第370章 中藥打底，推拿跟上，這才是內服外治聯合！
「全蠍是蟲類藥。」
林易的語氣沒有變化。
「搜風通絡，息風止痙，效果極好，蟲類藥善於鑽透，能把經絡深處的伏風給搜出來，控制在三克這個劑量，安全。」
他頓了一下。
「她體虛，脾胃又弱，我沒敢用大劑量去猛攻，三克研末沖服，不入煎劑，避免高溫破壞有效成分，也減輕胃腸刺激。」
母親點點頭。
林易用電腦把處方列印出來，交給管床護士，然後回到操作台。
無菌針包已經提前備好。
他撕開封口，鋪開綠色治療巾。
「湯藥得等藥房煎出來，今天先做一次針刺，開通經絡，輔助後續藥力運行。」
母親連忙站起來，拿起枕頭墊在女兒背後，扶她側躺穩當。
「會疼嗎？」
「比手指抽血輕得多。」
林易在手心擠了兩泵速消，快速搓干，然後從針包里取出一寸毫針和一寸半毫針各數枚。
「詩晴，放鬆，頭皮上會有一點酸脹感，正常的。」
女孩沒說話，眼睛盯著被子，雙手緊攥。
林易左手食指定位百會穴。
頭頂正中，兩耳尖連線與前後正中線的交點。
指腹按壓，凹陷處明顯。
他右手持針，尖抵住頭皮，快速刺入，進針0.5寸，平刺。
針下得氣，指腹感到一陣輕微的吸附感。
捻轉。
拇指食指交替，均勻速度，平補平瀉。
孩子的頭皮微顫了一下，嘴巴抿緊，沒出聲。
四神聰四穴。
百會前後左右各一寸，四針依次刺入，同樣平刺0.5寸，平補平瀉。
五根針扎完，銀色的針尾在頭頂微顫動，留針。
林易換到頸後。
左手拇指按定風池穴。
枕骨下方，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷。
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這個穴位深層是延髓。
針尖方向必須精確控制。
林易調整針尖朝向鼻尖方向，斜刺，進針0.8寸。
得氣，一陣酸脹感沿著後枕部向上擴散。
孩子的肩膀縮了一下，隨即鬆開。
林易轉到手腕。
內關穴，腕橫紋上兩寸，兩筋之間，進針0.3寸，輕捻，寧心安神。
神門穴，腕橫紋尺側端，豌豆骨後方，進針0.3寸，同樣輕捻。
兩針下去，錢詩晴攥被角的手指鬆開了一點。
林易蹲下身，取一寸半毫針。
豐隆穴。
外踝尖上八寸，脛骨前嵴外側一橫指。
化痰要穴。
進針一寸，得氣後，林易加大逆向捻轉的幅度。
瀉法。
拇指後退，食指前推，針體逆時針旋轉。
強烈的針感從小腿外側竄下去。
孩子的腳不受控制地抖了一下，膝蓋彈了彈，隨即穩住。
「有點酸脹對不對？正常的，忍一下。」
錢詩晴咬著下唇點了下頭。
最後兩針。
太沖穴。
足背第一二跖骨結合部前方凹陷，瀉法進針，肝經原穴，疏泄肝氣。
三陰交。
內踝尖上三寸，脛骨後緣，補法進針，肝脾腎三經交會穴，一針通調三髒。
林易起身，退後一步。
九針布完。
百會，四神聰五針鎮定腦神。
風池疏通腦部經絡。
內關，神門寧心定志。
豐隆化痰降濁。
太沖瀉肝風，三陰交補三陰。
上中下三焦，痰，風，虛三條線，全部覆蓋。
「留針十分鐘。」
林易在床尾站定。
病房裡安靜下來。
錢詩晴靠在那裡，兩隻眼睛盯著屋頂的白色燈管。
她的呼吸慢勻下來，胸廓起伏的頻率變得平緩。
十分鐘。
林易看了一眼牆上的時鐘。
先從豐隆開始起針，按住針孔周圍皮膚，緩緩拔出，干棉球按壓。
太沖，三陰交，起針，按壓。
內關，神門，風池。
逐一起針。
最後拔出頭頂的五根針。
百會和四神聰，檢查每個針孔，確認無滲血。
「好了。」
錢詩晴動了動，從側靠慢慢平臥。
她的眼神比剛才亮了一點，那種呆滯的焦距延遲似乎短了半拍。
林易把針具收拾進銳器盒。
「明後天上午我都會來扎針，同樣的穴位，根據反應微調手法，童主任應該還有推拿，幫她脾胃運轉起來。」
母親使勁點頭。
林易拿起病歷夾往門口走。
母親快步跟了出來。
走廊里，她把門帶上，聲音壓得低。
「林大夫。」
林易停步，轉頭。
「這趟住院，能減少她發病的次數嗎？」
「我不指望斷根，我知道這個病斷不了根，只要能少發一次……哪怕少發一次都行。」
林易看著她。
「方向已經定下來了，健脾化痰，息風定癇，起效需要周期，不是一兩劑就能壓住的。」
「我們以三個月為一個評估點，第一個月觀察發作頻率有沒有下降趨勢，第二個月看脾胃運化改善程度，第三個月複查肝功和藥物濃度，當然如果後面的發病頻率降低就可以出院，定期來治療就可以。」
「現在的目標，是先把發作頻率壓住，從每周一到兩次，壓到每月一次以內。」
母親點頭，說了句謝謝。
林易沒有多說。
他點了下頭，轉身往護士站走。
下午三點四十。
他敲下最後一行。
「重點觀察服藥後胃腸反應，建立癲癇發作日記，記錄每次發作時間，持續時長，誘因，註明後期出院隨訪制，每兩周門診複診一次。」
回車，保存。
林易關掉電腦界面，站起來。
推開護士站的門，迎著西曬的陽光走過去。
……
周五上午九點。
張清山去市里開會，國醫堂停了半天門診。
林易換了身乾淨白大褂，拐進中醫兒科住院部。
兒科9床。
林易推開門。
錢詩晴像之前一樣靠在搖高的床頭，寫作業。
看到林易進來，女孩的反應和昨天截然不同。
她放下鉛筆，配合做檢查。
林易四診完畢，準備針刺。
他拉過方凳坐下，無菌針包已經提前讓護士備好放在床頭柜上。
他撕開封口，鋪治療巾，取針。
「昨晚睡得怎麼樣？」
「還行，做了個夢，忘了。」
錢詩晴小聲回應。
林易左手食指定位百會，指腹按下去，凹陷明顯，右手持針，快速刺入，平刺0.5寸。
針下得氣。
捻轉，平補平瀉。
四神聰四針依次刺入，錢詩晴的肩膀沒有縮，呼吸平穩。
「今天不怕了？」
「嗯。」
林易嘴角動了一下。
昨天第一針下去的時候，這孩子攥著被角。
一天的時間，信任就建立起來。
小孩子的閾值比大人低得多。
風池穴，斜刺0.8寸。
內關，神門，逐一進針。
九針布完。
「留十分鐘。」
林易站起來，把方凳推到牆邊。
沒一會兒，門被從外面推開。
童嵐邁進來，右手拎著一小袋透明的推拿介質。
「來早了，還在留針？」
林易的語氣沒有變化。
「搜風通絡，息風止痙，效果極好，蟲類藥善於鑽透，能把經絡深處的伏風給搜出來，控制在三克這個劑量，安全。」
他頓了一下。
「她體虛，脾胃又弱，我沒敢用大劑量去猛攻，三克研末沖服，不入煎劑，避免高溫破壞有效成分，也減輕胃腸刺激。」
母親點點頭。
林易用電腦把處方列印出來，交給管床護士，然後回到操作台。
無菌針包已經提前備好。
他撕開封口，鋪開綠色治療巾。
「湯藥得等藥房煎出來，今天先做一次針刺，開通經絡，輔助後續藥力運行。」
母親連忙站起來，拿起枕頭墊在女兒背後，扶她側躺穩當。
「會疼嗎？」
「比手指抽血輕得多。」
林易在手心擠了兩泵速消，快速搓干，然後從針包里取出一寸毫針和一寸半毫針各數枚。
「詩晴，放鬆，頭皮上會有一點酸脹感，正常的。」
女孩沒說話，眼睛盯著被子，雙手緊攥。
林易左手食指定位百會穴。
頭頂正中，兩耳尖連線與前後正中線的交點。
指腹按壓，凹陷處明顯。
他右手持針，尖抵住頭皮，快速刺入，進針0.5寸，平刺。
針下得氣，指腹感到一陣輕微的吸附感。
捻轉。
拇指食指交替，均勻速度，平補平瀉。
孩子的頭皮微顫了一下，嘴巴抿緊，沒出聲。
四神聰四穴。
百會前後左右各一寸，四針依次刺入，同樣平刺0.5寸，平補平瀉。
五根針扎完，銀色的針尾在頭頂微顫動，留針。
林易換到頸後。
左手拇指按定風池穴。
枕骨下方，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷。
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針尖方向必須精確控制。
林易調整針尖朝向鼻尖方向，斜刺，進針0.8寸。
得氣，一陣酸脹感沿著後枕部向上擴散。
孩子的肩膀縮了一下，隨即鬆開。
林易轉到手腕。
內關穴，腕橫紋上兩寸，兩筋之間，進針0.3寸，輕捻，寧心安神。
神門穴，腕橫紋尺側端，豌豆骨後方，進針0.3寸，同樣輕捻。
兩針下去，錢詩晴攥被角的手指鬆開了一點。
林易蹲下身，取一寸半毫針。
豐隆穴。
外踝尖上八寸，脛骨前嵴外側一橫指。
化痰要穴。
進針一寸，得氣後，林易加大逆向捻轉的幅度。
瀉法。
拇指後退，食指前推，針體逆時針旋轉。
強烈的針感從小腿外側竄下去。
孩子的腳不受控制地抖了一下，膝蓋彈了彈，隨即穩住。
「有點酸脹對不對？正常的，忍一下。」
錢詩晴咬著下唇點了下頭。
最後兩針。
太沖穴。
足背第一二跖骨結合部前方凹陷，瀉法進針，肝經原穴，疏泄肝氣。
三陰交。
內踝尖上三寸，脛骨後緣，補法進針，肝脾腎三經交會穴，一針通調三髒。
林易起身，退後一步。
九針布完。
百會，四神聰五針鎮定腦神。
風池疏通腦部經絡。
內關，神門寧心定志。
豐隆化痰降濁。
太沖瀉肝風，三陰交補三陰。
上中下三焦，痰，風，虛三條線，全部覆蓋。
「留針十分鐘。」
林易在床尾站定。
病房裡安靜下來。
錢詩晴靠在那裡，兩隻眼睛盯著屋頂的白色燈管。
她的呼吸慢勻下來，胸廓起伏的頻率變得平緩。
十分鐘。
林易看了一眼牆上的時鐘。
先從豐隆開始起針，按住針孔周圍皮膚，緩緩拔出，干棉球按壓。
太沖，三陰交，起針，按壓。
內關，神門，風池。
逐一起針。
最後拔出頭頂的五根針。
百會和四神聰，檢查每個針孔，確認無滲血。
「好了。」
錢詩晴動了動，從側靠慢慢平臥。
她的眼神比剛才亮了一點，那種呆滯的焦距延遲似乎短了半拍。
林易把針具收拾進銳器盒。
「明後天上午我都會來扎針，同樣的穴位，根據反應微調手法，童主任應該還有推拿，幫她脾胃運轉起來。」
母親使勁點頭。
林易拿起病歷夾往門口走。
母親快步跟了出來。
走廊里，她把門帶上，聲音壓得低。
「林大夫。」
林易停步，轉頭。
「這趟住院，能減少她發病的次數嗎？」
「我不指望斷根，我知道這個病斷不了根，只要能少發一次……哪怕少發一次都行。」
林易看著她。
「方向已經定下來了，健脾化痰，息風定癇，起效需要周期，不是一兩劑就能壓住的。」
「我們以三個月為一個評估點，第一個月觀察發作頻率有沒有下降趨勢，第二個月看脾胃運化改善程度，第三個月複查肝功和藥物濃度，當然如果後面的發病頻率降低就可以出院，定期來治療就可以。」
「現在的目標，是先把發作頻率壓住，從每周一到兩次，壓到每月一次以內。」
母親點頭，說了句謝謝。
林易沒有多說。
他點了下頭，轉身往護士站走。
下午三點四十。
他敲下最後一行。
「重點觀察服藥後胃腸反應，建立癲癇發作日記，記錄每次發作時間，持續時長，誘因，註明後期出院隨訪制，每兩周門診複診一次。」
回車，保存。
林易關掉電腦界面，站起來。
推開護士站的門，迎著西曬的陽光走過去。
……
周五上午九點。
張清山去市里開會，國醫堂停了半天門診。
林易換了身乾淨白大褂，拐進中醫兒科住院部。
兒科9床。
林易推開門。
錢詩晴像之前一樣靠在搖高的床頭，寫作業。
看到林易進來，女孩的反應和昨天截然不同。
她放下鉛筆，配合做檢查。
林易四診完畢，準備針刺。
他拉過方凳坐下，無菌針包已經提前讓護士備好放在床頭柜上。
他撕開封口，鋪治療巾，取針。
「昨晚睡得怎麼樣？」
「還行，做了個夢，忘了。」
錢詩晴小聲回應。
林易左手食指定位百會，指腹按下去，凹陷明顯，右手持針，快速刺入，平刺0.5寸。
針下得氣。
捻轉，平補平瀉。
四神聰四針依次刺入，錢詩晴的肩膀沒有縮，呼吸平穩。
「今天不怕了？」
「嗯。」
林易嘴角動了一下。
昨天第一針下去的時候，這孩子攥著被角。
一天的時間，信任就建立起來。
小孩子的閾值比大人低得多。
風池穴，斜刺0.8寸。
內關，神門，逐一進針。
九針布完。
「留十分鐘。」
林易站起來，把方凳推到牆邊。
沒一會兒，門被從外面推開。
童嵐邁進來，右手拎著一小袋透明的推拿介質。
「來早了，還在留針？」