第132章 眼部微觀圖譜錄入,中醫從來不是古董!

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  金針刺入鞏膜。

  在林易的系統圖譜中,那根針的軌跡被實時映射出來。

  穿過鞏膜全層,進入睫狀體平部的間隙,針尖精準地滑過兩條微小血管之間的空隙。

  沒有出血。

  一滴都沒有。

  陳立行的喉結動了一下。

  金針繼續推進,穿過睫狀體平部,進入玻璃體腔的前部空間。

  在系統圖譜的透視下,林易清晰地看到針尖在極其狹窄的後房與玻璃體交界區域內遊走。

  左邊是睫狀突的突起,右邊是玻璃體前界膜的光滑弧面,上方是晶狀體懸韌帶的細絲。

  針尖在這些結構之間穿行,間距以毫米計。

  何素雲的手在做極微小的調整,每一次偏轉的角度不超過五度。

  但每一次調整都恰好避開了一條肉眼不可見的微血管。

  林易的手指微微收緊。

  他練過上萬次正骨端提,對手感這個詞的理解已經超出了同齡人的範疇。

  但何素雲此刻展現出的精度,完全是另一個維度。

  骨頭是實體,有力的反饋,有位移的觸感。

  而眼球內部是流體環境,充滿了房水和玻璃體液。

  在這種環境裡靠手感控針,一旦偏差超過零點幾毫米就是視網膜脫離,永久失明。

  金針到達了晶狀體的後表面。

  何素雲停住。

  「吸引器準備。」

  她對器械護士說。

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  然後,右手拇指微微施力。

  針尖抵住混濁晶狀體的赤道部,緩慢、均勻地向下方推壓。

  在系統圖譜中,林易看到懸韌帶像被一一撥斷的琴弦,晶狀體開始鬆動、傾斜、脫位。

  傳統術式到這一步就結束了。

  把晶狀體撥進玻璃體腔,讓它沉到底部,手術完成。

  但何素雲沒有抽針。

  晶狀體完全脫位後,金針的針尖沒有退出,而是向上偏轉了一個極小的角度。

  針尖觸碰到了玻璃體前界膜。

  何素雲的手腕做了一個極其精細的動作,不是刺穿,是劃。

  針尖沿著界膜的弧面橫向移動了不到兩毫米,劃開了一條微小的裂口。

  站在對面的陳立行滿臉錯愕,顯然沒看懂這個微小動作的意義。

  但開啟了全息圖譜的林易卻感到一陣頭皮發麻。

  天才!

  何素雲竟然用這種方式,提前打通了房水引流的通道!

  玻璃體腔內的液體開始通過這條裂口,與後房的房水形成了微弱的對流。

  傳統金針撥障術最致命的併發症,不是術中出血,而是術後繼發性青光眼。

  脫位的晶狀體沉入玻璃體後,會堵塞房水的正常循環通路,導致眼壓失控性升高。

  最終壓迫視神經,造成不可逆的視力喪失。

  這也是西醫否定這項技術的核心理由。

  但何素雲劃開了玻璃體前界膜。

  這一刀,打通了玻璃體腔和後房之間的液體通道。

  房水循環有了新的出路,即使晶狀體碎片殘留在玻璃體腔底部,也不會造成房水淤積。

  從根源上,堵死了繼發性青光眼的發生。

  緊接著,何素雲的右手拇指按下了金針尾部的機關。

  「咔。」

  極輕微的一聲。

  針頭前端的微型套環彈出,張開,像一個微縮的套索,精準地套住了已經脫位下沉的混濁晶狀體。

  套環內側的細密齒槽開始工作。

  何素雲的手指做著極其微小的旋轉動作,頻率均勻,力度控制在一個極窄的範圍內。

  齒槽咬合晶狀體的皮質層,一點一點地將其粉碎、研磨。

  混濁的晶狀體在套環內被分解成細小的碎屑。

  何素雲用左手接過護士遞來的細管吸引器,從針管旁的輔助通道插入,將粉碎後的晶狀體碎屑逐一吸出眼外。

  吸引器尾端的透明管內,乳白色的渾濁物質被緩慢抽出。

  一點。

  又一點。

  管子裡的白色越來越淡,最後變成了透明的液體。

  「清了。」

  何素雲說。

  她按下機關,套環收回針頭內部。

  金針沿原路徑退出,穿過睫狀體平部,拔出鞏膜。

  鞏膜上的針孔極小,何素雲用一根10-0的尼龍線縫合了一針。

  結膜囊沖洗,碘伏消毒,敷貼覆蓋。

  「結束。」

  從進針到縫合,林易一直在看手術室牆上的時鐘。

  七分四十二秒。

  手術室里沉默了好幾秒。

  陳立行盯著手術野,一直沒動。

  他身後的兩個主治醫師,其中一個手裡的平板已經滑到了身體一側,完全忘了拿。

  麻醉醫師低頭看了一眼監護儀。

  血壓、心率、血氧,全程平穩,沒有任何波動。

  患者甚至沒有出現一次躁動。

  陳立行慢慢吐出一口氣。

  他想說什麼,嘴唇動了動,最終只說了一句。

  「何主任,術後抗炎方案,需要我們這邊協助嗎?」

  「不用。」

  何素雲站起身,把手術凳推回原位。

  「術後用藥我自己開。」

  她摘下手術手套,扔進醫廢桶。

  林易跟著走出手術室。

  視野中,一行金色的字符浮現。

  【觀摩宗師級改良金針撥障術,是否消耗200點醫道值進行學習?】

  林易沒猶豫。

  【確認!】

  【醫道值-200。當前:1660/2000。】

  【解鎖隱藏技能樹分支:《金針撥障術(殘卷)》——需實操訓練解鎖完整技能。】

  【眼部微觀解剖圖譜已錄入系統資料庫。】

  林易深吸了一口氣,強壓下心頭的震動。

  何主任用三十年歲月和無數汗水蹚出來的手術禁區,就這樣被他以200點醫道值的代價,完美復刻進了大腦。

  這就是系統最蠻不講理的地方。

  走廊里,何素雲靠在牆邊,把手術帽摘了下來。

  她後背的刷手服顏色深了一大片。

  汗水從髮際線滲下來,順著脖子滑進領口。

  林易走到飲水機前,接了一杯溫水,遞過去。

  何素雲接過來,喝了一口。

  手指有極輕微的顫抖。

  這種顫抖不是恐懼,是極度精神集中之後的生理性反應。

  七分多鐘里,她的注意力高度集中,精神消耗量遠超常規手術。

  何素雲把水杯握在手裡,沒有馬上說話。

  過了半分鐘,她開口了。

  「看懂了嗎?」

  林易點頭。

  何素雲轉過頭,看著走廊盡頭的窗戶。

  陽光從外面照進來,把她半邊臉照亮了。

  「這門手藝,我練了三十年,改了十年。」

  她的語氣很平,但有一種說不清的東西。

  「從最早的豬眼球,到後來的屍體眼球,再到真正的患者。」

  「每一步都是自己趟出來的,沒有教材,沒有導師帶,全靠一根針和一雙手。」

  她喝了口水。

  「但你也看到了。」

  「不到八分鐘的手術,我的後背已經濕透了。」

  「再過五年、十年,我的手不可能還有今天的穩定度。」

  「超聲乳化技術切口兩毫米,術中有電腦輔助定位,十二分鐘做完一個白內障。」

  「年輕醫生培訓三個月就能獨立操作。」

  「我這個改良術式,光是練進針,就要在動物眼球上扎三年以上。」

  她沒有嘆氣,只是陳述事實。

  「它註定要被時代淘汰。」

  走廊里安靜了幾秒。

  林易把空紙杯接過來,隨手扔進旁邊的垃圾桶。

  「技術會被替代。」

  他轉過身,面朝何素雲。

  「但您進針選擇睫狀體平部的判斷,是解剖了一百多顆眼球之後得出的結論。」

  「劃破玻璃體前界膜重建房水通路的思路,是對中醫傳統術式缺陷的根本性修正。」

  「這兩個東西,和用什麼器械,什麼時代,沒有關係。」

  「中醫從來就不該是一成不變的古董。」

  何素雲看著他,笑了。

  走廊外的陽光從窗戶斜進來,打在兩個人之間的地面上。

  她沒有說話。

  沉默持續了幾秒。

  然後,何素雲抬起右手,用力拍了拍林易的肩膀。

  力道不輕。

  拍完,她收回手,把手術帽揉成一團扔進醫療垃圾桶,轉身往辦公室方向走。

  走了幾步,她沒回頭。

  「明天上午的門診,你來接第一個號。」

  林易站在原地,看著何素雲的背影消失在走廊拐角。


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