第500章 接受
「下午四點開會，先解決審稿人說對的部分！」
周成看完了所有消息，只是簡單回復了一句。
只不過，回復的修改用了將近兩個月的時間！
周成的團隊重新調取錄像，邀請三名未參與項目的專家介入，再次進行盲法評估。
有些審稿意見，第一看著就讓人不舒服，不過確實指出了研究的薄弱處。
另外，也有些質疑建立在純粹的誤解上，需要用更清楚的文字來解釋。
不過，周成沒有要求大家在回覆信里，把每一條意見都寫成同意。
該反駁的地方仍然要反駁！
修改之後，他再次把稿子發回去。
緊接著，便是第二輪的審稿。
一篇論文，多次返修是很正常的事情。
到了第二輪審稿，剩下九條問題。
第三輪審稿，編輯要求修改標題和討論部分，避免將單一培訓模式，直接描述為普遍解決的方案。
修改完所有的意見，周成再次將論文送審了。
……
這一天，上午九點半。
周成正在病房給一名準備出院的老人調整用藥。
這個老人是獨居的，平時視力很差。
出院藥單上原本有七種藥，其中三種需要不同時間服用。
陳雨根據前期依從性項目的經驗，把藥物重新按早晚整合，又用大字列印藥名和用途。
護士則是聯繫社區，協助後續的用藥隨訪。
周成看完藥單，刪除了其中一種藥物。
「指南里建議用。」科室年輕的住院醫師提醒道。
所有的診療常規，都有指南和課本上的規定，越是頂級的醫院，越是遵守這些規則。
那種超越指南的用藥，畢竟還是少數，而且是不保險的。
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周成淡淡道：「你說的指南建議，是基於什麼患者？」
住院醫師想了想：「射血分數降低的心衰患者。」
周成點點頭：「你這麼說，那他的確符合。」
住院醫師疑惑道：「那為什麼不用？」
周成一笑：「因為他血壓低，腎功能剛恢復，而且已經有多種明確改善預後的藥物，這個藥物再加上去，他能不能長期吃下去？」
住院醫師沒有立即回答，而是低頭看了眼手中的病歷夾。
周成把藥單遞了回去，「正確治療不是按照指南，把所有推薦藥物都放上去，還要看患者能不能承受和執行。」
「如果每個病人都一樣，加上所有藥物就行，那醫生也太好當了。」
……
查房剛結束。
趙思思從走廊另一頭快步過來，她的神情顯得格外的興奮。
「老師，接收了！」
周成停下，看向眼前興奮的趙思思，皺眉道：「什麼？」
「論文！」
趙思思把手機遞過去，編輯郵件的第一行寫得很清楚。
【文章經過最終評估，正式接受發表！】
周圍幾名醫生很快圍了過來，臉上都洋溢著興奮的笑容。
他們雖然不是主要參與者，但是都在論文後面署名了。
能夠在這種頂級論文中署名，即便不是排在前幾號，也已經很厲害了。
林峰得到消息比較晚。
他進病房的時候，手裡提著一盒不知道從哪裡臨時買來的蛋糕。
蛋糕盒子上印著「生日快樂」。
「醫院門口只剩這個了。」他笑著說道，「將就一下，今天就當論文生日了。」
這也是心內科的傳統，哪個組發了頂刊，就要買個蛋糕慶祝一下。
護士站很快分到幾塊蛋糕。
趙思思把接收郵件列印出來了。
幾個學生站在周成旁邊，笑得比真正拿到獎項還高興！
周成被推到了辦公室中間，他手裡還拿著那份剛改完的出院藥單，拍照的時候都還沒有來得及放下。
……
晚上，林薇看到照片，第一眼便注意到了周成手中的那張紙。
「別人頂刊接收，手裡拿的是郵件或者香檳，你倒好，手裡拿一張出院藥單。」
周成一笑：「當時正好在查房。」
林薇依偎在周成身旁，「那你把照片發我。」
周成道：「工作群里有。」
「我要原圖。」
周成只好把原圖轉給她。
林薇保存以後，沒有再說什麼。
幾天後，周成回家時，發現書房牆上多了一個很簡單的相框，裡面沒有放期刊封面，也沒有放接收郵件。
放的是，那張在醫生辦公室里有些擁擠的合影，周成手上拿了一張出院藥單。
周成站在門口看了一會兒，好奇道：「為什麼放這個？」
「因為這個比較像你。」林薇正在客廳拆快遞，「論文中了，學生都在笑，你還拿著患者的藥單。」
「不過，我覺得你這個相框掛歪了。」
「你關注的重點是不是有問題？」
周成走過去，把相框右側稍微抬高了一點，「嗯，不錯，現在正了！」
……
論文正式在線發表後，影響比團隊預想中更大。
國外多家心血管中心聯繫周成，希望獲得他們這次培訓的材料。
原本因爭議暫停的學術邀請陸續恢復了。
幾家曾經發布謹慎倡議的國內組織，也開始在培訓課程里加入停止條件和風險再評估機制。
不過，周成沒有因此立刻恢復大規模推廣。
經過這次的事情之後，他變得越來越謹慎。
首先，他堅持每一家合作中心先完成模擬病例和錄像評估，達不到要求便繼續培訓。
複雜患者實行分層准入，基層醫院不再以手術數量作為技術成熟的證明。
所有併發症進入統一資料庫，包括未造成臨床後果的血管損傷和支架膨脹不足。
而且，周成還會定期去審核所有的併發症。
……
同一時期，京都醫院也開始準備國家級人才項目的申報。
醫院科研處第一次找周成談話時，遞給他的材料是「國家傑出青年科學基金項目」的申報要求。
周成翻了幾頁，便把材料合上，好奇道：「宋主任，您要我現在申報這種大項目？」
「年齡符合，成果也夠。」科研處宋主任點點頭，「醫院專家組討論過，你夠格，今年可以報！」
「那優青呢？」
「你早幾年沒有申報，當時主要精力都在臨床，錯過了比較合適的節點。現在再往回補意義不大，直接準備傑青。」
「鄒主任的意見？」
「就是他先提的。」
周成皺了皺眉頭，沉默了片刻。
科研處宋主任看著他，像是猜到他在想什麼：「鄒主任說了，不允許你因為他去年沒評上院士，就對所有人才項目產生牴觸。」
周成搖搖頭：「宋主任，我沒有牴觸。」
「那你為什麼不開材料？」
「我在想項目方向。」
「不是讓你報獎狀。」宋主任說道，「傑青看的是未來幾年準備解決什麼問題，不只是過去發表了多少論文。你如果只是把頂刊、手術量和獎項排列一遍，材料再漂亮也沒意義。」
周成看完了所有消息，只是簡單回復了一句。
只不過，回復的修改用了將近兩個月的時間！
周成的團隊重新調取錄像，邀請三名未參與項目的專家介入，再次進行盲法評估。
有些審稿意見，第一看著就讓人不舒服，不過確實指出了研究的薄弱處。
另外，也有些質疑建立在純粹的誤解上，需要用更清楚的文字來解釋。
不過，周成沒有要求大家在回覆信里，把每一條意見都寫成同意。
該反駁的地方仍然要反駁！
修改之後，他再次把稿子發回去。
緊接著，便是第二輪的審稿。
一篇論文，多次返修是很正常的事情。
到了第二輪審稿，剩下九條問題。
第三輪審稿，編輯要求修改標題和討論部分，避免將單一培訓模式，直接描述為普遍解決的方案。
修改完所有的意見，周成再次將論文送審了。
……
這一天，上午九點半。
周成正在病房給一名準備出院的老人調整用藥。
這個老人是獨居的，平時視力很差。
出院藥單上原本有七種藥，其中三種需要不同時間服用。
陳雨根據前期依從性項目的經驗，把藥物重新按早晚整合，又用大字列印藥名和用途。
護士則是聯繫社區，協助後續的用藥隨訪。
周成看完藥單，刪除了其中一種藥物。
「指南里建議用。」科室年輕的住院醫師提醒道。
所有的診療常規，都有指南和課本上的規定，越是頂級的醫院，越是遵守這些規則。
那種超越指南的用藥，畢竟還是少數，而且是不保險的。
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周成淡淡道：「你說的指南建議，是基於什麼患者？」
住院醫師想了想：「射血分數降低的心衰患者。」
周成點點頭：「你這麼說，那他的確符合。」
住院醫師疑惑道：「那為什麼不用？」
周成一笑：「因為他血壓低，腎功能剛恢復，而且已經有多種明確改善預後的藥物，這個藥物再加上去，他能不能長期吃下去？」
住院醫師沒有立即回答，而是低頭看了眼手中的病歷夾。
周成把藥單遞了回去，「正確治療不是按照指南，把所有推薦藥物都放上去，還要看患者能不能承受和執行。」
「如果每個病人都一樣，加上所有藥物就行，那醫生也太好當了。」
……
查房剛結束。
趙思思從走廊另一頭快步過來，她的神情顯得格外的興奮。
「老師，接收了！」
周成停下，看向眼前興奮的趙思思，皺眉道：「什麼？」
「論文！」
趙思思把手機遞過去，編輯郵件的第一行寫得很清楚。
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周圍幾名醫生很快圍了過來，臉上都洋溢著興奮的笑容。
他們雖然不是主要參與者，但是都在論文後面署名了。
能夠在這種頂級論文中署名，即便不是排在前幾號，也已經很厲害了。
林峰得到消息比較晚。
他進病房的時候，手裡提著一盒不知道從哪裡臨時買來的蛋糕。
蛋糕盒子上印著「生日快樂」。
「醫院門口只剩這個了。」他笑著說道，「將就一下，今天就當論文生日了。」
這也是心內科的傳統，哪個組發了頂刊，就要買個蛋糕慶祝一下。
護士站很快分到幾塊蛋糕。
趙思思把接收郵件列印出來了。
幾個學生站在周成旁邊，笑得比真正拿到獎項還高興！
周成被推到了辦公室中間，他手裡還拿著那份剛改完的出院藥單，拍照的時候都還沒有來得及放下。
……
晚上，林薇看到照片，第一眼便注意到了周成手中的那張紙。
「別人頂刊接收，手裡拿的是郵件或者香檳，你倒好，手裡拿一張出院藥單。」
周成一笑：「當時正好在查房。」
林薇依偎在周成身旁，「那你把照片發我。」
周成道：「工作群里有。」
「我要原圖。」
周成只好把原圖轉給她。
林薇保存以後，沒有再說什麼。
幾天後，周成回家時，發現書房牆上多了一個很簡單的相框，裡面沒有放期刊封面，也沒有放接收郵件。
放的是，那張在醫生辦公室里有些擁擠的合影，周成手上拿了一張出院藥單。
周成站在門口看了一會兒，好奇道：「為什麼放這個？」
「因為這個比較像你。」林薇正在客廳拆快遞，「論文中了，學生都在笑，你還拿著患者的藥單。」
「不過，我覺得你這個相框掛歪了。」
「你關注的重點是不是有問題？」
周成走過去，把相框右側稍微抬高了一點，「嗯，不錯，現在正了！」
……
論文正式在線發表後，影響比團隊預想中更大。
國外多家心血管中心聯繫周成，希望獲得他們這次培訓的材料。
原本因爭議暫停的學術邀請陸續恢復了。
幾家曾經發布謹慎倡議的國內組織，也開始在培訓課程里加入停止條件和風險再評估機制。
不過，周成沒有因此立刻恢復大規模推廣。
經過這次的事情之後，他變得越來越謹慎。
首先，他堅持每一家合作中心先完成模擬病例和錄像評估，達不到要求便繼續培訓。
複雜患者實行分層准入，基層醫院不再以手術數量作為技術成熟的證明。
所有併發症進入統一資料庫，包括未造成臨床後果的血管損傷和支架膨脹不足。
而且，周成還會定期去審核所有的併發症。
……
同一時期，京都醫院也開始準備國家級人才項目的申報。
醫院科研處第一次找周成談話時，遞給他的材料是「國家傑出青年科學基金項目」的申報要求。
周成翻了幾頁，便把材料合上，好奇道：「宋主任，您要我現在申報這種大項目？」
「年齡符合，成果也夠。」科研處宋主任點點頭，「醫院專家組討論過，你夠格，今年可以報！」
「那優青呢？」
「你早幾年沒有申報，當時主要精力都在臨床，錯過了比較合適的節點。現在再往回補意義不大，直接準備傑青。」
「鄒主任的意見？」
「就是他先提的。」
周成皺了皺眉頭，沉默了片刻。
科研處宋主任看著他，像是猜到他在想什麼：「鄒主任說了，不允許你因為他去年沒評上院士，就對所有人才項目產生牴觸。」
周成搖搖頭：「宋主任，我沒有牴觸。」
「那你為什麼不開材料？」
「我在想項目方向。」
「不是讓你報獎狀。」宋主任說道，「傑青看的是未來幾年準備解決什麼問題，不只是過去發表了多少論文。你如果只是把頂刊、手術量和獎項排列一遍，材料再漂亮也沒意義。」