第54章 復盤!~
神經外科,醫生辦公室。
寧偲雖然醒了過來,但大會診依舊在繼續。
神經內科和神經外科是大會診意見的主場。
神經外科的主任曹敏芝總結道:「根據楊主任、周主任的意見,結合當前的頭顱核磁、DSA複查結果,我們一致認為,目前寧偲的病情已經處於穩定期。」
「與此同時,患者目前意識清醒,整個發病周期沒有昏迷期。」
「寧偲的功能評估,一切正常,這是一場完美的預防性搶救治療過程。」
「楊主任,您的意思呢?」
楊瀟是神經內科的主任,她戴著一副眼鏡,聲音斯文:「我完全同意曹主任的意見。」
「寧偲的病情,在入院治療前,就是亞臨床症狀期。」
「這種情況,是栓塞病灶發生前的預防性治療,所以衝擊治療的療效可以非常好。」
「其中,寧偲的療效,屬於是最優質的一批。」
「治療結束後,患者的症狀完全緩解,這證明局部並未發生實質性的器質性病變,DSA的複查結果也支持我們的結論。」
「另外,患者自己的自訴,功能評估,也是最好的證據。」
「目前,我認為寧偲的病情屬於是治療後繼觀期,需要做的事情就是安靜休息,適當的繼續抗凝維持治療,定期複查顱內CT,必要時,再複查一次DSA……」
「不過!」
忽然,楊瀟的聲音又是一頓:「這種病例,在臨床是十分罕見的。」
「我的意思不是類似的病情罕見,是治療窗口罕見。」
「醫院接診的大部分患者,都是有了臨床症狀,比如說典型的horner綜合徵,甚至是昏迷之後。」
「但寧偲?」
楊瀟說著,偏頭看向了人群里的李昌鈺主任:「我聽說是骨科的李主任,意外發現且精準診斷?」
楊瀟說完,所有人都看向了李昌鈺方向。
實際上,如果所有的顱內血管疾病,都是寧偲的樣子,那神經外科和神經內科,就不難了!
等到狹窄徹底,基底部發生缺血性病灶的腦梗後,再進行治療,哪怕是治好了,也會餘留癱瘓併發症。
面癱、半肢癱瘓,甚至偏癱!
更有甚者,基底部梗塞直接死亡者,也不在少數。
李昌鈺迎著十幾雙眼睛,也是不敢亂說話,他只能如實說明:
「寧偲實際上不是我們科室的病人,她是我們科室9床的家屬!」
「是我們科的陳卓安醫生,在與寧偲進行談話溝通的過程中,發現了她存在不典型的horner綜合徵。」
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「在發現的第一時間,他就立刻找了一個藉口,引導寧偲去做了核磁共振,也就有了確診的影像學證據。」
這些話,李昌鈺不止說過一次。
所以哪怕大家懷疑,也不能不信!
楊瀟聞言笑了笑:「通過視診就能發現不典型horner綜合徵的徵兆,這需要非常敏銳的觀察力與深厚的理論功底。」
「李主任,你說得我都很好奇你們科室的陳卓安醫生了。」
「不知道能否讓他來這裡具體地複述一遍病情?」
李昌鈺回說:「按照道理,陳醫生是要來的。」
「只是,陳醫生還有一台手術,這是早就安排好了的,這時候的他,正在手術室里。」
曹敏芝聽了,不禁翻了翻白眼:「李主任,你說這話就沒意思了。」
「陳卓安有手術,你喊個人替他不就行了?」
「這理由,現在關起門來說話就是,太蹩腳。」
李昌鈺聞言,滿臉苦澀:「曹主任,如果我說,陳醫生現在主刀的手術,只有他一個人可以開展,其他人無法代替,您會不會覺得,這個理由更加扯淡?」
曹敏芝滿臉呵呵地揪扯了一下:「你覺得呢?」
李昌鈺:「但這就是事實。」
「如果曹主任您不信,你可以和我一起去手術室,一看就知。」
李昌鈺說完,反倒鬆懈下來:「曹主任,如果你看完之後,你覺得你也可以重複,而且你只要重複出來一次。」
「從明天開始,我看到了你,就叫你曹大爺!」
李昌鈺這也是沒辦法了。
寧偲的身份特殊,寧佐恩是她的家屬,在他出現在醫院之前,全醫院副院長和院長、主任們的電話都快被打爆了。
現在是治療後的病例大討論,按照道理,陳卓安真的要過來把具體情況說清楚。
曹敏芝:「李昌鈺,你要是這麼會說話的話,你以後可以多說。」
李昌鈺:「曹主任,但是,你要是沒辦法重複,我也不占你便宜,你以後看到了我,規規矩矩喊聲李哥,如何?」
曹敏芝毫不含糊:「這種交換,我穩賺不賠。我同意了。」
「楊主任,謝主任,寧偲的目前病情平穩,治療方案也已經定下,那餘下的時間,就是我們外科的小戲好。」
「我找到了陳醫生打聽了事情具體經過後,會在群裡面再通知各位主任的。」
「這個病情討論,就到此為止如何?」
正所謂,順風笑嘻嘻,逆風你麻痹。
這話放在醫院裡也是通用的。
病人療效好,大討論的時候,你說點葷段子都沒關係。
但如果病人的療效不好,那這些個主任,就得必須拿出十二分力氣了。
怎麼可能還嬉皮笑臉?
每個人的情緒都能把蚊子給凍死!
謝主任是醫務科的,她是來主持大會診的醫務科代表:「既然各個主任意見一致,目前病情平穩,治療有效,那大討論就到這裡為止吧。」
謝主任接著又提了個醒:「曹主任,李主任,外科的玩笑歸玩笑,不能耽誤正常的診療程序!」
「你們私下裡玩鬧是私人關係,但不能誤了正事兒。」
曹敏芝哈哈一笑:「謝主任,你放心,我和李主任情同手足,血脈相連,這些玩笑還是開得起的。」
「我倒是很期待,他能帶我看到沒人可以複製的手術了!」
……
管床的任務,依舊是丟給科室里的主治。
大討論的記錄,這些主任們只要出嘴,記錄進病歷的事情,依舊是管床醫生的任務。
所以,曹敏芝就迫不及待地帶著李昌鈺往手術室里趕去。
說實話,他和李昌鈺相交了這麼久,而且還是同學,他早就想收拾一下這個不孝義子了!
「李主任,走!」
李昌鈺漫不經心地說:「曹主任,這邊請。」
再一次看到李昌鈺這麼淡定,曹敏芝的內心稍微慌了一下:「李昌鈺,你是來真的?」
「曹敏芝,你覺得呢?」李昌鈺背起了手。
曹敏芝認真地回想了一遍李昌鈺的話。
裡面沒有坑,就是李昌鈺喊他大爺,不是李昌鈺做他大爺。
寧偲雖然醒了過來,但大會診依舊在繼續。
神經內科和神經外科是大會診意見的主場。
神經外科的主任曹敏芝總結道:「根據楊主任、周主任的意見,結合當前的頭顱核磁、DSA複查結果,我們一致認為,目前寧偲的病情已經處於穩定期。」
「與此同時,患者目前意識清醒,整個發病周期沒有昏迷期。」
「寧偲的功能評估,一切正常,這是一場完美的預防性搶救治療過程。」
「楊主任,您的意思呢?」
楊瀟是神經內科的主任,她戴著一副眼鏡,聲音斯文:「我完全同意曹主任的意見。」
「寧偲的病情,在入院治療前,就是亞臨床症狀期。」
「這種情況,是栓塞病灶發生前的預防性治療,所以衝擊治療的療效可以非常好。」
「其中,寧偲的療效,屬於是最優質的一批。」
「治療結束後,患者的症狀完全緩解,這證明局部並未發生實質性的器質性病變,DSA的複查結果也支持我們的結論。」
「另外,患者自己的自訴,功能評估,也是最好的證據。」
「目前,我認為寧偲的病情屬於是治療後繼觀期,需要做的事情就是安靜休息,適當的繼續抗凝維持治療,定期複查顱內CT,必要時,再複查一次DSA……」
「不過!」
忽然,楊瀟的聲音又是一頓:「這種病例,在臨床是十分罕見的。」
「我的意思不是類似的病情罕見,是治療窗口罕見。」
「醫院接診的大部分患者,都是有了臨床症狀,比如說典型的horner綜合徵,甚至是昏迷之後。」
「但寧偲?」
楊瀟說著,偏頭看向了人群里的李昌鈺主任:「我聽說是骨科的李主任,意外發現且精準診斷?」
楊瀟說完,所有人都看向了李昌鈺方向。
實際上,如果所有的顱內血管疾病,都是寧偲的樣子,那神經外科和神經內科,就不難了!
等到狹窄徹底,基底部發生缺血性病灶的腦梗後,再進行治療,哪怕是治好了,也會餘留癱瘓併發症。
面癱、半肢癱瘓,甚至偏癱!
更有甚者,基底部梗塞直接死亡者,也不在少數。
李昌鈺迎著十幾雙眼睛,也是不敢亂說話,他只能如實說明:
「寧偲實際上不是我們科室的病人,她是我們科室9床的家屬!」
「是我們科的陳卓安醫生,在與寧偲進行談話溝通的過程中,發現了她存在不典型的horner綜合徵。」
看書認準 TW 看書網,𝔰𝔥𝔲.𝔱𝔴超給力
「在發現的第一時間,他就立刻找了一個藉口,引導寧偲去做了核磁共振,也就有了確診的影像學證據。」
這些話,李昌鈺不止說過一次。
所以哪怕大家懷疑,也不能不信!
楊瀟聞言笑了笑:「通過視診就能發現不典型horner綜合徵的徵兆,這需要非常敏銳的觀察力與深厚的理論功底。」
「李主任,你說得我都很好奇你們科室的陳卓安醫生了。」
「不知道能否讓他來這裡具體地複述一遍病情?」
李昌鈺回說:「按照道理,陳醫生是要來的。」
「只是,陳醫生還有一台手術,這是早就安排好了的,這時候的他,正在手術室里。」
曹敏芝聽了,不禁翻了翻白眼:「李主任,你說這話就沒意思了。」
「陳卓安有手術,你喊個人替他不就行了?」
「這理由,現在關起門來說話就是,太蹩腳。」
李昌鈺聞言,滿臉苦澀:「曹主任,如果我說,陳醫生現在主刀的手術,只有他一個人可以開展,其他人無法代替,您會不會覺得,這個理由更加扯淡?」
曹敏芝滿臉呵呵地揪扯了一下:「你覺得呢?」
李昌鈺:「但這就是事實。」
「如果曹主任您不信,你可以和我一起去手術室,一看就知。」
李昌鈺說完,反倒鬆懈下來:「曹主任,如果你看完之後,你覺得你也可以重複,而且你只要重複出來一次。」
「從明天開始,我看到了你,就叫你曹大爺!」
李昌鈺這也是沒辦法了。
寧偲的身份特殊,寧佐恩是她的家屬,在他出現在醫院之前,全醫院副院長和院長、主任們的電話都快被打爆了。
現在是治療後的病例大討論,按照道理,陳卓安真的要過來把具體情況說清楚。
曹敏芝:「李昌鈺,你要是這麼會說話的話,你以後可以多說。」
李昌鈺:「曹主任,但是,你要是沒辦法重複,我也不占你便宜,你以後看到了我,規規矩矩喊聲李哥,如何?」
曹敏芝毫不含糊:「這種交換,我穩賺不賠。我同意了。」
「楊主任,謝主任,寧偲的目前病情平穩,治療方案也已經定下,那餘下的時間,就是我們外科的小戲好。」
「我找到了陳醫生打聽了事情具體經過後,會在群裡面再通知各位主任的。」
「這個病情討論,就到此為止如何?」
正所謂,順風笑嘻嘻,逆風你麻痹。
這話放在醫院裡也是通用的。
病人療效好,大討論的時候,你說點葷段子都沒關係。
但如果病人的療效不好,那這些個主任,就得必須拿出十二分力氣了。
怎麼可能還嬉皮笑臉?
每個人的情緒都能把蚊子給凍死!
謝主任是醫務科的,她是來主持大會診的醫務科代表:「既然各個主任意見一致,目前病情平穩,治療有效,那大討論就到這裡為止吧。」
謝主任接著又提了個醒:「曹主任,李主任,外科的玩笑歸玩笑,不能耽誤正常的診療程序!」
「你們私下裡玩鬧是私人關係,但不能誤了正事兒。」
曹敏芝哈哈一笑:「謝主任,你放心,我和李主任情同手足,血脈相連,這些玩笑還是開得起的。」
「我倒是很期待,他能帶我看到沒人可以複製的手術了!」
……
管床的任務,依舊是丟給科室里的主治。
大討論的記錄,這些主任們只要出嘴,記錄進病歷的事情,依舊是管床醫生的任務。
所以,曹敏芝就迫不及待地帶著李昌鈺往手術室里趕去。
說實話,他和李昌鈺相交了這麼久,而且還是同學,他早就想收拾一下這個不孝義子了!
「李主任,走!」
李昌鈺漫不經心地說:「曹主任,這邊請。」
再一次看到李昌鈺這麼淡定,曹敏芝的內心稍微慌了一下:「李昌鈺,你是來真的?」
「曹敏芝,你覺得呢?」李昌鈺背起了手。
曹敏芝認真地回想了一遍李昌鈺的話。
裡面沒有坑,就是李昌鈺喊他大爺,不是李昌鈺做他大爺。