第335章 都像你這麼牛,我們氣切手術都失業了
急診留觀區。
不到十分鐘,藍色的隔斷布簾再次被掀開。
李知鳴把兩樣東西放在床尾的醫用鐵盤裡,喘個不停。
「拿來了。」
李知鳴聲音還帶著喘。
林易戴上手套,從診療箱裡抽出幾片醫用酒精棉,撕開包裝,仔細擦拭過三棱針鋒利的三個切面。
以防意外,林易又叫來了護士。
護士把吸引器推了過來。
「林大夫,東西備好了。」
林易看了一眼負壓表。
「負壓調低,先試吸。」
護士接好管路,吸頭伸進彎盤,水流被抽走。
林易點點頭,走到床頭。
「李夢,你聽我說。」
李夢睜著眼,呼吸急促。
林易聲音很穩。
「等會我在你指尖放血,再處理咽部。」
「你不能亂動。」
「覺得想咳,就抬左手。」
李夢點頭,眼角濕著。
林易看向護士。
「固定手腕,別壓太緊。」
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護士按住李夢右手。
林易取少商穴。
拇指橈側,距指甲角約零點一寸。
他用碘伏消毒,酒精脫碘,三棱針針尖對準。
「呼氣。」
李夢呼出一口短氣。
林易手腕一落。
針尖刺入,迅速拔出。
暗紅血珠從少商滲出。
「商陽。」
護士換手固定。
林易取食指橈側指甲角旁,消毒,點刺。
第二處血珠湧出。
李夢的呼吸仍急,喉間細鳴略頓了一下。
兩分鐘內,雙手四個穴位全部刺破。
林易放下三棱針,左手托住李夢的右手腕,右手拇指壓在她大拇指指節後方,用力向針孔方向擠壓。
一滴血從針孔冒了出來。
暗紅色,黏稠。
血滴掛在針孔邊緣,沒有順著手指流下,像一團凝固的濃黑番茄醬糊在皮膚上。
李知鳴盯著那滴血。
「手太陰肺經、手陽明大腸經的井穴。」
林易一邊用力推擠,一邊開口。
「這血里的全是實熱毒邪,堵在上面出不來。」
林易繼續用力。
第二滴,第三滴。
擠出的血液堆積在一起,顏色沉悶發烏。
連續擠了六七次。
指頭表面堆起一灘暗血。
緊接著冒出來的新血珠,顏色終於發生了變化。
由暗紅轉為正常的鮮紅色。
黏稠度下降,開始順著手指邊緣向下滑落。
林易拿過干棉球,按住針孔,停止擠壓。
四個穴位,全部放血至血色變鮮。
血液中的實熱壓力被強行卸掉一部分。
林易把用過的棉球丟進黃色垃圾桶。
他拿起鐵盤裡的那個裝有六神丸粉末的塑料杯。
林易打開無菌棉簽包裝,蘸少量生理鹽水潤濕棉頭,再蘸六神丸粉。
「張嘴,忍著點痛,不要往後縮。」
李夢艱難地張開嘴。
壓舌板剛觸到舌面,她立刻乾嘔,喉間氣流一亂。
血氧從93跳到91。
護士的手立刻按住床欄。
林易出聲安撫。
「李夢,舌頭放鬆。」
「別吞咽。」
「看著我的手。」
林易再次嘗試,這次壓舌板成功壓住舌根中後部。
喉腔完全暴露在無影燈折射的反光下。
兩團巨大的暗紅色肉塊緊緊擠壓在一起。
林易手腕探入。
長棉簽的頭部精準地擦過左側腫脹發膿的扁桃體表面。
深褐色的藥粉沾在白色的膿點和充血的黏膜上。
棉簽轉動。
右側扁桃體,咽後壁。
冰片、蟾酥這些大寒解毒的中藥成分,直接觸碰到充血的病灶。
李夢的頸部肌肉瞬間繃緊。
強烈的刺激感順著神經末梢傳導。
她的眼角立刻溢出大滴大滴的生理性淚水,喉結下意識地想要上提吞咽。
林易抽出壓舌板和棉簽。
「堅持住,儘量別咽口水,讓藥粉在上面多掛一會兒。」
李夢閉著眼睛,喉嚨發出輕微的悶哼,雙手抓緊了身下的床單。
林易把棉簽和壓舌板丟掉。
脫下手套。
將三棱針裝回銳器保護管,放進診療箱。
病床邊安靜下來。
三人的視線全部集中在床頭的生命體徵監護儀上。
急診大廳外,隱約傳來救護車倒車時的警報聲。
屏幕上的數字處於焦灼狀態。
血氧:92,心率:128。
五分鐘過去。
李夢眼角的眼淚流幹了,緊繃的肩膀線條稍微放鬆了一點。
血氧數字跳動了一下。
93。
十分鐘過去。
急診室內的空氣里漂浮著那股辛涼的冰片味。
李夢急促沉重的呼吸聲,頻率在變慢。
那種因為氣道狹窄,氣流強行擠過縫隙而產生的微弱哨鳴音,消失了。
十五分鐘。
監護儀屏幕上的數字穩定下來。
血氧:96。
心率:105。
李夢緩緩睜開眼。
通紅的臉色褪去了一部分熱力。
李知鳴快步走到飲水機前,拿紙杯接了半杯溫水。
他端著杯子走回來,遞到李夢嘴邊。
「慢慢抿一小口試試。」
李夢端過紙杯,杯沿碰觸乾燥皸裂的嘴唇。
水流傾斜,沾濕唇瓣。
她含住一小口溫水,小心翼翼地咽下,喉結上下滑動,咽部肌肉群完成了一次完整的吞咽動作。
李知鳴盯著她,沒有劇痛反應引發嗆咳。
李夢放下紙杯。
「感覺好多了……」
她嗓音沙啞,但已經能說話了。
李知鳴長長地呼出一口氣,緊繃的脊背塌了下來。
隔斷布簾被掀開。
謝東大步走進來。
聽見李夢說話的聲音,他的步子頓住了。
他直接走到床邊,從口袋裡摸出強光手電筒。
「張嘴看看。」
李夢張開嘴。
白色的光束直射咽腔。
氣道正中央的橫截面發生了直觀的物理改變。
黏合在一起的雙側扁桃體,向兩邊退下去了半個指頭的距離。
暗紅色的充血腫塊顏色變淡。
表面密密麻麻的黃白色膿點,體積縮小,部分溶解在暗褐色的藥粉殘渣里。
中間的氣流通道重新打開。
謝東關掉手電筒。
視線移向監護儀。
血氧96。
「可以啊,管用了?」
謝東轉頭看向李知鳴。
「怎麼弄的?」
李知鳴指了指床頭柜上的鐵盤。
鐵盤裡放著沾滿黑色黏稠血液的干棉球,還有殘留著藥粉的透明塑料杯。
「中醫的手法,少商和商陽刺絡放血,加六神丸研粉吹喉,剛弄完不到半小時。」李知鳴回答。
謝東順著李知鳴手指的方向看過去。
他看清了那幾團發黑的血棉球,又轉過頭,看向站在床尾收拾診療箱的林易。
謝東的目光在林易年輕的臉上停留了兩秒。
「得虧你們中醫高手不多,要是都像你這樣,我們急診的氣切手術都不用做了。」
林易笑了笑。
「可不能這麼說,謝大夫,今天這例是感染性的喉水腫,放血最對症。」
「真要碰到外傷氣管斷裂、喉部異物卡死的,還得是你們的氣切刀救命。」
「中醫治的是證,西醫救的是急,誰也替不了誰。」
謝東拿點點頭。
「這話也沒毛病,行,血氧沒問題了,我先去處理別的病人。」
謝東走出留觀區。
「今天謝謝了。」
「先別著急謝,急則治其標,緩則治其本。血放了,喉嚨通了,但內里的肺胃實熱還沒排乾淨呢。」
林易走到病房外的急診護士站。
一台空著的電腦。
林易拉開椅子坐下。
輸入工號和密碼,登入醫院內部的電子病歷系統。
調出李夢的臨時就診卡號。
進入電子處方開具界面。
鍵盤的敲擊聲在護士站里響起。
林易看著屏幕,快速輸入中藥拼音首字母縮寫。
銀翹散合普濟消毒飲加減。
金銀花15克,連翹12克,玄參12克,板藍根15克,桔梗10克,生大黃6克(後下)。
光標移動到最後一欄。
林易確定處方,點擊提交,稍許印表機發出刺耳的滾動聲,吐出一張長條形的處方箋。
他撕下處方箋,走回留觀區,遞給李知鳴。
「加了點大黃,讓肺胃裡的熱毒通過大便排出去,釜底抽薪,往下走,上面的壓力自然就散了。」
林易指著單子上的最後一味藥。
李知鳴接過單子看了一眼,折起來揣進口袋。
林易看向病床上的李夢。
「等急診的消炎藥輸完,吃中藥。」
「藥液每次分兩三小口頻服,不要一口氣吞,慢慢咽,讓藥湯流過腫痛的地方,局部也有直接的清熱效果。」
李夢重重地點頭。
林易交代完所有事,拿起放在一旁的診療箱。
視網膜前。
深藍色光幕無聲展開。
文字一行行浮現。
【急症截斷:急性化膿性喉痹(熱毒型),氣道危機解除,轉危為安,醫道值+50。當前醫道值:2950/5000。】
光幕停留兩秒,化作淡藍色光點消散在空氣中。
林易轉過身,往急診大廳外走去。
李知鳴跟在後面,一直送到大廳門口的感應門前。
「謝了兄弟。」
李知鳴眼球上的紅血絲密集,他抬起手,用力拍了兩下林易的後背。
「小事,改天請我喝咖啡。」
林易看了眼他眼眶下面濃重的青黑色。
「好好看著你女朋友吧,等她好了,你這副尊容也得開幾副補氣湯了。」
林易走出急診大廳。
秋風拂面,吹散了身上的來蘇水味。
他輕嘆一聲,「不是說女朋友多嗎?還怪深情的……」
不到十分鐘,藍色的隔斷布簾再次被掀開。
李知鳴把兩樣東西放在床尾的醫用鐵盤裡,喘個不停。
「拿來了。」
李知鳴聲音還帶著喘。
林易戴上手套,從診療箱裡抽出幾片醫用酒精棉,撕開包裝,仔細擦拭過三棱針鋒利的三個切面。
以防意外,林易又叫來了護士。
護士把吸引器推了過來。
「林大夫,東西備好了。」
林易看了一眼負壓表。
「負壓調低,先試吸。」
護士接好管路,吸頭伸進彎盤,水流被抽走。
林易點點頭,走到床頭。
「李夢,你聽我說。」
李夢睜著眼,呼吸急促。
林易聲音很穩。
「等會我在你指尖放血,再處理咽部。」
「你不能亂動。」
「覺得想咳,就抬左手。」
李夢點頭,眼角濕著。
林易看向護士。
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林易取少商穴。
拇指橈側,距指甲角約零點一寸。
他用碘伏消毒,酒精脫碘,三棱針針尖對準。
「呼氣。」
李夢呼出一口短氣。
林易手腕一落。
針尖刺入,迅速拔出。
暗紅血珠從少商滲出。
「商陽。」
護士換手固定。
林易取食指橈側指甲角旁,消毒,點刺。
第二處血珠湧出。
李夢的呼吸仍急,喉間細鳴略頓了一下。
兩分鐘內,雙手四個穴位全部刺破。
林易放下三棱針,左手托住李夢的右手腕,右手拇指壓在她大拇指指節後方,用力向針孔方向擠壓。
一滴血從針孔冒了出來。
暗紅色,黏稠。
血滴掛在針孔邊緣,沒有順著手指流下,像一團凝固的濃黑番茄醬糊在皮膚上。
李知鳴盯著那滴血。
「手太陰肺經、手陽明大腸經的井穴。」
林易一邊用力推擠,一邊開口。
「這血里的全是實熱毒邪,堵在上面出不來。」
林易繼續用力。
第二滴,第三滴。
擠出的血液堆積在一起,顏色沉悶發烏。
連續擠了六七次。
指頭表面堆起一灘暗血。
緊接著冒出來的新血珠,顏色終於發生了變化。
由暗紅轉為正常的鮮紅色。
黏稠度下降,開始順著手指邊緣向下滑落。
林易拿過干棉球,按住針孔,停止擠壓。
四個穴位,全部放血至血色變鮮。
血液中的實熱壓力被強行卸掉一部分。
林易把用過的棉球丟進黃色垃圾桶。
他拿起鐵盤裡的那個裝有六神丸粉末的塑料杯。
林易打開無菌棉簽包裝,蘸少量生理鹽水潤濕棉頭,再蘸六神丸粉。
「張嘴,忍著點痛,不要往後縮。」
李夢艱難地張開嘴。
壓舌板剛觸到舌面,她立刻乾嘔,喉間氣流一亂。
血氧從93跳到91。
護士的手立刻按住床欄。
林易出聲安撫。
「李夢,舌頭放鬆。」
「別吞咽。」
「看著我的手。」
林易再次嘗試,這次壓舌板成功壓住舌根中後部。
喉腔完全暴露在無影燈折射的反光下。
兩團巨大的暗紅色肉塊緊緊擠壓在一起。
林易手腕探入。
長棉簽的頭部精準地擦過左側腫脹發膿的扁桃體表面。
深褐色的藥粉沾在白色的膿點和充血的黏膜上。
棉簽轉動。
右側扁桃體,咽後壁。
冰片、蟾酥這些大寒解毒的中藥成分,直接觸碰到充血的病灶。
李夢的頸部肌肉瞬間繃緊。
強烈的刺激感順著神經末梢傳導。
她的眼角立刻溢出大滴大滴的生理性淚水,喉結下意識地想要上提吞咽。
林易抽出壓舌板和棉簽。
「堅持住,儘量別咽口水,讓藥粉在上面多掛一會兒。」
李夢閉著眼睛,喉嚨發出輕微的悶哼,雙手抓緊了身下的床單。
林易把棉簽和壓舌板丟掉。
脫下手套。
將三棱針裝回銳器保護管,放進診療箱。
病床邊安靜下來。
三人的視線全部集中在床頭的生命體徵監護儀上。
急診大廳外,隱約傳來救護車倒車時的警報聲。
屏幕上的數字處於焦灼狀態。
血氧:92,心率:128。
五分鐘過去。
李夢眼角的眼淚流幹了,緊繃的肩膀線條稍微放鬆了一點。
血氧數字跳動了一下。
93。
十分鐘過去。
急診室內的空氣里漂浮著那股辛涼的冰片味。
李夢急促沉重的呼吸聲,頻率在變慢。
那種因為氣道狹窄,氣流強行擠過縫隙而產生的微弱哨鳴音,消失了。
十五分鐘。
監護儀屏幕上的數字穩定下來。
血氧:96。
心率:105。
李夢緩緩睜開眼。
通紅的臉色褪去了一部分熱力。
李知鳴快步走到飲水機前,拿紙杯接了半杯溫水。
他端著杯子走回來,遞到李夢嘴邊。
「慢慢抿一小口試試。」
李夢端過紙杯,杯沿碰觸乾燥皸裂的嘴唇。
水流傾斜,沾濕唇瓣。
她含住一小口溫水,小心翼翼地咽下,喉結上下滑動,咽部肌肉群完成了一次完整的吞咽動作。
李知鳴盯著她,沒有劇痛反應引發嗆咳。
李夢放下紙杯。
「感覺好多了……」
她嗓音沙啞,但已經能說話了。
李知鳴長長地呼出一口氣,緊繃的脊背塌了下來。
隔斷布簾被掀開。
謝東大步走進來。
聽見李夢說話的聲音,他的步子頓住了。
他直接走到床邊,從口袋裡摸出強光手電筒。
「張嘴看看。」
李夢張開嘴。
白色的光束直射咽腔。
氣道正中央的橫截面發生了直觀的物理改變。
黏合在一起的雙側扁桃體,向兩邊退下去了半個指頭的距離。
暗紅色的充血腫塊顏色變淡。
表面密密麻麻的黃白色膿點,體積縮小,部分溶解在暗褐色的藥粉殘渣里。
中間的氣流通道重新打開。
謝東關掉手電筒。
視線移向監護儀。
血氧96。
「可以啊,管用了?」
謝東轉頭看向李知鳴。
「怎麼弄的?」
李知鳴指了指床頭柜上的鐵盤。
鐵盤裡放著沾滿黑色黏稠血液的干棉球,還有殘留著藥粉的透明塑料杯。
「中醫的手法,少商和商陽刺絡放血,加六神丸研粉吹喉,剛弄完不到半小時。」李知鳴回答。
謝東順著李知鳴手指的方向看過去。
他看清了那幾團發黑的血棉球,又轉過頭,看向站在床尾收拾診療箱的林易。
謝東的目光在林易年輕的臉上停留了兩秒。
「得虧你們中醫高手不多,要是都像你這樣,我們急診的氣切手術都不用做了。」
林易笑了笑。
「可不能這麼說,謝大夫,今天這例是感染性的喉水腫,放血最對症。」
「真要碰到外傷氣管斷裂、喉部異物卡死的,還得是你們的氣切刀救命。」
「中醫治的是證,西醫救的是急,誰也替不了誰。」
謝東拿點點頭。
「這話也沒毛病,行,血氧沒問題了,我先去處理別的病人。」
謝東走出留觀區。
「今天謝謝了。」
「先別著急謝,急則治其標,緩則治其本。血放了,喉嚨通了,但內里的肺胃實熱還沒排乾淨呢。」
林易走到病房外的急診護士站。
一台空著的電腦。
林易拉開椅子坐下。
輸入工號和密碼,登入醫院內部的電子病歷系統。
調出李夢的臨時就診卡號。
進入電子處方開具界面。
鍵盤的敲擊聲在護士站里響起。
林易看著屏幕,快速輸入中藥拼音首字母縮寫。
銀翹散合普濟消毒飲加減。
金銀花15克,連翹12克,玄參12克,板藍根15克,桔梗10克,生大黃6克(後下)。
光標移動到最後一欄。
林易確定處方,點擊提交,稍許印表機發出刺耳的滾動聲,吐出一張長條形的處方箋。
他撕下處方箋,走回留觀區,遞給李知鳴。
「加了點大黃,讓肺胃裡的熱毒通過大便排出去,釜底抽薪,往下走,上面的壓力自然就散了。」
林易指著單子上的最後一味藥。
李知鳴接過單子看了一眼,折起來揣進口袋。
林易看向病床上的李夢。
「等急診的消炎藥輸完,吃中藥。」
「藥液每次分兩三小口頻服,不要一口氣吞,慢慢咽,讓藥湯流過腫痛的地方,局部也有直接的清熱效果。」
李夢重重地點頭。
林易交代完所有事,拿起放在一旁的診療箱。
視網膜前。
深藍色光幕無聲展開。
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林易轉過身,往急診大廳外走去。
李知鳴跟在後面,一直送到大廳門口的感應門前。
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林易走出急診大廳。
秋風拂面,吹散了身上的來蘇水味。
他輕嘆一聲,「不是說女朋友多嗎?還怪深情的……」