第117章 比國醫下手還狠！他敢破所有規矩救人
評委席上。
看著屏幕上那張傳回來的處方，負責審核的省院藥劑科方主任手都在抖。
「附子200克？！藥典極量才15克！這小子瘋了？這單子藥房絕對不可能給發藥！」
楚凌的導師、省院中醫科主任也連連搖頭。
「胡鬧！發燒快40度用這麼大劑量的熱藥，這是嫌病人死得不夠快！」
「他沒胡鬧。」
一直沉默的老國醫孫老，突然開口。
他摘下老花鏡，死死盯著屏幕上破格救心湯那幾個大字。
「孫老，這方子……」
旁邊的評委愣住了。
「三天前，ICU請我去會診，我摸過1床的脈。」
孫老聲音低沉。
「當時他的脈象就已經出現了豁然而空的苗頭，是典型的真寒假熱。」
孫老看了一眼坐在中央的吳天明。
「當時我就提出，必須撤掉冰毯，用李老的破格救心湯，附子用到100克，破陰回陽。」
眾人大驚：「那怎麼沒用？」
「因為ICU的王主任拿出了最新的藥敏試驗結果。」
孫老嘆了口氣，語氣中透著一絲作為中醫的無奈。
「他向家屬打包票，說上了頂級的泰能抗生素，加上持續物理降溫，24小時內絕對能把炎症壓下去。」
「在ICU里，西醫是主將，中醫是輔攻，最主要的是家屬同意了。」
「既然王主任有絕對的把握，我就算有異議，也不能強行干預人家的搶救流程。」
「這是醫療界的規矩。」
孫老說到這裡，目光重新落回林易那張駭人的處方上。
「可是你們看看現在！」
「三天的冰毯！三天的頂級抗生素！這些苦寒之物，不僅沒退燒，反而把患者體內僅存的那一丁點陽氣，徹底逼到了絕境！」
孫老看著處方，眼神中閃過一絲對林易的震撼。
「三天前，我開100克附子。」
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「這小子不僅看穿了真寒假熱，而且下手比我還狠！直接干到了200克！」
「真是長江後浪推前浪啊！」
評委席上一片死寂。
剛才還質疑林易的專家們，此刻全都沒了聲音。
藥劑科主任咽了口唾沫，拿著處方的手依然有些猶豫。
「可是孫老，這200克……一旦心臟驟停，這責任誰背？我也不敢批啊。」
吳天明輕嘆一聲。
「叫他來。」
幾分鐘後。
林易拿著那張處方，穿過ICU走廊，大步走向評委席。
評委席前已經站了一個人。
正是省院藥劑科主任。
「這張方子是你開的？」
方主任把警示單拍在桌上，手指戳著上面用紅筆圈出來的數字。
「生附子200克！藥典規定附子極量15克！」
「你開了多少？200克！超極量13倍多！」
他的聲音在ICU走廊里迴蕩。
「你知不知道烏頭鹼的致死量？一般的成年人，只要十幾毫克就能要命！」
「200克生附子裡含的烏頭鹼，夠毒死三頭牛！」
方主任轉向評委席。
「吳主任，孫老，我必須正式聲明——省院藥房拒絕發放此處方。一旦出了事，這是重大醫療事故！」
走廊里安靜了幾秒。
圍觀的省院醫生和參賽選手擠在兩側，沒人說話。
林易沒有理會方主任。
他的目光越過藥劑科主任的肩膀，徑直投向坐在評委席最右側的老國醫孫老。
「孫老。」
林易開口。
「患者大煩大躁，踢被撕衣，滿面通紅，體溫39.5℃，所有人都說這是熱。」
他停頓了一下。
「但他雙足冰冷，膝蓋以下溫度很低。」
「寸口脈浮取洪大，重按豁然而空，大而無根。」
孫老坐在椅子上，渾濁的眼睛微微眯起。
林易繼續。
「這是陰寒內盛到了極點，把殘存的虛陽逼出體表。」
「面紅不是實熱，是格陽。」
「煩躁不是火盛，是陽氣外脫前的最後掙扎。」
他的聲音冷峻而篤定。
「三天前您去ICU會診時，應該也摸到了這條亡陽的脈。」
走廊里倒吸涼氣的聲音此起彼伏。
孫老的手指在座椅扶手上停住了。
他盯著林易，沉默了很久。
「你怎麼知道我三天前去會診過？」
「1床的病歷首頁，中醫會診記錄欄里，有您的簽名。」
林易說。
「會診意見寫的是'建議溫陽固脫，方擬四逆湯加減'，但後面被管床大夫用紅筆劃掉了，批註是'暫不採納，繼續抗感染治療'。」
孫老微微一怔。
這小子，心還挺細。
這是想拉我下水。
半晌。
他緩緩點頭。
「沒錯。」
老人的聲音沙啞。
「三天前我去查房，摸到他的脈就知道不對。」
「浮大中空，按之如蔥管——這是芤脈，陽氣大虧之象。」
「我當時就想上附子。」
他頓了頓。
「但管床的主任拍著胸脯跟我說，碳青黴烯類剛換了方案，再給三天時間，一定能把感染壓下來。」
孫老的手掌在扶手上重重一拍。
「我退讓了。」
「結果三天過去，不但沒壓住，炎症風暴反而擴散了。」
「體溫從38.5燒到39.5，血氧從94掉到88，乳酸從3升到7。」
他抬起頭，直直地看著林易。
「只是我萬萬沒有想到……」
「你這張方子，開口就是200克附子。」
這句話落下去，走廊里徹底安靜了。
方主任張了張嘴，被孫老的話堵得說不出聲。
林易沒有任何得意的表情。
他從口袋裡掏出一張折好的紙，展開，遞到孫老面前。
「200克只是第一劑。」
紙上寫著完整的用藥計劃。
「先以200克生附子為先鋒，配乾薑60克溫中回陽，炙甘草60克緩和藥性，高麗參30克另煎兌入大補元氣，山萸肉120克斂固將散之陽，龍骨牡蠣磁石三味重鎮潛陽，麝香0.5克沖服。」
「開竅醒神，引藥入心。」
他的手指點在紙上第二行。
「一旦第一劑灌下去，心陽初步穩住，24小時內必須追灌第二劑200克鞏固。」
林易抬起頭。
「前後一共需要400克生附子。」
四百克。
這個數字像一顆炸彈扔進了走廊。
方主任的臉徹底白了。
「瘋了！徹底瘋了！」
圍觀的省院醫生面面相覷。
「四百克附子……這是要給病人灌毒藥吧？」
「烏頭鹼的毒性你們知道吧？心律失常，呼吸麻痹，直接死。」
「這要是出了事，整個省院都得上新聞。」
吳天明站起身。
他把金絲邊老花鏡從鼻樑上摘下來，攥在手裡。
「林易。」
林易轉頭。
吳天明的表情很複雜。
有認可。
有擔憂。
有身為評委的本能警覺。
「我信你的辨證。」
「孫老也印證了你的判斷。」
「真寒假熱，陰盛格陽——病機沒有問題。」
他頓了一下，語氣沉下去。
「但四百克附子，超藥典極量將近三十倍。」
「我只是這場比賽的評委，沒有處方權。」
「這個量，省院藥房絕不敢發。」
他把老花鏡重新戴上，目光從鏡片上方投過來。
「想用這副藥，你必須去請省院主管醫療的業務副院長親自簽字特批。」
他豎起一根手指。
「而院長簽字的前提是——患者家屬必須簽署完全知情同意書，並且絕對同意。」
林易點頭。
「我知道，我這就去找家屬！」
他轉身，跑回ICU病房。
看著屏幕上那張傳回來的處方，負責審核的省院藥劑科方主任手都在抖。
「附子200克？！藥典極量才15克！這小子瘋了？這單子藥房絕對不可能給發藥！」
楚凌的導師、省院中醫科主任也連連搖頭。
「胡鬧！發燒快40度用這麼大劑量的熱藥，這是嫌病人死得不夠快！」
「他沒胡鬧。」
一直沉默的老國醫孫老，突然開口。
他摘下老花鏡，死死盯著屏幕上破格救心湯那幾個大字。
「孫老，這方子……」
旁邊的評委愣住了。
「三天前，ICU請我去會診，我摸過1床的脈。」
孫老聲音低沉。
「當時他的脈象就已經出現了豁然而空的苗頭，是典型的真寒假熱。」
孫老看了一眼坐在中央的吳天明。
「當時我就提出，必須撤掉冰毯，用李老的破格救心湯，附子用到100克，破陰回陽。」
眾人大驚：「那怎麼沒用？」
「因為ICU的王主任拿出了最新的藥敏試驗結果。」
孫老嘆了口氣，語氣中透著一絲作為中醫的無奈。
「他向家屬打包票，說上了頂級的泰能抗生素，加上持續物理降溫，24小時內絕對能把炎症壓下去。」
「在ICU里，西醫是主將，中醫是輔攻，最主要的是家屬同意了。」
「既然王主任有絕對的把握，我就算有異議，也不能強行干預人家的搶救流程。」
「這是醫療界的規矩。」
孫老說到這裡，目光重新落回林易那張駭人的處方上。
「可是你們看看現在！」
「三天的冰毯！三天的頂級抗生素！這些苦寒之物，不僅沒退燒，反而把患者體內僅存的那一丁點陽氣，徹底逼到了絕境！」
孫老看著處方，眼神中閃過一絲對林易的震撼。
「三天前，我開100克附子。」
（由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 TW 看書網解書荒，𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘超全 網站，觀看最快的章節更新）
「這小子不僅看穿了真寒假熱，而且下手比我還狠！直接干到了200克！」
「真是長江後浪推前浪啊！」
評委席上一片死寂。
剛才還質疑林易的專家們，此刻全都沒了聲音。
藥劑科主任咽了口唾沫，拿著處方的手依然有些猶豫。
「可是孫老，這200克……一旦心臟驟停，這責任誰背？我也不敢批啊。」
吳天明輕嘆一聲。
「叫他來。」
幾分鐘後。
林易拿著那張處方，穿過ICU走廊，大步走向評委席。
評委席前已經站了一個人。
正是省院藥劑科主任。
「這張方子是你開的？」
方主任把警示單拍在桌上，手指戳著上面用紅筆圈出來的數字。
「生附子200克！藥典規定附子極量15克！」
「你開了多少？200克！超極量13倍多！」
他的聲音在ICU走廊里迴蕩。
「你知不知道烏頭鹼的致死量？一般的成年人，只要十幾毫克就能要命！」
「200克生附子裡含的烏頭鹼，夠毒死三頭牛！」
方主任轉向評委席。
「吳主任，孫老，我必須正式聲明——省院藥房拒絕發放此處方。一旦出了事，這是重大醫療事故！」
走廊里安靜了幾秒。
圍觀的省院醫生和參賽選手擠在兩側，沒人說話。
林易沒有理會方主任。
他的目光越過藥劑科主任的肩膀，徑直投向坐在評委席最右側的老國醫孫老。
「孫老。」
林易開口。
「患者大煩大躁，踢被撕衣，滿面通紅，體溫39.5℃，所有人都說這是熱。」
他停頓了一下。
「但他雙足冰冷，膝蓋以下溫度很低。」
「寸口脈浮取洪大，重按豁然而空，大而無根。」
孫老坐在椅子上，渾濁的眼睛微微眯起。
林易繼續。
「這是陰寒內盛到了極點，把殘存的虛陽逼出體表。」
「面紅不是實熱，是格陽。」
「煩躁不是火盛，是陽氣外脫前的最後掙扎。」
他的聲音冷峻而篤定。
「三天前您去ICU會診時，應該也摸到了這條亡陽的脈。」
走廊里倒吸涼氣的聲音此起彼伏。
孫老的手指在座椅扶手上停住了。
他盯著林易，沉默了很久。
「你怎麼知道我三天前去會診過？」
「1床的病歷首頁，中醫會診記錄欄里，有您的簽名。」
林易說。
「會診意見寫的是'建議溫陽固脫，方擬四逆湯加減'，但後面被管床大夫用紅筆劃掉了，批註是'暫不採納，繼續抗感染治療'。」
孫老微微一怔。
這小子，心還挺細。
這是想拉我下水。
半晌。
他緩緩點頭。
「沒錯。」
老人的聲音沙啞。
「三天前我去查房，摸到他的脈就知道不對。」
「浮大中空，按之如蔥管——這是芤脈，陽氣大虧之象。」
「我當時就想上附子。」
他頓了頓。
「但管床的主任拍著胸脯跟我說，碳青黴烯類剛換了方案，再給三天時間，一定能把感染壓下來。」
孫老的手掌在扶手上重重一拍。
「我退讓了。」
「結果三天過去，不但沒壓住，炎症風暴反而擴散了。」
「體溫從38.5燒到39.5，血氧從94掉到88，乳酸從3升到7。」
他抬起頭，直直地看著林易。
「只是我萬萬沒有想到……」
「你這張方子，開口就是200克附子。」
這句話落下去，走廊里徹底安靜了。
方主任張了張嘴，被孫老的話堵得說不出聲。
林易沒有任何得意的表情。
他從口袋裡掏出一張折好的紙，展開，遞到孫老面前。
「200克只是第一劑。」
紙上寫著完整的用藥計劃。
「先以200克生附子為先鋒，配乾薑60克溫中回陽，炙甘草60克緩和藥性，高麗參30克另煎兌入大補元氣，山萸肉120克斂固將散之陽，龍骨牡蠣磁石三味重鎮潛陽，麝香0.5克沖服。」
「開竅醒神，引藥入心。」
他的手指點在紙上第二行。
「一旦第一劑灌下去，心陽初步穩住，24小時內必須追灌第二劑200克鞏固。」
林易抬起頭。
「前後一共需要400克生附子。」
四百克。
這個數字像一顆炸彈扔進了走廊。
方主任的臉徹底白了。
「瘋了！徹底瘋了！」
圍觀的省院醫生面面相覷。
「四百克附子……這是要給病人灌毒藥吧？」
「烏頭鹼的毒性你們知道吧？心律失常，呼吸麻痹，直接死。」
「這要是出了事，整個省院都得上新聞。」
吳天明站起身。
他把金絲邊老花鏡從鼻樑上摘下來，攥在手裡。
「林易。」
林易轉頭。
吳天明的表情很複雜。
有認可。
有擔憂。
有身為評委的本能警覺。
「我信你的辨證。」
「孫老也印證了你的判斷。」
「真寒假熱，陰盛格陽——病機沒有問題。」
他頓了一下，語氣沉下去。
「但四百克附子，超藥典極量將近三十倍。」
「我只是這場比賽的評委，沒有處方權。」
「這個量，省院藥房絕不敢發。」
他把老花鏡重新戴上，目光從鏡片上方投過來。
「想用這副藥，你必須去請省院主管醫療的業務副院長親自簽字特批。」
他豎起一根手指。
「而院長簽字的前提是——患者家屬必須簽署完全知情同意書，並且絕對同意。」
林易點頭。
「我知道，我這就去找家屬！」
他轉身，跑回ICU病房。