第303章 去桂附而存六味，見證千古名方的誕生！
婦人愣了一下，用手輕輕掰開女童的嘴巴。
林易俯身看進去。
對方舌體瘦小，顏色通紅，舌面光潔，沒有一點舌苔。
是鏡面舌，胃陰枯竭的表現。
他翻開女童的下嘴唇，黏膜蒼白。
氣血雙虧。
林易伸出三根手指，搭在女童的右手寸口。
手腕細得讓他不敢用力。
脈象傳來。
細，細如遊絲，若有若無。
數，跳動頻率明顯偏快，但每一下都虛弱無力。
細數無力。
林易鬆開手指，退後一步，腦海中開始飛速推演。
溫病後期。
邪熱久留體內，持續灼燒。
最先被燒乾的，是腎中真陰。
腎水虧竭，水不涵木。
肝腎同源，腎陰不足則肝陰亦虧。
肝陰不足，虛火上炎，所以顴紅。
腎陰虧損，相火妄動，所以五心煩熱、盜汗。
真陰虧竭。
診斷明確。
林易轉身，走到桌後，拿起毛筆，蘸墨，筆尖懸停在麻紙上方。
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但他沒有落筆。
死胡同。
補腎陰。
最直接的思路，用熟地黃大補真陰，配龜板、阿膠之類血肉有情之品，填充枯竭的腎水。
但這個孩子四歲。
大病初癒。
脾胃本就是小兒的薄弱環節。
經歷了半個月的高熱煎熬，脾胃功能已經虛弱到極點。
熟地黃性質黏膩，龜板沉重難化。
這些純陰滋膩的藥物灌進去，虛弱的脾胃根本運化不動。
運化不動，藥物不能吸收，反而堵在中焦，阻礙氣機升降。
最直接的後果，滑腸腹瀉。
大泄之下，脾氣一散，僅存的那點元氣都要跟著瀉掉。
人就沒了。
補不得。
不補，腎陰繼續枯竭，虛火越燒越旺，也是死路。
補也死，不補也死。
林易就這樣捏著筆桿定住了。
稍許，他轉頭看向一旁負手而立的錢乙。
老者一直在觀察他。
對方那雙深陷的眼窩裡，目光沉靜如水。
「怎麼？ 想不通了？ 」
錢乙問。
「是。」
林易沒有掩飾。
「滋陰必用膩藥，膩藥必傷脾胃，脾胃一傷，藥力不達，反受其害，所以弟子困惑。」
錢乙微頷首。
他走過來，三指搭在女童腕上。
片刻之後，他鬆手，從林易手裡接過毛筆。
「紙鋪開。」
林易把麻紙展平，用硯台和筆架壓住兩角。
錢乙落筆，字跡瘦硬，筆鋒有勁。
熟地黃，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，桂枝，附子。
八味藥，一氣呵成。
林易盯著紙面。
這個方子他認識。
醫聖張仲景《金匱要略》中的腎氣丸原方。
補陽常用方。
錢乙寫完最後一個字，筆尖沒有離開紙面。
停了一瞬。
他手腕微動，筆鋒猛地橫切。
一道濃重的墨線，從左到右，生硬地划過桂枝二字。
緊接著，第二道墨線落下，附子兩個字被徹底覆蓋。
錢乙擱筆。
林易盯著紙面，眯了眯眼。
桂附一去，剩下六味藥。
他背過無數次這六味藥的組合，太清楚是什麼了。
他以前記這副方劑，僅僅是機械的記住主治肝腎陰虛。
直到此刻，親眼看著錢乙用毛筆在張仲景的《金匱腎氣丸》上生硬的斬下那兩道墨線，他才真正看懂了這座大山的臨證推導邏輯。
小兒生機蓬勃，是純陽之體。
高熱燒乾了真水，但陽氣底子沒敗，自身還能長。
剔除大辛大熱的桂附，去掉了火上澆油的風險。
剩下的六味組合，更是精準解答了困住林易的那個脾胃難題。
「先生是想用這三補三瀉之法？」
林易脫口而出。
「熟地滋腎水，山茱萸養肝血，山藥健脾氣，三補。」
「茯苓淡滲利濕防熟地的膩，澤瀉泄腎中濁氣，丹皮清肝經虛火，三瀉。」
「補中寓瀉，滋陰而不膩，讓脾胃始終在可承受的範圍內運化藥力，這才是絕不傷小兒脾胃的破局之法。」
錢乙的手停了一下，抬頭看向林易。
老者眼中露出錯愕，旋即轉為深深的激賞。
「你竟然一眼看破了老夫化裁此方的根骨。」
老者撫須大笑。
「三補三瀉！好個三補三瀉！總結得好！」
錢乙將毛筆擱下，手指在桌面上點了點。
「方是好方，但你剛才的顧慮沒錯，熟地極膩，即便配伍精當，湯劑也灌不進脾胃虛弱的稚童肚子裡。」
錢乙走到藥箱邊，打開最上層的抽屜，從裡面取出一把銅製的藥碾子。
「這藥絕不能熬湯。」
「做成丸劑，綠豆大小，每日三次，每次三丸，溫水送服。」
他回頭看了林易一眼。
「小兒咽喉細窄，食道纖弱，湯劑量大味苦，灌不進去，灌進去也吐，丸劑緩釋，藥力和緩持久。」
錢乙轉頭對棚角的藥工喊了一聲。
「把這六味藥各取二兩，研成細末，取煉蜜一兩，調勻搓丸。」
藥工應聲而動。
林易站在一旁，看著整個過程。
六味藥材被分別從藥箱中取出。
熟地黃黑褐色，質地柔軟黏潤。
藥工用刀切成薄片，鋪在竹匾上晾了片刻，再放入銅碾中反覆碾壓，直到碎成細粉。
山茱萸紅褐色的果肉被去核，同樣碾成粉末。
山藥、茯苓、澤瀉、丹皮，依次炮製，研磨。
六種顏色深淺不同的粉末被分別裝在六個粗陶碗裡，最後倒在同一塊乾淨的麻布上混合。
藥工反覆翻拌，直到顏色均勻。
然後是煉蜜。
粗黃的生蜜在小鐵鍋里加熱，不斷攪拌，表面的浮沫被撇去。
生蜜由渾濁變得透亮，顏色加深，黏度增大。
煉蜜倒入藥粉中。
藥工的雙手沾了薄薄一層麻油，防止粘連。
他把藥粉和煉蜜反覆揉搓，力道均勻，直到形成一團軟硬適中的深褐色藥團。
藥團被搓成細條。
然後，一顆一顆，被掐成綠豆大小的圓粒。
黑色的小藥丸在竹匾上滾了幾圈，表面掛上一層細細的粉衣，不再黏連。
藥工把搓好的藥丸裝入一個青瓷小瓶，瓶口用棉布塞緊。
整個過程，錢乙站在旁邊全程監看，一言不發。
直到最後一顆藥丸裝入瓶中，他才開口。
「先餵三丸，觀察半個時辰，不吐不瀉，再繼續。」
藥工點頭，端著瓷瓶走向抱著女童的婦人。
林易站在斑駁的木桌旁。
他的目光落在藥工手裡那個青瓷小瓶上。
瓶口飄出一縷微酸的藥香，混著蜂蜜的甜味。
後背有點發緊。
他知道自己剛才看到了什麼。
金匱腎氣丸，去桂枝、附子。
六味藥。
熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。
這個方子此刻正被錢乙收錄進他還未完成的《小兒藥證直訣》中。
可九百年後。
它有了一個響徹中華的名字——六味地黃丸！
林易俯身看進去。
對方舌體瘦小，顏色通紅，舌面光潔，沒有一點舌苔。
是鏡面舌，胃陰枯竭的表現。
他翻開女童的下嘴唇，黏膜蒼白。
氣血雙虧。
林易伸出三根手指，搭在女童的右手寸口。
手腕細得讓他不敢用力。
脈象傳來。
細，細如遊絲，若有若無。
數，跳動頻率明顯偏快，但每一下都虛弱無力。
細數無力。
林易鬆開手指，退後一步，腦海中開始飛速推演。
溫病後期。
邪熱久留體內，持續灼燒。
最先被燒乾的，是腎中真陰。
腎水虧竭，水不涵木。
肝腎同源，腎陰不足則肝陰亦虧。
肝陰不足，虛火上炎，所以顴紅。
腎陰虧損，相火妄動，所以五心煩熱、盜汗。
真陰虧竭。
診斷明確。
林易轉身，走到桌後，拿起毛筆，蘸墨，筆尖懸停在麻紙上方。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名𝙏𝙒看書網→𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬】
但他沒有落筆。
死胡同。
補腎陰。
最直接的思路，用熟地黃大補真陰，配龜板、阿膠之類血肉有情之品，填充枯竭的腎水。
但這個孩子四歲。
大病初癒。
脾胃本就是小兒的薄弱環節。
經歷了半個月的高熱煎熬，脾胃功能已經虛弱到極點。
熟地黃性質黏膩，龜板沉重難化。
這些純陰滋膩的藥物灌進去，虛弱的脾胃根本運化不動。
運化不動，藥物不能吸收，反而堵在中焦，阻礙氣機升降。
最直接的後果，滑腸腹瀉。
大泄之下，脾氣一散，僅存的那點元氣都要跟著瀉掉。
人就沒了。
補不得。
不補，腎陰繼續枯竭，虛火越燒越旺，也是死路。
補也死，不補也死。
林易就這樣捏著筆桿定住了。
稍許，他轉頭看向一旁負手而立的錢乙。
老者一直在觀察他。
對方那雙深陷的眼窩裡，目光沉靜如水。
「怎麼？ 想不通了？ 」
錢乙問。
「是。」
林易沒有掩飾。
「滋陰必用膩藥，膩藥必傷脾胃，脾胃一傷，藥力不達，反受其害，所以弟子困惑。」
錢乙微頷首。
他走過來，三指搭在女童腕上。
片刻之後，他鬆手，從林易手裡接過毛筆。
「紙鋪開。」
林易把麻紙展平，用硯台和筆架壓住兩角。
錢乙落筆，字跡瘦硬，筆鋒有勁。
熟地黃，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，桂枝，附子。
八味藥，一氣呵成。
林易盯著紙面。
這個方子他認識。
醫聖張仲景《金匱要略》中的腎氣丸原方。
補陽常用方。
錢乙寫完最後一個字，筆尖沒有離開紙面。
停了一瞬。
他手腕微動，筆鋒猛地橫切。
一道濃重的墨線，從左到右，生硬地划過桂枝二字。
緊接著，第二道墨線落下，附子兩個字被徹底覆蓋。
錢乙擱筆。
林易盯著紙面，眯了眯眼。
桂附一去，剩下六味藥。
他背過無數次這六味藥的組合，太清楚是什麼了。
他以前記這副方劑，僅僅是機械的記住主治肝腎陰虛。
直到此刻，親眼看著錢乙用毛筆在張仲景的《金匱腎氣丸》上生硬的斬下那兩道墨線，他才真正看懂了這座大山的臨證推導邏輯。
小兒生機蓬勃，是純陽之體。
高熱燒乾了真水，但陽氣底子沒敗，自身還能長。
剔除大辛大熱的桂附，去掉了火上澆油的風險。
剩下的六味組合，更是精準解答了困住林易的那個脾胃難題。
「先生是想用這三補三瀉之法？」
林易脫口而出。
「熟地滋腎水，山茱萸養肝血，山藥健脾氣，三補。」
「茯苓淡滲利濕防熟地的膩，澤瀉泄腎中濁氣，丹皮清肝經虛火，三瀉。」
「補中寓瀉，滋陰而不膩，讓脾胃始終在可承受的範圍內運化藥力，這才是絕不傷小兒脾胃的破局之法。」
錢乙的手停了一下，抬頭看向林易。
老者眼中露出錯愕，旋即轉為深深的激賞。
「你竟然一眼看破了老夫化裁此方的根骨。」
老者撫須大笑。
「三補三瀉！好個三補三瀉！總結得好！」
錢乙將毛筆擱下，手指在桌面上點了點。
「方是好方，但你剛才的顧慮沒錯，熟地極膩，即便配伍精當，湯劑也灌不進脾胃虛弱的稚童肚子裡。」
錢乙走到藥箱邊，打開最上層的抽屜，從裡面取出一把銅製的藥碾子。
「這藥絕不能熬湯。」
「做成丸劑，綠豆大小，每日三次，每次三丸，溫水送服。」
他回頭看了林易一眼。
「小兒咽喉細窄，食道纖弱，湯劑量大味苦，灌不進去，灌進去也吐，丸劑緩釋，藥力和緩持久。」
錢乙轉頭對棚角的藥工喊了一聲。
「把這六味藥各取二兩，研成細末，取煉蜜一兩，調勻搓丸。」
藥工應聲而動。
林易站在一旁，看著整個過程。
六味藥材被分別從藥箱中取出。
熟地黃黑褐色，質地柔軟黏潤。
藥工用刀切成薄片，鋪在竹匾上晾了片刻，再放入銅碾中反覆碾壓，直到碎成細粉。
山茱萸紅褐色的果肉被去核，同樣碾成粉末。
山藥、茯苓、澤瀉、丹皮，依次炮製，研磨。
六種顏色深淺不同的粉末被分別裝在六個粗陶碗裡，最後倒在同一塊乾淨的麻布上混合。
藥工反覆翻拌，直到顏色均勻。
然後是煉蜜。
粗黃的生蜜在小鐵鍋里加熱，不斷攪拌，表面的浮沫被撇去。
生蜜由渾濁變得透亮，顏色加深，黏度增大。
煉蜜倒入藥粉中。
藥工的雙手沾了薄薄一層麻油，防止粘連。
他把藥粉和煉蜜反覆揉搓，力道均勻，直到形成一團軟硬適中的深褐色藥團。
藥團被搓成細條。
然後，一顆一顆，被掐成綠豆大小的圓粒。
黑色的小藥丸在竹匾上滾了幾圈，表面掛上一層細細的粉衣，不再黏連。
藥工把搓好的藥丸裝入一個青瓷小瓶，瓶口用棉布塞緊。
整個過程，錢乙站在旁邊全程監看，一言不發。
直到最後一顆藥丸裝入瓶中，他才開口。
「先餵三丸，觀察半個時辰，不吐不瀉，再繼續。」
藥工點頭，端著瓷瓶走向抱著女童的婦人。
林易站在斑駁的木桌旁。
他的目光落在藥工手裡那個青瓷小瓶上。
瓶口飄出一縷微酸的藥香，混著蜂蜜的甜味。
後背有點發緊。
他知道自己剛才看到了什麼。
金匱腎氣丸，去桂枝、附子。
六味藥。
熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。
這個方子此刻正被錢乙收錄進他還未完成的《小兒藥證直訣》中。
可九百年後。
它有了一個響徹中華的名字——六味地黃丸！