第45章 多點穿刺取樣！
曾毅出院後，陳卓安目前手裡又有了三個病人。
7床許青檸，疤痕美容的，與治療無關。
8床廖美華，就是那個從桂東縣人民醫院轉診過來的小腿軟組織反覆感染患者。
9床徐珍香。
【主管病人：3】
【非特異性感染副本（高級）可創建，是否選擇創建？】
非特異性感染？
非特異性感染是由多種不同病原體引起的炎症反應，其特點是局部或全身症狀相似（如紅腫、熱痛、發熱等），但無明確單一病原體特異性表現。
與特異性感染不同，非特異性感染是複雜性質的感染，內有多種病原體交織。
基於此定義，哪怕這只是一個高級副本，也不容小覷。
副本創建之後，陳卓安選擇進了一趟副本。
鑑於目前陳卓安絕對掌控空間很大，因此，陳卓安不費力地就來到了感染的局部。
不過，這一次陳卓安並未著急使用「抗感染戰法」，他選擇先縱觀了一遍副本全局。
十幾分周，陳卓安來到了副本里的一處安全位置！
「一，二，三，四」。
四種病原體感染交織，相互影響，相互鬥爭。
此消彼長，在這種情況下，必須要精準地找准病原體與敏感抗生素，通過聯用才能一舉治癒。
若只是單純滅掉其中之一，只是讓另外的病原體族群擴大！
這就是廖美華感染遷延不愈的根本。
如何用藥，如何徹底將幾種病原體都「抑制住」，是治療難點。
廖美華的抗生素一直都沒停過，哪怕是轉來了市醫院，陳卓安也依舊續用了她在縣醫院裡的抗感染方案。
畢竟是縣醫院根據當時藥敏結果給出來的抗菌治療方案！
在沒有最新檢查結果更正之前，這種聯用方式就是最好的！
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……
端詳了一陣後，陳卓安還是決定用戰陣圖法，調整抗生素的去向！
抗感染的診療方案雖然可以做科研，但最好還是先從特異性感染進行。
這種非特異性的複合感染，需要個體化治療，不可能存在某種標準的黃金組合能一勞永逸！
然而，陳卓安用上了戰陣圖法後，卻發現，它的效果並不是很大。
抗生素是通過陣法到達了局部，然而，這些抗生素卻只對其中兩種病原體有效。
其餘兩種病原體，哪怕是被抗生素圍住了，依舊囂張無比地橫衝直撞！
眼看著有兩種病原體即將被徹底殺滅的時候，陳卓安非常乾脆地撤銷了陣法！
當前，四種病原體之間相互拮抗，形成了微妙的平衡。
在這樣的情況下，貿然打破這種平衡，未必是好事！
如果兩種病原體的族群一旦集聚擴散，從局部感染轉化成了菌血症甚至毒血症，那麻煩只會更大！
還是再進行一次細菌與藥敏試驗的培養吧！
……
病原體在副本里，也是不顯形甚至無形的。
副本里只知道有病原體，或許能看到大概形狀，但沒有染色的措施，陳卓安也無法辨析它們具體是什麼東西。
而如果可以掌控這些病原體，那治療就簡單了，直接勒令他們自殺或者離開人體則罷！
可雖然不知道病原體是什麼，但陳卓安在副本里，已然曉得了四種病原體分別集群的部位！
固然感染有交織的地方，但每種病原體都有自己的大小本營！
翌日，匆匆地查過房後，陳卓安先給7床的許青檸排了明天的擇期手術，然後就推著換藥車、培養瓶來到了8床。
家屬是患者的兒子：「陳醫生，您剛剛說的是多點穿刺取樣？」
「這麼扎進去，還要紮好幾次，我媽是不是會很痛啊？」
陳卓安淡然解釋：「扎針肯定會疼，但只有這樣，才能夠充分且徹底地了解不同區域的細菌是不是一樣的。」
更準確的表達肯定是病原體，但為了家屬好理解，說細菌更通俗易懂。
「不打麻藥嗎？」中年看了一眼自己的母親。
陳卓安搖頭：「這種穿刺也沒有那麼疼的!」
家屬認可之後，陳卓安就拉起了床簾，而後揭開了患者的無菌敷料。
陳卓安多點穿刺的速度極快。
依託於可以控制體內的穿刺物，陳卓安用軟針都可以扭曲著管子抵達病灶局部，更何況這種硬針了。
所以，陳卓安的操作非常快！
抽液分裝之後，陳卓安就將它們送去了護士站，一共八個管子。
操作完，8床的家屬又來找了陳卓安一次，大概了解了診療方案。
他嘆了一口氣，輕聲說：「陳醫生，治療方案，您來決定就行。」
「但求您一個事，千萬不要在我媽面前提錢的事情，你就說不貴就行，其他的，我和我姐自己會想辦法的。」
這種病人，陳卓安也經常遇到。
老人都心疼錢，如果知曉花費太貴，可能會放棄治療。
「嗯，好，我會注意的。」
陳卓安答應了下來：「目前也沒什麼特殊的，我們必須要先等檢查結果，確定是什麼細菌，然後針對性地用藥！」
「目前，只能維持現狀不動。」
「如果後續感染稍微好了一點，或許還要做一次清創手術。」
……
當天下午，檢驗科。
檢驗科的一個醫生在看到一個病人有八個管子後，不禁眉頭緊皺起來。
而後匆匆折身匯報：「主任，創傷骨科送來了八根管子，四管普通鏡檢，四管子病菌培養與藥敏。」
對面坐著的是副主任：「八個管子有什麼奇怪的？」
劉萌眨巴眨巴眼睛：「謝主任，這八個管子，都是同一個病人的！這麼開檢查，病人和家屬發現了，真的不會搞事情嗎？」
叫謝主任的人一聽，馬上眼皮一鼓：「誰是管床醫生？」
「搞東西要搞這麼生猛嗎？」
劉萌查過了送檢醫囑：「創傷骨科，陳卓安。」
謝主任已經開始翻找通訊錄了。
很快，他就撥給了李昌鈺：「李主任，你們科怎麼回事啊？同一個感染病人，八根管子！」
「你好歹管一下啊！」
「到時候醫保都不好過的吧？」
李昌鈺也被嚇到了：「誰啊？」
「陳卓安！」謝主任說。
「這也搞得太過分了。」謝主任沒有明著說，但也給了暗示。
醫生的績效，就是與病人在院期間的花費息息相關著。
年薪制沒有全部鋪開之前，都是這個定律。
李昌鈺聽了，馬上回說：「陳卓安送來的，直接做吧，他不搞這些。」
謝主任：「你扯犢子！」
「一個藥敏培養，幾百塊錢呢。」
李昌鈺：「謝主任，陳卓安送來的，該幾根管子就是幾根管子！」
「他要是懂得搞這些，我反倒是放心了。」
謝主任：「狗屁，難道這八根管子，還能完全不一樣？」
7床許青檸，疤痕美容的，與治療無關。
8床廖美華，就是那個從桂東縣人民醫院轉診過來的小腿軟組織反覆感染患者。
9床徐珍香。
【主管病人：3】
【非特異性感染副本（高級）可創建，是否選擇創建？】
非特異性感染？
非特異性感染是由多種不同病原體引起的炎症反應，其特點是局部或全身症狀相似（如紅腫、熱痛、發熱等），但無明確單一病原體特異性表現。
與特異性感染不同，非特異性感染是複雜性質的感染，內有多種病原體交織。
基於此定義，哪怕這只是一個高級副本，也不容小覷。
副本創建之後，陳卓安選擇進了一趟副本。
鑑於目前陳卓安絕對掌控空間很大，因此，陳卓安不費力地就來到了感染的局部。
不過，這一次陳卓安並未著急使用「抗感染戰法」，他選擇先縱觀了一遍副本全局。
十幾分周，陳卓安來到了副本里的一處安全位置！
「一，二，三，四」。
四種病原體感染交織，相互影響，相互鬥爭。
此消彼長，在這種情況下，必須要精準地找准病原體與敏感抗生素，通過聯用才能一舉治癒。
若只是單純滅掉其中之一，只是讓另外的病原體族群擴大！
這就是廖美華感染遷延不愈的根本。
如何用藥，如何徹底將幾種病原體都「抑制住」，是治療難點。
廖美華的抗生素一直都沒停過，哪怕是轉來了市醫院，陳卓安也依舊續用了她在縣醫院裡的抗感染方案。
畢竟是縣醫院根據當時藥敏結果給出來的抗菌治療方案！
在沒有最新檢查結果更正之前，這種聯用方式就是最好的！
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……
端詳了一陣後，陳卓安還是決定用戰陣圖法，調整抗生素的去向！
抗感染的診療方案雖然可以做科研，但最好還是先從特異性感染進行。
這種非特異性的複合感染，需要個體化治療，不可能存在某種標準的黃金組合能一勞永逸！
然而，陳卓安用上了戰陣圖法後，卻發現，它的效果並不是很大。
抗生素是通過陣法到達了局部，然而，這些抗生素卻只對其中兩種病原體有效。
其餘兩種病原體，哪怕是被抗生素圍住了，依舊囂張無比地橫衝直撞！
眼看著有兩種病原體即將被徹底殺滅的時候，陳卓安非常乾脆地撤銷了陣法！
當前，四種病原體之間相互拮抗，形成了微妙的平衡。
在這樣的情況下，貿然打破這種平衡，未必是好事！
如果兩種病原體的族群一旦集聚擴散，從局部感染轉化成了菌血症甚至毒血症，那麻煩只會更大！
還是再進行一次細菌與藥敏試驗的培養吧！
……
病原體在副本里，也是不顯形甚至無形的。
副本里只知道有病原體，或許能看到大概形狀，但沒有染色的措施，陳卓安也無法辨析它們具體是什麼東西。
而如果可以掌控這些病原體，那治療就簡單了，直接勒令他們自殺或者離開人體則罷！
可雖然不知道病原體是什麼，但陳卓安在副本里，已然曉得了四種病原體分別集群的部位！
固然感染有交織的地方，但每種病原體都有自己的大小本營！
翌日，匆匆地查過房後，陳卓安先給7床的許青檸排了明天的擇期手術，然後就推著換藥車、培養瓶來到了8床。
家屬是患者的兒子：「陳醫生，您剛剛說的是多點穿刺取樣？」
「這麼扎進去，還要紮好幾次，我媽是不是會很痛啊？」
陳卓安淡然解釋：「扎針肯定會疼，但只有這樣，才能夠充分且徹底地了解不同區域的細菌是不是一樣的。」
更準確的表達肯定是病原體，但為了家屬好理解，說細菌更通俗易懂。
「不打麻藥嗎？」中年看了一眼自己的母親。
陳卓安搖頭：「這種穿刺也沒有那麼疼的!」
家屬認可之後，陳卓安就拉起了床簾，而後揭開了患者的無菌敷料。
陳卓安多點穿刺的速度極快。
依託於可以控制體內的穿刺物，陳卓安用軟針都可以扭曲著管子抵達病灶局部，更何況這種硬針了。
所以，陳卓安的操作非常快！
抽液分裝之後，陳卓安就將它們送去了護士站，一共八個管子。
操作完，8床的家屬又來找了陳卓安一次，大概了解了診療方案。
他嘆了一口氣，輕聲說：「陳醫生，治療方案，您來決定就行。」
「但求您一個事，千萬不要在我媽面前提錢的事情，你就說不貴就行，其他的，我和我姐自己會想辦法的。」
這種病人，陳卓安也經常遇到。
老人都心疼錢，如果知曉花費太貴，可能會放棄治療。
「嗯，好，我會注意的。」
陳卓安答應了下來：「目前也沒什麼特殊的，我們必須要先等檢查結果，確定是什麼細菌，然後針對性地用藥！」
「目前，只能維持現狀不動。」
「如果後續感染稍微好了一點，或許還要做一次清創手術。」
……
當天下午，檢驗科。
檢驗科的一個醫生在看到一個病人有八個管子後，不禁眉頭緊皺起來。
而後匆匆折身匯報：「主任，創傷骨科送來了八根管子，四管普通鏡檢，四管子病菌培養與藥敏。」
對面坐著的是副主任：「八個管子有什麼奇怪的？」
劉萌眨巴眨巴眼睛：「謝主任，這八個管子，都是同一個病人的！這麼開檢查，病人和家屬發現了，真的不會搞事情嗎？」
叫謝主任的人一聽，馬上眼皮一鼓：「誰是管床醫生？」
「搞東西要搞這麼生猛嗎？」
劉萌查過了送檢醫囑：「創傷骨科，陳卓安。」
謝主任已經開始翻找通訊錄了。
很快，他就撥給了李昌鈺：「李主任，你們科怎麼回事啊？同一個感染病人，八根管子！」
「你好歹管一下啊！」
「到時候醫保都不好過的吧？」
李昌鈺也被嚇到了：「誰啊？」
「陳卓安！」謝主任說。
「這也搞得太過分了。」謝主任沒有明著說，但也給了暗示。
醫生的績效，就是與病人在院期間的花費息息相關著。
年薪制沒有全部鋪開之前，都是這個定律。
李昌鈺聽了，馬上回說：「陳卓安送來的，直接做吧，他不搞這些。」
謝主任：「你扯犢子！」
「一個藥敏培養，幾百塊錢呢。」
李昌鈺：「謝主任，陳卓安送來的，該幾根管子就是幾根管子！」
「他要是懂得搞這些，我反倒是放心了。」
謝主任：「狗屁，難道這八根管子，還能完全不一樣？」