第18章 出神入化!
7月14日,8床患者接台進手術室後,手術室里果然只來了郭雷一個人。
郭雷靠近得小心翼翼:「陳哥,徐哥和李主任都回去了。」
「他們說這台手術不是很大。」
手術需要助手,李昌鈺雖然不喜陳卓安,卻也不至于勒令郭雷等人都不幫忙。
李昌鈺也不是故意給陳卓安設局,8床的手術歸根到底,只是膿腫切開引流術,屬於是一級手術。
陳卓安身為主治,於情於理都要能主刀完成這台手術。
陳卓安心裡早有準備,便點頭道:「消毒鋪巾,準備手術吧。」
「誒,好嘞,我幫著抬腿!」郭雷馬上走向檢查手套所在方向。
骨科的手術,消毒的時候需要人工將單下肢或者上肢離開手術台面,是個體力活。
不一會兒,巡迴護士到了,她戴了無菌手套後,就與陳卓安一起完成了消毒鋪巾。
這之後,郭雷放下用無菌布單包裹的腳後,也出門去消毒洗手穿無菌手術衣了。
待郭雷重新上台時,陳卓安都已經完成了皮膚的無菌貼膜。
此刻,陳卓安站在了他的核磁片子前,在做著『定位』操作。
而且,陳卓安還在思考,這個清創引流,到底要做多大的口子。
按照科室以往發現這種深部膿腫的慣例,至少也要開一個五厘米的口子,才有機會能清掃乾淨。
畢竟是深處,手術術野空間越大,就越方便操作。
但那是以往,那是其他人做手術。
李昌鈺和徐燕青兩人沒來手術室,自己就是上級了,再無需向任何人解釋什麼。
心裡篤定後,陳卓安用圓刀切開了患者皮膚,卻只取了兩厘米左右,便放下了手裡的圓刀,而後以電刀開始層層深入。
陳卓安這次操作的時候,就發現,只要是兩立方厘米以內的空間,自己是近乎無敵的狀態。
哪怕自己是用正手完成反切操作,也可以達成念起手出,念沒刀止的狀態。
這樣的操作,就看起來很絲滑,很快,效果非常好。
陳卓安甚至能感觸到皮膚在眼前炸裂開的效果圖,他能完全掌控以刀為中心,兩立方厘米內的血管走向。
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什麼時候該用電凝止血,什麼時候可以直接用組織剪剪破,哪裡沒有血管,一目了然。
僅僅一分鐘不到的時間,陳卓安就把手術術野推進到了膿腫處,機化的包膜在陳卓安的組織鑷子下抖了抖。
陳卓安對面,郭雷都嚇傻了!
他目瞪口呆地看著陳卓安,聲音發顫:「陳…陳哥?」
「怎麼基本沒血啊?」
一般的外科手術切口,都是創面鮮血淋漓的,哪怕滲血不多,也會有血漬沾在創面。
可今天的創面,皮膚乾淨,脂肪層淡黃且剔透,肌肉鮮紅,哪裡有半點褐色或者黑色血漬?
放血被殺的豬肉在屠夫切肉的時候,偶爾都會有餘血出現。
但現在的場景,這可是個活人啊。
問自己的人只是郭雷,在他面前,陳卓安是上級。
陳卓安壓根沒回話,偏頭:「巡迴老師,幫我挪一下無影燈。」
主刀醫生在手術台的權利極大,不僅擁有手術的絕對掌控權,還有指揮巡迴、器械護士的權利。
巡迴護士不敢大意,趕緊照著陳卓安的吩咐開始擺弄無影燈的方向,在陳卓安說可以了之後,她就停下了。
而後,陳卓安將手裡電刀與細長的鑷子一起放進了患者的狹窄通道。
逼仄的手術通道被郭雷用兩把鉗子往外撐開,就連大一點的s拉鉤都放不進去,就好似平行的井口。
陳卓安的鑷子和電刀再占據了一些空間後,再也沒有多少視野空間了。
緊接著,郭雷就看到了簡直神奇的一幕。
因為他沒有視野,所以他只看到了陳卓安的雙手在「井口術野通道」內摩挲了一陣。
這麼來來回回大概過了兩分鐘左右,陳卓安就把手裡的電刀抽了回來。
緊接著,他再拿組織鉗伸了進去。
用組織鉗、鑷子並行將一塊橢圓形的圓球給夾持了出來。
圓球狀物體,正是膿腫全貌。
包膜完整,上面只有極少數的肌絲粘連,並無再多正常人體組織。
組織間隙間,還可以看到少量的毛細血管殘端。
陳卓安將其丟進了彎盤裡翻動了一圈,這才緩緩點了點頭:「巡迴老師,記一下,膿腫包膜機化,切除的腫物包膜完整,腫物內容物飽滿,並未外泄。」
說話間,陳卓安將其切開:「切開之後,內里有大量濃綠色粘稠膿性物質,味臭,送活檢與細菌培養吧……」
活檢是手術室直接用無菌袋送,細菌培養的管子,是陳卓安帶進來的。
巡迴護士也愣了愣,她看了看手術切口,只能一邊吞咽口水一邊木然點頭。
實際上,不同外科醫生的技術好不好,巡迴護士和器械護士,是頗有發言權的。
技術不好的醫生,一般做手術都會很墨跡。
除非是特殊的手術,否則的話,操作一般來講格外絲滑。
但是,肖向春從來沒有見過這麼「絲滑」的手術。
從開台到現在,不過五分鐘時間,那麼深的口子,那麼好看的切口通路,那麼乾爽的手術創面。
這麼完整的腫物?
血呢?
膿腫就這麼好切下來,沒有在剝離的時候發生破裂嗎?
木然地看著陳卓安將膿液抽進送檢管,再將膿腫的囊壁送進活檢袋,肖向春說:「陳醫生,我去送一下,等會兒再回來送病人回病房。」
「我幫您開幾根縫線吧。」
陳卓安卻反駁道:「手術完再送吧,你先把稀釋絡合碘、生理鹽水、雙氧水上台,我們完成沖洗。」
「我們馬上就要縫合切口了。」
「不怕你這點時間。」
「好!」肖向春又看了看手術局部,答應了下來。
接下來的兩分鐘沖洗,五六分鐘的縫合時間。
陳卓安就把切口的里下外層都縫合了起來。
再用稀釋絡合碘擦了一遍縫合皮膚口後,陳卓安對病人說:「手術已經做完了,膿腫切了出來,切得過程比較順利,剛剛也讓你看過了。」
「這個膿液,就不讓你帶回去了啊。」
病人趕緊說:「謝謝陳醫生,我帶那玩意兒回去幹嘛,辛苦您了。」
「真沒想到,我這裡面還有這麼一泡東西,看起來就肉麻。」
漢子還顫了顫。
「回去之後,麻醉甦醒了就可以下床活動,不必有什麼特殊的忌諱姿勢,可以蹲廁也可以坐廁,看你自己方便。」
「晚上能不能正常吃飯,你聽麻醉醫生的安排。」
陳卓安說完,他和郭雷就完成了無菌紗布的貼蓋,陳卓安幫忙完成病人過床後,就開始解無菌手術衣和無菌手套,取了手術往手術間外走去。
郭雷毫不猶豫地緊隨其後追了出去。
這台手術的整個過程,簡直可以用出神入化,神乎其技來形容。
其根本,肯定不是自己的助手做得好。
這個陳卓安,非常有能力!
郭雷靠近得小心翼翼:「陳哥,徐哥和李主任都回去了。」
「他們說這台手術不是很大。」
手術需要助手,李昌鈺雖然不喜陳卓安,卻也不至于勒令郭雷等人都不幫忙。
李昌鈺也不是故意給陳卓安設局,8床的手術歸根到底,只是膿腫切開引流術,屬於是一級手術。
陳卓安身為主治,於情於理都要能主刀完成這台手術。
陳卓安心裡早有準備,便點頭道:「消毒鋪巾,準備手術吧。」
「誒,好嘞,我幫著抬腿!」郭雷馬上走向檢查手套所在方向。
骨科的手術,消毒的時候需要人工將單下肢或者上肢離開手術台面,是個體力活。
不一會兒,巡迴護士到了,她戴了無菌手套後,就與陳卓安一起完成了消毒鋪巾。
這之後,郭雷放下用無菌布單包裹的腳後,也出門去消毒洗手穿無菌手術衣了。
待郭雷重新上台時,陳卓安都已經完成了皮膚的無菌貼膜。
此刻,陳卓安站在了他的核磁片子前,在做著『定位』操作。
而且,陳卓安還在思考,這個清創引流,到底要做多大的口子。
按照科室以往發現這種深部膿腫的慣例,至少也要開一個五厘米的口子,才有機會能清掃乾淨。
畢竟是深處,手術術野空間越大,就越方便操作。
但那是以往,那是其他人做手術。
李昌鈺和徐燕青兩人沒來手術室,自己就是上級了,再無需向任何人解釋什麼。
心裡篤定後,陳卓安用圓刀切開了患者皮膚,卻只取了兩厘米左右,便放下了手裡的圓刀,而後以電刀開始層層深入。
陳卓安這次操作的時候,就發現,只要是兩立方厘米以內的空間,自己是近乎無敵的狀態。
哪怕自己是用正手完成反切操作,也可以達成念起手出,念沒刀止的狀態。
這樣的操作,就看起來很絲滑,很快,效果非常好。
陳卓安甚至能感觸到皮膚在眼前炸裂開的效果圖,他能完全掌控以刀為中心,兩立方厘米內的血管走向。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名𝙏𝙒看書📕𝙨𝙝𝙪.𝙩𝙬】
什麼時候該用電凝止血,什麼時候可以直接用組織剪剪破,哪裡沒有血管,一目了然。
僅僅一分鐘不到的時間,陳卓安就把手術術野推進到了膿腫處,機化的包膜在陳卓安的組織鑷子下抖了抖。
陳卓安對面,郭雷都嚇傻了!
他目瞪口呆地看著陳卓安,聲音發顫:「陳…陳哥?」
「怎麼基本沒血啊?」
一般的外科手術切口,都是創面鮮血淋漓的,哪怕滲血不多,也會有血漬沾在創面。
可今天的創面,皮膚乾淨,脂肪層淡黃且剔透,肌肉鮮紅,哪裡有半點褐色或者黑色血漬?
放血被殺的豬肉在屠夫切肉的時候,偶爾都會有餘血出現。
但現在的場景,這可是個活人啊。
問自己的人只是郭雷,在他面前,陳卓安是上級。
陳卓安壓根沒回話,偏頭:「巡迴老師,幫我挪一下無影燈。」
主刀醫生在手術台的權利極大,不僅擁有手術的絕對掌控權,還有指揮巡迴、器械護士的權利。
巡迴護士不敢大意,趕緊照著陳卓安的吩咐開始擺弄無影燈的方向,在陳卓安說可以了之後,她就停下了。
而後,陳卓安將手裡電刀與細長的鑷子一起放進了患者的狹窄通道。
逼仄的手術通道被郭雷用兩把鉗子往外撐開,就連大一點的s拉鉤都放不進去,就好似平行的井口。
陳卓安的鑷子和電刀再占據了一些空間後,再也沒有多少視野空間了。
緊接著,郭雷就看到了簡直神奇的一幕。
因為他沒有視野,所以他只看到了陳卓安的雙手在「井口術野通道」內摩挲了一陣。
這麼來來回回大概過了兩分鐘左右,陳卓安就把手裡的電刀抽了回來。
緊接著,他再拿組織鉗伸了進去。
用組織鉗、鑷子並行將一塊橢圓形的圓球給夾持了出來。
圓球狀物體,正是膿腫全貌。
包膜完整,上面只有極少數的肌絲粘連,並無再多正常人體組織。
組織間隙間,還可以看到少量的毛細血管殘端。
陳卓安將其丟進了彎盤裡翻動了一圈,這才緩緩點了點頭:「巡迴老師,記一下,膿腫包膜機化,切除的腫物包膜完整,腫物內容物飽滿,並未外泄。」
說話間,陳卓安將其切開:「切開之後,內里有大量濃綠色粘稠膿性物質,味臭,送活檢與細菌培養吧……」
活檢是手術室直接用無菌袋送,細菌培養的管子,是陳卓安帶進來的。
巡迴護士也愣了愣,她看了看手術切口,只能一邊吞咽口水一邊木然點頭。
實際上,不同外科醫生的技術好不好,巡迴護士和器械護士,是頗有發言權的。
技術不好的醫生,一般做手術都會很墨跡。
除非是特殊的手術,否則的話,操作一般來講格外絲滑。
但是,肖向春從來沒有見過這麼「絲滑」的手術。
從開台到現在,不過五分鐘時間,那麼深的口子,那麼好看的切口通路,那麼乾爽的手術創面。
這麼完整的腫物?
血呢?
膿腫就這麼好切下來,沒有在剝離的時候發生破裂嗎?
木然地看著陳卓安將膿液抽進送檢管,再將膿腫的囊壁送進活檢袋,肖向春說:「陳醫生,我去送一下,等會兒再回來送病人回病房。」
「我幫您開幾根縫線吧。」
陳卓安卻反駁道:「手術完再送吧,你先把稀釋絡合碘、生理鹽水、雙氧水上台,我們完成沖洗。」
「我們馬上就要縫合切口了。」
「不怕你這點時間。」
「好!」肖向春又看了看手術局部,答應了下來。
接下來的兩分鐘沖洗,五六分鐘的縫合時間。
陳卓安就把切口的里下外層都縫合了起來。
再用稀釋絡合碘擦了一遍縫合皮膚口後,陳卓安對病人說:「手術已經做完了,膿腫切了出來,切得過程比較順利,剛剛也讓你看過了。」
「這個膿液,就不讓你帶回去了啊。」
病人趕緊說:「謝謝陳醫生,我帶那玩意兒回去幹嘛,辛苦您了。」
「真沒想到,我這裡面還有這麼一泡東西,看起來就肉麻。」
漢子還顫了顫。
「回去之後,麻醉甦醒了就可以下床活動,不必有什麼特殊的忌諱姿勢,可以蹲廁也可以坐廁,看你自己方便。」
「晚上能不能正常吃飯,你聽麻醉醫生的安排。」
陳卓安說完,他和郭雷就完成了無菌紗布的貼蓋,陳卓安幫忙完成病人過床後,就開始解無菌手術衣和無菌手套,取了手術往手術間外走去。
郭雷毫不猶豫地緊隨其後追了出去。
這台手術的整個過程,簡直可以用出神入化,神乎其技來形容。
其根本,肯定不是自己的助手做得好。
這個陳卓安,非常有能力!