第438章：夜班來了個孩子
梁文博掛了電話，趙德明把手機擱在桌面上，盯著屏幕看了好一會兒。
「讓賀知舟自己看著辦」這句話的尾音還在辦公室里飄著，跟窗外梧桐葉子被風颳過的沙沙聲混在一塊。
他把搪瓷杯端起來，茶徹底涼透了，皺著眉喝完最後一口，起身去續水。
晚上九點四十，急診科的夜班進入第二個小時。
分診台後面的叫號器安安靜靜，留觀區三個輸液的病人快掛完了，林婉清在護士站核對明天的藥品清單。
宋清河坐在分診台里側翻一本急診影像學的筆記，賀知舟靠在值班室的行軍床上，保溫杯擱在枕頭旁邊，手裡拿著紅筆在質控中心評估指標體系的草稿上改第三遍。
急診科大門被撞開的聲音把所有人的視線拽了過去。
一個年輕女人衝進來，懷裡抱著一個孩子，孩子裹在一條薄毯子裡，露出來的小腿在抖，抖得很厲害。
「醫生！醫生快看看我兒子！」
女人的聲音劈了，嗓子眼裡像卡著一塊石頭，每個字都帶著哭腔。
她跑到分診台前面的時候腳下踉蹌了一步，宋清河從椅子上彈起來，一把扶住她的胳膊。
「怎麼了？孩子多大？」 「三歲，三歲半，他發燒，抽了，一直在抽，停不下來！」
宋清河低頭看孩子。
薄毯子滑開，小男孩的四肢在做節律性的屈伸運動，眼球上翻，嘴角有白色泡沫。
體溫槍貼上額頭，三十九點四。
「驚厥持續多久了？」
「從家裡開始的，打車來的，路上就一直抽，大概，大概四五分鐘了。」
宋清河的腳步已經往搶救室的方向走了，回頭喊了一聲。
「林婉清，開搶救室，心電監護上，吸氧，地西泮備好。」
林婉清從護士站繞出來，推車的輪子在地板上碾出急促的聲響。
宋清河把孩子從母親懷裡接過來放到搶救床上，手指搭上腕部摸脈搏，心率偏快，呼吸淺促。
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他拆開地西泮的包裝，針管抽好藥液，轉身準備推靜脈通道。
一隻手按住了他的手腕。 力度不重，但手腕被固定住了，像被一個精準的夾具扣在原地，進退不得。
宋清河抬頭。
賀知舟不知道什麼時候站在了搶救床的另一側，白大褂的袖子還卷在手肘，左手按著宋清河拿針管的那隻手腕，右手已經拉開了孩子的眼皮。
筆式手電的光打進去。
左眼，光束收回來。
右眼，光束收回來。
賀知舟的拇指和食指撐著孩子的上下眼瞼，手電的光照在虹膜上，瞳孔的大小在白光下看得很清楚。
宋清河的手僵在半空，針管里的藥液在注射器壁上微微晃了一下。
「左側三毫米，右側五毫米。」
賀知舟把手電關了，塞回胸口的口袋裡，鬆開了宋清河的手腕，「把地西泮放下。」
宋清河沒有動，眼睛盯著孩子的臉。 四肢還在抽，節律性屈伸，泡沫從嘴角往下淌，浸濕了枕巾的一角。
「賀醫生，驚厥持續超過五分鐘了，不止痙攣……」
「我知道。」
賀知舟的聲音不高，每個字之間的間隔很均勻，「熱性驚厥的瞳孔是等大等圓的。兩毫米的差值，不是發燒抽搐能解釋的。」
宋清河的喉結動了一下，把地西泮放回了彎盤裡。
賀知舟轉向母親。
女人站在搶救室門口，兩隻手絞在一起，指甲掐進掌心裡，眼淚把整張臉糊得一塌糊塗。
「孩子最近頭部受過傷嗎？磕過、碰過、摔過？」
女人搖頭，搖得很快。
「沒有沒有，就是發燒，今天下午開始燒的，吃了退燒藥沒退下來，晚上就抽了。」
賀知舟看著她的眼睛。
「再想想。三天之內，孩子有沒有從高處掉下來過。床上，沙發上，椅子上，哪怕只有半米高。」 女人的嘴張了一下，眼淚還在掉，但搖頭的動作慢了。
「我問你的每一個問題都跟你兒子的命有關。」
賀知舟的語速沒變，沒有加重語氣，也沒有放柔，「從高處摔下來碰到頭了，是不是？」
女人的身體抖了一下，像被什麼東西擊中了。
嘴唇哆嗦著，聲音碎成一片。
「前天……前天晚上，他從床上滾下去了，碰到了後腦勺，哭了一會兒就不哭了，我以為沒事，我摸了沒有腫包，他第二天還跑來跑去的，我以為真的沒事……」
賀知舟沒有接話，轉身對林婉清說了一句。
「ct，頭顱平掃，現在。」
林婉清推著搶救床往ct室跑，輪子在走廊地板上撞出悶響。
宋清河跟在後面扶著輸液架，母親被賀知舟擋在搶救室門口，腿軟得站不住，扶著門框往下滑。
ct出結果用了八分鐘。
影像科的值班醫生把片子傳到急診科的閱片屏上，宋清河站在屏幕前面，手指攥著白大褂的下擺。 左側顳部，硬膜外，一個梭形的高密度影，邊界清楚，最厚處大約一點二公分。
中線結構向右偏移。
硬膜外血腫。
「腦膜中動脈撕裂出血，還在慢慢漲。」
賀知舟的手指點在片子上那個梭形的白色影子邊緣，「摔傷以後有一個清醒期，孩子第二天跑來跑去就是清醒期。血腫在慢慢長大，顱內壓升高，今天發燒是誘因，腦組織耐受不住了，驚厥。」
宋清河的目光從ct片上移開，落在彎盤裡那支沒用掉的地西泮上面。
賀知舟已經拿起電話了。
「神經外科值班？我急診科賀知舟，三歲男童，外傷性左側顳部硬膜外血腫，中線移位，瞳孔不等大，需要急診開顱。片子我傳到你們工作站了，主刀趕緊下來看，手術室我這邊聯繫。」
電話掛了，第二個電話打給手術室。
「急診加台，小兒開顱，預計半小時後送上去，麻醉和器械提前準備。」
兩個電話，不到三分鐘。
神經外科的值班醫生七分鐘後出現在急診科，看完ct片點了一下頭，簽了術前單。 家屬談話是賀知舟和神外醫生一起做的，母親的手抖得簽不成字，筆在紙上劃了三道才寫完名字。
孩子被推進手術電梯的時候，驚厥已經停了。
不是好轉，是血腫壓迫到了一定程度，皮層的異常放電反而被抑制了。
電梯門關上，樓層數字從一跳到三，跳到五，停了。
走廊安靜下來。
母親被林婉清扶到家屬等候區坐著，眼淚還在掉，但已經哭不出聲了，只有肩膀一抽一抽的。
賀知舟站在手術室通往急診的那段走廊里，手術室的指示燈亮了，紅色的光映在對面的白牆上，顏色很淡。
宋清河站在他身後兩步遠的位置，手插在白大褂口袋裡，手指還在微微發抖。
沉了很久。
「賀醫生。」
賀知舟沒回頭，目光落在手術室門上方那盞紅燈上。
宋清河的聲音有點緊，喉結滾了一下。 「如果那個瞳孔差異再小一點，我可能就打了地西泮了。」
賀知舟沒回頭。
「差一毫米，差的是一條命。」
ps：國慶節快樂，同時也祝願我們偉大的祖國繁榮昌盛。
希望大家可以一人一句祝福語送給我，感謝
「讓賀知舟自己看著辦」這句話的尾音還在辦公室里飄著，跟窗外梧桐葉子被風颳過的沙沙聲混在一塊。
他把搪瓷杯端起來，茶徹底涼透了，皺著眉喝完最後一口，起身去續水。
晚上九點四十，急診科的夜班進入第二個小時。
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宋清河坐在分診台里側翻一本急診影像學的筆記，賀知舟靠在值班室的行軍床上，保溫杯擱在枕頭旁邊，手裡拿著紅筆在質控中心評估指標體系的草稿上改第三遍。
急診科大門被撞開的聲音把所有人的視線拽了過去。
一個年輕女人衝進來，懷裡抱著一個孩子，孩子裹在一條薄毯子裡，露出來的小腿在抖，抖得很厲害。
「醫生！醫生快看看我兒子！」
女人的聲音劈了，嗓子眼裡像卡著一塊石頭，每個字都帶著哭腔。
她跑到分診台前面的時候腳下踉蹌了一步，宋清河從椅子上彈起來，一把扶住她的胳膊。
「怎麼了？孩子多大？」 「三歲，三歲半，他發燒，抽了，一直在抽，停不下來！」
宋清河低頭看孩子。
薄毯子滑開，小男孩的四肢在做節律性的屈伸運動，眼球上翻，嘴角有白色泡沫。
體溫槍貼上額頭，三十九點四。
「驚厥持續多久了？」
「從家裡開始的，打車來的，路上就一直抽，大概，大概四五分鐘了。」
宋清河的腳步已經往搶救室的方向走了，回頭喊了一聲。
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賀知舟不知道什麼時候站在了搶救床的另一側，白大褂的袖子還卷在手肘，左手按著宋清河拿針管的那隻手腕，右手已經拉開了孩子的眼皮。
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賀知舟的拇指和食指撐著孩子的上下眼瞼，手電的光照在虹膜上，瞳孔的大小在白光下看得很清楚。
宋清河的手僵在半空，針管里的藥液在注射器壁上微微晃了一下。
「左側三毫米，右側五毫米。」
賀知舟把手電關了，塞回胸口的口袋裡，鬆開了宋清河的手腕，「把地西泮放下。」
宋清河沒有動，眼睛盯著孩子的臉。 四肢還在抽，節律性屈伸，泡沫從嘴角往下淌，浸濕了枕巾的一角。
「賀醫生，驚厥持續超過五分鐘了，不止痙攣……」
「我知道。」
賀知舟的聲音不高，每個字之間的間隔很均勻，「熱性驚厥的瞳孔是等大等圓的。兩毫米的差值，不是發燒抽搐能解釋的。」
宋清河的喉結動了一下，把地西泮放回了彎盤裡。
賀知舟轉向母親。
女人站在搶救室門口，兩隻手絞在一起，指甲掐進掌心裡，眼淚把整張臉糊得一塌糊塗。
「孩子最近頭部受過傷嗎？磕過、碰過、摔過？」
女人搖頭，搖得很快。
「沒有沒有，就是發燒，今天下午開始燒的，吃了退燒藥沒退下來，晚上就抽了。」
賀知舟看著她的眼睛。
「再想想。三天之內，孩子有沒有從高處掉下來過。床上，沙發上，椅子上，哪怕只有半米高。」 女人的嘴張了一下，眼淚還在掉，但搖頭的動作慢了。
「我問你的每一個問題都跟你兒子的命有關。」
賀知舟的語速沒變，沒有加重語氣，也沒有放柔，「從高處摔下來碰到頭了，是不是？」
女人的身體抖了一下，像被什麼東西擊中了。
嘴唇哆嗦著，聲音碎成一片。
「前天……前天晚上，他從床上滾下去了，碰到了後腦勺，哭了一會兒就不哭了，我以為沒事，我摸了沒有腫包，他第二天還跑來跑去的，我以為真的沒事……」
賀知舟沒有接話，轉身對林婉清說了一句。
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林婉清推著搶救床往ct室跑，輪子在走廊地板上撞出悶響。
宋清河跟在後面扶著輸液架，母親被賀知舟擋在搶救室門口，腿軟得站不住，扶著門框往下滑。
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中線結構向右偏移。
硬膜外血腫。
「腦膜中動脈撕裂出血，還在慢慢漲。」
賀知舟的手指點在片子上那個梭形的白色影子邊緣，「摔傷以後有一個清醒期，孩子第二天跑來跑去就是清醒期。血腫在慢慢長大，顱內壓升高，今天發燒是誘因，腦組織耐受不住了，驚厥。」
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電話掛了，第二個電話打給手術室。
「急診加台，小兒開顱，預計半小時後送上去，麻醉和器械提前準備。」
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神經外科的值班醫生七分鐘後出現在急診科，看完ct片點了一下頭，簽了術前單。 家屬談話是賀知舟和神外醫生一起做的，母親的手抖得簽不成字，筆在紙上劃了三道才寫完名字。
孩子被推進手術電梯的時候，驚厥已經停了。
不是好轉，是血腫壓迫到了一定程度，皮層的異常放電反而被抑制了。
電梯門關上，樓層數字從一跳到三，跳到五，停了。
走廊安靜下來。
母親被林婉清扶到家屬等候區坐著，眼淚還在掉，但已經哭不出聲了，只有肩膀一抽一抽的。
賀知舟站在手術室通往急診的那段走廊里，手術室的指示燈亮了，紅色的光映在對面的白牆上，顏色很淡。
宋清河站在他身後兩步遠的位置，手插在白大褂口袋裡，手指還在微微發抖。
沉了很久。
「賀醫生。」
賀知舟沒回頭，目光落在手術室門上方那盞紅燈上。
宋清河的聲音有點緊，喉結滾了一下。 「如果那個瞳孔差異再小一點，我可能就打了地西泮了。」
賀知舟沒回頭。
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