第235章 大攻之後必有大虛,大夫有沒有生男偏方?
早晨,七點五十。
婦科門診。
張平、謝文俊、姜晚三個見習生已經站在診室里了。
比昨天早了十分鐘。
三個人各自拿著病曆本,站位比前幾天規矩得多。
張平靠牆,謝文俊在旁邊的矮櫃前,姜晚站得最遠,貼著窗台。
沒人閒聊,沒人看手機。
門推開。
林易踩著點進來,換上白大褂,扣子從下往上繫到第二顆。
他從胸前口袋裡掏出一支筆。
墨藍色金屬外殼,筆身有細密橫紋,筆夾啞光銀色。
昨晚蘇淺淺送的。
林易拔開筆帽,在桌角一張廢處方箋上劃了兩下。
出墨均勻,筆尖的斜切口吃紙穩當,沒有舊筆那種斷墨後突然洇開的毛病。
落筆確實比以前穩。
林易把筆帽扣上,按下叫號器。
屏幕跳出第一個號。
門推開了。
進來的是李桂蘭。
和上次被婆婆罵著、路都走不穩、膝蓋打顫的樣子完全不同。
今天她是自己走進來的,腳步輕快,腰板也撐得起來了。
跟在她身後的是個皮膚黝黑、穿著舊夾克的男人,個子不高,手上有厚繭。
她丈夫。
李桂蘭一坐下,沒拿病歷,先從一個印著飼料廠標誌的帆布袋裡掏出一個透明塑膠袋。
裡面裝著五個白水煮熟的鵝蛋,每一個都快有成年男人的拳頭大。
袋子外壁還掛著水汽,是熱的。
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「林大夫,這是家裡散養的大白鵝下的,攢了幾天,早上剛煮好的,您趁熱吃。」
李桂蘭把袋子推到林易桌前。
她的語氣里有些侷促。
手指在袋子上捏了捏,又縮回去,放在膝蓋上搓了兩下。
後排的張平目光往那袋鵝蛋上掃了一眼。
謝文俊也看了。
姜晚多看了兩眼。
她在城裡長大,見過雞蛋、鴨蛋,這種快趕上小鴕鳥蛋的白水煮鵝蛋,頭一回見。
「醫院有規定,不收禮。」
林易把袋子往回推了一半。
「您還是自己帶回去補補身子吧。」
他翻開李桂蘭的病曆本,視線落在上次的處方記錄上。
「這次藥喝完,感覺怎麼樣?」
男人在旁邊趕緊接話,身子往前探,兩隻手交叉搓著褲縫。
「大夫,您收著吧,幾個鵝蛋不值錢,就是個心意。」
他把袋子又往前推了推。
「她吃完您的藥,現在都能下地幫著餵豬了!」
林易沒抬頭,手指壓在病曆本上。
「能下地是好事,但得說得具體一些。」
他看向李桂蘭。
「膝蓋和手腕還鑽著疼嗎?夜裡睡覺還冒虛汗不?」
李桂蘭坐直了身子,眼底有了光。
「不鑽了,現在就是偶爾遇到陰天覺得有點酸,不耽誤幹活了。」
她伸出雙手,翻過來給林易看手心。
「您讓我用艾條烤的幾個關節,每次烤完都覺得往外冒涼氣,現在手心都是暖的。」
林易目光掃過她的雙手。
上次來的時候,這雙手指節青白,掌心冰涼,按下去皮溫比正常低兩度不止。
現在掌面泛著正常的淡粉色,指甲蓋的血色也回來了。
「嗯,把手腕放上來。」
李桂蘭把右手擱上脈枕。
林易三指搭腕。
食指在寸部,中指在關部,無名指在尺部。
指腹貼上橈動脈的瞬間,信息湧上來。
上次那種濡弱、澀滯的脈象消失了。
上次的脈,像一根泡在冰水裡的細線,時有時無,按重了就斷。
現在不一樣。
脈管里有了張力。
不算有力,但能穩穩頂住中指的按壓。
關脈和和,尺脈沉取有根。
腎氣在回。
林易換了左手。
同樣的結果。
左尺脈比右尺略弱,但比上次強了不止一個量級。
「看下舌頭。」
李桂蘭張嘴,舌頭伸出來。
上次那條舌頭,慘白如紙,像剛從冷庫里拿出來的一塊凍肉,連苔都掛不住。
現在,舌面上泛出了淡淡的紅暈。
不算紅潤,但已經脫離了淡白無華的死相。
薄白苔均勻鋪在舌面上,沒有剝落,沒有膩象。
陽氣迴轉。
風寒濕邪已經被逼退到了經絡淺層。
林易收回視線。
視網膜前方,深藍色光幕無聲拉開。
【患者:李桂蘭,29歲】
【診斷:產後身痛(緩解期)】
【病機:重劑溫陽建功,衛外之氣漸復,風寒濕邪十去其七,余邪客於孫絡。】
【病因權重分析:產後氣血大虛(45%);風寒濕邪殘留(15%);肝氣鬱結(5%)。】
數據清晰。
系統的病因權重分析和四診結果完全貼合。
上次來的時候,風寒濕邪的權重占了百分之六十以上,是主要矛盾,所以用制附子、細辛、桂枝這些大辛大熱的藥去沖。
七天下來,寒邪被打退到百分之十五。
但新的主要矛盾浮上來了。
產後氣血大虛,權重升到百分之四十五。
痛感消失不代表病好了。
寒氣退了,露出底下那個被掏空的底子。
氣血虧虛才是真正的病根。
不把這個窟窿補上,下次再受一點風寒,打回原形,甚至更重。
林易合上光幕。
他收回搭在脈上的三根手指。
「恢復得不錯。」
李桂蘭的丈夫一聽這話,臉上咧開笑,搓著手連連點頭。
「是是是,多虧林大夫。」
林易沒看他,視線回到李桂蘭臉上。
「藥是對症的,但你上次寒濕入骨,是因為月子裡掉河裡,又乾重活。」
他的視線平移,落在旁邊那個黝黑的男人身上。
語氣沉了兩分。
「產婦的骨縫是開的,中醫叫百骸空虛,生完孩子,全身筋骨關節都處於鬆弛狀態。這個時候乾重活、出大汗,毛孔全張開,一吹風一碰涼水,寒氣直接鑽進骨髓里。」
男人臉上的笑僵住了。
他張了張嘴,沒敢接話。
「今天我能把寒氣逼出來,是因為入侵時間還不算長,正氣還沒徹底垮。」
林易把病曆本翻到新的一頁,筆帽拔開。
「以後再不注意,落下類風濕,手指關節變形、膝蓋腫大,到那個階段就是不可逆的,手腳變形,得坐輪椅。」
男人被這年輕大夫的冷臉震住,身體往後縮了縮,連連點頭。
「是是是,大夫,我記住了,以後不讓她碰涼水,不乾重活。」
林易沒接這話。
他低頭開始寫方子。
「大寒已退,前面的制附子、細辛這些大辛大熱的散寒重藥要撤掉,再吃就傷陰耗血了。」
墨藍色鋼筆的筆尖落在處方箋上。
獨活10g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝10g,當歸15g,川芎10g,白芍15g,熟地黃15g,黨參15g,白朮12g,茯苓12g,炙甘草6g,黃芪20g。
林易在處方名那一欄寫下九個字。
獨活寄生湯合八珍湯。
後排的張平探頭看了一眼方子,低頭在自己的筆記本上飛快地記。
謝文俊也在記,但記到一半停了筆,皺著眉看著方子的構成。
上次是附子、細辛、桂枝打頭陣,全是攻寒重炮。
這次方子裡一味散寒猛藥都沒有。
轉彎轉得乾脆利落。
林易把處方箋撕下來,放在桌上,指著方子。
他說給李桂蘭聽,但聲音沒有刻意壓低,也是講給後面三個見習生聽。
「前半段,獨活、桑寄生、杜仲、牛膝。這四味藥專入肝腎經,走下焦,把殘留在骨縫和關節腔里的那點風濕余邪掃乾淨。」
「後半段,八珍湯加黃芪,四君子湯補氣,四物湯補血,合在一起就是八珍,再加黃芪二十克,托住中焦脾胃,讓氣血生化有源。」
「寒氣走了,底下露出來的是一個空了大半的血池子。不把氣血注滿,新血養不住關節和筋骨,下次稍微受點風,病就復發。」
林易把處方推過去。
「七劑,水煎服,一天兩次,回去繼續喝。同時繼續艾灸,關元、足三里、腎俞,每天一次。」
「這方子溫和,喝完這個療程,只要不再受大涼,病就能斷根。」
後排,姜晚的筆尖在紙上停了一下。
從第一次的重劑溫陽驅寒,到這一次的撤軍換防、氣血雙補。
兩張方子放在一起看,前後邏輯嚴絲合縫。
先攻後補,攻完即收,收完即養。
和昨天鄧學軍妻子那個子宮腺肌症的調方如出一轍。
同一個治療哲學。
謝文俊在筆記本空白處寫了一行字:大攻之後必有大虛。見效即收,不戀戰。
李桂蘭雙手接過處方,折了兩折,小心地放進衣兜里。
「林大夫,那這鵝蛋您一定得收著。」
她又把袋子往前推了推,聲音急了。
「真不值錢,就是我們自己家養的鵝,一天就下一個,我攢了五天。」
男人也跟著點頭。
「大夫,您要不收,我們心裡過意不去。」
林易看了一眼那五個鵝蛋。
袋子外壁的水汽已經凝成了小水珠,蛋殼上還帶著溫度。
「留兩個在這,剩下的帶回去,給你自己補,你現在氣血虧虛,鵝蛋性溫,正適合你吃。」
他從袋子裡拿出兩個,放在桌角。
把剩下三個連袋子推回去。
李桂蘭眼眶紅了一下,但沒掉淚。
她把袋子收好,站起身。
「謝謝您,林大夫。」
視網膜前方,光幕閃爍了一下。
【階段性療效確認:解除產後重度風寒痹阻,成功防範不可逆性關節損毀。】
【醫道值+30。】
【當前值:1950/5000。】
林易合上光幕,低頭在病曆本上補完記錄。
李桂蘭把單子收好,站起身往外走。
她推開門,腳步輕快地出了診室。
男人沒走。
他等李桂蘭的身影從門口消失,轉過身,湊近林易的診台。
那張因為常年日曬風吹而布滿溝壑的臉上,擠出了一個討好的笑,笑容裡帶著點神秘,眼神往門口的方向瞟了一下,確認老婆已經走遠了。
「林大夫,您醫術真高。」
他搓了搓手,壓低了聲音。
「俺媳婦說您比省里專家還准。」
林易沒抬頭,還在寫病歷。
「嗯,有什麼問題?」
男人雙手搓了搓大腿上的褲縫,像是在措辭。
「那啥……既然桂蘭身子也養好大半了。」
他頓了一下。
從褲兜里掏出一個皺巴巴的紅紙包。
他彎著腰,用手擋著,想往林易的鍵盤底下塞。
「您看,有沒有能讓人一定能生出大胖小子的偏方?」
林易寫字的手停了。
婦科門診。
張平、謝文俊、姜晚三個見習生已經站在診室里了。
比昨天早了十分鐘。
三個人各自拿著病曆本,站位比前幾天規矩得多。
張平靠牆,謝文俊在旁邊的矮櫃前,姜晚站得最遠,貼著窗台。
沒人閒聊,沒人看手機。
門推開。
林易踩著點進來,換上白大褂,扣子從下往上繫到第二顆。
他從胸前口袋裡掏出一支筆。
墨藍色金屬外殼,筆身有細密橫紋,筆夾啞光銀色。
昨晚蘇淺淺送的。
林易拔開筆帽,在桌角一張廢處方箋上劃了兩下。
出墨均勻,筆尖的斜切口吃紙穩當,沒有舊筆那種斷墨後突然洇開的毛病。
落筆確實比以前穩。
林易把筆帽扣上,按下叫號器。
屏幕跳出第一個號。
門推開了。
進來的是李桂蘭。
和上次被婆婆罵著、路都走不穩、膝蓋打顫的樣子完全不同。
今天她是自己走進來的,腳步輕快,腰板也撐得起來了。
跟在她身後的是個皮膚黝黑、穿著舊夾克的男人,個子不高,手上有厚繭。
她丈夫。
李桂蘭一坐下,沒拿病歷,先從一個印著飼料廠標誌的帆布袋裡掏出一個透明塑膠袋。
裡面裝著五個白水煮熟的鵝蛋,每一個都快有成年男人的拳頭大。
袋子外壁還掛著水汽,是熱的。
(由於緩存原因,請用戶直接瀏覽器訪問𝗧𝗪看書網→𝘀𝗵𝘂.𝘁𝘄網站,觀看最快的章節更新)
「林大夫,這是家裡散養的大白鵝下的,攢了幾天,早上剛煮好的,您趁熱吃。」
李桂蘭把袋子推到林易桌前。
她的語氣里有些侷促。
手指在袋子上捏了捏,又縮回去,放在膝蓋上搓了兩下。
後排的張平目光往那袋鵝蛋上掃了一眼。
謝文俊也看了。
姜晚多看了兩眼。
她在城裡長大,見過雞蛋、鴨蛋,這種快趕上小鴕鳥蛋的白水煮鵝蛋,頭一回見。
「醫院有規定,不收禮。」
林易把袋子往回推了一半。
「您還是自己帶回去補補身子吧。」
他翻開李桂蘭的病曆本,視線落在上次的處方記錄上。
「這次藥喝完,感覺怎麼樣?」
男人在旁邊趕緊接話,身子往前探,兩隻手交叉搓著褲縫。
「大夫,您收著吧,幾個鵝蛋不值錢,就是個心意。」
他把袋子又往前推了推。
「她吃完您的藥,現在都能下地幫著餵豬了!」
林易沒抬頭,手指壓在病曆本上。
「能下地是好事,但得說得具體一些。」
他看向李桂蘭。
「膝蓋和手腕還鑽著疼嗎?夜裡睡覺還冒虛汗不?」
李桂蘭坐直了身子,眼底有了光。
「不鑽了,現在就是偶爾遇到陰天覺得有點酸,不耽誤幹活了。」
她伸出雙手,翻過來給林易看手心。
「您讓我用艾條烤的幾個關節,每次烤完都覺得往外冒涼氣,現在手心都是暖的。」
林易目光掃過她的雙手。
上次來的時候,這雙手指節青白,掌心冰涼,按下去皮溫比正常低兩度不止。
現在掌面泛著正常的淡粉色,指甲蓋的血色也回來了。
「嗯,把手腕放上來。」
李桂蘭把右手擱上脈枕。
林易三指搭腕。
食指在寸部,中指在關部,無名指在尺部。
指腹貼上橈動脈的瞬間,信息湧上來。
上次那種濡弱、澀滯的脈象消失了。
上次的脈,像一根泡在冰水裡的細線,時有時無,按重了就斷。
現在不一樣。
脈管里有了張力。
不算有力,但能穩穩頂住中指的按壓。
關脈和和,尺脈沉取有根。
腎氣在回。
林易換了左手。
同樣的結果。
左尺脈比右尺略弱,但比上次強了不止一個量級。
「看下舌頭。」
李桂蘭張嘴,舌頭伸出來。
上次那條舌頭,慘白如紙,像剛從冷庫里拿出來的一塊凍肉,連苔都掛不住。
現在,舌面上泛出了淡淡的紅暈。
不算紅潤,但已經脫離了淡白無華的死相。
薄白苔均勻鋪在舌面上,沒有剝落,沒有膩象。
陽氣迴轉。
風寒濕邪已經被逼退到了經絡淺層。
林易收回視線。
視網膜前方,深藍色光幕無聲拉開。
【患者:李桂蘭,29歲】
【診斷:產後身痛(緩解期)】
【病機:重劑溫陽建功,衛外之氣漸復,風寒濕邪十去其七,余邪客於孫絡。】
【病因權重分析:產後氣血大虛(45%);風寒濕邪殘留(15%);肝氣鬱結(5%)。】
數據清晰。
系統的病因權重分析和四診結果完全貼合。
上次來的時候,風寒濕邪的權重占了百分之六十以上,是主要矛盾,所以用制附子、細辛、桂枝這些大辛大熱的藥去沖。
七天下來,寒邪被打退到百分之十五。
但新的主要矛盾浮上來了。
產後氣血大虛,權重升到百分之四十五。
痛感消失不代表病好了。
寒氣退了,露出底下那個被掏空的底子。
氣血虧虛才是真正的病根。
不把這個窟窿補上,下次再受一點風寒,打回原形,甚至更重。
林易合上光幕。
他收回搭在脈上的三根手指。
「恢復得不錯。」
李桂蘭的丈夫一聽這話,臉上咧開笑,搓著手連連點頭。
「是是是,多虧林大夫。」
林易沒看他,視線回到李桂蘭臉上。
「藥是對症的,但你上次寒濕入骨,是因為月子裡掉河裡,又乾重活。」
他的視線平移,落在旁邊那個黝黑的男人身上。
語氣沉了兩分。
「產婦的骨縫是開的,中醫叫百骸空虛,生完孩子,全身筋骨關節都處於鬆弛狀態。這個時候乾重活、出大汗,毛孔全張開,一吹風一碰涼水,寒氣直接鑽進骨髓里。」
男人臉上的笑僵住了。
他張了張嘴,沒敢接話。
「今天我能把寒氣逼出來,是因為入侵時間還不算長,正氣還沒徹底垮。」
林易把病曆本翻到新的一頁,筆帽拔開。
「以後再不注意,落下類風濕,手指關節變形、膝蓋腫大,到那個階段就是不可逆的,手腳變形,得坐輪椅。」
男人被這年輕大夫的冷臉震住,身體往後縮了縮,連連點頭。
「是是是,大夫,我記住了,以後不讓她碰涼水,不乾重活。」
林易沒接這話。
他低頭開始寫方子。
「大寒已退,前面的制附子、細辛這些大辛大熱的散寒重藥要撤掉,再吃就傷陰耗血了。」
墨藍色鋼筆的筆尖落在處方箋上。
獨活10g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝10g,當歸15g,川芎10g,白芍15g,熟地黃15g,黨參15g,白朮12g,茯苓12g,炙甘草6g,黃芪20g。
林易在處方名那一欄寫下九個字。
獨活寄生湯合八珍湯。
後排的張平探頭看了一眼方子,低頭在自己的筆記本上飛快地記。
謝文俊也在記,但記到一半停了筆,皺著眉看著方子的構成。
上次是附子、細辛、桂枝打頭陣,全是攻寒重炮。
這次方子裡一味散寒猛藥都沒有。
轉彎轉得乾脆利落。
林易把處方箋撕下來,放在桌上,指著方子。
他說給李桂蘭聽,但聲音沒有刻意壓低,也是講給後面三個見習生聽。
「前半段,獨活、桑寄生、杜仲、牛膝。這四味藥專入肝腎經,走下焦,把殘留在骨縫和關節腔里的那點風濕余邪掃乾淨。」
「後半段,八珍湯加黃芪,四君子湯補氣,四物湯補血,合在一起就是八珍,再加黃芪二十克,托住中焦脾胃,讓氣血生化有源。」
「寒氣走了,底下露出來的是一個空了大半的血池子。不把氣血注滿,新血養不住關節和筋骨,下次稍微受點風,病就復發。」
林易把處方推過去。
「七劑,水煎服,一天兩次,回去繼續喝。同時繼續艾灸,關元、足三里、腎俞,每天一次。」
「這方子溫和,喝完這個療程,只要不再受大涼,病就能斷根。」
後排,姜晚的筆尖在紙上停了一下。
從第一次的重劑溫陽驅寒,到這一次的撤軍換防、氣血雙補。
兩張方子放在一起看,前後邏輯嚴絲合縫。
先攻後補,攻完即收,收完即養。
和昨天鄧學軍妻子那個子宮腺肌症的調方如出一轍。
同一個治療哲學。
謝文俊在筆記本空白處寫了一行字:大攻之後必有大虛。見效即收,不戀戰。
李桂蘭雙手接過處方,折了兩折,小心地放進衣兜里。
「林大夫,那這鵝蛋您一定得收著。」
她又把袋子往前推了推,聲音急了。
「真不值錢,就是我們自己家養的鵝,一天就下一個,我攢了五天。」
男人也跟著點頭。
「大夫,您要不收,我們心裡過意不去。」
林易看了一眼那五個鵝蛋。
袋子外壁的水汽已經凝成了小水珠,蛋殼上還帶著溫度。
「留兩個在這,剩下的帶回去,給你自己補,你現在氣血虧虛,鵝蛋性溫,正適合你吃。」
他從袋子裡拿出兩個,放在桌角。
把剩下三個連袋子推回去。
李桂蘭眼眶紅了一下,但沒掉淚。
她把袋子收好,站起身。
「謝謝您,林大夫。」
視網膜前方,光幕閃爍了一下。
【階段性療效確認:解除產後重度風寒痹阻,成功防範不可逆性關節損毀。】
【醫道值+30。】
【當前值:1950/5000。】
林易合上光幕,低頭在病曆本上補完記錄。
李桂蘭把單子收好,站起身往外走。
她推開門,腳步輕快地出了診室。
男人沒走。
他等李桂蘭的身影從門口消失,轉過身,湊近林易的診台。
那張因為常年日曬風吹而布滿溝壑的臉上,擠出了一個討好的笑,笑容裡帶著點神秘,眼神往門口的方向瞟了一下,確認老婆已經走遠了。
「林大夫,您醫術真高。」
他搓了搓手,壓低了聲音。
「俺媳婦說您比省里專家還准。」
林易沒抬頭,還在寫病歷。
「嗯,有什麼問題?」
男人雙手搓了搓大腿上的褲縫,像是在措辭。
「那啥……既然桂蘭身子也養好大半了。」
他頓了一下。
從褲兜里掏出一個皺巴巴的紅紙包。
他彎著腰,用手擋著,想往林易的鍵盤底下塞。
「您看,有沒有能讓人一定能生出大胖小子的偏方?」
林易寫字的手停了。