第337章 連吃兩種抗癲癇藥,怎麼還止不住?
老人點頭,停頓了一下。
「林大夫,孩子這兩天挺好的,他平時用的噴霧,就是那個信必可,能不能停了?」
林易抬眼,看著老人。
「不能停。」
「中醫治本需要時間,底子沒打牢,氣道敏感性還在,貿然停用西藥,遇冷空氣還易誘發急性哮喘發作。」
老人愣住,趕忙應答。
「哦,好,聽大夫的。」
林易靠在椅背上。
「中藥調理兩個月,等寒根拔透,脾肺腎功能恢復。」
「到時候,帶他去兒科呼吸專科複查肺功能,看到客觀的通氣指標恢復,再按照大夫的指導慢慢減量。」
林易認為對於這種疾病。
中醫主要是調理內環境,西醫控制局部病變,二者在哮喘緩解期互不衝突。
他尊重客觀病理,不盲目排斥西藥的物理干預。
老人長舒一口氣,抱起劉子涵。
「謝謝林大夫。」
兩人走出門。
……
上午11點45分。
走廊上的喧鬧漸弱。
大多數初診患者已經拿藥離開。
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林易坐在235診室的轉椅上,端起保溫杯喝了一口溫水,然後繼續叫號。
「請陳宇軒,到235診室就診。」
一分鐘後。
診室門被推開。
一對三十多歲的夫妻走進來,兩人眼圈發黑,面色灰敗疲倦。
母親手裡牽著一個八歲的男孩。
男孩身形消瘦,套著一件寬大的運動服。
他目光有些呆滯,進門後直接靠在母親的腰側,張開嘴打了一個哈欠。
他眼皮半垂,一副隨時要站著睡過去的模樣。
父親走得快,走到診桌旁。
他沒說話,只是拉開背包拉鏈,從里拿出一個厚厚的牛皮紙袋。
林易解開紙袋上的繞線圈,從裡面抽出厚厚一沓檢查單。
江州好幾家三甲醫院的CT,核磁,還有一堆化驗報告。
「大夫您好,我孩子患有難治性癲癇,部分性發作繼發全面強直陣攣,確診已經兩年七個月。」
男人語調平平。
這幾句話他已經在不同的診室重複過無數次了。
林易低頭翻看單據。
腦電圖顯示雙側額顳區見多發棘慢波,尖慢波。
核磁共振未見明顯器質性病變。
「嗯,在吃什麼藥?」林易視線停留在肝功能單據上。
「丙戊酸鈉加左乙拉西坦,足量吃了一年八個月。」
「神內的主任說,血藥濃度早就達標了,但就是控制不住。」
「一個月還是要大發作三四次,基本全在半夜,睡得好好的突然抽筋,口吐白沫。」
「我和他媽現在連個囫圇覺都不敢睡,晚上只能輪流守著,怕他抽的時候咬到舌頭。」
男人指了指靠在妻子懷裡的男孩。
「最要命的是白天,這孩子一天到晚嗜睡,以前還能背的古詩現在全忘了,記憶力應該也受到了影響。」
「上個月查血,丙氨酸氨基轉移酶指標,已經偏高了。」
ALT輕度升高,這是長期服用抗癲癇藥物帶來的常見肝損傷。
母親摟緊了男孩的肩膀,眼眶發紅。
她跟著補了一句:「神內大夫說如果發作控制不住,還得加藥量。」
「我們是不想加了,也不敢再加了,再加下去,這孩子的肝和腦子根本受不了,這兩天他連飯都吃不下,吃一口吐一口。」
「林大夫,神內那邊掛號的病友推薦我們找中醫試試,求您給他開點中藥調理調理,哪怕發作次數少點,讓他白天能清醒一會兒也行啊。」
林易靜靜聽完。
他沒去接家屬的絕望情緒,而是把化驗單推到旁邊。
張清山跟他說過,看病不能被患者帶了情緒,否則辯證會出現偏差。
「先坐好,嘴巴張開,舌頭伸出來我看看。」林易聲音說道。
男孩勉力張開嘴,動作遲緩。
對方舌質淡紅,舌體稍胖大。
舌邊帶著兩排淺淺的齒痕,這是脾虛不化濕氣的明證。
最扎眼的是舌面。
舌面上蓋著一層白滑厚膩的舌苔。
這層苔像是一層沒刮乾淨的豬油,糊在整個舌面,水汽充盈。
痰濕重阻。
林易收回視線。
「嗯,手再伸過來,搭在脈枕上,我摸個脈。」
男孩的左腕被母親抬起,放到墊枕上。
林易三指併攏搭上男孩的寸口脈。
指尖下沉。
指腹觸及血管壁。
關脈候肝膽與脾胃。
指尖剛剛觸及關部,一股明顯的滑象立刻傳來。
血液在血管里的流速仿佛受到某種黏稠物質的阻礙,滑動時如盤走珠,帶著一股隱隱的弦張力。
這是風痰互結之象。
林易指肚繼續下壓,增加力度。
重按至沉取。
剛才那股滑利的衝擊感瞬間潰散。
手指下原本充實的脈管變得空虛無力。
本虛標實。
脈象傳遞的病理信息很清晰:底下是個破漏的底子,上面卻積壓著厚重如山的濁物。
林易手指離開男孩的手腕。
他轉過頭,視線越過電腦屏幕,盯著女人的臉。
「你懷孕的時候,你是不是受過一次大驚嚇?」
母親愣住了。
她的手還搭在男孩的肩膀上,動作瞬間僵住。
她猛地抬起頭,眼神里全是錯愕。
一旁的父親也轉頭看著妻子,顯然對這個問題毫無準備。
「對……你怎麼知道?」
女人的聲音有些發抖。
「懷孕六個月的時候,我們過年回鄉下,路上客車出了車禍。」
「前面的小轎車撞散了架,人從擋風玻璃飛出來,正好砸在我們大巴車的車窗上,血濺了滿玻璃。」
女人的呼吸急促起來。
「我當時懷著孕,坐在靠窗的位置,嚇得渾身哆嗦,當天晚上一整夜沒敢合眼,回來之後見血就吐,吃什麼吐什麼,連續半個月才緩過來。」
她抓緊了丈夫的手腕,急切地看著林易。
「這跟孩子的癲癇有關係嗎?」
「林大夫,孩子這兩天挺好的,他平時用的噴霧,就是那個信必可,能不能停了?」
林易抬眼,看著老人。
「不能停。」
「中醫治本需要時間,底子沒打牢,氣道敏感性還在,貿然停用西藥,遇冷空氣還易誘發急性哮喘發作。」
老人愣住,趕忙應答。
「哦,好,聽大夫的。」
林易靠在椅背上。
「中藥調理兩個月,等寒根拔透,脾肺腎功能恢復。」
「到時候,帶他去兒科呼吸專科複查肺功能,看到客觀的通氣指標恢復,再按照大夫的指導慢慢減量。」
林易認為對於這種疾病。
中醫主要是調理內環境,西醫控制局部病變,二者在哮喘緩解期互不衝突。
他尊重客觀病理,不盲目排斥西藥的物理干預。
老人長舒一口氣,抱起劉子涵。
「謝謝林大夫。」
兩人走出門。
……
上午11點45分。
走廊上的喧鬧漸弱。
大多數初診患者已經拿藥離開。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 TW 看書網解悶好,𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐超順暢 】
林易坐在235診室的轉椅上,端起保溫杯喝了一口溫水,然後繼續叫號。
「請陳宇軒,到235診室就診。」
一分鐘後。
診室門被推開。
一對三十多歲的夫妻走進來,兩人眼圈發黑,面色灰敗疲倦。
母親手裡牽著一個八歲的男孩。
男孩身形消瘦,套著一件寬大的運動服。
他目光有些呆滯,進門後直接靠在母親的腰側,張開嘴打了一個哈欠。
他眼皮半垂,一副隨時要站著睡過去的模樣。
父親走得快,走到診桌旁。
他沒說話,只是拉開背包拉鏈,從里拿出一個厚厚的牛皮紙袋。
林易解開紙袋上的繞線圈,從裡面抽出厚厚一沓檢查單。
江州好幾家三甲醫院的CT,核磁,還有一堆化驗報告。
「大夫您好,我孩子患有難治性癲癇,部分性發作繼發全面強直陣攣,確診已經兩年七個月。」
男人語調平平。
這幾句話他已經在不同的診室重複過無數次了。
林易低頭翻看單據。
腦電圖顯示雙側額顳區見多發棘慢波,尖慢波。
核磁共振未見明顯器質性病變。
「嗯,在吃什麼藥?」林易視線停留在肝功能單據上。
「丙戊酸鈉加左乙拉西坦,足量吃了一年八個月。」
「神內的主任說,血藥濃度早就達標了,但就是控制不住。」
「一個月還是要大發作三四次,基本全在半夜,睡得好好的突然抽筋,口吐白沫。」
「我和他媽現在連個囫圇覺都不敢睡,晚上只能輪流守著,怕他抽的時候咬到舌頭。」
男人指了指靠在妻子懷裡的男孩。
「最要命的是白天,這孩子一天到晚嗜睡,以前還能背的古詩現在全忘了,記憶力應該也受到了影響。」
「上個月查血,丙氨酸氨基轉移酶指標,已經偏高了。」
ALT輕度升高,這是長期服用抗癲癇藥物帶來的常見肝損傷。
母親摟緊了男孩的肩膀,眼眶發紅。
她跟著補了一句:「神內大夫說如果發作控制不住,還得加藥量。」
「我們是不想加了,也不敢再加了,再加下去,這孩子的肝和腦子根本受不了,這兩天他連飯都吃不下,吃一口吐一口。」
「林大夫,神內那邊掛號的病友推薦我們找中醫試試,求您給他開點中藥調理調理,哪怕發作次數少點,讓他白天能清醒一會兒也行啊。」
林易靜靜聽完。
他沒去接家屬的絕望情緒,而是把化驗單推到旁邊。
張清山跟他說過,看病不能被患者帶了情緒,否則辯證會出現偏差。
「先坐好,嘴巴張開,舌頭伸出來我看看。」林易聲音說道。
男孩勉力張開嘴,動作遲緩。
對方舌質淡紅,舌體稍胖大。
舌邊帶著兩排淺淺的齒痕,這是脾虛不化濕氣的明證。
最扎眼的是舌面。
舌面上蓋著一層白滑厚膩的舌苔。
這層苔像是一層沒刮乾淨的豬油,糊在整個舌面,水汽充盈。
痰濕重阻。
林易收回視線。
「嗯,手再伸過來,搭在脈枕上,我摸個脈。」
男孩的左腕被母親抬起,放到墊枕上。
林易三指併攏搭上男孩的寸口脈。
指尖下沉。
指腹觸及血管壁。
關脈候肝膽與脾胃。
指尖剛剛觸及關部,一股明顯的滑象立刻傳來。
血液在血管里的流速仿佛受到某種黏稠物質的阻礙,滑動時如盤走珠,帶著一股隱隱的弦張力。
這是風痰互結之象。
林易指肚繼續下壓,增加力度。
重按至沉取。
剛才那股滑利的衝擊感瞬間潰散。
手指下原本充實的脈管變得空虛無力。
本虛標實。
脈象傳遞的病理信息很清晰:底下是個破漏的底子,上面卻積壓著厚重如山的濁物。
林易手指離開男孩的手腕。
他轉過頭,視線越過電腦屏幕,盯著女人的臉。
「你懷孕的時候,你是不是受過一次大驚嚇?」
母親愣住了。
她的手還搭在男孩的肩膀上,動作瞬間僵住。
她猛地抬起頭,眼神里全是錯愕。
一旁的父親也轉頭看著妻子,顯然對這個問題毫無準備。
「對……你怎麼知道?」
女人的聲音有些發抖。
「懷孕六個月的時候,我們過年回鄉下,路上客車出了車禍。」
「前面的小轎車撞散了架,人從擋風玻璃飛出來,正好砸在我們大巴車的車窗上,血濺了滿玻璃。」
女人的呼吸急促起來。
「我當時懷著孕,坐在靠窗的位置,嚇得渾身哆嗦,當天晚上一整夜沒敢合眼,回來之後見血就吐,吃什麼吐什麼,連續半個月才緩過來。」
她抓緊了丈夫的手腕,急切地看著林易。
「這跟孩子的癲癇有關係嗎?」