第547章 當面嚼舌根，怎麼？急診太閒想去社區支援？
次日早晨七點五十分。
省中醫院危急重症急救中心大辦公室里，一組和二組的白班人員全都到齊了。
剛熬完大夜的夜班三組和四組醫生正站在辦公桌前。
三組主治醫生王銘眼裡滿是血絲，白大褂領口有點發皺。
他翻開手裡厚厚的交班本，推到一組組長耿浩然面前。
「17床，凌晨三點收進來的重症急性胰腺炎。」
王銘指著本子上的生化指標複印件繼續說：
「男的，42歲，昨晚暴飲暴食誘發的，送來的時候雙手捂著肚子縮成一團，高燒39.1度，肚子硬得跟鐵板一樣。」
王銘端起旁邊的涼水喝了一口。
「夜班給上了質子泵抑制劑和液體復甦，抗生素也用了，但是澱粉酶還在往上飆，體溫根本壓不住。」
耿浩然接過交班本，掃了一眼各項生化數據。
血尿澱粉酶超標了好幾倍，白細胞也高得厲害。
「交給我吧。」
耿浩然合上本子，拿起桌上那本牛皮封面的筆記本，帶著張耀陽和李碩直接去了17床病房。
旁邊，四組的江安傑大夫揉著太陽穴，把病歷單遞給林易。
「林組長，15床李鳳嬌。」
江安傑指著監護記錄說：
「夜裡體徵挺平穩的，心率一直在八十左右，膽汁引流也通暢，引流袋裡排了五十毫升膿性膽汁。」
林易接過單子，拔開筆帽，在責任醫生那一欄簽上了名字。
八點十分的時候。
走廊盡頭的玻璃門被推開了。
一個年輕小伙捂著右胳膊走進來，半邊短袖都被血浸透了，血還順著指尖往下滴。
旁邊一個穿藍色工裝的朋友扶著他，小伙眉頭緊皺，滿腦門都是冷汗。
分診台護士馬上站了起來。
「怎麼弄的？」
小伙咬著牙說。
「騎電瓶車摔的，對面急診外科排隊縫針的都排到走廊了，等了一個小時都沒人管。」
「我看你們這兒新開的，能處理外傷嗎？實在疼得受不了了。」
二組辦公區里，林易站起身，把聽診器掛在脖子上朝分診台走過去。
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「帶他進清創室。」
清創室里無影燈打開。
孫珂坐在椅子上，鬆開捂著傷口的左手。
右小臂大面積撕裂擦傷，皮肉都翻了開來，傷口深處嵌滿了黑黑的泥沙。
血管斷口還在不停往外滲血。
張耀陽剛從17床查完房出來，停在清創室門口，雙手插在白大褂口袋裡，想看看這幾個中醫打算怎麼處理這種典型的外科創傷。
林易戴上無菌手套，拿起生理鹽水拔掉針頭，直接對著傷口沖洗，把表面的血污沖乾淨。
隨後林易拿起鑷子和止血鉗，動作利落的把嵌在肌肉裡面的砂石一顆顆夾出來，手指按住出血點周圍。
孫珂疼得直抽涼氣，胳膊肌肉不住的抽搐。
林易停下動作，看著清理好的傷口，撕裂傷已經深到肌肉層了。
林易凝神看去，半透明的光幕在孫珂頭頂浮現出來。
【患者：孫珂，男，24歲】
【診斷：金刃傷 / 創傷（氣滯血瘀，脈絡破損）】
【病機：外力致肌膚脈絡破損，血溢脈外。氣血阻滯，不通則痛，存在風毒客表之險。】
【病因權重分析：局部肌理脈絡斷裂（80%），泥沙外邪污染（20%）】
光幕很快消散。
林易摘下沾著血的手套扔進黃色垃圾桶。
要是西醫常規處理這種傷口，肯定得清創後縫針，再塗碘伏蓋紗布。
等換藥的時候新肉芽會長進紗布里，撕下來疼得要命，還容易留下難看的蜈蚣疤。
林易走到桌前拿起處方箋，握著黑色簽字筆飛快寫下藥名。
「白及20g，血竭15g，乳香10g，沒藥10g，三七15g，冰片3g。」
姜晚站在邊上，翻開病曆本認真記下克數。
謝文俊推了推黑框眼鏡，目不轉睛的看著。
林易寫好處方蓋上章，遞給護士。
「送去藥房，打成最細的粉，用香油調成糊拿過來。」
隨後他轉頭對姜晚和謝文俊解釋。
「外力傷了肌膚脈絡，血流出來，氣血堵著不通就會疼，這是金刃傷的核心病機。」
「白及和三七止血生肌，乳香沒藥化瘀止痛，冰片防腐散火。」
林易指了指翻開的皮肉。
「直接外敷在創面上，藥氣能滲透進去修復脈絡，不用縫針也能長好，癒合後平平整整的不會留疤。」
姜晚在病曆本上快速寫下一行字。
十分鐘後，藥房把調好的藥膏送了過來。
深紅色的藥糊裝在無菌碗裡，一股濃郁的中藥味帶著冰片的清涼散開。
林易換了副手套，用壓舌板挑起厚厚一層藥膏，嚴嚴實實的敷在傷口上，把翻開的皮肉全都蓋住。
過了兩分鐘，孫珂咬緊的牙關慢慢鬆開了。
他看著胳膊上的深紅藥膏，長舒了一口氣。
「挺涼快的，剛才那一抽一抽跳著疼的感覺沒了。」
門外的張耀陽看了一眼孫珂放鬆下來的樣子，挑了下眉毛，從兜里摸出一副手套在手裡轉了兩圈，轉身回了一組。
中午十二點半，職工食堂里飄著肉香。
林易端著餐盤，跟鄧錦言，欒鑫找了張空桌坐下。
隔壁桌坐著兩個急診科的大夫，其中一個端著不鏽鋼湯碗，聲音在鬧哄哄的食堂里聽得清清楚楚。
「聽說中醫那個新開的重症中心，上午連破了點皮的清創都接。」
他拿筷子戳著米飯。
「掛著危重症的牌子干社區衛生院的活，估計是閒得沒病人了吧。」
另一個大夫也跟著說。
「據說那外傷都沒縫針，就糊了點中藥膏子，也就騙騙不懂行的患者。」
鄧錦言手裡的不鏽鋼筷子重重磕在餐盤邊上，發出當的一聲。
她頭都沒回，脆生生的大聲說道。
「患者在你們急診走廊流著血乾等了一個小時沒人管，才自己跑過來的，自己效率不行就多反思，少在食堂嚼舌根，有能耐先把你們急診大廳排隊的人清乾淨再說。」
隔壁桌的大夫臉色一陣難看，放下湯碗按著桌子就要站起來。
這時候，副院長李博文端著盤子走過來，順勢坐在了林易身邊。
他穿著中式立領襯衫，袖口整整齊齊，身上帶著淡淡的沉香味。
李博文推了下金絲眼鏡，慢悠悠的看向隔壁。
「早上交班的時候，急診劉主任還在抱怨病人積壓，看來你們急診還是太閒了，中午都有閒心跨科室操心了。」
「要是急診的人手實在充裕，我下午就讓醫務處調兩個人去社區醫院幫忙。」
那兩個急診大夫看清是李博文，苦笑一下，端起盤子灰溜溜的走了。
欒鑫低頭偷笑。
林易則安安靜靜吃著飯，一句話也沒多說。
省中醫院危急重症急救中心大辦公室里，一組和二組的白班人員全都到齊了。
剛熬完大夜的夜班三組和四組醫生正站在辦公桌前。
三組主治醫生王銘眼裡滿是血絲，白大褂領口有點發皺。
他翻開手裡厚厚的交班本，推到一組組長耿浩然面前。
「17床，凌晨三點收進來的重症急性胰腺炎。」
王銘指著本子上的生化指標複印件繼續說：
「男的，42歲，昨晚暴飲暴食誘發的，送來的時候雙手捂著肚子縮成一團，高燒39.1度，肚子硬得跟鐵板一樣。」
王銘端起旁邊的涼水喝了一口。
「夜班給上了質子泵抑制劑和液體復甦，抗生素也用了，但是澱粉酶還在往上飆，體溫根本壓不住。」
耿浩然接過交班本，掃了一眼各項生化數據。
血尿澱粉酶超標了好幾倍，白細胞也高得厲害。
「交給我吧。」
耿浩然合上本子，拿起桌上那本牛皮封面的筆記本，帶著張耀陽和李碩直接去了17床病房。
旁邊，四組的江安傑大夫揉著太陽穴，把病歷單遞給林易。
「林組長，15床李鳳嬌。」
江安傑指著監護記錄說：
「夜裡體徵挺平穩的，心率一直在八十左右，膽汁引流也通暢，引流袋裡排了五十毫升膿性膽汁。」
林易接過單子，拔開筆帽，在責任醫生那一欄簽上了名字。
八點十分的時候。
走廊盡頭的玻璃門被推開了。
一個年輕小伙捂著右胳膊走進來，半邊短袖都被血浸透了，血還順著指尖往下滴。
旁邊一個穿藍色工裝的朋友扶著他，小伙眉頭緊皺，滿腦門都是冷汗。
分診台護士馬上站了起來。
「怎麼弄的？」
小伙咬著牙說。
「騎電瓶車摔的，對面急診外科排隊縫針的都排到走廊了，等了一個小時都沒人管。」
「我看你們這兒新開的，能處理外傷嗎？實在疼得受不了了。」
二組辦公區里，林易站起身，把聽診器掛在脖子上朝分診台走過去。
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「帶他進清創室。」
清創室里無影燈打開。
孫珂坐在椅子上，鬆開捂著傷口的左手。
右小臂大面積撕裂擦傷，皮肉都翻了開來，傷口深處嵌滿了黑黑的泥沙。
血管斷口還在不停往外滲血。
張耀陽剛從17床查完房出來，停在清創室門口，雙手插在白大褂口袋裡，想看看這幾個中醫打算怎麼處理這種典型的外科創傷。
林易戴上無菌手套，拿起生理鹽水拔掉針頭，直接對著傷口沖洗，把表面的血污沖乾淨。
隨後林易拿起鑷子和止血鉗，動作利落的把嵌在肌肉裡面的砂石一顆顆夾出來，手指按住出血點周圍。
孫珂疼得直抽涼氣，胳膊肌肉不住的抽搐。
林易停下動作，看著清理好的傷口，撕裂傷已經深到肌肉層了。
林易凝神看去，半透明的光幕在孫珂頭頂浮現出來。
【患者：孫珂，男，24歲】
【診斷：金刃傷 / 創傷（氣滯血瘀，脈絡破損）】
【病機：外力致肌膚脈絡破損，血溢脈外。氣血阻滯，不通則痛，存在風毒客表之險。】
【病因權重分析：局部肌理脈絡斷裂（80%），泥沙外邪污染（20%）】
光幕很快消散。
林易摘下沾著血的手套扔進黃色垃圾桶。
要是西醫常規處理這種傷口，肯定得清創後縫針，再塗碘伏蓋紗布。
等換藥的時候新肉芽會長進紗布里，撕下來疼得要命，還容易留下難看的蜈蚣疤。
林易走到桌前拿起處方箋，握著黑色簽字筆飛快寫下藥名。
「白及20g，血竭15g，乳香10g，沒藥10g，三七15g，冰片3g。」
姜晚站在邊上，翻開病曆本認真記下克數。
謝文俊推了推黑框眼鏡，目不轉睛的看著。
林易寫好處方蓋上章，遞給護士。
「送去藥房，打成最細的粉，用香油調成糊拿過來。」
隨後他轉頭對姜晚和謝文俊解釋。
「外力傷了肌膚脈絡，血流出來，氣血堵著不通就會疼，這是金刃傷的核心病機。」
「白及和三七止血生肌，乳香沒藥化瘀止痛，冰片防腐散火。」
林易指了指翻開的皮肉。
「直接外敷在創面上，藥氣能滲透進去修復脈絡，不用縫針也能長好，癒合後平平整整的不會留疤。」
姜晚在病曆本上快速寫下一行字。
十分鐘後，藥房把調好的藥膏送了過來。
深紅色的藥糊裝在無菌碗裡，一股濃郁的中藥味帶著冰片的清涼散開。
林易換了副手套，用壓舌板挑起厚厚一層藥膏，嚴嚴實實的敷在傷口上，把翻開的皮肉全都蓋住。
過了兩分鐘，孫珂咬緊的牙關慢慢鬆開了。
他看著胳膊上的深紅藥膏，長舒了一口氣。
「挺涼快的，剛才那一抽一抽跳著疼的感覺沒了。」
門外的張耀陽看了一眼孫珂放鬆下來的樣子，挑了下眉毛，從兜里摸出一副手套在手裡轉了兩圈，轉身回了一組。
中午十二點半，職工食堂里飄著肉香。
林易端著餐盤，跟鄧錦言，欒鑫找了張空桌坐下。
隔壁桌坐著兩個急診科的大夫，其中一個端著不鏽鋼湯碗，聲音在鬧哄哄的食堂里聽得清清楚楚。
「聽說中醫那個新開的重症中心，上午連破了點皮的清創都接。」
他拿筷子戳著米飯。
「掛著危重症的牌子干社區衛生院的活，估計是閒得沒病人了吧。」
另一個大夫也跟著說。
「據說那外傷都沒縫針，就糊了點中藥膏子，也就騙騙不懂行的患者。」
鄧錦言手裡的不鏽鋼筷子重重磕在餐盤邊上，發出當的一聲。
她頭都沒回，脆生生的大聲說道。
「患者在你們急診走廊流著血乾等了一個小時沒人管，才自己跑過來的，自己效率不行就多反思，少在食堂嚼舌根，有能耐先把你們急診大廳排隊的人清乾淨再說。」
隔壁桌的大夫臉色一陣難看，放下湯碗按著桌子就要站起來。
這時候，副院長李博文端著盤子走過來，順勢坐在了林易身邊。
他穿著中式立領襯衫，袖口整整齊齊，身上帶著淡淡的沉香味。
李博文推了下金絲眼鏡，慢悠悠的看向隔壁。
「早上交班的時候，急診劉主任還在抱怨病人積壓，看來你們急診還是太閒了，中午都有閒心跨科室操心了。」
「要是急診的人手實在充裕，我下午就讓醫務處調兩個人去社區醫院幫忙。」
那兩個急診大夫看清是李博文，苦笑一下，端起盤子灰溜溜的走了。
欒鑫低頭偷笑。
林易則安安靜靜吃著飯，一句話也沒多說。