第145章 螺旋體逃逸！
出租屋裡，陳卓安坐在書桌前，看起來是在看書，實際上『神識』已然入了副本里！
戴毓新的感染部位是位於膝關節周圍，膝關節上方的大腿與下方小腿部位都有感染灶！
陳卓安剛好從上方的感染灶「巡查」完畢，可來到了小腿『節段』的『副本區』後，他的雙眉就緊皺起來。
四周是感染組織與正常組織交織的『半熄火』戰場。
有的組織細胞破潰，有的組織細胞則立挺飽滿，圓圓滾滾的。
通過對外源性抗生素的掌控，陳卓安能感受得到周圍的『敏感抗生素』濃度是超過非感染區域的。
然而，眼前的一幕變故，卻讓陳卓安大感意外。
經由結核化療和氯黴素的作用，很多被螺旋體感染的細胞正在破潰，大量的螺旋體因失去了繁殖、遷移能力而苦苦『掙扎』！
然而，仍有小部分的螺旋體，卻還在抗生素組織液里泡澡艱難爬行！
它們游離的方向，正是抗生素非濃聚區。
陳卓安已經觀察了大概一個小時左右，他眼睜睜地看到了至少十幾條螺旋體艱難地爬了出去。
它們也不是完全沒被影響，它們的遷移速度比起剛看到時已經大幅度減緩。
但是，這一部分螺旋體，似乎已經對抗生素免疫！
或者換一句更加專業的話說就是，抗生素無法識別這一部分螺旋體的「受體」！
它們的受體，出現了變異，逃離了抗生素的作用。
抗生素要起到抑菌作用，是要基於病菌的受體進行識別，然後進入到其中，破壞某種組織，以達到「滅族」效應！
這些螺旋體的數量，比起總體的螺旋體數量，估計不足十五分之一。
可這種數量級，想要靠陳卓安控制巨噬細胞完成斬殺，哪怕是藉助抗感染陣法輔助，依舊是不可能的事情。
數量太多了。
單獨去控制巨噬細胞，將這些螺旋體還沒斬殺乾淨前，它們的一部分估計就逃逸去了新的組織內定居了。
甚至有可能會發生變異！
所有的生物都會發生變異，就是為了適應環境！
適應環境的一批物種，會快速繁衍繁殖！
看到這裡，陳卓安立刻選擇離開了副本！
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人力藥理有窮的情況下，必須要求變了。
再繼續固守已有的治療方案，最後絕對會功虧一簣。
這個額螺旋體感染，為何這麼難纏？
新物種出現，沒有絕對敏感的抗生素落刀，就可以這麼肆無忌憚的嘛？
氯黴素對這種病原體的抑制能力有限，但它卻已然是藥敏試驗結果裡面最強的一批了。
「看來必須再次送檢，重新送培養才行！」
這會兒，陳卓安很希望，自己可以在副本里架設一面點子顯微鏡，可以將螺旋體的一切都看得清清楚楚。
不過，自己的絕對視野，只有細胞層級。
細胞之內，亞細胞的核糖體等相關的病原體物質，是不在可被觀察序列的。
而且也沒有染色，它們的具體形態，就只能靠檢驗學相應的檢查來完成了……
「先管不了那麼多，先關門打狗吧！」
陳卓安接下來開始指揮巨噬細胞、淋巴細胞等在病灶周圍集群。
這樣，即便是有零散逸散的螺旋體，也可以被消解處理，不讓它外溢，是陳卓安目前能做到的極限，也是這身體能夠承載的免疫能力極限。
……
翌日，周日。
陳卓安在上門診之前，就早早地來到了病房，直奔著戴毓新的床位而去。
戴毓新的笑容在聽到了陳卓安的建議後，緩緩固化：「陳醫生，又要送檢了嗎？」
「嗯…」陳卓安點頭，他知道戴毓新是部隊出身，所以就用對方能聽得懂的意思進行溝通。
「如果說，把抗生素比喻成護衛隊的話，那麼體內的病原體就是犯罪分子。」
「這些犯罪分子現在都偽裝了起來，我們必須要重新找到他們的標誌物，才能重新針對性用藥！」
「找准它們。」
戴毓新：「可是，陳醫生，我的確感覺用藥之後，我的這裡沒那麼痛也沒那麼發燙了啊！」
陳卓安：「之前的用藥，肯定是有效果的，實際上，它們可以抑制大部分的細菌！」
螺旋體不是細菌，但方便病人理解，陳卓安就將它通俗化了。
「只是，之前的那些抗生素，不能一勞永逸。」
「你也曉得，你這個感染的螺旋體，是非典型的，是新發現的，所以，這種新還有沒有更新！」
「我們需要通過檢驗的手段進一步測量。」
「你用藥時間不短了，按照我的理解，一周左右的用藥，應該足以讓炎症指標下降很多很多。」
「但到目前為止，血沉等炎症因子雖然有下降，但下降幅度還沒有到預期！」
「所以，我們必須重新送檢！」
「今天早上，我已經給李主任報備過，李主任也同意我的建議！」
戴毓新馬上挺直胸膛，訕笑說：「陳醫生，我不是懷疑您的診療方案，我只是覺得有些麻煩。」
「既然有必要，陳醫生您是專業的，我肯定聽您的。」
「我其實想早些出院！」
陳卓安：「想要早些出院的話，就得早些明確診斷。」
「等會兒我會再給你進行局部膿腫灶的抽吸取樣外送會診！」
「得快一點，等會兒我還要去坐門診。」
戴毓新：「嗯嗯嗯，好的好的，陳醫生，麻煩你了。」
……
給戴毓新換完藥，也抽取了膿液再次封存進培養管後，陳卓安就聯繫了檢驗科。
醫院外出會診送檢的業務，原則上是需要檢驗科批准的，也需要他們過一道手續。
這樣也可以省下陳卓安的不少時間。
剛推著換藥車出門，8床從桂東縣人民醫院轉來的曹祁家屬就找到了陳卓安。
「陳醫生，陳醫生？」
「我老公的情況，現在怎麼樣了啊？」問話的是一個中年婦女，身材幹瘦，穿著樸素。
「曹祁剛轉過來不久，還需要進一步療養，不斷調整用藥。」
「如果他的脂肪栓塞有所緩解的話，就可以不用截肢，但如果還是很頑固的話，為了治療考慮，就必須要截肢處理了。」
「周二再抽血，做一個彩超看看吧。」陳卓安對曹祁的病情，是心裡有數的。
難也不難。
比之前樂元山的堂弟的情況要難一點，卻也不需要用外科手術干預，只是要不斷地調整用藥。
這個曹祁的脂肪栓塞，也並非是單純的脂肪代謝障礙。
與脂肪代謝障礙並存的還有血小板局部的功能的障礙。
發生了脂肪堆積後，血液的粘稠度提升，導致白血栓也在不斷掛壁。
如果再並發凝血因子這一脈凝血性血栓凝集的話，那麻煩就大了。
索性的是，陳卓安目前得到了脂肪搬運戰法，所以曹祁進來後的前兩天，脂肪代謝的紊亂就控制住了。
控制住不是直接開始修復逆轉！
病來如山倒，病去如抽絲，哪怕陳卓安掌握了不可思議的外源性藥物掌控的能力，對於這種偏內科的病種，也做不到馬上藥到病除！
外科才講究乾脆利落，內科更講究的是循序漸進。
女人叫王平花，她表情有些窘迫：「陳醫生，我老公他是自己受傷的，為了治病，已經脫了很久了。」
「現在家裡確實沒什麼錢了，如果您方便的話，能不能用一些更便宜的藥啊？」
「我們還有個兒子再讀大學，他的生活費已經主動要求降到八百一個月了。」
「這個月，他說不要家裡給他給錢，他在外面兼職…我老公的病，前前後後搭進去了二十多萬…」
這是陳卓安很久沒有遇到過的『貧苦』病人了。
從許青檸開始，這幾個月，陳卓安遇到的病人，就沒有人需要考慮治療的花費！
陳卓安聽完，想了下：「用便宜的藥也可以，不過住院周期肯定會被拉長！」
「比如說，本來半個月就可以出院的，最後可能要拖到一個月。」
王平花抓著頭：「陳醫生，慢一點沒關係的，我們家，真的！」
王平花咬了咬牙：「問題是，我老公和我現在這樣子，早出院半個月也掙不到多少錢啊！」
陳卓安能理解這種想法。
大學的時候，陳卓安的出行全都是公交、綠皮火車。
公交和火車便宜，但耗費時間。
但那時候的陳卓安，幾天都掙不到省下來的錢。
「好，那我等會兒把你們的醫囑調整一下。」
陳卓安答應了下來，又道：「你不要給你老公買什麼營養品了，那都是虛的。」
「多買點肉和蛋。」
「不要買肥肉就好了。」
「他必須低脂飲食！」
「謝謝陳醫生，謝謝陳醫生！」
……
門診，陳卓安今天掛出去的號依舊寥寥。
倒不是說，求診的病人不多。是知道陳卓安有本事，需要來求診的人，都不需要走門診系統。
只能走門診系統的那些普通人，壓根就不知道陳卓安有啥本事。
在這個只看職稱，且職稱戰力系統格外紊亂的時代，一個地級市醫院裡的主治，真的是門可羅雀。
陳卓安正在細緻地琢磨曹祁的醫囑。
修修剪剪一陣後，已經沒辦法再減了。
陳卓安這才點擊了提交保存。
提交完，陳卓安的手機恰好響了起來，備註是劉成主任。
「陳醫生，我聽說，你又給戴毓新重新送檢了？」
陳卓安：「劉主任，您的消息可真靈通。」
劉成：「那倒不是，戴毓新是我朋友，我之前也是他的主診主任，私下裡關係不錯。」
「他給我發信息告訴我的。」
「陳醫生，畢竟這個事情，影響面還不算小。而且，還有人繼續在那個地方執勤。」
「所以，我們要謹慎一些。」
陳卓安便道：「我覺得，戴毓新的感染是控制住了，但或許，他體內的螺旋體，出現了逃逸性的變異！」
「如果要徹底根治，需要重新對螺旋體進行篩檢！」
劉成：「那地方的螺旋體，真這麼邪門兒？」
如果是以前，陳卓安回答不了劉成的問題，但涉及到了感染後，陳卓安看了很多專著和文獻。
「劉主任，感染菌是有流行這個說法的。每個地區的流行感染菌都是不同的。」
「我們系統普查的時候，也不會對一些人煙稀少地域的流行，所有自然存菌進行篩查，那太耗費資源了！」
「當然，這一切也只是我的猜測。」
劉成：「陳醫生，現在你就是治療這個東西的專家，你的猜測非常重要。」
「既然是這樣的話，我得往上報一報了。」
「聯勤的信息收集也非常重要。」
這裡面的門道，陳卓安就不懂了。
「劉主任，那就辛苦您了，我不知道這些，我只是想把戴毓新給治好。」
「對了，劉主任！」
「有件事，我想和您說一下。我昨天晚上考慮了很久。」
劉成：「陳醫生，您說。」
陳卓安：「劉主任，我個人覺得，這種螺旋體，可能存在一定的潛伏期。」
「而且是不定時的。」
「這種潛伏期，不是說過了多久會爆發，而是在人體受到外傷的時候，局部的免疫力大幅度下降，可能就會出現感染跡象。」
「我之所以這麼猜測，是基於這麼幾點。」
「第一，我昨天在貴院看到了許隆，許隆是許青檸的父親！」
「許青檸在我們科室住院的時候，我在她那裡，也讓檢驗科檢出了螺旋體。」
「雖然許青檸體內的螺旋體感染不是新的，但畢竟是同屬。」
「第二，劉主任您告訴我，與戴毓新一起受傷的人，都出現了感染不癒合跡象。」
「他們又同時受到了外傷！」
劉成：「許隆？許青檸？」
「那這是怎麼傳播的呢？」
陳卓安：「劉主任，那我就不知道了，或許是同居同食吧！」
「或許，我們可以嘗試從生活方式方面進行排查一下。」
「比如說，洗漱用具，口腔，大小便！」
「您可以問一下是不是用馬桶這種……」
劉成：「好，你給的信息非常重要，我一定及時去上報。」
「不過，這個東西，可能涉及甚廣。」
陳卓安：「劉主任如果覺得不方便的話，那就算了，這也是我個人的猜測。」
劉成：「陳醫生你誤會了，我的意思是，這個東西如果可以坐實的話，您可能要肩負一定的責任。」
「畢竟…您是專家。」
陳卓安沉默了好一會兒，倒是答應了：「只是治病的話，我是可以答應的。」
戴毓新的感染部位是位於膝關節周圍，膝關節上方的大腿與下方小腿部位都有感染灶！
陳卓安剛好從上方的感染灶「巡查」完畢，可來到了小腿『節段』的『副本區』後，他的雙眉就緊皺起來。
四周是感染組織與正常組織交織的『半熄火』戰場。
有的組織細胞破潰，有的組織細胞則立挺飽滿，圓圓滾滾的。
通過對外源性抗生素的掌控，陳卓安能感受得到周圍的『敏感抗生素』濃度是超過非感染區域的。
然而，眼前的一幕變故，卻讓陳卓安大感意外。
經由結核化療和氯黴素的作用，很多被螺旋體感染的細胞正在破潰，大量的螺旋體因失去了繁殖、遷移能力而苦苦『掙扎』！
然而，仍有小部分的螺旋體，卻還在抗生素組織液里泡澡艱難爬行！
它們游離的方向，正是抗生素非濃聚區。
陳卓安已經觀察了大概一個小時左右，他眼睜睜地看到了至少十幾條螺旋體艱難地爬了出去。
它們也不是完全沒被影響，它們的遷移速度比起剛看到時已經大幅度減緩。
但是，這一部分螺旋體，似乎已經對抗生素免疫！
或者換一句更加專業的話說就是，抗生素無法識別這一部分螺旋體的「受體」！
它們的受體，出現了變異，逃離了抗生素的作用。
抗生素要起到抑菌作用，是要基於病菌的受體進行識別，然後進入到其中，破壞某種組織，以達到「滅族」效應！
這些螺旋體的數量，比起總體的螺旋體數量，估計不足十五分之一。
可這種數量級，想要靠陳卓安控制巨噬細胞完成斬殺，哪怕是藉助抗感染陣法輔助，依舊是不可能的事情。
數量太多了。
單獨去控制巨噬細胞，將這些螺旋體還沒斬殺乾淨前，它們的一部分估計就逃逸去了新的組織內定居了。
甚至有可能會發生變異！
所有的生物都會發生變異，就是為了適應環境！
適應環境的一批物種，會快速繁衍繁殖！
看到這裡，陳卓安立刻選擇離開了副本！
本書首發𝑇𝑊看書📕𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
人力藥理有窮的情況下，必須要求變了。
再繼續固守已有的治療方案，最後絕對會功虧一簣。
這個額螺旋體感染，為何這麼難纏？
新物種出現，沒有絕對敏感的抗生素落刀，就可以這麼肆無忌憚的嘛？
氯黴素對這種病原體的抑制能力有限，但它卻已然是藥敏試驗結果裡面最強的一批了。
「看來必須再次送檢，重新送培養才行！」
這會兒，陳卓安很希望，自己可以在副本里架設一面點子顯微鏡，可以將螺旋體的一切都看得清清楚楚。
不過，自己的絕對視野，只有細胞層級。
細胞之內，亞細胞的核糖體等相關的病原體物質，是不在可被觀察序列的。
而且也沒有染色，它們的具體形態，就只能靠檢驗學相應的檢查來完成了……
「先管不了那麼多，先關門打狗吧！」
陳卓安接下來開始指揮巨噬細胞、淋巴細胞等在病灶周圍集群。
這樣，即便是有零散逸散的螺旋體，也可以被消解處理，不讓它外溢，是陳卓安目前能做到的極限，也是這身體能夠承載的免疫能力極限。
……
翌日，周日。
陳卓安在上門診之前，就早早地來到了病房，直奔著戴毓新的床位而去。
戴毓新的笑容在聽到了陳卓安的建議後，緩緩固化：「陳醫生，又要送檢了嗎？」
「嗯…」陳卓安點頭，他知道戴毓新是部隊出身，所以就用對方能聽得懂的意思進行溝通。
「如果說，把抗生素比喻成護衛隊的話，那麼體內的病原體就是犯罪分子。」
「這些犯罪分子現在都偽裝了起來，我們必須要重新找到他們的標誌物，才能重新針對性用藥！」
「找准它們。」
戴毓新：「可是，陳醫生，我的確感覺用藥之後，我的這裡沒那麼痛也沒那麼發燙了啊！」
陳卓安：「之前的用藥，肯定是有效果的，實際上，它們可以抑制大部分的細菌！」
螺旋體不是細菌，但方便病人理解，陳卓安就將它通俗化了。
「只是，之前的那些抗生素，不能一勞永逸。」
「你也曉得，你這個感染的螺旋體，是非典型的，是新發現的，所以，這種新還有沒有更新！」
「我們需要通過檢驗的手段進一步測量。」
「你用藥時間不短了，按照我的理解，一周左右的用藥，應該足以讓炎症指標下降很多很多。」
「但到目前為止，血沉等炎症因子雖然有下降，但下降幅度還沒有到預期！」
「所以，我們必須重新送檢！」
「今天早上，我已經給李主任報備過，李主任也同意我的建議！」
戴毓新馬上挺直胸膛，訕笑說：「陳醫生，我不是懷疑您的診療方案，我只是覺得有些麻煩。」
「既然有必要，陳醫生您是專業的，我肯定聽您的。」
「我其實想早些出院！」
陳卓安：「想要早些出院的話，就得早些明確診斷。」
「等會兒我會再給你進行局部膿腫灶的抽吸取樣外送會診！」
「得快一點，等會兒我還要去坐門診。」
戴毓新：「嗯嗯嗯，好的好的，陳醫生，麻煩你了。」
……
給戴毓新換完藥，也抽取了膿液再次封存進培養管後，陳卓安就聯繫了檢驗科。
醫院外出會診送檢的業務，原則上是需要檢驗科批准的，也需要他們過一道手續。
這樣也可以省下陳卓安的不少時間。
剛推著換藥車出門，8床從桂東縣人民醫院轉來的曹祁家屬就找到了陳卓安。
「陳醫生，陳醫生？」
「我老公的情況，現在怎麼樣了啊？」問話的是一個中年婦女，身材幹瘦，穿著樸素。
「曹祁剛轉過來不久，還需要進一步療養，不斷調整用藥。」
「如果他的脂肪栓塞有所緩解的話，就可以不用截肢，但如果還是很頑固的話，為了治療考慮，就必須要截肢處理了。」
「周二再抽血，做一個彩超看看吧。」陳卓安對曹祁的病情，是心裡有數的。
難也不難。
比之前樂元山的堂弟的情況要難一點，卻也不需要用外科手術干預，只是要不斷地調整用藥。
這個曹祁的脂肪栓塞，也並非是單純的脂肪代謝障礙。
與脂肪代謝障礙並存的還有血小板局部的功能的障礙。
發生了脂肪堆積後，血液的粘稠度提升，導致白血栓也在不斷掛壁。
如果再並發凝血因子這一脈凝血性血栓凝集的話，那麻煩就大了。
索性的是，陳卓安目前得到了脂肪搬運戰法，所以曹祁進來後的前兩天，脂肪代謝的紊亂就控制住了。
控制住不是直接開始修復逆轉！
病來如山倒，病去如抽絲，哪怕陳卓安掌握了不可思議的外源性藥物掌控的能力，對於這種偏內科的病種，也做不到馬上藥到病除！
外科才講究乾脆利落，內科更講究的是循序漸進。
女人叫王平花，她表情有些窘迫：「陳醫生，我老公他是自己受傷的，為了治病，已經脫了很久了。」
「現在家裡確實沒什麼錢了，如果您方便的話，能不能用一些更便宜的藥啊？」
「我們還有個兒子再讀大學，他的生活費已經主動要求降到八百一個月了。」
「這個月，他說不要家裡給他給錢，他在外面兼職…我老公的病，前前後後搭進去了二十多萬…」
這是陳卓安很久沒有遇到過的『貧苦』病人了。
從許青檸開始，這幾個月，陳卓安遇到的病人，就沒有人需要考慮治療的花費！
陳卓安聽完，想了下：「用便宜的藥也可以，不過住院周期肯定會被拉長！」
「比如說，本來半個月就可以出院的，最後可能要拖到一個月。」
王平花抓著頭：「陳醫生，慢一點沒關係的，我們家，真的！」
王平花咬了咬牙：「問題是，我老公和我現在這樣子，早出院半個月也掙不到多少錢啊！」
陳卓安能理解這種想法。
大學的時候，陳卓安的出行全都是公交、綠皮火車。
公交和火車便宜，但耗費時間。
但那時候的陳卓安，幾天都掙不到省下來的錢。
「好，那我等會兒把你們的醫囑調整一下。」
陳卓安答應了下來，又道：「你不要給你老公買什麼營養品了，那都是虛的。」
「多買點肉和蛋。」
「不要買肥肉就好了。」
「他必須低脂飲食！」
「謝謝陳醫生，謝謝陳醫生！」
……
門診，陳卓安今天掛出去的號依舊寥寥。
倒不是說，求診的病人不多。是知道陳卓安有本事，需要來求診的人，都不需要走門診系統。
只能走門診系統的那些普通人，壓根就不知道陳卓安有啥本事。
在這個只看職稱，且職稱戰力系統格外紊亂的時代，一個地級市醫院裡的主治，真的是門可羅雀。
陳卓安正在細緻地琢磨曹祁的醫囑。
修修剪剪一陣後，已經沒辦法再減了。
陳卓安這才點擊了提交保存。
提交完，陳卓安的手機恰好響了起來，備註是劉成主任。
「陳醫生，我聽說，你又給戴毓新重新送檢了？」
陳卓安：「劉主任，您的消息可真靈通。」
劉成：「那倒不是，戴毓新是我朋友，我之前也是他的主診主任，私下裡關係不錯。」
「他給我發信息告訴我的。」
「陳醫生，畢竟這個事情，影響面還不算小。而且，還有人繼續在那個地方執勤。」
「所以，我們要謹慎一些。」
陳卓安便道：「我覺得，戴毓新的感染是控制住了，但或許，他體內的螺旋體，出現了逃逸性的變異！」
「如果要徹底根治，需要重新對螺旋體進行篩檢！」
劉成：「那地方的螺旋體，真這麼邪門兒？」
如果是以前，陳卓安回答不了劉成的問題，但涉及到了感染後，陳卓安看了很多專著和文獻。
「劉主任，感染菌是有流行這個說法的。每個地區的流行感染菌都是不同的。」
「我們系統普查的時候，也不會對一些人煙稀少地域的流行，所有自然存菌進行篩查，那太耗費資源了！」
「當然，這一切也只是我的猜測。」
劉成：「陳醫生，現在你就是治療這個東西的專家，你的猜測非常重要。」
「既然是這樣的話，我得往上報一報了。」
「聯勤的信息收集也非常重要。」
這裡面的門道，陳卓安就不懂了。
「劉主任，那就辛苦您了，我不知道這些，我只是想把戴毓新給治好。」
「對了，劉主任！」
「有件事，我想和您說一下。我昨天晚上考慮了很久。」
劉成：「陳醫生，您說。」
陳卓安：「劉主任，我個人覺得，這種螺旋體，可能存在一定的潛伏期。」
「而且是不定時的。」
「這種潛伏期，不是說過了多久會爆發，而是在人體受到外傷的時候，局部的免疫力大幅度下降，可能就會出現感染跡象。」
「我之所以這麼猜測，是基於這麼幾點。」
「第一，我昨天在貴院看到了許隆，許隆是許青檸的父親！」
「許青檸在我們科室住院的時候，我在她那裡，也讓檢驗科檢出了螺旋體。」
「雖然許青檸體內的螺旋體感染不是新的，但畢竟是同屬。」
「第二，劉主任您告訴我，與戴毓新一起受傷的人，都出現了感染不癒合跡象。」
「他們又同時受到了外傷！」
劉成：「許隆？許青檸？」
「那這是怎麼傳播的呢？」
陳卓安：「劉主任，那我就不知道了，或許是同居同食吧！」
「或許，我們可以嘗試從生活方式方面進行排查一下。」
「比如說，洗漱用具，口腔，大小便！」
「您可以問一下是不是用馬桶這種……」
劉成：「好，你給的信息非常重要，我一定及時去上報。」
「不過，這個東西，可能涉及甚廣。」
陳卓安：「劉主任如果覺得不方便的話，那就算了，這也是我個人的猜測。」
劉成：「陳醫生你誤會了，我的意思是，這個東西如果可以坐實的話，您可能要肩負一定的責任。」
「畢竟…您是專家。」
陳卓安沉默了好一會兒，倒是答應了：「只是治病的話，我是可以答應的。」