第135章 全院緊張！
上午，十點半。
郴市第一人民醫院，安全辦內。
書記方立志，院長林儒，內科的副院長姚韶溪，骨科的劉駿齊聚。
醫務科的主任聞煜，副主任衛嵐，安全辦的主任何泓，副主任徐曉智等人，都圍坐在有監控的u型辦公桌旁。
李昌鈺坐在「主位置」上，鬢角的冷汗泗流。
李昌鈺身側，劉駿的表情也頗為嚴肅，顯然沒想過今天會突然遭遇到這麼大的陣仗。
正這時，安全辦的門被推開，血液內科、內分泌科、血管外科的三個主任，兩男一女從外推門而進。
看到來人後，書記方立志便開了口：「既然大家都到了，我們就開始吧。」
「李昌鈺，你先匯報羅犖縈的既往就診史！」
方立志說完，輕輕地拍了下桌子：「這件事，如果我們院辦不干預，你是打算一直捂著是吧？」
「這個手術如果出了意外，能是你們科室能擔得起責任的？」
實際上，辦公桌上，羅犖縈的既往就診史以及目前的診斷，都已經列印成了多份，整齊地放在了辦公桌的各個位置上。
血管外科的梁衡、內分泌科的潘書簡，血液內科的湯洛梅幾個主任坐下後，一邊翻開病歷病史，一邊聽李昌鈺的匯報。
李昌鈺匯報得速度很快，基於之前在群裡面，就將電子病歷發過，所以大家對羅犖縈的病情也都有了一定了解。
李昌鈺匯報完後，林儒便看向了劉駿：「劉主任，這個羅犖縈的既往病史，你到底知不知情？」
「她的情況，你到底曉不曉得？」
「這件事，是不是我們醫院不追，你們就真打算自己扛？」
林儒狠狠地拍了下桌子：「你告訴我，你們要怎麼扛？用什麼扛？」
羅犖縈乃是寧偲介紹來的，說是她的朋友。
李昌鈺對羅犖縈的了解，也僅限於知道她的母親是中南大學的副教授，父親在沙市工作。
其餘背調，他只是一個病區主任，如何能做得詳細？
李昌鈺回道：「方書記，林院長，劉主任。這個羅犖縈，的確是從中大附一轉診到我們科室的。」
「我們對她手術指征的評估，只是基於她病情程度的好轉。」
「不涉及到她的身份和其他方面。」
「在羅犖縈之前，我們科室也接診過中大附一轉診的患者。」
醫務科的聞煜聽到這話，便馬上接了過去：「林院長，李主任所說的轉診病人是老年科的徐珍香。」
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「但是，徐珍香的手術安排，是李主任請了湘雅醫院的杜衛華教授親自下來我院主刀！」
「當時，我們醫務科自行評估後，將風險評估已經上報給了院辦公室，醫院領導應該都是知曉了的。」
「認可徐珍香的手術安排，主要基於以下幾個理由。」
「第一，徐珍香的骨髓炎是目前已認定，療效確切的病種。」
「其次，有湘雅醫院的杜教授主刀兜底，即便不能得康復，惡化的機率也不大！」
「最後，徐珍香來我院，是進行臨終關懷性質診療的，再加上病人年事已高，家屬更容易接受相對極端的後果。」
「這一次，之所以會將羅犖縈的手術主張全院會診。也基於三個理由。」
「第一，羅犖縈手術的主刀，是陳卓安醫生與李昌鈺主任醫師，他們之前都沒有過相應病種的診療經驗。」
「第二，糖尿病足潰瘍，目前無論是指南還是文獻報告，都被定性為『兼性病種』，近乎無法被治癒，只能被緩解。」
「第三，根據我院登記的病歷以及診斷，這個羅犖縈還考慮有凝血功能障礙。」
「我們醫務科第一時間就請血液內科聯繫了中大附一的相關專家，中大附一對羅犖縈的病情有更加通透的了解。」
「對方給出來的回覆是，謹慎手術！」
「是吧？湯主任！」
聞煜雖然沒有說最關鍵的一個因素是羅犖縈她爹，沒有任何人可以招惹得起。
如果有扛不住的風險，那麼所有人最本能的選擇就是避開風險！
不給羅犖縈做手術，所有人都不會有任何損失！
湯洛梅的確與中大附一血液內科的教授聯繫過：「是的，林院長，據我與龍教授溝通的結果！」
「這個羅犖縈的局灶性凝血功能，非常特殊，可能是外源性凝血功能存在集群性障礙。」
「基於此，每次清創術後，局部的血運都會變得非常差。」
「羅犖縈入住中大附一時，足底的潰瘍不足1.5cm，出院的時候，已經擴增至3cm，就是凝血功能障礙導致的壞死再並發糖尿病足感染。」
「只是這種凝血功能障礙，是猜測性診斷，羅犖縈自身的靜脈抽血結果一律正常，因此不好在病歷里表現。」
「沒有證據的展示，是沒有說服力的！」
湯洛梅非常認真地認定：「因此，對於這個羅犖縈的手術方案，我們血液內科是存疑態度，希望外科能夠格外謹慎考慮！」
「這也是龍教授的建議。」
「俗話說，聽人勸，吃飽飯。」
說完，湯洛梅又道：「當然，這個病例，若是能夠有更妙的解法，那是能被c期刊收錄的特殊病例報告了！」
湯洛梅是個成熟的主任醫師，同樣也是科主任，所以她一直秉持風險與收益並存的思維。
她的但是雖然說的是c期刊收錄，實際上也在說羅犖縈父親的人情。
風浪越大魚越貴。
方立志他們當然也知道這個道理，若非如此，他們在這裡擺一道幹嘛？
直接一個電話把李昌鈺打蒙就行！
方立志便看向了劉駿：「劉院長，你是什麼意見？」
劉駿本來是支持手術的，但現下，他也猶豫了。
如果這個羅犖縈的身份普通，那這就只是一場『治療理念』的博弈，而不是一場涉及風險的豪賭。
羅犖縈的父母雖然看似豁達，但畢竟與她女兒的生存周期息息相關。
如果羅犖縈真的因為手術而提前走向終末，誰知道那兩口子會不會發瘋？
他們現在的承諾，到時候還會有作用麼？
他們到時候反問，你手術之前為什麼不綜合考慮清楚？
你能如何回答？
同樣的，劉駿更加知道，這個時候，自己的抉擇，十分重要。
心裡盤羅一圈後，他看著方立志的眼睛說道：「方書記，我的意思還是，先與病人家屬溝通之後，再予最終定奪！」
郴市第一人民醫院，安全辦內。
書記方立志，院長林儒，內科的副院長姚韶溪，骨科的劉駿齊聚。
醫務科的主任聞煜，副主任衛嵐，安全辦的主任何泓，副主任徐曉智等人，都圍坐在有監控的u型辦公桌旁。
李昌鈺坐在「主位置」上，鬢角的冷汗泗流。
李昌鈺身側，劉駿的表情也頗為嚴肅，顯然沒想過今天會突然遭遇到這麼大的陣仗。
正這時，安全辦的門被推開，血液內科、內分泌科、血管外科的三個主任，兩男一女從外推門而進。
看到來人後，書記方立志便開了口：「既然大家都到了，我們就開始吧。」
「李昌鈺，你先匯報羅犖縈的既往就診史！」
方立志說完，輕輕地拍了下桌子：「這件事，如果我們院辦不干預，你是打算一直捂著是吧？」
「這個手術如果出了意外，能是你們科室能擔得起責任的？」
實際上，辦公桌上，羅犖縈的既往就診史以及目前的診斷，都已經列印成了多份，整齊地放在了辦公桌的各個位置上。
血管外科的梁衡、內分泌科的潘書簡，血液內科的湯洛梅幾個主任坐下後，一邊翻開病歷病史，一邊聽李昌鈺的匯報。
李昌鈺匯報得速度很快，基於之前在群裡面，就將電子病歷發過，所以大家對羅犖縈的病情也都有了一定了解。
李昌鈺匯報完後，林儒便看向了劉駿：「劉主任，這個羅犖縈的既往病史，你到底知不知情？」
「她的情況，你到底曉不曉得？」
「這件事，是不是我們醫院不追，你們就真打算自己扛？」
林儒狠狠地拍了下桌子：「你告訴我，你們要怎麼扛？用什麼扛？」
羅犖縈乃是寧偲介紹來的，說是她的朋友。
李昌鈺對羅犖縈的了解，也僅限於知道她的母親是中南大學的副教授，父親在沙市工作。
其餘背調，他只是一個病區主任，如何能做得詳細？
李昌鈺回道：「方書記，林院長，劉主任。這個羅犖縈，的確是從中大附一轉診到我們科室的。」
「我們對她手術指征的評估，只是基於她病情程度的好轉。」
「不涉及到她的身份和其他方面。」
「在羅犖縈之前，我們科室也接診過中大附一轉診的患者。」
醫務科的聞煜聽到這話，便馬上接了過去：「林院長，李主任所說的轉診病人是老年科的徐珍香。」
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「但是，徐珍香的手術安排，是李主任請了湘雅醫院的杜衛華教授親自下來我院主刀！」
「當時，我們醫務科自行評估後，將風險評估已經上報給了院辦公室，醫院領導應該都是知曉了的。」
「認可徐珍香的手術安排，主要基於以下幾個理由。」
「第一，徐珍香的骨髓炎是目前已認定，療效確切的病種。」
「其次，有湘雅醫院的杜教授主刀兜底，即便不能得康復，惡化的機率也不大！」
「最後，徐珍香來我院，是進行臨終關懷性質診療的，再加上病人年事已高，家屬更容易接受相對極端的後果。」
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「第一，羅犖縈手術的主刀，是陳卓安醫生與李昌鈺主任醫師，他們之前都沒有過相應病種的診療經驗。」
「第二，糖尿病足潰瘍，目前無論是指南還是文獻報告，都被定性為『兼性病種』，近乎無法被治癒，只能被緩解。」
「第三，根據我院登記的病歷以及診斷，這個羅犖縈還考慮有凝血功能障礙。」
「我們醫務科第一時間就請血液內科聯繫了中大附一的相關專家，中大附一對羅犖縈的病情有更加通透的了解。」
「對方給出來的回覆是，謹慎手術！」
「是吧？湯主任！」
聞煜雖然沒有說最關鍵的一個因素是羅犖縈她爹，沒有任何人可以招惹得起。
如果有扛不住的風險，那麼所有人最本能的選擇就是避開風險！
不給羅犖縈做手術，所有人都不會有任何損失！
湯洛梅的確與中大附一血液內科的教授聯繫過：「是的，林院長，據我與龍教授溝通的結果！」
「這個羅犖縈的局灶性凝血功能，非常特殊，可能是外源性凝血功能存在集群性障礙。」
「基於此，每次清創術後，局部的血運都會變得非常差。」
「羅犖縈入住中大附一時，足底的潰瘍不足1.5cm，出院的時候，已經擴增至3cm，就是凝血功能障礙導致的壞死再並發糖尿病足感染。」
「只是這種凝血功能障礙，是猜測性診斷，羅犖縈自身的靜脈抽血結果一律正常，因此不好在病歷里表現。」
「沒有證據的展示，是沒有說服力的！」
湯洛梅非常認真地認定：「因此，對於這個羅犖縈的手術方案，我們血液內科是存疑態度，希望外科能夠格外謹慎考慮！」
「這也是龍教授的建議。」
「俗話說，聽人勸，吃飽飯。」
說完，湯洛梅又道：「當然，這個病例，若是能夠有更妙的解法，那是能被c期刊收錄的特殊病例報告了！」
湯洛梅是個成熟的主任醫師，同樣也是科主任，所以她一直秉持風險與收益並存的思維。
她的但是雖然說的是c期刊收錄，實際上也在說羅犖縈父親的人情。
風浪越大魚越貴。
方立志他們當然也知道這個道理，若非如此，他們在這裡擺一道幹嘛？
直接一個電話把李昌鈺打蒙就行！
方立志便看向了劉駿：「劉院長，你是什麼意見？」
劉駿本來是支持手術的，但現下，他也猶豫了。
如果這個羅犖縈的身份普通，那這就只是一場『治療理念』的博弈，而不是一場涉及風險的豪賭。
羅犖縈的父母雖然看似豁達，但畢竟與她女兒的生存周期息息相關。
如果羅犖縈真的因為手術而提前走向終末，誰知道那兩口子會不會發瘋？
他們現在的承諾，到時候還會有作用麼？
他們到時候反問，你手術之前為什麼不綜合考慮清楚？
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同樣的，劉駿更加知道，這個時候，自己的抉擇，十分重要。
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