第139章 我上我也行啊!
李昌鈺第一個發言:「陳卓安,這些東西,你在手術之前就心裡有數了?」
表層結痂,感染灶硬化。感染層與組織層硬性分離!
這哪裡是做手術?這就是解壓的『挖耳屎』啊!
不是棘手,而是有一種莫名的爽感!
陳卓安搖頭:「從核磁上看得出一些預示,但核磁只是核磁,肯定沒有現在這麼直觀!」
說完,陳卓安偏頭:「劉主任,你們手外科的器械包,應該有測量尺子吧?我想測一下空缺深度和縱長。」
劉駿果斷偏頭:「護士長,喊人去拿一下。」
緊接著,陳卓安又對「潰瘍」的邊緣進行了修整後,整台手術,竟然就已經完成了一小半。
再看手術室的計時面板,從開刀到現在,不過才過了十幾分鐘。
棘手呢?
複雜呢?
需要格外精妙地操作呢?
都沒有。
目前的操作,換一個細心點,操作穩一點的外行,都可以完成。
當然,醫學也好,外科也罷。
認知是技術的前提。
陳卓安能在手術前就看出來這一切端倪,就說明他的本事不同尋常!
劉駿:「現在能不能用生理鹽水軟化一下?」
陳卓安奇怪地看了一眼劉駿:「劉主任,如今的感染層正好被組織固化,處理起來會更加乾爽。」
「若軟化了,反而會增加清創難度!」
細菌被固化了還不好,你還要軟化?
劉駿回得專業:「我是怕清創的過程中,會勾引到正常的軟組織,產生豁口。」
「這樣以來,外源性凝血途徑如果一旦被激活,那情況就變得麻煩了。」
只有陳卓安知道,基於陣法存在,現在的羅犖縈,就算是有外源性凝血途徑被激活,短期也不會出現什麼惡化跡象。
不過,這種不好直接解釋的事情,陳卓安就懶得講了,徒惹腥臊而已。
「沒事兒,這一層感染間層與內部的修復層的隔離度還是頗為不錯的。」
陳卓安用鑷子探了探後,又道:「劉主任,我開始繼續清創了!」
胡德鬆開了個玩笑:「小陳,如果你不用生理鹽水的話,我這個負壓吸引器,就真只能用來吸空氣了!」
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他是被喊來幫忙的,但目前為止,他只是被罰站。
沒有一點用武之地。
陳卓安沒理會胡德松的玩笑,下刀之後,就嚴謹本分。
基於絕對視野,陳卓安可以看得清楚刀尖落在了哪一層。
基於絕對的掌控,陳卓安對切下的層面,掌控入微!
經過總結,陳卓安知道,自己的絕對掌控,目前只能有一段握持物!
就好比,如果自己是用手術刀,沒問題。
但如果自己使用什麼達文西機器人的話,那就完犢了!
絕對掌控空間的體積不夠,伸不到那麼長!
所以說,如果自己要把內固定這一步操作搞好的話,只有兩個路徑。
第一,逼迫器械商修短操作器械柄。
這是不可能的事情。
第二,就只能不斷打怪,增加絕對掌控空間了!
陳卓安圍著潰瘍的邊緣,非常細緻地繞了一圈,切取開表層結構後,陳卓安又用鑷子如同是取煎餅果子餅層一般的,將感染間層取了下來。
角質層產生的結果就是,與外層的結構出現一定的「分離」隔離層!
既然此層之外的所有結構全部舍死,那就沒有必要藕斷絲連!
這個『方式』夠狠,夠毒的同時,效果也是格外明顯的。
切取完感染間層後,最內層一層紅潤的角質層就出現在了眾人的眼前。
與皮膚外層的角質層比,它嫩得過分。
與真正的軟組織相比,它又硬得膈人。
沒有經歷風霜洗禮的角質層,還是比較嬌弱的。
只是嬌弱歸嬌弱,它的隔離性還是非常強的!
撕開感染間層的時候,並未有多少牽連的地方。
就只有兩條絮狀結構未完全自行剝離,被陳卓安用尖刀一切後,一塊橢圓形的感染間層『餅』狀結構出現在了彎盤裡。
再餘下的創面,就是相對正常組織層了。
親眼看到這一切後,陳卓安得到了明悟。
實際上,自己安排的兵法是有效的。
只是,這樣的兵法,無法讓感染組織徹底剝離,如果不用外科的手段處理,哪怕是隔離防護層,也會被細菌侵蝕。
再發感染後,那所謂的隔離層,也就不復存在!
因此,手術切除時機,非常重要!
陳卓安:「幾位主任,病人的角質層,生成的韌度比我預想的還要好,我覺得,都不必用vac進行負壓吸引了!」
「局部直接曠置,用無菌輔料遮蓋,透氣,避免細菌滋生。」
「每日用稀釋敏感的抗生素生理鹽水進行沖洗即可,您覺得呢?」
劉駿這會兒的曲屈精管抽得直疼:「這有什麼覺得不覺得的,你怎麼想就怎麼做。」
「要知道這手術這麼簡單,我上我也行啊!」
李昌鈺這會兒心情開始舒暢了,低聲道:「劉主任,我說了,我和陳卓安非常詳細地評判過病人的情況。」
「是您和醫院的其他領導,非得搞早上那一場。」
「陳卓安您還不信任嘛,比起穩健,誰能比他更穩健?」
劉駿沒好氣:「別在我耳邊嘰嘰歪歪!說得好像你真的提前就有預料似的。」
護士長曹玲玲這會兒忽然問:「劉院長,那這台手術,是不是就差不多結束了?」
「尺子!」劉駿道。
「尺子還沒來,深度和縱長都沒測量,就沒辦法結束。」
「趕緊把尺子送過來。」
這時候的劉駿,已經徹底放下了緊張,吩咐完曹玲玲後,對羅犖縈說:「小羅,手術差不多快做完了啊。」
「情況還是比較樂觀的,回去之後,一定要積極配合陳醫生的醫囑。」
羅犖縈:「劉醫生,陳醫生?手術這麼快嗎?」
陳卓安:「嗯,你的情況,比我們預案中的要稍微簡單一些,所以棘手的操作並不多。」
「手術快一些是好事。」
羅犖縈:「我知道我知道。」
「手術快,質量不一定好,但如果手術速度很慢,那麼質量肯定不夠好。」
「謝謝你,陳醫生。」
「那我?」
「是不是?」
「是不是可以?」
「可以沒那麼多風險了?」
陳卓安:「暫時來看是這樣,但你這樣,其實就是瓷娃娃體質,以後可不能輕易受傷了。」
羅犖縈有些委屈:「陳醫生,我沒受過傷,我爺爺奶奶對我很好,家裡所有的地方,到現在都還貼著防撞條!」
「從小到大,我就只有小時候摔過跤…」
「陳醫生,我真的很怕,我怕我爸媽恨爺爺奶奶,我怕我爺爺奶奶自責,生不如死。」
「我怕我沒機會再去讀大學,我更怕我活不了多久了,我還沒玩夠……」
陳卓安打斷:「別這麼煽情了,現在我們還在手術,這些話,給你爸媽爺爺奶奶去說吧。」
「讓他們帶你去玩,我們都是窮苦醫生!」
羅犖縈:「陳醫生,我沒有你想的意思。」
陳卓安笑著安慰:「我是讓你平復好心境,手術順利是好事對不對?」
表層結痂,感染灶硬化。感染層與組織層硬性分離!
這哪裡是做手術?這就是解壓的『挖耳屎』啊!
不是棘手,而是有一種莫名的爽感!
陳卓安搖頭:「從核磁上看得出一些預示,但核磁只是核磁,肯定沒有現在這麼直觀!」
說完,陳卓安偏頭:「劉主任,你們手外科的器械包,應該有測量尺子吧?我想測一下空缺深度和縱長。」
劉駿果斷偏頭:「護士長,喊人去拿一下。」
緊接著,陳卓安又對「潰瘍」的邊緣進行了修整後,整台手術,竟然就已經完成了一小半。
再看手術室的計時面板,從開刀到現在,不過才過了十幾分鐘。
棘手呢?
複雜呢?
需要格外精妙地操作呢?
都沒有。
目前的操作,換一個細心點,操作穩一點的外行,都可以完成。
當然,醫學也好,外科也罷。
認知是技術的前提。
陳卓安能在手術前就看出來這一切端倪,就說明他的本事不同尋常!
劉駿:「現在能不能用生理鹽水軟化一下?」
陳卓安奇怪地看了一眼劉駿:「劉主任,如今的感染層正好被組織固化,處理起來會更加乾爽。」
「若軟化了,反而會增加清創難度!」
細菌被固化了還不好,你還要軟化?
劉駿回得專業:「我是怕清創的過程中,會勾引到正常的軟組織,產生豁口。」
「這樣以來,外源性凝血途徑如果一旦被激活,那情況就變得麻煩了。」
只有陳卓安知道,基於陣法存在,現在的羅犖縈,就算是有外源性凝血途徑被激活,短期也不會出現什麼惡化跡象。
不過,這種不好直接解釋的事情,陳卓安就懶得講了,徒惹腥臊而已。
「沒事兒,這一層感染間層與內部的修復層的隔離度還是頗為不錯的。」
陳卓安用鑷子探了探後,又道:「劉主任,我開始繼續清創了!」
胡德鬆開了個玩笑:「小陳,如果你不用生理鹽水的話,我這個負壓吸引器,就真只能用來吸空氣了!」
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沒有一點用武之地。
陳卓安沒理會胡德松的玩笑,下刀之後,就嚴謹本分。
基於絕對視野,陳卓安可以看得清楚刀尖落在了哪一層。
基於絕對的掌控,陳卓安對切下的層面,掌控入微!
經過總結,陳卓安知道,自己的絕對掌控,目前只能有一段握持物!
就好比,如果自己是用手術刀,沒問題。
但如果自己使用什麼達文西機器人的話,那就完犢了!
絕對掌控空間的體積不夠,伸不到那麼長!
所以說,如果自己要把內固定這一步操作搞好的話,只有兩個路徑。
第一,逼迫器械商修短操作器械柄。
這是不可能的事情。
第二,就只能不斷打怪,增加絕對掌控空間了!
陳卓安圍著潰瘍的邊緣,非常細緻地繞了一圈,切取開表層結構後,陳卓安又用鑷子如同是取煎餅果子餅層一般的,將感染間層取了下來。
角質層產生的結果就是,與外層的結構出現一定的「分離」隔離層!
既然此層之外的所有結構全部舍死,那就沒有必要藕斷絲連!
這個『方式』夠狠,夠毒的同時,效果也是格外明顯的。
切取完感染間層後,最內層一層紅潤的角質層就出現在了眾人的眼前。
與皮膚外層的角質層比,它嫩得過分。
與真正的軟組織相比,它又硬得膈人。
沒有經歷風霜洗禮的角質層,還是比較嬌弱的。
只是嬌弱歸嬌弱,它的隔離性還是非常強的!
撕開感染間層的時候,並未有多少牽連的地方。
就只有兩條絮狀結構未完全自行剝離,被陳卓安用尖刀一切後,一塊橢圓形的感染間層『餅』狀結構出現在了彎盤裡。
再餘下的創面,就是相對正常組織層了。
親眼看到這一切後,陳卓安得到了明悟。
實際上,自己安排的兵法是有效的。
只是,這樣的兵法,無法讓感染組織徹底剝離,如果不用外科的手段處理,哪怕是隔離防護層,也會被細菌侵蝕。
再發感染後,那所謂的隔離層,也就不復存在!
因此,手術切除時機,非常重要!
陳卓安:「幾位主任,病人的角質層,生成的韌度比我預想的還要好,我覺得,都不必用vac進行負壓吸引了!」
「局部直接曠置,用無菌輔料遮蓋,透氣,避免細菌滋生。」
「每日用稀釋敏感的抗生素生理鹽水進行沖洗即可,您覺得呢?」
劉駿這會兒的曲屈精管抽得直疼:「這有什麼覺得不覺得的,你怎麼想就怎麼做。」
「要知道這手術這麼簡單,我上我也行啊!」
李昌鈺這會兒心情開始舒暢了,低聲道:「劉主任,我說了,我和陳卓安非常詳細地評判過病人的情況。」
「是您和醫院的其他領導,非得搞早上那一場。」
「陳卓安您還不信任嘛,比起穩健,誰能比他更穩健?」
劉駿沒好氣:「別在我耳邊嘰嘰歪歪!說得好像你真的提前就有預料似的。」
護士長曹玲玲這會兒忽然問:「劉院長,那這台手術,是不是就差不多結束了?」
「尺子!」劉駿道。
「尺子還沒來,深度和縱長都沒測量,就沒辦法結束。」
「趕緊把尺子送過來。」
這時候的劉駿,已經徹底放下了緊張,吩咐完曹玲玲後,對羅犖縈說:「小羅,手術差不多快做完了啊。」
「情況還是比較樂觀的,回去之後,一定要積極配合陳醫生的醫囑。」
羅犖縈:「劉醫生,陳醫生?手術這麼快嗎?」
陳卓安:「嗯,你的情況,比我們預案中的要稍微簡單一些,所以棘手的操作並不多。」
「手術快一些是好事。」
羅犖縈:「我知道我知道。」
「手術快,質量不一定好,但如果手術速度很慢,那麼質量肯定不夠好。」
「謝謝你,陳醫生。」
「那我?」
「是不是?」
「是不是可以?」
「可以沒那麼多風險了?」
陳卓安:「暫時來看是這樣,但你這樣,其實就是瓷娃娃體質,以後可不能輕易受傷了。」
羅犖縈有些委屈:「陳醫生,我沒受過傷,我爺爺奶奶對我很好,家裡所有的地方,到現在都還貼著防撞條!」
「從小到大,我就只有小時候摔過跤…」
「陳醫生,我真的很怕,我怕我爸媽恨爺爺奶奶,我怕我爺爺奶奶自責,生不如死。」
「我怕我沒機會再去讀大學,我更怕我活不了多久了,我還沒玩夠……」
陳卓安打斷:「別這麼煽情了,現在我們還在手術,這些話,給你爸媽爺爺奶奶去說吧。」
「讓他們帶你去玩,我們都是窮苦醫生!」
羅犖縈:「陳醫生,我沒有你想的意思。」
陳卓安笑著安慰:「我是讓你平復好心境,手術順利是好事對不對?」