第129章 轉診護命！
第130章 轉診護命！
後面的幾台骨折手術，手法復位和內固定放置，都是由陳卓安完成。
但內固定的具體操作，都是徐燕青和郭雷二人流落成了「工具人」！
李昌鈺對陳卓安告誡：「你回去之後，找個地方多練一練打螺絲。」
「不然的話，你這樣的技術，下鄉之後，可能會被人笑話的。」
「不是說你做得不好，是還不夠好。」
陳卓安也聽勸：「李主任，我回去之後就開始練。」
既然擰螺絲的操作無法依託於絕對掌控」系統，那陳卓安就只能另想辦法，或者自己慢慢練！
不然的話，打螺絲固定的過程與整個手術不匹配，也很影響手術的整體美觀！
手術操作賣相，也是質量的評定指標之一。
下了台，陳卓安的手機上多了很多條信息，全都是來自於王葒。
不知道王葒是在住院期間真正了解了陳卓安的技術，還是死馬當活馬醫地想救自己的男朋友。
就是強烈要求轉診來郴市第一人民醫院。
這一次，李昌鈺終於是接到了來自湘南學院附屬醫院的電話：「李主任，我們這邊監護室：有一個病人家屬：強烈要求轉診到你們醫院來。」
「他才做完了急診手術，病人家屬的態度非常強硬，我們已經和貴院的ICU聯繫過了，但ICU還是需要你們創傷骨科來評定轉診！」
李昌鈺當著陳卓安的面吼了一句：「你TM瞎J8和我扯什麼淡？」
「什麼時候，要輪到轉入醫院來評估是否符合轉診體徵了啊？」
「病人和家屬強烈要求，你們願意轉就轉！」
「自行評估是否能轉，我們醫院的創傷骨科和ICU，只評估是否接收！」
對方道：「李主任，其實病人目前的情況非常棘手，我們醫院不建議轉診！」
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李昌鈺：「病人的情況我也知道，他家屬和我聯繫過了，我也不建議轉診。」
「我這邊有通話記錄和聊天記錄！」
「我也勸過，但是，病人和家屬是自由個體，我也無法修改、逆轉他們的思維！」
對方：「那李主任，你覺得現在該怎麼辦？」
李昌鈺：「你們醫院要怎麼辦還要我來指導嗎？」
「你辦的了就自己辦，辦不了就往上請示！」
掛斷電話後，李昌鈺嘴角咧咧：「真TM是瞎搞！」
陳卓安則問：「李主任，你問過了嗎，這個鐘衍書的情況到底是什麼樣啊？」
「問過了，下腹部的開放性撞擊傷，有股動脈和股靜脈的損傷，有膀胱、下腹部腸管的撞擊傷。」
「術後腹部感染的機率非常大。」
「而且還有骨盆的骨折，但骨折的程度還算比較好的。」
「但合併了開放性腹部損傷以及動脈損傷，術後療養起來也極為麻煩。」
「目前的生命體徵，其實還算是相對比較穩定的。」
「但是，血壓不高，即便轉診過來，估計也要去ICU！」
二十分鐘後，陳卓安與李昌鈺在創傷骨科病房裡做術後病人的常規巡查。
ICU的主任打來了電話。
「李主任，湘南學院附屬醫院ICU轉來了一個病人，是病人家屬強烈要求的。」
「目前已經到了我們ICU，生命體徵不是蠻好，是不是還有隱匿出血啊？！」
李昌鈺：「左主任，有沒有隱匿性出血，你們先推病人去做一個CT檢查啊！」
「做完之後，發申請單過來，我正好在科室，我術後查完房，就下來！」
左主任：「好，那就辛苦李主任了。我們這邊，馬上安排床旁CT！」
李昌鈺掛斷了電話後，與陳卓安繼續過完最後一個手術病人。
他們也處於監護狀態，有一個病人的疼痛耐受性很差，所以給他提級了鎮痛，其餘都沒有特殊情況。
查完房，李昌鈺偏頭：「陳卓安，你要不要跟著下樓看一看？」
「這個鐘衍書，估計是奔著你來的。」
「王葒這姑娘也是夠厲害的啊，竟然能說動他的父母將人從ICU轉來我們醫院。」
陳卓安：「李主任，那就一起過去一下吧。」
「幫你做個查體，打個下手也好！」
李昌鈺對陳卓安翻著白眼：「別TM廢話，我給你的權限還小了啊？」
「你就是我們組的副組長，一切權限對標其他的副高，抗生素的授權，更是直接給你提到了僅次於我，等同於我們科室正高級了。」
李昌鈺說的這些話不是廢話，都是事實。
「謝謝李主任厚愛。」陳卓安道。
李昌鈺沒廢話，帶著陳卓安就下樓了。
來到床旁後，陳卓安就拿起了聽診器，對患者的腹部進行了聽診。
實際上，他已經用自己的絕對視野，看清楚了這個鐘衍書的盆腔內活動性出血，還有沒完事的地方。
這會兒，他的後腹部，已經集聚了一個規模不小的血腫。
關鍵是，這血腫並不是局限性的！
如果任由它發展下去，鍾衍書休克甚至死亡都不是不可能的事情。
李昌鈺是上級，他自然是去看片子了。
陳卓安查體完，又看了一眼患者的血壓95/63，心率108，血氧96%！
一切看起來都還好。
可陳卓安知道，這是心血管系統的代償作用！
因此，陳卓安就走到了李昌鈺的身邊：「李主任，我聽到了腹內有活動性出血的那種呲呲聲。」
「止血不徹底！」
「我要再看一遍CT！」
李昌鈺聞言，手一抖，馬上將滑鼠讓給了陳卓安。
他和陳卓安相處了幾個月，他是真的知道，陳卓安其他的東西或許不精妙，但一身的基本功夫，那是堪稱出神入化的。
無論查體還是閱片，那準度基本堪稱離譜二字。
陳卓安掃了幾眼CT，便對李昌鈺說：「李主任，就是這裡，盆腔內的腹膜後，有出血和血腫！」
「就在這個位置！」
陳卓安擁有絕對的掌控空間和視野，所以，他也一直在琢磨，如何將現有的影像學技
術與自己親眼看到的病損進行有機結合。
這樣，可以極高的提升自己的診斷閱片能力，甚至全面更改閱片、影像學系統的成像、信息提取的規則！
「確定嗎？」李昌鈺。
陳卓安：「百分之九十以上！血腫不大是因為空間開放，血液平攤去了其他位置！」
為了避免太過於離譜，陳卓安就沒有給李昌鈺說它的名字叫「骶外側動脈」！
這個在開放後快找到的時候再說也不遲！
反正，這個病人的二進宮，大概率是陳卓安來主刀。
因為陳卓安開刀做入路可以很快。
後面的幾台骨折手術，手法復位和內固定放置，都是由陳卓安完成。
但內固定的具體操作，都是徐燕青和郭雷二人流落成了「工具人」！
李昌鈺對陳卓安告誡：「你回去之後，找個地方多練一練打螺絲。」
「不然的話，你這樣的技術，下鄉之後，可能會被人笑話的。」
「不是說你做得不好，是還不夠好。」
陳卓安也聽勸：「李主任，我回去之後就開始練。」
既然擰螺絲的操作無法依託於絕對掌控」系統，那陳卓安就只能另想辦法，或者自己慢慢練！
不然的話，打螺絲固定的過程與整個手術不匹配，也很影響手術的整體美觀！
手術操作賣相，也是質量的評定指標之一。
下了台，陳卓安的手機上多了很多條信息，全都是來自於王葒。
不知道王葒是在住院期間真正了解了陳卓安的技術，還是死馬當活馬醫地想救自己的男朋友。
就是強烈要求轉診來郴市第一人民醫院。
這一次，李昌鈺終於是接到了來自湘南學院附屬醫院的電話：「李主任，我們這邊監護室：有一個病人家屬：強烈要求轉診到你們醫院來。」
「他才做完了急診手術，病人家屬的態度非常強硬，我們已經和貴院的ICU聯繫過了，但ICU還是需要你們創傷骨科來評定轉診！」
李昌鈺當著陳卓安的面吼了一句：「你TM瞎J8和我扯什麼淡？」
「什麼時候，要輪到轉入醫院來評估是否符合轉診體徵了啊？」
「病人和家屬強烈要求，你們願意轉就轉！」
「自行評估是否能轉，我們醫院的創傷骨科和ICU，只評估是否接收！」
對方道：「李主任，其實病人目前的情況非常棘手，我們醫院不建議轉診！」
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李昌鈺：「病人的情況我也知道，他家屬和我聯繫過了，我也不建議轉診。」
「我這邊有通話記錄和聊天記錄！」
「我也勸過，但是，病人和家屬是自由個體，我也無法修改、逆轉他們的思維！」
對方：「那李主任，你覺得現在該怎麼辦？」
李昌鈺：「你們醫院要怎麼辦還要我來指導嗎？」
「你辦的了就自己辦，辦不了就往上請示！」
掛斷電話後，李昌鈺嘴角咧咧：「真TM是瞎搞！」
陳卓安則問：「李主任，你問過了嗎，這個鐘衍書的情況到底是什麼樣啊？」
「問過了，下腹部的開放性撞擊傷，有股動脈和股靜脈的損傷，有膀胱、下腹部腸管的撞擊傷。」
「術後腹部感染的機率非常大。」
「而且還有骨盆的骨折，但骨折的程度還算比較好的。」
「但合併了開放性腹部損傷以及動脈損傷，術後療養起來也極為麻煩。」
「目前的生命體徵，其實還算是相對比較穩定的。」
「但是，血壓不高，即便轉診過來，估計也要去ICU！」
二十分鐘後，陳卓安與李昌鈺在創傷骨科病房裡做術後病人的常規巡查。
ICU的主任打來了電話。
「李主任，湘南學院附屬醫院ICU轉來了一個病人，是病人家屬強烈要求的。」
「目前已經到了我們ICU，生命體徵不是蠻好，是不是還有隱匿出血啊？！」
李昌鈺：「左主任，有沒有隱匿性出血，你們先推病人去做一個CT檢查啊！」
「做完之後，發申請單過來，我正好在科室，我術後查完房，就下來！」
左主任：「好，那就辛苦李主任了。我們這邊，馬上安排床旁CT！」
李昌鈺掛斷了電話後，與陳卓安繼續過完最後一個手術病人。
他們也處於監護狀態，有一個病人的疼痛耐受性很差，所以給他提級了鎮痛，其餘都沒有特殊情況。
查完房，李昌鈺偏頭：「陳卓安，你要不要跟著下樓看一看？」
「這個鐘衍書，估計是奔著你來的。」
「王葒這姑娘也是夠厲害的啊，竟然能說動他的父母將人從ICU轉來我們醫院。」
陳卓安：「李主任，那就一起過去一下吧。」
「幫你做個查體，打個下手也好！」
李昌鈺對陳卓安翻著白眼：「別TM廢話，我給你的權限還小了啊？」
「你就是我們組的副組長，一切權限對標其他的副高，抗生素的授權，更是直接給你提到了僅次於我，等同於我們科室正高級了。」
李昌鈺說的這些話不是廢話，都是事實。
「謝謝李主任厚愛。」陳卓安道。
李昌鈺沒廢話，帶著陳卓安就下樓了。
來到床旁後，陳卓安就拿起了聽診器，對患者的腹部進行了聽診。
實際上，他已經用自己的絕對視野，看清楚了這個鐘衍書的盆腔內活動性出血，還有沒完事的地方。
這會兒，他的後腹部，已經集聚了一個規模不小的血腫。
關鍵是，這血腫並不是局限性的！
如果任由它發展下去，鍾衍書休克甚至死亡都不是不可能的事情。
李昌鈺是上級，他自然是去看片子了。
陳卓安查體完，又看了一眼患者的血壓95/63，心率108，血氧96%！
一切看起來都還好。
可陳卓安知道，這是心血管系統的代償作用！
因此，陳卓安就走到了李昌鈺的身邊：「李主任，我聽到了腹內有活動性出血的那種呲呲聲。」
「止血不徹底！」
「我要再看一遍CT！」
李昌鈺聞言，手一抖，馬上將滑鼠讓給了陳卓安。
他和陳卓安相處了幾個月，他是真的知道，陳卓安其他的東西或許不精妙，但一身的基本功夫，那是堪稱出神入化的。
無論查體還是閱片，那準度基本堪稱離譜二字。
陳卓安掃了幾眼CT，便對李昌鈺說：「李主任，就是這裡，盆腔內的腹膜後，有出血和血腫！」
「就在這個位置！」
陳卓安擁有絕對的掌控空間和視野，所以，他也一直在琢磨，如何將現有的影像學技
術與自己親眼看到的病損進行有機結合。
這樣，可以極高的提升自己的診斷閱片能力，甚至全面更改閱片、影像學系統的成像、信息提取的規則！
「確定嗎？」李昌鈺。
陳卓安：「百分之九十以上！血腫不大是因為空間開放，血液平攤去了其他位置！」
為了避免太過於離譜，陳卓安就沒有給李昌鈺說它的名字叫「骶外側動脈」！
這個在開放後快找到的時候再說也不遲！
反正，這個病人的二進宮，大概率是陳卓安來主刀。
因為陳卓安開刀做入路可以很快。