第155章 院外出擊!

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  第155章 院外出擊!

  5月9日,農曆,四月初五,天氣陰。

  玻璃外天空的雲層疊疊,沒有放過任何一絲太陽光線。

  主任辦公室里靠著頂部的圓形懸燈取明。

  羅湘平和曾亮主任醫師二人相對而坐,陳忠則是坐在了側面。

  羅湘平正在打電話,開著擴音。

  電話的另外一頭,是一個中年人有些陰沉音色:「羅主任您竟然這麼說話,那我也沒什麼好說的了!」

  陳忠清晰地看到,羅湘平手機屏幕上給來電人的備註,衡大附二唐華。

  唐華是衡大附二創傷骨科的行政主任,副教授,碩士研究生導師。

  他與羅湘平是相識的。

  得知中心醫院答應收治他科室的那個患者後,他就給羅湘平打了好幾次電話。

  唐華雖然是衡市醫學會創傷骨科分會的副主任委員,論學術任職,羅湘平會低他一點點。

  可在專業角度,羅湘平也不至於怕了唐華。

  大家都是主任,都是高級職稱,而且還是兄弟單位,我虛你個毛線啊?

  「唐主任,這不是我們的想法,是患者自己的想法。」

  「我們科室的曾老主任也說了,只要病人願意來,我們就只能參評自己的技術。」

  「能給病人帶來幫扶的,就不能拒診,這是基本素養問題。」羅湘平把曾亮搬了出來0

  老主任就是幹這個事情的。

  別問,問就是家裡的老傢伙蓋不住「棺材板」,他要搞事,你去罵他啊?

  唐華雖然是衡大附二的創傷骨科行政主任,他敢罵老前輩嗎?

  自然是不敢的。

  「羅主任還是厲害啊,感染也收,假體周圍骨折患者也收。」

  「佩服!~」唐華的語氣不甚好,但也只是陰陽怪氣,並不敢明面上說羅湘平沽名釣譽。

  萬一羅湘平錄了音,那他也懶得去解釋自己說過的話。

  羅湘平則說:「唐主任,您這麼說就沒意思了。」

  「術後感染患者,本就是棘手的病種,病人無處可去,我才想著冒個險。」

  「這個又不是什麼高質量病人。」

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  「如果唐主任您願意收治的話,我可以給下面的主任們都說一聲——讓他們——」

  唐華立刻尖聲打斷:「羅湘平,你別給我擺這些臉色。」

  「我也不著你的道,你要不要收治術後感染患者搞創傷感染外科,那是你的事情。」

  「但我勸你,還是要謹慎點。」

  羅湘平看了一眼曾亮老主任:「曾主任是我的老前輩,這是他要做的事情,和我有多大關係?」

  「現在都是主任負責制了。」

  「要不,我把曾老主任的電話給唐主任您,您給曾老主任打個電話?」

  唐華沉默了下來。

  唐華沉默了很久。

  羅湘平則繼續刺了一句:「唐主任,再說了,之前我收治感染病人的時候,您怎麼不站出來說我這麼做不對呢?」

  「我記得,你還給我們這裡轉了幾個病人的吧?」

  「哦,現在曾主任要收治假體周圍骨折病人的時候,你說不尊重人了?」

  「啥意思,我們中心醫院就只配撿破爛啊?」

  「我如果記得沒錯的話,貴院的建院歷史未必比我們醫院更久吧?」

  衡市中心醫院雖然不是衡大附屬,可中心醫院的建院歷史真的很久遠了!

  到現在,已經有了百年沉澱。

  羅湘平說到這個,唐華則說:「沒有,羅主任,您千萬別誤會,我打電話,是給您道謝的。」

  「希望中心醫院的骨科可以力挽狂瀾!」

  電話就這麼被掛斷了,沒有直接吵起來,但肯定算是不歡而散。

  羅湘平苦笑了一陣:「曾主任,目前就是這麼個情況。」

  「唐華私下裡也給我打了好幾個電話。」

  「言裡言外意思是,我們這麼做好像是在打他的臉。」

  曾亮卻無所謂地翻了翻白眼:「他是個神仙啊?他的臉就不能打了?」

  「他能比病人和家屬更加高貴?」

  「病人和家屬主動求診而來,病人和家屬享有知情同意權,管他個鳥球事兒。」

  「你讓他打我電話試試?」曾亮沒好氣地蛐蛐了幾句。

  如果唐華真的敢給他打電話,曾亮能罵得對方連他媽都不認識。

  如果說,曾亮是跑去了衡大附二的骨科,勸說患者來中心醫院,那曾亮被打了也是活該。

  如今的情況是患者家屬主動打聽後求診而來,那你唐華就算是有氣,你也給我憋著,誰讓你自己手術沒做好的?

  曾亮和羅湘平兩人都沒避諱陳忠談這件事,其實就表明了一個態度。

  陳忠目前對科室里事情的知情權,是高於科室里的其他副主任醫師的!

  這件事,另外一個帶組的楊健午副主任醫師,都沒有旁聽權。

  曾亮也看向了陳忠:「陳忠,你看到了吧,我提前就說過,如果我們醫院答應了這個

  病人,會很麻煩。」

  陳忠對此則見怪不怪,低聲說:「曾主任,這算什麼?」

  「之前,我老師那裡,有很多病人都是從積水潭醫院、協和醫院、華山醫院感染出來的病人。」

  「這些醫院的教授,好像都沒唐主任這麼霸道。」

  陳忠的表情似笑非笑。

  羅湘平和曾亮聽後,則是好一陣無語。

  其實,通過陳忠通過羅湘平的手接診感染患者,兩人就推測得出來,陳忠的導師估計極為擅長感染治療,是這方面的大咖。

  很多外科醫生,其實就只是擅長專業內業務,術後感染這種併發症的處理,都不是很擅長。

  董根東教授以前做了很多年的術後感染併發症————

  羅湘平則解釋道:「圈子不同,定位也不一樣,每個人的氣度也不同。」

  「唐主任就是覺得我們在打他的臉啊。」

  「不過,這個病人若是治好了則罷,若沒治好,這個唐主任估計還會上躥下跳。」

  陳忠又說:「羅主任,我們只是表明了一個態度。」

  「初次手術又不是我們做壞的,他竄跳有什麼用?」

  「那台手術本身的質量,要是拿出去,外院專家只能說沒大錯,可也不會有人夸特別好。」

  「我們幫忙是人情,不幫是本分。」

  陳忠沒那麼大的心理壓力,他只是覺得這個患者還可以在衡市搶救一下!

  並不是一定要收治,病人願不願意轉過來,那都是看病人和家屬的意思。

  當然,衡大附二做失敗的手術如果被中心醫院給修正了,這件事在圈子裡肯定會傳一陣子!

  如此商定後,曾亮主任就立刻通知病人和家屬,讓他們可以辦理轉院手續。

  病人和家屬主動要求,哪怕是唐華主任,也不敢說不答應轉診。

  因此,當天下午,患者就轉來了中心醫院。

  他們在衡大附二的檢查結果都是新鮮的,到衡市中心醫院後,只需要簡單地做一個胸

  片、心電圖和凝血功能等簡易術前檢查即可。

  手術安排在了明天下午最後一台!

  而為了籌備手術,曾亮當然是把陳忠的班安排人頂了一下。

  曾亮喊了羅湘平組的陳宇航副主任醫師暫代陳忠值住院總班。

  如此一來,哪怕是急會診的過程中有一些問題,外人也不敢挑毛病。

  副主任醫師頂住院總班了,還有誰敢挑毛病啊?

  翌日,5月10日,下午四點。

  手術室里,陳忠和曾亮主任等人洗手消毒鋪巾後,手術正式開台。

  因為是骨折內固定術後再發骨折,所以嚴格來講,這台手術的定類是假體周圍骨折翻修術。

  陳忠拿著刀,自原入路就輕鬆地破開了皮膚層,慢慢挑開縫線後,陳忠手裡的尖刀和圓刀都沒用上!

  直接就用剪刀完成了原入路的完全暴露。

  有一說一,衡大附二的水平還是很好的,這個手術入路,擇取得十分標準。

  暴露骨折斷端後,陳忠的眉頭就稍稍一皺起來。

  患者本來的骨折就是關節面的粉碎性骨折,做了內外側鋼板螺釘內固定術。

  現下,脛骨平台骨折內固定術後,又發了近平台端的脛骨骨折,這就使得骨折的分型再一次被複雜化了。

  這要做翻修,就得把之前的內固定裝置全部取下,然後重新固定。

  本就是脛骨平台的粉碎性骨折,如今再發骨折後,曾亮看起來也是一陣頭疼。

  手術術野暴露之後三分鐘,曾亮和陳忠兩人都沒說話。

  三分四十五秒的時候,曾亮嘆了一口氣:「先拆內固定吧,後面的,再慢慢看。」

  陳忠目前想到的方案也是如此!

  他看片子的時候,就沒想過這個病人的手術再用一個鈦網外套固定就能解決掉!

  好在是,這個病人已經被內固定了,骨折已經被固型。

  雖然這個固型的內固定裝置要被拆開,實際上也幫著陳忠等人完成了臨時固定的前奏o

  在拆內固定之前,陳忠就用克氏針以頗為完美的角度,將骨折碎塊都完成了臨時固定!

  而後,眾人開始拆內固定的鋼板和螺釘。

  鋼板和螺釘都是好的,沒有斷裂、滑牙情況!

  曾亮放下鋼板螺釘進彎盤計數後,道:「其實這台手術質量,頗為不錯。」

  陳忠點頭:「是還不錯的,只是這個患者的後柱力線結構不好,所以導致了再發應力骨折。」

  「不然的話,也就沒這回事了。」

  「我們等會兒處理的時候,也要格外注意這個問題,一定要做好嚴謹的復位和固定,還要設計好力線!」

  朱彥霖忽然說:「曾主任,骨折沒散開!」

  骨折翻修手術的時候,在內固定裝置取下後,一般骨折面都會重新散開。

  除非是克氏針的臨時固定恰到好處地達到了角度。

  這可不容易!

  克氏針臨時固定的質量與內固定裝置比起來,可差得多了。

  角度有絲毫分差,力線結構就完全不一樣了,粉碎性骨折說散就散的。

  曾亮於是看了一眼陳忠,「這就是小陳厲害的地方了,各種基本功的火候,都達到了匪夷所思的水平!」

  「他這克氏針臨時固定的角度選擇,是值得好好學習的。」

  朱彥霖的眼皮閃了閃:「沒有金剛鑽,不攬瓷器活兒。」

  「以前我們都只是覺得陳忠的手法技術好,現在看起來,恐怕我們還是不了解小陳了。」

  「他這不僅僅只是手法技術好,是能打人臉的技術!」

  一個手術會不會和做得好不好,是兩回事。

  做得好不好和做成某市某省第一人的位份,那又是一回事了。

  以前,大家都覺得,陳忠的學習速度很快,可以很輕易地做髓內釘和關節骨折。

  這就非常優秀了。

  然而,衡市能做髓內釘和關節骨折的主任醫師,多得很!

  誰也不敢說在這些手術上,自己就是絕對的第一名。

  大家都能做一些手術。

  所以,只有一些特別複雜技術上,才能夠看到各自的細節水平了。

  陳忠沒和朱彥霖搞什麼人情世故」!


  骨折的治療原則,在任何骨折處理上,都是適用的。

  復位、固定、功能康復。

  萬變不離其宗,只是完成每一步的步驟存在無窮變數!

  陳忠目前的手法復位術是完美,骨折綜合治療經驗也是完美等級。

  而這種等級熟練度操作出來的手術,無論是看起來的手術質量還是對患者預後的促進,都不是一般水平可以比擬的!

  完美代表著一個絕對的巔峰。

  其他人,只能和你比肩,而無法超越你。

  很快的,朱彥霖和曾亮就看到,原本碎挪的骨折塊,又被陳忠原裝到了它脫離之地。

  與此同時,陳忠慢慢卸下了幾根臨時固定的克氏針。

  這種卸針,使得原本臨時固定的骨折再次分離。

  陳忠則是又進行了幾次撬撥復位,而後再用克氏針進行臨時固定。

  透視一次後,陳忠覺得還是不滿意,就又重複了一遍這種拆開又臨時固定的操作!

  這是曾亮和朱彥霖第一次看到陳忠在做骨折手術的時候,竟然進行了二次復位!

  以往的骨折手術,陳忠基本上都是一遍過。

  陳忠做出來的手法復位,基本不需要再進行修整。

  再次透視後,朱彥霖和曾亮忽然愕然發現。

  原本錯綜複雜的骨折碎塊,在陳忠的手裡,只是用了幾根簡單的克氏針,竟然神奇地恢復了原本的結構!

  那外輪廓看起來,與沒骨折之前,近乎分毫不差!

  固然還有骨折線,但這是骨折發生後,沒有任何力量可以對其進行徹底消除的!

  這台手術,質量也是極高,不比陳忠操作脛骨平台骨折初次手術的復位質量差!

  這就是陳忠對院外主任進行衝擊的自信麼?

  曾亮目光閃爍著看著C臂機的屏幕,乾脆利落:「復位非常好,檢查一遍局部出血,開始內固定。」

  「上鈦網!」


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