第380章 十七種查不出的毒
「沒有方向，有排除範圍。」
賀知舟把ICU患者的病程資料關掉，轉身走進急診科設備倉庫。
陳磊跟在後面，災備箱已經搬了兩隻到門口，預印刷標籤從五百號起跳，紙質表格塞滿了第二層隔板。
林婉清拎著便攜採樣箱從護士站趕過來，箱蓋還沒合上，裡面的真空採血管和密封袋按顏色分了四排。
「防護裝備呢？」
「半面罩兩套，全面罩一套備用，化學防護服按C級帶了三件，手套帶雙層的。」
「活性炭濾罐多拿兩隻，不知道現場是什麼氣體，萬一濃度比報告高。」
林婉清把濾罐塞進箱子側袋，又從柜子里翻出一疊封口袋。
賀知舟蹲在倉庫角落，從最底層的鐵皮櫃裡拽出一隻舊帆布包，拉鏈拉開，裡面是一本空白採樣記錄本和一支油性筆。
他翻開第一頁，手腕沒停，直接往下寫。
陳磊湊過去看了兩眼，第一行寫的是三甲基氯化錫，第二行是二丁基錫氧化物，第三行是氟乙酸鈉。
筆尖繼續往下走。
三氯甲烷，四氯化碳，二甲基甲醯胺，正己烷，甲基溴，環氧乙烷，丙烯醯胺，二氯乙烷，三氯乙烯，銦及其化合物，鎵化合物，磷化氫，氟化氫。
十七種，一個不多，一個不少。
每種名稱後面跟著一個括號，裡面寫著對應的採樣方式和保存條件。
三甲基氯化錫後面寫的是「尿液加全血，冷藏不凍」，氟乙酸鈉後面寫的是「血清加嘔吐物，避光」。
陳磊數完最後一行，抬起頭。
「賀哥，你是不是已經知道是哪個了？」
「不知道。」
「那這份清單怎麼來的？」
「常規毒物篩查覆蓋的東西，臨川查了一圈全是陰性。陰性不代表沒有毒物，代表毒物不在他們的檢測菜單上。」
賀知舟把筆帽蓋上。
「排除法要從後往前走，先把篩查盲區堵住，別跟當地一樣反覆驗證已經排除的東西。」
陳磊把清單拍了一張照片存進手機。
「這十七種裡面，有幾種是電子製造業常見的？」
「至少七種。三氯乙烯洗板子，正己烷擦屏幕，二甲基甲醯胺做溶劑，有機錫化合物做穩定劑，銦和鎵用在半導體工藝里，磷化氫是副產物。」
「那為什麼當地沒查？」
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「因為這些不在基層毒物快檢試劑盒裡，查一個要送省級實驗室跑色譜質譜，光等結果就要兩天。他們沒時間等，就按食物中毒的模板先幹起來了。」
林婉清把採樣箱鎖好，看見賀知舟正把那份手寫清單折起來塞進帆布包的內袋。
「你把清單隨身帶？」
「到了現場直接對照採樣，別指望當地實驗室有完整的檢測能力，采完樣往省疾控送。」
「運輸條件呢？」
「冷藏箱帶了，乾冰讓院辦聯繫臨川那邊準備，實在沒有就用冰袋加保溫層，四小時之內送到省里。」
賀知舟站起來，拍了拍膝蓋上的灰，走回醫生辦公室。
方曉雯正在電腦前整理護理排班，看見他進來，手從鍵盤上抬起來。
「方曉雯，幫我查一個東西。」
「什麼？」
「近五年國內外文獻，關鍵詞用電子製造業、集體中毒、常規篩查陰性，三個條件交叉檢索，中文庫和PubMed都查。」
方曉雯打開文獻檢索頁面。
「範圍要不要縮？」
「先不縮，看看出來多少條。另外單獨查一組，關鍵詞換成有機錫化合物和職業暴露，再查一組氟化物和電子元件生產。」
「結果發到你手機？」
「發到我郵箱，手機信號不好的時候還能用離線文件。摘要翻譯成中文，原文連結保留，按發病人數從多到少排。」
方曉雯記完要求，手指已經開始敲擊搜索框。
「多久要？」
「路上四個半小時，到之前給我。」
「如果文獻太多呢？」
「超過五十篇的話，只保留有詳細流行病學調查的，其餘標題列表就行。」
王濤從病歷堆後面探出腦袋。
「賀醫生，你們去臨川，急診科群里要不要建個協作頻道？有什麼需要後方查的隨時發。」
「你能查什麼？」
「我雖然手術不行，但我搜尋引擎用得好，而且我認識藥劑科的小張，化學品的東西她比我們都懂。」
賀知舟看了他一眼。
「行，你負責群里接需求，但別在裡面發表情包。」
「工作群不發，這是基本素養。」
陳磊從門外喊了一聲。
「車到了，省里派的商務車，後備箱剛好放兩隻災備箱。」
賀知舟拿起帆布包，白大褂掛在椅背上沒帶，只穿了一件深色衛衣，口袋裡塞著保溫杯和充電線。
林婉清將最後一隻採樣箱搬上推車，核對完物資清單，在最後一欄簽了名。
「兩箱災備，一箱採樣，防護裝備一箱，個人物資各自背包，總共四件加三個背包。」
「清單給蘇主任留一份。」
「已經拍照發了。」
走廊盡頭，蘇半夏靠在急診科大門旁邊的牆上，手裡拎著一隻塑膠袋。
賀知舟推著箱子走過去，她沒有擋路，只是把袋子遞過來。
裡面是兩袋全麥麵包、一包牛肉乾和一隻新的保溫杯，杯蓋上貼著一張便簽，寫著「舊杯蓋漏水別再用了」。
賀知舟接過袋子掂了掂。
「我的舊杯不漏。」
「昨天你午睡的時候，水漏了半張值班表，林婉清重列印的。」
「那是我沒擰緊。」
「新杯是按壓式的，不用擰。」
賀知舟把舊保溫杯從口袋裡掏出來，猶豫了一秒，換成新的，舊杯塞進塑膠袋底層。
蘇半夏沒有多餘的叮囑，只說了一句。
「別在外面也摸魚。」
「臨川那邊三百多人等著，想摸也沒魚。」
「我說的是你到了以後先睡覺再幹活的習慣。」
「路上睡，到了就干。」
陳磊和林婉清已經把箱子裝上車，司機發動了引擎，尾燈在傍晚的光線里亮起來。
賀知舟拉開車門，一隻腳踩上踏板，頭沒回。
「江城那邊你盯著，別讓我回來發現科室少了人。」
蘇半夏站在原地，看著商務車駛出醫院大門，右轉匯入主路，尾燈被前面的公交車擋了一下，又重新亮出來，越來越小。
她轉身走回急診科，護士站的叫號系統剛跳出一個新號碼。
車內，陳磊坐在副駕駛翻看手機上的清單照片，林婉清在後排重新核對採樣管數量，賀知舟靠著車窗，把方曉雯剛發來的第一批檢索結果打開。
屏幕上彈出二十三條文獻標題，排在第一位的是三年前廣東某電子廠的案例，發病人數一百四十人，病因欄寫著四個字。
三甲基氯化錫。
賀知舟把這條標題點開，摘要還沒加載完，手機信號就跳了一格，頁面卡在白屏上，而車窗外的城市燈光正在被高速公路的隔離帶一截一截地切斷。
賀知舟把ICU患者的病程資料關掉，轉身走進急診科設備倉庫。
陳磊跟在後面，災備箱已經搬了兩隻到門口，預印刷標籤從五百號起跳，紙質表格塞滿了第二層隔板。
林婉清拎著便攜採樣箱從護士站趕過來，箱蓋還沒合上，裡面的真空採血管和密封袋按顏色分了四排。
「防護裝備呢？」
「半面罩兩套，全面罩一套備用，化學防護服按C級帶了三件，手套帶雙層的。」
「活性炭濾罐多拿兩隻，不知道現場是什麼氣體，萬一濃度比報告高。」
林婉清把濾罐塞進箱子側袋，又從柜子里翻出一疊封口袋。
賀知舟蹲在倉庫角落，從最底層的鐵皮櫃裡拽出一隻舊帆布包，拉鏈拉開，裡面是一本空白採樣記錄本和一支油性筆。
他翻開第一頁，手腕沒停，直接往下寫。
陳磊湊過去看了兩眼，第一行寫的是三甲基氯化錫，第二行是二丁基錫氧化物，第三行是氟乙酸鈉。
筆尖繼續往下走。
三氯甲烷，四氯化碳，二甲基甲醯胺，正己烷，甲基溴，環氧乙烷，丙烯醯胺，二氯乙烷，三氯乙烯，銦及其化合物，鎵化合物，磷化氫，氟化氫。
十七種，一個不多，一個不少。
每種名稱後面跟著一個括號，裡面寫著對應的採樣方式和保存條件。
三甲基氯化錫後面寫的是「尿液加全血，冷藏不凍」，氟乙酸鈉後面寫的是「血清加嘔吐物，避光」。
陳磊數完最後一行，抬起頭。
「賀哥，你是不是已經知道是哪個了？」
「不知道。」
「那這份清單怎麼來的？」
「常規毒物篩查覆蓋的東西，臨川查了一圈全是陰性。陰性不代表沒有毒物，代表毒物不在他們的檢測菜單上。」
賀知舟把筆帽蓋上。
「排除法要從後往前走，先把篩查盲區堵住，別跟當地一樣反覆驗證已經排除的東西。」
陳磊把清單拍了一張照片存進手機。
「這十七種裡面，有幾種是電子製造業常見的？」
「至少七種。三氯乙烯洗板子，正己烷擦屏幕，二甲基甲醯胺做溶劑，有機錫化合物做穩定劑，銦和鎵用在半導體工藝里，磷化氫是副產物。」
「那為什麼當地沒查？」
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林婉清把採樣箱鎖好，看見賀知舟正把那份手寫清單折起來塞進帆布包的內袋。
「你把清單隨身帶？」
「到了現場直接對照採樣，別指望當地實驗室有完整的檢測能力，采完樣往省疾控送。」
「運輸條件呢？」
「冷藏箱帶了，乾冰讓院辦聯繫臨川那邊準備，實在沒有就用冰袋加保溫層，四小時之內送到省里。」
賀知舟站起來，拍了拍膝蓋上的灰，走回醫生辦公室。
方曉雯正在電腦前整理護理排班，看見他進來，手從鍵盤上抬起來。
「方曉雯，幫我查一個東西。」
「什麼？」
「近五年國內外文獻，關鍵詞用電子製造業、集體中毒、常規篩查陰性，三個條件交叉檢索，中文庫和PubMed都查。」
方曉雯打開文獻檢索頁面。
「範圍要不要縮？」
「先不縮，看看出來多少條。另外單獨查一組，關鍵詞換成有機錫化合物和職業暴露，再查一組氟化物和電子元件生產。」
「結果發到你手機？」
「發到我郵箱，手機信號不好的時候還能用離線文件。摘要翻譯成中文，原文連結保留，按發病人數從多到少排。」
方曉雯記完要求，手指已經開始敲擊搜索框。
「多久要？」
「路上四個半小時，到之前給我。」
「如果文獻太多呢？」
「超過五十篇的話，只保留有詳細流行病學調查的，其餘標題列表就行。」
王濤從病歷堆後面探出腦袋。
「賀醫生，你們去臨川，急診科群里要不要建個協作頻道？有什麼需要後方查的隨時發。」
「你能查什麼？」
「我雖然手術不行，但我搜尋引擎用得好，而且我認識藥劑科的小張，化學品的東西她比我們都懂。」
賀知舟看了他一眼。
「行，你負責群里接需求，但別在裡面發表情包。」
「工作群不發，這是基本素養。」
陳磊從門外喊了一聲。
「車到了，省里派的商務車，後備箱剛好放兩隻災備箱。」
賀知舟拿起帆布包，白大褂掛在椅背上沒帶，只穿了一件深色衛衣，口袋裡塞著保溫杯和充電線。
林婉清將最後一隻採樣箱搬上推車，核對完物資清單，在最後一欄簽了名。
「兩箱災備，一箱採樣，防護裝備一箱，個人物資各自背包，總共四件加三個背包。」
「清單給蘇主任留一份。」
「已經拍照發了。」
走廊盡頭，蘇半夏靠在急診科大門旁邊的牆上，手裡拎著一隻塑膠袋。
賀知舟推著箱子走過去，她沒有擋路，只是把袋子遞過來。
裡面是兩袋全麥麵包、一包牛肉乾和一隻新的保溫杯，杯蓋上貼著一張便簽，寫著「舊杯蓋漏水別再用了」。
賀知舟接過袋子掂了掂。
「我的舊杯不漏。」
「昨天你午睡的時候，水漏了半張值班表，林婉清重列印的。」
「那是我沒擰緊。」
「新杯是按壓式的，不用擰。」
賀知舟把舊保溫杯從口袋裡掏出來，猶豫了一秒，換成新的，舊杯塞進塑膠袋底層。
蘇半夏沒有多餘的叮囑，只說了一句。
「別在外面也摸魚。」
「臨川那邊三百多人等著，想摸也沒魚。」
「我說的是你到了以後先睡覺再幹活的習慣。」
「路上睡，到了就干。」
陳磊和林婉清已經把箱子裝上車，司機發動了引擎，尾燈在傍晚的光線里亮起來。
賀知舟拉開車門，一隻腳踩上踏板，頭沒回。
「江城那邊你盯著，別讓我回來發現科室少了人。」
蘇半夏站在原地，看著商務車駛出醫院大門，右轉匯入主路，尾燈被前面的公交車擋了一下，又重新亮出來，越來越小。
她轉身走回急診科，護士站的叫號系統剛跳出一個新號碼。
車內，陳磊坐在副駕駛翻看手機上的清單照片，林婉清在後排重新核對採樣管數量，賀知舟靠著車窗，把方曉雯剛發來的第一批檢索結果打開。
屏幕上彈出二十三條文獻標題，排在第一位的是三年前廣東某電子廠的案例，發病人數一百四十人，病因欄寫著四個字。
三甲基氯化錫。
賀知舟把這條標題點開，摘要還沒加載完，手機信號就跳了一格，頁面卡在白屏上，而車窗外的城市燈光正在被高速公路的隔離帶一截一截地切斷。