第236章 專屬職位
第236章 專屬職位
院長辦公室。
「你算算這個時間線。」
「急救站選址、裝修、設備採購，最快也要三到四個月。在這期間，林恩的身份依然是「住院醫」，他的一切行醫資格，都死死綁在大都會的這紙合同上。」
「也就是說，這幾個月，就是我們拿捏他的絕對窗口期。」
霍夫曼推了推鼻樑上的無框眼鏡。
「豈止是窗口期。就算他真把急救站蓋起來了，沒有主治執照，他連推開那扇大門的資格都沒有。到時候，他要麼乖乖回來求你，要麼————」
「嗡。」
威爾遜院長放在桌面的手機震動了一下。
屏幕亮起，彈出一封來自GMEC的內部通知郵件：
【GMECAIRE專項審議結果通報：林恩醫生提前結業申請：全票通過】
威爾遜的瞳孔收縮。
他劃開屏幕，點進正文：「————經GMEC委員會閉門表決，一致通過林恩醫生的AIRE提前結業申請。自即日起，林恩醫生正式獲得骨科獨立行醫資格————
「————評估結論：二十三項里程碑子能力中，二十二項滿分5分，一項3分。綜合評定等級：卓越————」
「————該結果已同步報送ACGME總部、紐約州衛生局及紐約州醫師執照委員會————」
「怎麼了？」
霍夫曼敏銳地察覺到了威爾遜呼吸節奏的變化。
威爾遜院長將手機翻轉，屏幕朝上，緩緩推到霍夫曼面前。
兩人面面相覷。
寬大的辦公桌上，那份被精心標紅了第十四條的培訓合同還攤在兩人中間，鋼筆劃出的墨跡甚至都沒幹透。
「兼職條款」、「智慧財產權歸屬」、「未經批准擅自行動即視為嚴重違約」。
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這些被他們視作撒手鐧的法律武器，在那封郵件彈出的瞬間，統統變成了一堆毫無意義的廢紙。
合同約束的前提，是林恩的住院醫身份。
而現在，林恩已經不是住院醫了。
霍夫曼乾咳了一聲掩飾尷尬：「AIRE這個項目，我有所耳聞。理論上，只要能力評估達標，住院醫確實可以被特批提前結業。但據我所知，之前走通這條路的人，最快也要————」
「三年半。」威爾遜院長很清楚。
三年半，那是朱利安·卡伯特創下的紀錄。
標準培訓年限六十個月，朱利安只用了四十二個月就拿到了獨立行醫資格，甚至被寫進了ACGME的年度表彰報告裡。
卡伯特家族為此在上東區的私人會所辦了一場極盡奢華的晚宴。
而現在，林恩的數字是：十五個月。
「十五個月————」霍夫曼喃喃重複了一遍，像是在確認自己沒有老眼昏花。
林恩雖然拿到了主治資格，但要真正運轉一個急救站，光有一張紙質執照遠遠不夠。
他需要上級轉接醫院的綠色通道，需要對接複雜的商業保險，需要大型設備的採購渠道，更需要骨科疑難病例的後續手術支持————
而放眼整個紐約，大都會醫院，依然是他最優的選擇。
林恩在這裡積累了所有的人脈，他與維多利亞的手術搭檔關係、與老哈德遜的師承淵源、與朱利安的學術合作，全部深度捆綁在這棟大樓里。
威爾遜的指頭在扶手上無意識地敲擊著。
「不用慌張。」
他像是在對霍夫曼說，又像是在安撫自己。
「主治資格這張牌雖然廢了，但我們手裡的籌碼還在。他最終，還是得坐到我的談判桌前。」
霍夫曼沉吟片刻：「如果他去找別的醫院呢？」
「他不會。」
威爾遜語氣篤定，「你去一趟骨科行政辦，查一下他的具體人事任命。GMEC那幫老學究做事向來一板一眼，結業歸結業，具體的留院職位和薪酬，還得走科室和人事的流程。」
霍夫曼起身，夾起公文包：「我倒是很好奇，老哈德遜到底是什麼時候開始瞞著你，偷偷準備這份AIRE申請的。」
威爾遜不想回答。
辦公室的門被輕輕關上。
他獨自坐在寬大的辦公桌後，面色陰沉。
他在大都會當了這麼久院長，自詡對這家龐大醫院裡的每一根毛細血管都了如指掌。
可他萬萬沒料到，老哈德遜竟然能在他的眼皮子底下，無聲無息地走完了整套極其繁瑣的AIRE申請流程。
在大都會的權力版圖上，作為ACGME骨科審查委員會前委員的老哈德遜，在「住院醫培訓」這件事上的絕對話語權，甚至凌駕於行政系統之上。
更別說，這不光是老哈德遜的功勞，還有考利的格里芬，和約翰霍普金斯的阿什福德的協助，才能如此高效，隱蔽。
而正是林恩的價值，才讓兩個頂級大佬如此願意配合。
七樓的燈還亮著。
兩個小時後。
霍夫曼去而復返。
他手裡多了一個密封的牛皮紙信封。
「情況比你預想的，還要棘手得多。」
霍夫曼從信封里抽出一張A4紙，推到威爾遜面前。
那是一份由骨科主任辦公室直接簽發的正式人事任命函。
抬頭印著大都會醫院與哥倫比亞大學醫學院的聯合院徽。
威爾遜掃過正文，瞳孔一點點收緊。
林恩的新頭銜，根本不是什麼普通的「骨科主治醫師」。
而是一個他從未在大都會編制表上見過的崗位：
【骨科疑難與高級別會診主治】
威爾遜的目光一行行掃下去，越看心越驚。
職責邊界被界定得堪稱完美：
第一，只承接科室內部轉介的高難度手術及外院疑難會診病例，不參與常規門診排班與普通值班輪轉。
第二，享有獨立的手術排期權限，可根據個人判斷自主安排手術時間表，無須經過科室統一排班系統審批。
第三，保留在考利創傷中心的雙機構執業資格。
第四，經項目主任書面授權，可在院外指定醫療機構從事與骨科創傷相關的臨床工作。
第四條。
威爾遜的視線釘在這一行上。
這句話翻譯成大白話就是：林恩可以合法、合規地在大都會以外的地方行醫。
比如：南布朗克斯的那個社區急救站。
最後一頁，是薪酬方案。
基礎年薪被壓得極低：十八萬美元。
在紐約的骨科主治市場，這個數字簡直低得離譜。骨科主治起步價都在四十萬以上。
但緊跟其後的「手術績效條款」，才是真正的殺招。
手術提成按wRVU工作相對價值單位計算，每一個wRVU對應六十五美元。
全美骨科主治的wRVU中位數不過五十五美元，六十五美元，路身前百分之十。
最精妙的一點在於：林恩不接常規手術。
他的病例池被人為提純了，只有高難度手術和VIP病例。
一台普通的骨折內固定，wRVU值大約在15到20。
而林恩接手的那些複雜創傷重建、多發骨折一期修復，單台wRVU值輕鬆突破30，甚至逼近50。
別人在手術台前站一天，做三台手術賺的錢，林恩一台就賺回來了。
威爾遜在腦子裡飛速盤算。
即便林恩只把一半的精力留在大都會，另一半時間去考利、去急救站，光靠這恐怖的提成效率，一年下來也穩拿四十萬績效。
加上底薪，年收入直逼六十萬！
他用半職的時間，賺到了別人全職拼命都不一定能拿到的錢。
「老狐狸啊，老狐狸————」威爾遜將任命函扔回桌上。
「他這是在拿大都會的編製做順水人情！低底薪，意味著醫院固定人力成本極低，董事會那幫吸血鬼挑不出任何毛病。」
「高提成，意味著林恩只要肯上台，每一刀都在賺取高額利潤。而且以林恩現在的名氣，會有很多這樣的手術找到他。這對骨科只有好處沒有壞處，董事會還會支持。」
霍夫曼點了點頭：「從法律角度看，這份任命函無懈可擊。老哈德遜作為項目主任，確實擁有科室內教學與臨床帶教崗位的直接人事權。」
威爾遜聲音透著無力：「他給林恩量身定做了一個最完美的位置。」
同一時刻，骨科走廊的另一端。
朱利安衝進維多利亞辦公室時，她正在給一份術後康複方案做收尾批註。
「你聽說了沒有？！」
「林恩通過AIRE了，成為主治了，還刷新了我的記錄！！！」
「我知道。」
朱利安原本滔滔不絕的嘴，卡在了半張的狀態。
「————你知道？」
「哈德遜教授叫我去旁聽了答辯。」
維多利亞終於將目光從電腦屏幕上移開，終究還是沒忍住笑。
「當時我就坐在會議室里。」
他滿心以為自己是手握第一手情報的信使，一路狂奔過來報喜。
結果信使到了才發現，收信人不僅早就知道了答案，甚至還是閱卷人之一。
「你，你既然在場，怎麼不提前給我透個底？」
「答辯結果正式公布之前，我沒有義務向任何人泄密，這是職業操守。」
維多利亞說這句話的時候，笑得很開心。
就像一個永遠考第一的優等生，看著全班都在激烈討論成績單，而她提前進過辦公室，確定了自己分數，還是唯一的那個。
朱利安徹底泄氣了。
「————行。你贏了。」
朱利安的手機震了，是卡西。
「朱利安，林恩跟你說了吧？」
「說了說了！」
「你得在急診科那邊攢個局，辦個慶祝。」
朱利安一愣：「啊？」
院長辦公室。
「你算算這個時間線。」
「急救站選址、裝修、設備採購，最快也要三到四個月。在這期間，林恩的身份依然是「住院醫」，他的一切行醫資格，都死死綁在大都會的這紙合同上。」
「也就是說，這幾個月，就是我們拿捏他的絕對窗口期。」
霍夫曼推了推鼻樑上的無框眼鏡。
「豈止是窗口期。就算他真把急救站蓋起來了，沒有主治執照，他連推開那扇大門的資格都沒有。到時候，他要麼乖乖回來求你，要麼————」
「嗡。」
威爾遜院長放在桌面的手機震動了一下。
屏幕亮起，彈出一封來自GMEC的內部通知郵件：
【GMECAIRE專項審議結果通報：林恩醫生提前結業申請：全票通過】
威爾遜的瞳孔收縮。
他劃開屏幕，點進正文：「————經GMEC委員會閉門表決，一致通過林恩醫生的AIRE提前結業申請。自即日起，林恩醫生正式獲得骨科獨立行醫資格————
「————評估結論：二十三項里程碑子能力中，二十二項滿分5分，一項3分。綜合評定等級：卓越————」
「————該結果已同步報送ACGME總部、紐約州衛生局及紐約州醫師執照委員會————」
「怎麼了？」
霍夫曼敏銳地察覺到了威爾遜呼吸節奏的變化。
威爾遜院長將手機翻轉，屏幕朝上，緩緩推到霍夫曼面前。
兩人面面相覷。
寬大的辦公桌上，那份被精心標紅了第十四條的培訓合同還攤在兩人中間，鋼筆劃出的墨跡甚至都沒幹透。
「兼職條款」、「智慧財產權歸屬」、「未經批准擅自行動即視為嚴重違約」。
全網首發更新 看書認準 TW 看書網，𝔰𝔥𝔲.𝔱𝔴超給力
這些被他們視作撒手鐧的法律武器，在那封郵件彈出的瞬間，統統變成了一堆毫無意義的廢紙。
合同約束的前提，是林恩的住院醫身份。
而現在，林恩已經不是住院醫了。
霍夫曼乾咳了一聲掩飾尷尬：「AIRE這個項目，我有所耳聞。理論上，只要能力評估達標，住院醫確實可以被特批提前結業。但據我所知，之前走通這條路的人，最快也要————」
「三年半。」威爾遜院長很清楚。
三年半，那是朱利安·卡伯特創下的紀錄。
標準培訓年限六十個月，朱利安只用了四十二個月就拿到了獨立行醫資格，甚至被寫進了ACGME的年度表彰報告裡。
卡伯特家族為此在上東區的私人會所辦了一場極盡奢華的晚宴。
而現在，林恩的數字是：十五個月。
「十五個月————」霍夫曼喃喃重複了一遍，像是在確認自己沒有老眼昏花。
林恩雖然拿到了主治資格，但要真正運轉一個急救站，光有一張紙質執照遠遠不夠。
他需要上級轉接醫院的綠色通道，需要對接複雜的商業保險，需要大型設備的採購渠道，更需要骨科疑難病例的後續手術支持————
而放眼整個紐約，大都會醫院，依然是他最優的選擇。
林恩在這裡積累了所有的人脈，他與維多利亞的手術搭檔關係、與老哈德遜的師承淵源、與朱利安的學術合作，全部深度捆綁在這棟大樓里。
威爾遜的指頭在扶手上無意識地敲擊著。
「不用慌張。」
他像是在對霍夫曼說，又像是在安撫自己。
「主治資格這張牌雖然廢了，但我們手裡的籌碼還在。他最終，還是得坐到我的談判桌前。」
霍夫曼沉吟片刻：「如果他去找別的醫院呢？」
「他不會。」
威爾遜語氣篤定，「你去一趟骨科行政辦，查一下他的具體人事任命。GMEC那幫老學究做事向來一板一眼，結業歸結業，具體的留院職位和薪酬，還得走科室和人事的流程。」
霍夫曼起身，夾起公文包：「我倒是很好奇，老哈德遜到底是什麼時候開始瞞著你，偷偷準備這份AIRE申請的。」
威爾遜不想回答。
辦公室的門被輕輕關上。
他獨自坐在寬大的辦公桌後，面色陰沉。
他在大都會當了這麼久院長，自詡對這家龐大醫院裡的每一根毛細血管都了如指掌。
可他萬萬沒料到，老哈德遜竟然能在他的眼皮子底下，無聲無息地走完了整套極其繁瑣的AIRE申請流程。
在大都會的權力版圖上，作為ACGME骨科審查委員會前委員的老哈德遜，在「住院醫培訓」這件事上的絕對話語權，甚至凌駕於行政系統之上。
更別說，這不光是老哈德遜的功勞，還有考利的格里芬，和約翰霍普金斯的阿什福德的協助，才能如此高效，隱蔽。
而正是林恩的價值，才讓兩個頂級大佬如此願意配合。
七樓的燈還亮著。
兩個小時後。
霍夫曼去而復返。
他手裡多了一個密封的牛皮紙信封。
「情況比你預想的，還要棘手得多。」
霍夫曼從信封里抽出一張A4紙，推到威爾遜面前。
那是一份由骨科主任辦公室直接簽發的正式人事任命函。
抬頭印著大都會醫院與哥倫比亞大學醫學院的聯合院徽。
威爾遜掃過正文，瞳孔一點點收緊。
林恩的新頭銜，根本不是什麼普通的「骨科主治醫師」。
而是一個他從未在大都會編制表上見過的崗位：
【骨科疑難與高級別會診主治】
威爾遜的目光一行行掃下去，越看心越驚。
職責邊界被界定得堪稱完美：
第一，只承接科室內部轉介的高難度手術及外院疑難會診病例，不參與常規門診排班與普通值班輪轉。
第二，享有獨立的手術排期權限，可根據個人判斷自主安排手術時間表，無須經過科室統一排班系統審批。
第三，保留在考利創傷中心的雙機構執業資格。
第四，經項目主任書面授權，可在院外指定醫療機構從事與骨科創傷相關的臨床工作。
第四條。
威爾遜的視線釘在這一行上。
這句話翻譯成大白話就是：林恩可以合法、合規地在大都會以外的地方行醫。
比如：南布朗克斯的那個社區急救站。
最後一頁，是薪酬方案。
基礎年薪被壓得極低：十八萬美元。
在紐約的骨科主治市場，這個數字簡直低得離譜。骨科主治起步價都在四十萬以上。
但緊跟其後的「手術績效條款」，才是真正的殺招。
手術提成按wRVU工作相對價值單位計算，每一個wRVU對應六十五美元。
全美骨科主治的wRVU中位數不過五十五美元，六十五美元，路身前百分之十。
最精妙的一點在於：林恩不接常規手術。
他的病例池被人為提純了，只有高難度手術和VIP病例。
一台普通的骨折內固定，wRVU值大約在15到20。
而林恩接手的那些複雜創傷重建、多發骨折一期修復，單台wRVU值輕鬆突破30，甚至逼近50。
別人在手術台前站一天，做三台手術賺的錢，林恩一台就賺回來了。
威爾遜在腦子裡飛速盤算。
即便林恩只把一半的精力留在大都會，另一半時間去考利、去急救站，光靠這恐怖的提成效率，一年下來也穩拿四十萬績效。
加上底薪，年收入直逼六十萬！
他用半職的時間，賺到了別人全職拼命都不一定能拿到的錢。
「老狐狸啊，老狐狸————」威爾遜將任命函扔回桌上。
「他這是在拿大都會的編製做順水人情！低底薪，意味著醫院固定人力成本極低，董事會那幫吸血鬼挑不出任何毛病。」
「高提成，意味著林恩只要肯上台，每一刀都在賺取高額利潤。而且以林恩現在的名氣，會有很多這樣的手術找到他。這對骨科只有好處沒有壞處，董事會還會支持。」
霍夫曼點了點頭：「從法律角度看，這份任命函無懈可擊。老哈德遜作為項目主任，確實擁有科室內教學與臨床帶教崗位的直接人事權。」
威爾遜聲音透著無力：「他給林恩量身定做了一個最完美的位置。」
同一時刻，骨科走廊的另一端。
朱利安衝進維多利亞辦公室時，她正在給一份術後康複方案做收尾批註。
「你聽說了沒有？！」
「林恩通過AIRE了，成為主治了，還刷新了我的記錄！！！」
「我知道。」
朱利安原本滔滔不絕的嘴，卡在了半張的狀態。
「————你知道？」
「哈德遜教授叫我去旁聽了答辯。」
維多利亞終於將目光從電腦屏幕上移開，終究還是沒忍住笑。
「當時我就坐在會議室里。」
他滿心以為自己是手握第一手情報的信使，一路狂奔過來報喜。
結果信使到了才發現，收信人不僅早就知道了答案，甚至還是閱卷人之一。
「你，你既然在場，怎麼不提前給我透個底？」
「答辯結果正式公布之前，我沒有義務向任何人泄密，這是職業操守。」
維多利亞說這句話的時候，笑得很開心。
就像一個永遠考第一的優等生，看著全班都在激烈討論成績單，而她提前進過辦公室，確定了自己分數，還是唯一的那個。
朱利安徹底泄氣了。
「————行。你贏了。」
朱利安的手機震了，是卡西。
「朱利安，林恩跟你說了吧？」
「說了說了！」
「你得在急診科那邊攢個局，辦個慶祝。」
朱利安一愣：「啊？」