第126章 脂肪性栓塞！
第127章 脂肪性栓塞！
陳卓安暗中吐槽一陣，開口端謹：「杜教授，醫不叩門，您帶著病人去其他醫院的舉措，終究是不合適的吧？」
「您要是有話，不妨直說罷！」
杜衛華聽完，輕輕地嘆了一口氣：「陳醫生，其實也不算什麼大不了的事情，就是我新做的一個手術。」
「如今的情況變得格外特殊了！」
「他是雙下肢散漫發生了脂肪栓塞，並發脂肪代謝障礙。」
洋洋灑灑的，杜衛華足足說了七八分鐘，就把他新遇到的一個棘手併發症患者告訴了陳卓安！
脂肪栓塞綜合徵，是骨折的併發症之一，而且多屬於是近期併發症，常易發生於手術時候」！
發病機制主要是脂肪液滴自骨髓入血，輸送周身。
這也類似於另一類的栓子脫落，栓子脫落後，梗阻到哪裡，哪裡就會發生栓塞！
栓塞之後，又會在局部並發「瀑布式」代謝障礙。
「杜教授，這不就類似於繼發性的血管粥樣硬化麼？」
「這在你們醫院，處理起來應該還是相對比較簡單的吧？」陳卓安大概弄清楚病人情況後回問。
「普通的粥樣硬化，處理起來著實不難，可你覺得，這算是普通的粥樣硬化麼？」
「目前的情況就是很麻煩，這種高脂堵塞狀態已經持續了許久未見好轉————」
「這個病人，恰好就是你們郴市人！目前已經放棄治療回了桂陽縣人民醫院。」
「只是吧，當地醫院多次私下裡請示我————」
「問我接下來要怎麼做。」
「其實我的建議是截肢了事，每個人都會發生各種各樣的意外，只是病人和家屬都無法接受骨折就要直接截肢的罕見事實！」
「小陳，看得出來，你頗為擅長這種骨科的代謝性疾病診療。」
「不知道？這個病人方不方便轉到你那邊來？」杜衛華的聲音懇切。
目前醫學界比較流行雙向轉診通道和醫聯體，整個湘省，以湘雅三個醫院為中心，建立了多個醫聯體。
郴市第一人民醫院，就是湘雅醫院在郴市的雙向轉診站。
有一些縣醫院，也會併入到醫聯體內。
桂陽縣人民醫院的那個病人的病例，陳卓安還真的聽李昌鈺說起過。
不過，這個病人並不是陳卓安擅長的感染，還是被湘雅醫院推送回來的，那李昌鈺自然不可能輕易招惹麻煩。
當醫生要有普濟之心，但前提是你能治病，你要擅長，否則就是變相「謀財害命」！
在這個點上，陳卓安覺得李昌鈺的人品還是極好的。
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自己不會的病種，堅決不收治！
之前，陳卓安聽說後，也不敢隨意答應。
雖然說，溶栓、抗凝戰法在曹毅恆的身上用起來頗為有效，但他的血栓是纖維原」性血栓。
這個是脂肪代謝異常導致的栓塞！
更精確來講，這種病，屬於是心內科、血管外科、血液內科甚至是代謝內分泌科的病
種。
調養這種栓塞，絕對不是陳卓安能力範圍的事情。
然而，最近，陳卓安剛好得到了「脂肪分解、抽排戰法」！
所以，陳卓安就在猶豫，要不要像看到的電視劇、小說里的套路那樣，剛好得到什麼技術，就直接將其用出去。
「杜教授——我之前，沒接觸過多少脂肪栓塞的病例，您都覺得棘手的脂肪代謝障礙，怕也不是一般人可以處理得了的。」
「您轉來我們醫院，是看中了我們李主任的截肢技術嗎？」陳卓安問。
杜衛華：「其實吧，病人和家屬算是善解人意的，之前也一直在給機會。」
「不過病程拖了這麼久，我估摸著，他們該走司法程序了。」
「固然我們不怕，但也想別浪費這個時間。」
「陳醫生，你如果方便的話，不如轉診到你們醫院看一段時間？」
「既然都是截肢的話，放哪裡截肢也是截肢。」
「現在離你下鄉也還有一個月多的時間，我也知道你正在遣散主管病人，實在是覺得棘手的話，到時候留你們醫院截肢也行！」
「算是？幫個忙？」杜衛華沒有端起教授和大醫生的架子。
陳卓安這便答應了下來：「那也行吧，我先試試。」
「不過杜教授，病人我願意收進來，但談話簽字的時候，我還是要常規進行談話簽字的，不會給他們保證些什麼！」
「如果在這個期間，病人和家屬還要做一些其他事情，我們也沒辦法完全避免！」
杜衛華：「那是當然，其實這種骨折近期併發症，就是醫學固有的併發症，無法避免。」
「他的骨盆骨折康復得還可以，對位也很好，就是局部有脂肪粒栓塞，導致血運不佳。」
「骨癒合與骨吸收相對平衡了，所以目前的骨折線也都還沒徹底癒合————」
「那我就讓桂陽縣的譚默聲，把病人的病歷資料全部發給你？」
「好，辛苦杜教授。」陳卓安答應了下來。
這個病人，不涉及到感染，診斷明確，只是治療需要調整用藥。
治療起來，應該是不特別耗費時間的。
陳卓安只是答應了先看，不是答應直接讓病人轉診，所以就還有轉圜餘地！
掛斷電話後，杜衛華給陳卓安發了條信息：「我會讓譚主任那邊的人加你微信，你記得通過一下。」
「到時候，你們微信上再慢慢聊。」
「病人和家屬還有比較強烈的診療意願的！」
杜衛華的信息響起的時候，沒想到，之前的相親對象，劉之禕也發來了一條信息。
「陳卓安，給你點了一杯咖啡。權當是你沒有口福了。」
「今天我生日，我請客，不用客氣。」
陳卓安看完，給劉之禕回了一張照片，正是他自己獎勵給自己的咖啡。
陳卓安：「劉之禕，你不用這麼客氣。」
「我已經點了！再喝就怕是睡不著了。」
劉之禕發來了一個偷笑的表情：「你一直都是這麼耿直的麼？難怪你到現在還單身著」
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「耿直boy，配在你身上是再貼合不過的了。」
看著劉之禕將木頭兩個字用更委婉的長句表達，他索性也編輯了一段長信息：「劉老師，我目前真的沒有找對象的想法，我家裡也沒催。」
「之前答應和你相親，主要是為了幫忙護士長完成任務。」
「如果打擾了你，還請見諒。」
劉之禕：「你都已經打擾了，為什麼要見諒？你不談戀愛，還能管得住別人想談戀愛？」
「你這麼霸道啊？」
陳卓安暗中吐槽一陣，開口端謹：「杜教授，醫不叩門，您帶著病人去其他醫院的舉措，終究是不合適的吧？」
「您要是有話，不妨直說罷！」
杜衛華聽完，輕輕地嘆了一口氣：「陳醫生，其實也不算什麼大不了的事情，就是我新做的一個手術。」
「如今的情況變得格外特殊了！」
「他是雙下肢散漫發生了脂肪栓塞，並發脂肪代謝障礙。」
洋洋灑灑的，杜衛華足足說了七八分鐘，就把他新遇到的一個棘手併發症患者告訴了陳卓安！
脂肪栓塞綜合徵，是骨折的併發症之一，而且多屬於是近期併發症，常易發生於手術時候」！
發病機制主要是脂肪液滴自骨髓入血，輸送周身。
這也類似於另一類的栓子脫落，栓子脫落後，梗阻到哪裡，哪裡就會發生栓塞！
栓塞之後，又會在局部並發「瀑布式」代謝障礙。
「杜教授，這不就類似於繼發性的血管粥樣硬化麼？」
「這在你們醫院，處理起來應該還是相對比較簡單的吧？」陳卓安大概弄清楚病人情況後回問。
「普通的粥樣硬化，處理起來著實不難，可你覺得，這算是普通的粥樣硬化麼？」
「目前的情況就是很麻煩，這種高脂堵塞狀態已經持續了許久未見好轉————」
「這個病人，恰好就是你們郴市人！目前已經放棄治療回了桂陽縣人民醫院。」
「只是吧，當地醫院多次私下裡請示我————」
「問我接下來要怎麼做。」
「其實我的建議是截肢了事，每個人都會發生各種各樣的意外，只是病人和家屬都無法接受骨折就要直接截肢的罕見事實！」
「小陳，看得出來，你頗為擅長這種骨科的代謝性疾病診療。」
「不知道？這個病人方不方便轉到你那邊來？」杜衛華的聲音懇切。
目前醫學界比較流行雙向轉診通道和醫聯體，整個湘省，以湘雅三個醫院為中心，建立了多個醫聯體。
郴市第一人民醫院，就是湘雅醫院在郴市的雙向轉診站。
有一些縣醫院，也會併入到醫聯體內。
桂陽縣人民醫院的那個病人的病例，陳卓安還真的聽李昌鈺說起過。
不過，這個病人並不是陳卓安擅長的感染，還是被湘雅醫院推送回來的，那李昌鈺自然不可能輕易招惹麻煩。
當醫生要有普濟之心，但前提是你能治病，你要擅長，否則就是變相「謀財害命」！
在這個點上，陳卓安覺得李昌鈺的人品還是極好的。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名𝔗𝔚看書📕𝔰𝔥𝔲.𝔱𝔴】
自己不會的病種，堅決不收治！
之前，陳卓安聽說後，也不敢隨意答應。
雖然說，溶栓、抗凝戰法在曹毅恆的身上用起來頗為有效，但他的血栓是纖維原」性血栓。
這個是脂肪代謝異常導致的栓塞！
更精確來講，這種病，屬於是心內科、血管外科、血液內科甚至是代謝內分泌科的病
種。
調養這種栓塞，絕對不是陳卓安能力範圍的事情。
然而，最近，陳卓安剛好得到了「脂肪分解、抽排戰法」！
所以，陳卓安就在猶豫，要不要像看到的電視劇、小說里的套路那樣，剛好得到什麼技術，就直接將其用出去。
「杜教授——我之前，沒接觸過多少脂肪栓塞的病例，您都覺得棘手的脂肪代謝障礙，怕也不是一般人可以處理得了的。」
「您轉來我們醫院，是看中了我們李主任的截肢技術嗎？」陳卓安問。
杜衛華：「其實吧，病人和家屬算是善解人意的，之前也一直在給機會。」
「不過病程拖了這麼久，我估摸著，他們該走司法程序了。」
「固然我們不怕，但也想別浪費這個時間。」
「陳醫生，你如果方便的話，不如轉診到你們醫院看一段時間？」
「既然都是截肢的話，放哪裡截肢也是截肢。」
「現在離你下鄉也還有一個月多的時間，我也知道你正在遣散主管病人，實在是覺得棘手的話，到時候留你們醫院截肢也行！」
「算是？幫個忙？」杜衛華沒有端起教授和大醫生的架子。
陳卓安這便答應了下來：「那也行吧，我先試試。」
「不過杜教授，病人我願意收進來，但談話簽字的時候，我還是要常規進行談話簽字的，不會給他們保證些什麼！」
「如果在這個期間，病人和家屬還要做一些其他事情，我們也沒辦法完全避免！」
杜衛華：「那是當然，其實這種骨折近期併發症，就是醫學固有的併發症，無法避免。」
「他的骨盆骨折康復得還可以，對位也很好，就是局部有脂肪粒栓塞，導致血運不佳。」
「骨癒合與骨吸收相對平衡了，所以目前的骨折線也都還沒徹底癒合————」
「那我就讓桂陽縣的譚默聲，把病人的病歷資料全部發給你？」
「好，辛苦杜教授。」陳卓安答應了下來。
這個病人，不涉及到感染，診斷明確，只是治療需要調整用藥。
治療起來，應該是不特別耗費時間的。
陳卓安只是答應了先看，不是答應直接讓病人轉診，所以就還有轉圜餘地！
掛斷電話後，杜衛華給陳卓安發了條信息：「我會讓譚主任那邊的人加你微信，你記得通過一下。」
「到時候，你們微信上再慢慢聊。」
「病人和家屬還有比較強烈的診療意願的！」
杜衛華的信息響起的時候，沒想到，之前的相親對象，劉之禕也發來了一條信息。
「陳卓安，給你點了一杯咖啡。權當是你沒有口福了。」
「今天我生日，我請客，不用客氣。」
陳卓安看完，給劉之禕回了一張照片，正是他自己獎勵給自己的咖啡。
陳卓安：「劉之禕，你不用這麼客氣。」
「我已經點了！再喝就怕是睡不著了。」
劉之禕發來了一個偷笑的表情：「你一直都是這麼耿直的麼？難怪你到現在還單身著」
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「耿直boy，配在你身上是再貼合不過的了。」
看著劉之禕將木頭兩個字用更委婉的長句表達，他索性也編輯了一段長信息：「劉老師，我目前真的沒有找對象的想法，我家裡也沒催。」
「之前答應和你相親，主要是為了幫忙護士長完成任務。」
「如果打擾了你，還請見諒。」
劉之禕：「你都已經打擾了，為什麼要見諒？你不談戀愛，還能管得住別人想談戀愛？」
「你這麼霸道啊？」