
馮悠可的母親在旁邊抓著護欄,眼睛在林易和護士臉上轉來轉去。
林易站在床頭。
「按好她的肩膀。」林易對鄧錦言說。
鄧錦言立刻上前,兩隻手壓住馮悠可的肩膀。
林易捏起一根一寸半的長針。
指尖發力。
針尖刺破人中穴表皮,向上斜刺進針。
提插捻轉。
林易的手法極快,幅度很大,直接用重手法進行強刺激。
連著捻轉了十秒鐘。
林易鬆開手,針尾還在人中穴上微微顫動。
他緊接著又拿出兩根針。
兩隻手同時動,順手扎進馮悠可兩隻手腕的內關穴。
直刺,進針一寸。
同樣是一陣快速用力的行針。
同樣的強刺激瀉法。
緊接著是雙腳背的太沖穴。
太沖是肝經的原穴,專門用來平肝熄風、降逆理氣。
五根針全紮下去,整個過程連半分鐘都不到。
林易停下手,站在病床邊看著。
過了大概半分鐘。
馮悠可的胸口猛的劇烈起伏了一下,喉嚨深處發出一聲長長的倒抽氣聲。
她原本緊閉的雙眼,睫毛瘋狂眨動起來。
她猛地睜開眼睛,瞳孔渙散了一瞬,隨後迅速聚焦。
呼……
馮悠可大口喘著粗氣,胸口劇烈起伏,原本慘白的臉上因為呼吸急促泛起了一點血色。
韓美玲一直在盯著監護儀。
「血壓上來了。」
按了按四個區域。
「整個肚子都是軟的。」
鄧錦言抬起頭說。
「就小肚子那兒有點輕微壓痛,沒有明顯的反跳痛,也沒有板狀腹。」
她又掀開馮悠可的袖子和衣領仔細瞧了瞧。
「皮膚黏膜沒有看到瘀斑,也沒發現明顯的活動性出血表現。」
欒鑫站在搶救車邊上,立刻下達醫囑。
「把便攜B超推過來,先查一下有沒有宮外孕破裂。」
「抽血。」
「查血常規、凝血功能,再加一個血HCG。」
「打兩條靜脈通路,用生理鹽水快速補液擴容。」
急診室的護士端著治療盤趕過來,準備幫韓美玲抽血。
韓美玲在馮悠可乾癟的手背上仔細摸了兩下,一針扎進去,暗紅色的血立刻回流上來。
「留置針固定好,趕緊接血樣。」韓美玲對護士交代。
就在護士拿起採血管準備接血的時候,馮悠可的母親忽然發瘋似的撲了上來,一把拽住護士的手臂。
「還抽什麼血啊!」
母親瞪大雙眼,扯著嗓子大喊,眼淚嘩嘩往下掉。
「人都白成紙了,你們還抽她的血!直接掛血袋,或者趕緊拉去做手術啊!沒看人都要不行了嗎!」
護士被推得往後踉蹌了一步,手裡的採血管差點掉下去。
搶救室里的氣氛僵住了。
母親擋在平車跟前,誰也不讓碰。
「阿姨,我們必須先抽血化驗,搞清楚到底是不是出血,定好了血型才能輸血啊。」
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母親橫在中間,一步都不肯退。
林易從後面走了上來。
他壓根沒去看監護儀上閃爍的紅燈。
他伸出手,輕輕搭在馮悠可母親的胳膊上。
「阿姨,您先讓開。」
林易說話的聲音並不大。
但語速很沉穩,聽著就讓人不由自主靜下來。
母親轉過頭看著林易,胸口還在一下一下劇烈的起伏。
林易側過身子,隔著護欄俯下身看向躺在平車上的馮悠可。
他沒有急著去拿聽診器,抬手翻開了馮悠可的眼皮。
眼球位置很正,沒有翻白眼。
要是腦血管出了大毛病,或者是神經系統受了重傷,眼球通常會有亂動或者固定上翻的表現。
林易的目光落在馮悠可的臉上。
她的睫毛正在細細微微的快速抖動。
這種表現通常是受了強烈的情緒刺激才會有的,是一種身體的自我保護。
她的臉雖然很白,但皮膚摸上去是乾爽的。
要是真的大出血到了失血性休克的份上,這時候身上早就大汗淋漓,整個人都會顯出明顯的脫水模樣。
可是馮悠可身上根本看不到這些。
林易把手拿開。
他轉過身看著馮悠可的母親。
「她昏倒之前,是不是受了什麼大刺激,生過一場悶氣?」
母親整個人當場愣住了。
她張了張嘴,臉上的急躁變成了遲疑。
鄧錦言和欒鑫也都停下手裡的活,齊齊看向林易。
姜晚站在搶救室角落,捏在手裡的筆頓在半空中。
「阿姨。」
林易看著家屬的眼睛,語氣加重。
「隱瞞病史會延誤搶救,月經不盡不會在幾分鐘內導致突發暈厥,她到底經歷了什麼?」
母親咽了一口唾沫。
「大概……一個多小時前。」
她聲音徹底低了下去,眼神四處亂瞟,不敢直視林易。
「她在客廳里翻了她男朋友的手機,發現了點事。」
「倆人在客廳里吵了一架。」
「剛吵完沒幾分鐘,她就捂著心口說胸悶,一口氣提不上來。」
「跟著整個人就順著牆滑到地上,再也叫不醒了。」
鄧錦言眉頭緊鎖。
「氣厥?」
鄧錦言輕聲說了句。
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「失血性休克和氣厥的搶救法子是完全反著的。」
欒鑫轉頭看向林易。
如果按失血性休克處理,大量擴容補液,甚至盲目輸血。
一旦判斷失誤,本就鬱閉的氣機將被徹底堵死,心臟負擔驟增,後果不堪設想。
林易轉回身來。
他伸出三根手指,搭在馮悠可的手腕上。
脈象沉細,幾乎摸不到跳動,氣血被壓制在體內,無法達於體表。
他加重手指的按壓力度。
指腹下傳來一股繃緊如弓弦的反彈力。
這是弦脈。
而且是極度的沉弦。
肝氣鬱結,氣機逆亂,導致氣血運行受阻。
結合患者四肢厥冷到肘膝之上,這是典型的陽氣內郁,不能達於四肢的四逆之象,是氣閉。
林易閉上眼睛。
腦海中將剛才的望診,問診和此刻的切診結合。
四診合參全部對上。
林易睜開眼,目光看向馮悠可的頭頂。
眼前亮了一下。
一個半透明的系統面板就彈了出來。
【患者:馮悠可,女,24歲】
【診斷:氣厥(肝鬱氣逆證)】
【病機:暴怒傷肝,氣機逆亂上沖,阻塞清竅,氣血不能宣達四末,四肢逆冷,神志昏而不知人。】
【病因權重分析:情志過激氣機逆亂(60%),軀體化焦慮迷走神經過度興奮(25%),經期體虛(15%)】
看完最後這行字,光幕在他眼前迅速收攏,化作微光消散。
林易收回手。
「確實是氣厥。」
林易轉頭對韓美玲說。
「輸液速度調慢。」
搶救室里安靜下來。
急救醫生手裡拿著交接單,直接愣在原地。
鄧錦言看了眼監護儀上的血壓,82/48。
「病人臉色全白了,手腳冰涼。」
鄧錦言看著林易。
「生理期流血流了二十天,這符合失血性休克的外在表徵。」
林易走到治療車旁邊。
「脈象沉弦。氣血全被壓在臟腑里,透不到體表。」
林易拆開一包無菌毫針。
「如果是失血休克,此刻應該大汗淋漓,脈象細數無力,她身上還是乾爽的。」
林易抽出幾根針。
「氣機逆亂,堵死了通道。」
林易走回平車前。
「要是現在大量補液擴容,水液進到血管里根本化不開,心臟馬上就得超負荷,搞不好直接誘發急性心衰。」
韓美玲沒有半句廢話。
她伸手一撥輸液管上的滑輪,滴速立刻從最大檔調成了最慢的維持狀態。
馮悠可的母親在旁邊抓著護欄,眼睛在林易和護士臉上轉來轉去。
林易站在床頭。
「按好她的肩膀。」林易對鄧錦言說。
鄧錦言立刻上前,兩隻手壓住馮悠可的肩膀。
林易捏起一根一寸半的長針。
指尖發力。
針尖刺破人中穴表皮,向上斜刺進針。
提插捻轉。
林易的手法極快,幅度很大,直接用重手法進行強刺激。
連著捻轉了十秒鐘。
林易鬆開手,針尾還在人中穴上微微顫動。
他緊接著又拿出兩根針。
兩隻手同時動,順手扎進馮悠可兩隻手腕的內關穴。
直刺,進針一寸。
同樣是一陣快速用力的行針。
同樣的強刺激瀉法。
緊接著是雙腳背的太沖穴。
太沖是肝經的原穴,專門用來平肝熄風、降逆理氣。
五根針全紮下去,整個過程連半分鐘都不到。
林易停下手,站在病床邊看著。
過了大概半分鐘。
馮悠可的胸口猛的劇烈起伏了一下,喉嚨深處發出一聲長長的倒抽氣聲。
她原本緊閉的雙眼,睫毛瘋狂眨動起來。
她猛地睜開眼睛,瞳孔渙散了一瞬,隨後迅速聚焦。
呼……
馮悠可大口喘著粗氣,胸口劇烈起伏,原本慘白的臉上因為呼吸急促泛起了一點血色。
韓美玲一直在盯著監護儀。
「血壓上來了。」