第238章 你什麼都做不了
第238章 你什麼都做不了
考利創傷中心,創傷復甦單元。
早班交接剛結束。
科爾曼在白板上更新完夜班數據,轉頭,正看見林恩走進來。
「喲。」
科爾曼用記號筆敲了敲白板邊框,「專培兼主治。我該按哪個級別給你排班?」
蜂鳥路過時,順手拍了把林恩的肩膀:「恭喜啊,林主治。不過別高興太早,鬥牛犬發話了,你現在是主治,他就要按主治的標準來挑你的刺了。」
林恩搖了搖頭,自己又不是創傷外科的主治,隨後徑直走向自己負責的艙位。
玩笑到此為止。
科爾曼開始分配任務。
語速極快,節奏一如往常,每個名字後面緊跟一個艙位號和一組醫囑,乾脆利落。
林恩接手兩個艙位。
一號床,腹部槍傷術後,脾切除。血紅蛋白穩定在9克,需要持續監測凝血功能。
五號床,凌晨送進來的刺傷,肝右葉裂傷修補。引流管過去四小時引流80毫升,在安全閾值內。
他走到一號艙位,翻開床尾的病歷夾,目光掃過夜班護士的記錄,同時拿起聽診器開始查體評估。
這裡更像一條永遠在運轉的嗜血流水線,傷員從直升機和救護車上卸下來,評估、穩定、推上手術台,再轉入樓上的ICU或普通病房。
空出的艙位,立刻換上乾淨的床單,等待下一個瀕死的人。
傷員推進來,初步評估、穩住生命體徵。
需要開刀,呼叫主治,不需要開刀,自己處理完轉走。
在兩波傷員送達的間隙里,跟進術後、補寫病歷、下達醫囑。
上午十點前,林恩處理完了兩個艙位的術後跟進,順手又接了個從急診轉上來的前臂貫通傷。
9毫米手槍彈,運氣不錯,橈骨完整。軟組織清創縫合,四十分鐘搞定。
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十點一刻,創傷復甦單元難得地安靜下來。
十個艙位空了七個,監護儀單調的滴答聲在空曠的大廳里顯得格外清晰。
坦克靠在護士站的高台邊啃著能量棒,朝林恩揚了揚下巴:「趁現在沒動靜,去眯一會。鬼知道下一波什麼時候來。」
林恩摘下手套,在洗手池前沖淨雙手。
他沿著走廊走到盡頭,上樓,穿過連廊,停在一扇半掩的辦公室門前。
敲了兩下。
「進。」
格里芬的辦公室不大,一張厚重的橡木桌占了三分之一,桌上堆著半人高的期刊和文獻。牆上掛著一面舊旗,邊角已經發白褪色。
格里芬正對著電腦屏幕審閱手術報告。
「坐。」
林恩拉開椅子,開門見山。
「格里芬教授,感謝上次的幫助。」
「嗨,我只是實話實說,你的能力拿個骨科主治綽綽有餘。」
林恩也沒多客套,在考利這沒什麼必要。
「我今天約你的時間,是想啟動一個關於兒童槍傷的創傷數據項目。」
格里芬繼續敲擊著鍵盤,用的是一指禪,看起來不是很擅長這個。
「說具體的。」
「過去三年,考利接收的十五歲以下槍傷患者數量逐年攀升。這些病例散落在不同主治手裡,沒人做過系統性的數據整合。」
「我想把這些病例納入統一的創傷登記體系,受傷機制、彈道類型、手術方案、功能預後,做一份完整的回顧性分析。」
格里芬終於轉過轉椅,看向林恩。
「然後呢?」
「阿什福德教授一直想推進霍普金斯和考利的臨床數據共享。兒童槍傷的骨與軟組織損傷模式跟成人截然不同,骨未閉合,生長板一旦受損就是終身殘疾,血管口徑小,吻合難度翻倍。」
「這個項目,正好可以作為兩家醫院合作的切入點。」
格里芬帶著審視打量著林恩。
「你需要什麼?」
「病例資料的調取權限,主要是過去三年的創傷登記庫。另外,如果能拿到巴爾的摩市衛生局的社區級槍傷地理分布數據,我想疊加一層流行病學的空間分析:「看看哪些街區的兒童槍傷最密集,以及它們與社區貧困指數、學校分布的潛在關聯「」
。
格里芬沉默了一會兒。
他站起身,走到窗前,窗外是考利的停機坪。
一架馬里蘭州警的紅色直升機靜靜趴在那裡,旋翼低垂。
「院內的權限我可以給你,衛生局的數據我來發函申請。」
「但是林恩,你知道你要面對的是什麼嗎?」
「全美每年有超過四千名十九歲以下的青少年死於槍傷,一萬七千人受傷。槍傷已經取代車禍,成了美國兒童的頭號死因。最近這些年,兒童槍傷死亡率飆升了百分之四十一。
「」
格里芬走到書架旁,從一撐文件里抽出一份報告,翻開其中一頁,扔到林恩面前。
「這是去年考利自己的統計。十五歲以下槍傷收治量,三年翻了近一倍。而這些孩子裡,百分之七十五是黑人男孩,百分之八十三來自西區和東區那幾個特定街區,整個巴爾的摩最爛、最窮的地方。」
「我年輕的時候,也想拯救巴爾的摩的孩子。」
格里芬的語速慢了下來。
「我曾接手過一個十二歲的男孩,右手被.38口徑的左輪打穿了第三掌骨。我站在手術台前做了五個小時的精細重建,保住了他的手。三個月後,他用那隻我親手縫合的手,握著一把9毫米魯格,在西區街頭連開了六槍。給我送來了新的受傷的孩子。」
「有些事,光靠善良解決不了。幫派、毒品、貧困、破碎的家庭————這是系統性的潰爛。你在手術台上縫得再漂亮,也縫不上一個社區的裂縫。」
他走回桌後,拉開抽屜,取出一把鑰匙,貼著桌面推向林恩。
「創傷登記檔案室的備用鑰匙。電子權限下午給你開通。」
林恩伸手拾起鑰匙。
「你是個聰明人。」
「做你該做的學術研究,別讓自己陷進去。」
格里芬沒多勸,他知道有些事兒,就是得讓年輕人撞了頭破血流以後才能回頭。
「明白。」
林恩起身,將鑰匙滑進口袋。
他沒有多做解釋。
格里芬以為,他只是個被達里爾的故事觸動、妄圖拯救街頭少年的年輕理想主義者。
這種順理成章的誤解,對林恩而言,恰好是最高效的掩護。
他確實想幫達里爾。
但這個「幫」並不是一個由感性驅動的動詞。
下班後林恩進了創傷登記檔案室。
他翻閱了過去三年考利接收的所有十五歲以下槍傷病例。
共計147份。
分類、篩選、提取。
他將這些病例按受傷地點、彈道特徵和患者背景進行交叉比對,剝離出涉及巴爾的摩西區和東區的高發數據,隨後又從衛生局的公開報告中下載了對應街區的社區健康檔案。
最終,他把這些資料中適合公開流通的部分:流行病學統計、高發區域熱力圖、社區人口結構————打包成一份加密文件,發送給水鬼。
兩天後。
林恩的手機在床頭柜上短促地悶震了一聲。
屏幕亮起,是加密通信軟體的通知。
發件人:無名稱。
附件:一份PDF文檔,4.7MB。
林恩坐起身,靠著床頭點開文件。
報告很薄,只有五頁。
前兩頁是純文本。
第三頁開始,是照片。
第一張。遠距離長焦俯拍,畫面帶著輕微顆粒感。一個破敗的停車場,幾輛報廢汽車間,三個十歲出頭的少年正圍在一起分揀著什麼。
在他們身後兩步遠的位置,站著一個瘦小的黑人男孩。雙手插在一件明顯大兩號的連帽衫口袋裡。
看上去絕對不超過十歲。
第二張。距離更近。男孩的側臉暴露在鏡頭下,眼睛雖然盯著年長少年手裡的東西,但身體的重心卻在微微後仰。
他還在害怕。
這意味著,他被拉進這個泥潭的時間還不長。
這個男孩和達里爾眉眼之間很像。
是達里爾的弟弟,小馬克。
第三張照片。男孩轉身離開停車場時,連帽衫的袖口向上滑了一截。右前臂內側,赫然露出一片新鮮的淤青。
面積不大,但形狀極規則。那是被人用暴力死死攥住手腕後留下的指痕。
淤青呈深紫偏藍色,邊緣還沒開始泛黃。
說明,形成時間在四十八小時以內————
考利創傷中心,創傷復甦單元。
早班交接剛結束。
科爾曼在白板上更新完夜班數據,轉頭,正看見林恩走進來。
「喲。」
科爾曼用記號筆敲了敲白板邊框,「專培兼主治。我該按哪個級別給你排班?」
蜂鳥路過時,順手拍了把林恩的肩膀:「恭喜啊,林主治。不過別高興太早,鬥牛犬發話了,你現在是主治,他就要按主治的標準來挑你的刺了。」
林恩搖了搖頭,自己又不是創傷外科的主治,隨後徑直走向自己負責的艙位。
玩笑到此為止。
科爾曼開始分配任務。
語速極快,節奏一如往常,每個名字後面緊跟一個艙位號和一組醫囑,乾脆利落。
林恩接手兩個艙位。
一號床,腹部槍傷術後,脾切除。血紅蛋白穩定在9克,需要持續監測凝血功能。
五號床,凌晨送進來的刺傷,肝右葉裂傷修補。引流管過去四小時引流80毫升,在安全閾值內。
他走到一號艙位,翻開床尾的病歷夾,目光掃過夜班護士的記錄,同時拿起聽診器開始查體評估。
這裡更像一條永遠在運轉的嗜血流水線,傷員從直升機和救護車上卸下來,評估、穩定、推上手術台,再轉入樓上的ICU或普通病房。
空出的艙位,立刻換上乾淨的床單,等待下一個瀕死的人。
傷員推進來,初步評估、穩住生命體徵。
需要開刀,呼叫主治,不需要開刀,自己處理完轉走。
在兩波傷員送達的間隙里,跟進術後、補寫病歷、下達醫囑。
上午十點前,林恩處理完了兩個艙位的術後跟進,順手又接了個從急診轉上來的前臂貫通傷。
9毫米手槍彈,運氣不錯,橈骨完整。軟組織清創縫合,四十分鐘搞定。
(由於緩存原因,請用戶直接瀏覽器訪問 讀小說上 TW 看書網,𝒔𝒉𝒖.𝒕𝒘超省心 網站,觀看最快的章節更新)
十點一刻,創傷復甦單元難得地安靜下來。
十個艙位空了七個,監護儀單調的滴答聲在空曠的大廳里顯得格外清晰。
坦克靠在護士站的高台邊啃著能量棒,朝林恩揚了揚下巴:「趁現在沒動靜,去眯一會。鬼知道下一波什麼時候來。」
林恩摘下手套,在洗手池前沖淨雙手。
他沿著走廊走到盡頭,上樓,穿過連廊,停在一扇半掩的辦公室門前。
敲了兩下。
「進。」
格里芬的辦公室不大,一張厚重的橡木桌占了三分之一,桌上堆著半人高的期刊和文獻。牆上掛著一面舊旗,邊角已經發白褪色。
格里芬正對著電腦屏幕審閱手術報告。
「坐。」
林恩拉開椅子,開門見山。
「格里芬教授,感謝上次的幫助。」
「嗨,我只是實話實說,你的能力拿個骨科主治綽綽有餘。」
林恩也沒多客套,在考利這沒什麼必要。
「我今天約你的時間,是想啟動一個關於兒童槍傷的創傷數據項目。」
格里芬繼續敲擊著鍵盤,用的是一指禪,看起來不是很擅長這個。
「說具體的。」
「過去三年,考利接收的十五歲以下槍傷患者數量逐年攀升。這些病例散落在不同主治手裡,沒人做過系統性的數據整合。」
「我想把這些病例納入統一的創傷登記體系,受傷機制、彈道類型、手術方案、功能預後,做一份完整的回顧性分析。」
格里芬終於轉過轉椅,看向林恩。
「然後呢?」
「阿什福德教授一直想推進霍普金斯和考利的臨床數據共享。兒童槍傷的骨與軟組織損傷模式跟成人截然不同,骨未閉合,生長板一旦受損就是終身殘疾,血管口徑小,吻合難度翻倍。」
「這個項目,正好可以作為兩家醫院合作的切入點。」
格里芬帶著審視打量著林恩。
「你需要什麼?」
「病例資料的調取權限,主要是過去三年的創傷登記庫。另外,如果能拿到巴爾的摩市衛生局的社區級槍傷地理分布數據,我想疊加一層流行病學的空間分析:「看看哪些街區的兒童槍傷最密集,以及它們與社區貧困指數、學校分布的潛在關聯「」
。
格里芬沉默了一會兒。
他站起身,走到窗前,窗外是考利的停機坪。
一架馬里蘭州警的紅色直升機靜靜趴在那裡,旋翼低垂。
「院內的權限我可以給你,衛生局的數據我來發函申請。」
「但是林恩,你知道你要面對的是什麼嗎?」
「全美每年有超過四千名十九歲以下的青少年死於槍傷,一萬七千人受傷。槍傷已經取代車禍,成了美國兒童的頭號死因。最近這些年,兒童槍傷死亡率飆升了百分之四十一。
「」
格里芬走到書架旁,從一撐文件里抽出一份報告,翻開其中一頁,扔到林恩面前。
「這是去年考利自己的統計。十五歲以下槍傷收治量,三年翻了近一倍。而這些孩子裡,百分之七十五是黑人男孩,百分之八十三來自西區和東區那幾個特定街區,整個巴爾的摩最爛、最窮的地方。」
「我年輕的時候,也想拯救巴爾的摩的孩子。」
格里芬的語速慢了下來。
「我曾接手過一個十二歲的男孩,右手被.38口徑的左輪打穿了第三掌骨。我站在手術台前做了五個小時的精細重建,保住了他的手。三個月後,他用那隻我親手縫合的手,握著一把9毫米魯格,在西區街頭連開了六槍。給我送來了新的受傷的孩子。」
「有些事,光靠善良解決不了。幫派、毒品、貧困、破碎的家庭————這是系統性的潰爛。你在手術台上縫得再漂亮,也縫不上一個社區的裂縫。」
他走回桌後,拉開抽屜,取出一把鑰匙,貼著桌面推向林恩。
「創傷登記檔案室的備用鑰匙。電子權限下午給你開通。」
林恩伸手拾起鑰匙。
「你是個聰明人。」
「做你該做的學術研究,別讓自己陷進去。」
格里芬沒多勸,他知道有些事兒,就是得讓年輕人撞了頭破血流以後才能回頭。
「明白。」
林恩起身,將鑰匙滑進口袋。
他沒有多做解釋。
格里芬以為,他只是個被達里爾的故事觸動、妄圖拯救街頭少年的年輕理想主義者。
這種順理成章的誤解,對林恩而言,恰好是最高效的掩護。
他確實想幫達里爾。
但這個「幫」並不是一個由感性驅動的動詞。
下班後林恩進了創傷登記檔案室。
他翻閱了過去三年考利接收的所有十五歲以下槍傷病例。
共計147份。
分類、篩選、提取。
他將這些病例按受傷地點、彈道特徵和患者背景進行交叉比對,剝離出涉及巴爾的摩西區和東區的高發數據,隨後又從衛生局的公開報告中下載了對應街區的社區健康檔案。
最終,他把這些資料中適合公開流通的部分:流行病學統計、高發區域熱力圖、社區人口結構————打包成一份加密文件,發送給水鬼。
兩天後。
林恩的手機在床頭柜上短促地悶震了一聲。
屏幕亮起,是加密通信軟體的通知。
發件人:無名稱。
附件:一份PDF文檔,4.7MB。
林恩坐起身,靠著床頭點開文件。
報告很薄,只有五頁。
前兩頁是純文本。
第三頁開始,是照片。
第一張。遠距離長焦俯拍,畫面帶著輕微顆粒感。一個破敗的停車場,幾輛報廢汽車間,三個十歲出頭的少年正圍在一起分揀著什麼。
在他們身後兩步遠的位置,站著一個瘦小的黑人男孩。雙手插在一件明顯大兩號的連帽衫口袋裡。
看上去絕對不超過十歲。
第二張。距離更近。男孩的側臉暴露在鏡頭下,眼睛雖然盯著年長少年手裡的東西,但身體的重心卻在微微後仰。
他還在害怕。
這意味著,他被拉進這個泥潭的時間還不長。
這個男孩和達里爾眉眼之間很像。
是達里爾的弟弟,小馬克。
第三張照片。男孩轉身離開停車場時,連帽衫的袖口向上滑了一截。右前臂內側,赫然露出一片新鮮的淤青。
面積不大,但形狀極規則。那是被人用暴力死死攥住手腕後留下的指痕。
淤青呈深紫偏藍色,邊緣還沒開始泛黃。
說明,形成時間在四十八小時以內————