第132章 眼部微觀圖譜錄入,中醫從來不是古董!
金針刺入鞏膜。
在林易的系統圖譜中,那根針的軌跡被實時映射出來。
穿過鞏膜全層,進入睫狀體平部的間隙,針尖精準地滑過兩條微小血管之間的空隙。
沒有出血。
一滴都沒有。
陳立行的喉結動了一下。
金針繼續推進,穿過睫狀體平部,進入玻璃體腔的前部空間。
在系統圖譜的透視下,林易清晰地看到針尖在極其狹窄的後房與玻璃體交界區域內遊走。
左邊是睫狀突的突起,右邊是玻璃體前界膜的光滑弧面,上方是晶狀體懸韌帶的細絲。
針尖在這些結構之間穿行,間距以毫米計。
何素雲的手在做極微小的調整,每一次偏轉的角度不超過五度。
但每一次調整都恰好避開了一條肉眼不可見的微血管。
林易的手指微微收緊。
他練過上萬次正骨端提,對手感這個詞的理解已經超出了同齡人的範疇。
但何素雲此刻展現出的精度,完全是另一個維度。
骨頭是實體,有力的反饋,有位移的觸感。
而眼球內部是流體環境,充滿了房水和玻璃體液。
在這種環境裡靠手感控針,一旦偏差超過零點幾毫米就是視網膜脫離,永久失明。
金針到達了晶狀體的後表面。
何素雲停住。
「吸引器準備。」
她對器械護士說。
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然後,右手拇指微微施力。
針尖抵住混濁晶狀體的赤道部,緩慢、均勻地向下方推壓。
在系統圖譜中,林易看到懸韌帶像被一一撥斷的琴弦,晶狀體開始鬆動、傾斜、脫位。
傳統術式到這一步就結束了。
把晶狀體撥進玻璃體腔,讓它沉到底部,手術完成。
但何素雲沒有抽針。
晶狀體完全脫位後,金針的針尖沒有退出,而是向上偏轉了一個極小的角度。
針尖觸碰到了玻璃體前界膜。
何素雲的手腕做了一個極其精細的動作,不是刺穿,是劃。
針尖沿著界膜的弧面橫向移動了不到兩毫米,劃開了一條微小的裂口。
站在對面的陳立行滿臉錯愕,顯然沒看懂這個微小動作的意義。
但開啟了全息圖譜的林易卻感到一陣頭皮發麻。
天才!
何素雲竟然用這種方式,提前打通了房水引流的通道!
玻璃體腔內的液體開始通過這條裂口,與後房的房水形成了微弱的對流。
傳統金針撥障術最致命的併發症,不是術中出血,而是術後繼發性青光眼。
脫位的晶狀體沉入玻璃體後,會堵塞房水的正常循環通路,導致眼壓失控性升高。
最終壓迫視神經,造成不可逆的視力喪失。
這也是西醫否定這項技術的核心理由。
但何素雲劃開了玻璃體前界膜。
這一刀,打通了玻璃體腔和後房之間的液體通道。
房水循環有了新的出路,即使晶狀體碎片殘留在玻璃體腔底部,也不會造成房水淤積。
從根源上,堵死了繼發性青光眼的發生。
緊接著,何素雲的右手拇指按下了金針尾部的機關。
「咔。」
極輕微的一聲。
針頭前端的微型套環彈出,張開,像一個微縮的套索,精準地套住了已經脫位下沉的混濁晶狀體。
套環內側的細密齒槽開始工作。
何素雲的手指做著極其微小的旋轉動作,頻率均勻,力度控制在一個極窄的範圍內。
齒槽咬合晶狀體的皮質層,一點一點地將其粉碎、研磨。
混濁的晶狀體在套環內被分解成細小的碎屑。
何素雲用左手接過護士遞來的細管吸引器,從針管旁的輔助通道插入,將粉碎後的晶狀體碎屑逐一吸出眼外。
吸引器尾端的透明管內,乳白色的渾濁物質被緩慢抽出。
一點。
又一點。
管子裡的白色越來越淡,最後變成了透明的液體。
「清了。」
何素雲說。
她按下機關,套環收回針頭內部。
金針沿原路徑退出,穿過睫狀體平部,拔出鞏膜。
鞏膜上的針孔極小,何素雲用一根10-0的尼龍線縫合了一針。
結膜囊沖洗,碘伏消毒,敷貼覆蓋。
「結束。」
從進針到縫合,林易一直在看手術室牆上的時鐘。
七分四十二秒。
手術室里沉默了好幾秒。
陳立行盯著手術野,一直沒動。
他身後的兩個主治醫師,其中一個手裡的平板已經滑到了身體一側,完全忘了拿。
麻醉醫師低頭看了一眼監護儀。
血壓、心率、血氧,全程平穩,沒有任何波動。
患者甚至沒有出現一次躁動。
陳立行慢慢吐出一口氣。
他想說什麼,嘴唇動了動,最終只說了一句。
「何主任,術後抗炎方案,需要我們這邊協助嗎?」
「不用。」
何素雲站起身,把手術凳推回原位。
「術後用藥我自己開。」
她摘下手術手套,扔進醫廢桶。
林易跟著走出手術室。
視野中,一行金色的字符浮現。
【觀摩宗師級改良金針撥障術,是否消耗200點醫道值進行學習?】
林易沒猶豫。
【確認!】
【醫道值-200。當前:1660/2000。】
【解鎖隱藏技能樹分支:《金針撥障術(殘卷)》——需實操訓練解鎖完整技能。】
【眼部微觀解剖圖譜已錄入系統資料庫。】
林易深吸了一口氣,強壓下心頭的震動。
何主任用三十年歲月和無數汗水蹚出來的手術禁區,就這樣被他以200點醫道值的代價,完美復刻進了大腦。
這就是系統最蠻不講理的地方。
走廊里,何素雲靠在牆邊,把手術帽摘了下來。
她後背的刷手服顏色深了一大片。
汗水從髮際線滲下來,順著脖子滑進領口。
林易走到飲水機前,接了一杯溫水,遞過去。
何素雲接過來,喝了一口。
手指有極輕微的顫抖。
這種顫抖不是恐懼,是極度精神集中之後的生理性反應。
七分多鐘里,她的注意力高度集中,精神消耗量遠超常規手術。
何素雲把水杯握在手裡,沒有馬上說話。
過了半分鐘,她開口了。
「看懂了嗎?」
林易點頭。
何素雲轉過頭,看著走廊盡頭的窗戶。
陽光從外面照進來,把她半邊臉照亮了。
「這門手藝,我練了三十年,改了十年。」
她的語氣很平,但有一種說不清的東西。
「從最早的豬眼球,到後來的屍體眼球,再到真正的患者。」
「每一步都是自己趟出來的,沒有教材,沒有導師帶,全靠一根針和一雙手。」
她喝了口水。
「但你也看到了。」
「不到八分鐘的手術,我的後背已經濕透了。」
「再過五年、十年,我的手不可能還有今天的穩定度。」
「超聲乳化技術切口兩毫米,術中有電腦輔助定位,十二分鐘做完一個白內障。」
「年輕醫生培訓三個月就能獨立操作。」
「我這個改良術式,光是練進針,就要在動物眼球上扎三年以上。」
她沒有嘆氣,只是陳述事實。
「它註定要被時代淘汰。」
走廊里安靜了幾秒。
林易把空紙杯接過來,隨手扔進旁邊的垃圾桶。
「技術會被替代。」
他轉過身,面朝何素雲。
「但您進針選擇睫狀體平部的判斷,是解剖了一百多顆眼球之後得出的結論。」
「劃破玻璃體前界膜重建房水通路的思路,是對中醫傳統術式缺陷的根本性修正。」
「這兩個東西,和用什麼器械,什麼時代,沒有關係。」
「中醫從來就不該是一成不變的古董。」
何素雲看著他,笑了。
走廊外的陽光從窗戶斜進來,打在兩個人之間的地面上。
她沒有說話。
沉默持續了幾秒。
然後,何素雲抬起右手,用力拍了拍林易的肩膀。
力道不輕。
拍完,她收回手,把手術帽揉成一團扔進醫療垃圾桶,轉身往辦公室方向走。
走了幾步,她沒回頭。
「明天上午的門診,你來接第一個號。」
林易站在原地,看著何素雲的背影消失在走廊拐角。
在林易的系統圖譜中,那根針的軌跡被實時映射出來。
穿過鞏膜全層,進入睫狀體平部的間隙,針尖精準地滑過兩條微小血管之間的空隙。
沒有出血。
一滴都沒有。
陳立行的喉結動了一下。
金針繼續推進,穿過睫狀體平部,進入玻璃體腔的前部空間。
在系統圖譜的透視下,林易清晰地看到針尖在極其狹窄的後房與玻璃體交界區域內遊走。
左邊是睫狀突的突起,右邊是玻璃體前界膜的光滑弧面,上方是晶狀體懸韌帶的細絲。
針尖在這些結構之間穿行,間距以毫米計。
何素雲的手在做極微小的調整,每一次偏轉的角度不超過五度。
但每一次調整都恰好避開了一條肉眼不可見的微血管。
林易的手指微微收緊。
他練過上萬次正骨端提,對手感這個詞的理解已經超出了同齡人的範疇。
但何素雲此刻展現出的精度,完全是另一個維度。
骨頭是實體,有力的反饋,有位移的觸感。
而眼球內部是流體環境,充滿了房水和玻璃體液。
在這種環境裡靠手感控針,一旦偏差超過零點幾毫米就是視網膜脫離,永久失明。
金針到達了晶狀體的後表面。
何素雲停住。
「吸引器準備。」
她對器械護士說。
全網首發更新𝘛𝘞看書網→𝘴𝘩𝘶.𝘵𝘸
然後,右手拇指微微施力。
針尖抵住混濁晶狀體的赤道部,緩慢、均勻地向下方推壓。
在系統圖譜中,林易看到懸韌帶像被一一撥斷的琴弦,晶狀體開始鬆動、傾斜、脫位。
傳統術式到這一步就結束了。
把晶狀體撥進玻璃體腔,讓它沉到底部,手術完成。
但何素雲沒有抽針。
晶狀體完全脫位後,金針的針尖沒有退出,而是向上偏轉了一個極小的角度。
針尖觸碰到了玻璃體前界膜。
何素雲的手腕做了一個極其精細的動作,不是刺穿,是劃。
針尖沿著界膜的弧面橫向移動了不到兩毫米,劃開了一條微小的裂口。
站在對面的陳立行滿臉錯愕,顯然沒看懂這個微小動作的意義。
但開啟了全息圖譜的林易卻感到一陣頭皮發麻。
天才!
何素雲竟然用這種方式,提前打通了房水引流的通道!
玻璃體腔內的液體開始通過這條裂口,與後房的房水形成了微弱的對流。
傳統金針撥障術最致命的併發症,不是術中出血,而是術後繼發性青光眼。
脫位的晶狀體沉入玻璃體後,會堵塞房水的正常循環通路,導致眼壓失控性升高。
最終壓迫視神經,造成不可逆的視力喪失。
這也是西醫否定這項技術的核心理由。
但何素雲劃開了玻璃體前界膜。
這一刀,打通了玻璃體腔和後房之間的液體通道。
房水循環有了新的出路,即使晶狀體碎片殘留在玻璃體腔底部,也不會造成房水淤積。
從根源上,堵死了繼發性青光眼的發生。
緊接著,何素雲的右手拇指按下了金針尾部的機關。
「咔。」
極輕微的一聲。
針頭前端的微型套環彈出,張開,像一個微縮的套索,精準地套住了已經脫位下沉的混濁晶狀體。
套環內側的細密齒槽開始工作。
何素雲的手指做著極其微小的旋轉動作,頻率均勻,力度控制在一個極窄的範圍內。
齒槽咬合晶狀體的皮質層,一點一點地將其粉碎、研磨。
混濁的晶狀體在套環內被分解成細小的碎屑。
何素雲用左手接過護士遞來的細管吸引器,從針管旁的輔助通道插入,將粉碎後的晶狀體碎屑逐一吸出眼外。
吸引器尾端的透明管內,乳白色的渾濁物質被緩慢抽出。
一點。
又一點。
管子裡的白色越來越淡,最後變成了透明的液體。
「清了。」
何素雲說。
她按下機關,套環收回針頭內部。
金針沿原路徑退出,穿過睫狀體平部,拔出鞏膜。
鞏膜上的針孔極小,何素雲用一根10-0的尼龍線縫合了一針。
結膜囊沖洗,碘伏消毒,敷貼覆蓋。
「結束。」
從進針到縫合,林易一直在看手術室牆上的時鐘。
七分四十二秒。
手術室里沉默了好幾秒。
陳立行盯著手術野,一直沒動。
他身後的兩個主治醫師,其中一個手裡的平板已經滑到了身體一側,完全忘了拿。
麻醉醫師低頭看了一眼監護儀。
血壓、心率、血氧,全程平穩,沒有任何波動。
患者甚至沒有出現一次躁動。
陳立行慢慢吐出一口氣。
他想說什麼,嘴唇動了動,最終只說了一句。
「何主任,術後抗炎方案,需要我們這邊協助嗎?」
「不用。」
何素雲站起身,把手術凳推回原位。
「術後用藥我自己開。」
她摘下手術手套,扔進醫廢桶。
林易跟著走出手術室。
視野中,一行金色的字符浮現。
【觀摩宗師級改良金針撥障術,是否消耗200點醫道值進行學習?】
林易沒猶豫。
【確認!】
【醫道值-200。當前:1660/2000。】
【解鎖隱藏技能樹分支:《金針撥障術(殘卷)》——需實操訓練解鎖完整技能。】
【眼部微觀解剖圖譜已錄入系統資料庫。】
林易深吸了一口氣,強壓下心頭的震動。
何主任用三十年歲月和無數汗水蹚出來的手術禁區,就這樣被他以200點醫道值的代價,完美復刻進了大腦。
這就是系統最蠻不講理的地方。
走廊里,何素雲靠在牆邊,把手術帽摘了下來。
她後背的刷手服顏色深了一大片。
汗水從髮際線滲下來,順著脖子滑進領口。
林易走到飲水機前,接了一杯溫水,遞過去。
何素雲接過來,喝了一口。
手指有極輕微的顫抖。
這種顫抖不是恐懼,是極度精神集中之後的生理性反應。
七分多鐘里,她的注意力高度集中,精神消耗量遠超常規手術。
何素雲把水杯握在手裡,沒有馬上說話。
過了半分鐘,她開口了。
「看懂了嗎?」
林易點頭。
何素雲轉過頭,看著走廊盡頭的窗戶。
陽光從外面照進來,把她半邊臉照亮了。
「這門手藝,我練了三十年,改了十年。」
她的語氣很平,但有一種說不清的東西。
「從最早的豬眼球,到後來的屍體眼球,再到真正的患者。」
「每一步都是自己趟出來的,沒有教材,沒有導師帶,全靠一根針和一雙手。」
她喝了口水。
「但你也看到了。」
「不到八分鐘的手術,我的後背已經濕透了。」
「再過五年、十年,我的手不可能還有今天的穩定度。」
「超聲乳化技術切口兩毫米,術中有電腦輔助定位,十二分鐘做完一個白內障。」
「年輕醫生培訓三個月就能獨立操作。」
「我這個改良術式,光是練進針,就要在動物眼球上扎三年以上。」
她沒有嘆氣,只是陳述事實。
「它註定要被時代淘汰。」
走廊里安靜了幾秒。
林易把空紙杯接過來,隨手扔進旁邊的垃圾桶。
「技術會被替代。」
他轉過身,面朝何素雲。
「但您進針選擇睫狀體平部的判斷,是解剖了一百多顆眼球之後得出的結論。」
「劃破玻璃體前界膜重建房水通路的思路,是對中醫傳統術式缺陷的根本性修正。」
「這兩個東西,和用什麼器械,什麼時代,沒有關係。」
「中醫從來就不該是一成不變的古董。」
何素雲看著他,笑了。
走廊外的陽光從窗戶斜進來,打在兩個人之間的地面上。
她沒有說話。
沉默持續了幾秒。
然後,何素雲抬起右手,用力拍了拍林易的肩膀。
力道不輕。
拍完,她收回手,把手術帽揉成一團扔進醫療垃圾桶,轉身往辦公室方向走。
走了幾步,她沒回頭。
「明天上午的門診,你來接第一個號。」
林易站在原地,看著何素雲的背影消失在走廊拐角。