第369章 二十六名傷員的最終名單
「刀給我，吸引器往後撤，斷端別再夾了。」
賀知舟伸手探進術野，左主支氣管已經從隆突旁撕開，軟骨環翻進縱隔，斷口邊緣還在往外滲血。
周啟山托住肺門。
「遠端縮回去了，拉出來會不會再撕一段？」
「托肺，別拽支氣管。」
「血氧五十四，心率一百四十六，右肺通氣量已經加到上限。」
蔣寧盯著呼吸機曲線，二氧化碳數值仍在往上走。
「給我五號氣管導管，直接插左側遠端。」
「吻合位置會被管子占住。」
「先把氧送進去，人活著才有地方縫。」
導管經胸腔送入斷裂的左主支氣管，蔣寧接上無菌呼吸迴路，左肺隨通氣抬起，血氧從五十四升到六十九。
周啟山看著斷口。
「邊緣要修嗎？」
「只剪壞死軟骨，別追求整齊，他沒時間配合你做工藝品。」
兩處翻折的軟骨被剪掉，賀知舟將後壁膜部對齊，第一根縫線穿過近端，再從遠端同一位置帶出。
「間斷還是連續？」
「後壁連續，軟骨環間斷，四零可吸收線。」
「血氧七十三，還能給你四十秒通氣。」
「二十秒後拔管，準備屏氣。」
蔣寧抬手示意，遠端導管退出吻合口，左肺隨即塌下。
賀知舟的手沒有停，縫線沿膜部向另一側推進，每一針間距都卡在軟骨環之間，收線時沒有把支氣管壁勒緊。
周啟山將第二根牽引線送過去。
「近端角度偏了。」
「肺門往上托半厘米。」
「現在呢？」
「別動。」
最後三根間斷線穿過軟骨環，賀知舟逐根打結，吻合口重新連成一圈。
蔣寧看向計時器。
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「三分三十七秒，能通氣嗎？」
「先低壓。」
左肺重新抬起，血氧越過七十五，胸腔內沒有出現新的漏氣聲。
周啟山把溫鹽水倒進術野，吻合口周圍沒有氣泡。
「壓力加到二十。」
「二十了，還是不漏。」
「胸管放好，別碰吻合口，術後支氣管鏡複查。」
賀知舟退開半步，視線先落到牆上的共享屏。
「中心醫院還有幾張重症床？」
蘇半夏從門外接上調度頻道。
「平台恢復了，中心醫院一號和八號已經進重症，二號神外手術還有二十分鐘，一院二號床給孫妍，三號床預留郭成。」
「江北六號呢？」
「胸壁減壓完成，肺裂傷修補結束，術後轉一院重症的申請還保留著。」
「郭成暫時不用ECMO，把中心醫院灌注組撤回，江北患者先占轉運窗口。」
周啟山把胸管接上水封瓶。
「你剛縫完隆突邊的支氣管，先問的還是別人床位？」
「床不問，它也不會自己長出來。」
「郭成血氧八十八，二氧化碳開始降。」
蔣寧調低吸入氧濃度。
「循環穩住了，可以轉重症，但今晚不能平臥，吻合口張力還要複查。」
「寫進交接，名字別只寫支氣管斷裂，寫左主支氣管近隆突完全離斷。」
周啟山摘下手套，袖口已經被汗浸透。
「四號患者那邊也結束了，脾門撕裂，保不住，我做了脾切除和腹腔填塞。」
「用了多少血？」
「六單位紅細胞，四單位血漿，乳酸開始降，腹腔引流暫時沒繼續增加。」
「誰讓你等我簽字了？」
「沒人，我自己選的。」
「那就記你主刀，別往我名下塞。」
周啟山看了他兩秒，抬手把手術記錄上的待確認劃掉，重新簽下自己的名字。
指揮屏前，陳磊還在處理後續黃標患者。
「十號胸骨骨折，心肌酶升高，中心醫院心內監護床已滿，送一院觀察區，六小時複查超聲。」
「十一號左股骨開放骨折，市二院骨科台剛空出來，傷口已經臨時覆蓋，直接送市二院。」
「十二號腹痛加重，現場黃標，到院血壓一百零八，FAST陰性，先留江北複查，別因為一院有床就往回拉。」
梁文博站在共享屏後，逐條核對接收回執。
「十一名黃標還有幾個沒確認？」
「最後一個，十七號患者短暫意識喪失，頭顱影像沒出血，頸椎壓痛，江北觀察區接收。」
「六名綠標呢？」
「其中一名重複登記，腕帶尾號相同，已經合併，現場又補錄了一名貨車駕駛員。」
蘇半夏翻到現場救援記錄。
「駕駛室變形，患者被發現時還有頸動脈搏動，脫困過程中轉為心肺停止，現場復甦三十一分鐘無效，列黑標。」
「死亡時間和發現時間分開填，別把三十一分鐘抹掉。」
「已經保留，法醫和現場急救醫生都完成簽字。」
梁文博把事故總表投到主屏。
「總人數二十六，一人現場死亡，九名紅標，十名黃標，六名綠標完成接收，醫院內無新增死亡。」
高啟峰從中心醫院節點接入。
「一號主動脈支架位置正常，二號顱內減壓結束，八號血腫清除完成，三名紅標都進入術後監護。」
陳磊繼續核對。
「市二院三號心包壓塞已解除，五號下肢完成血管重建，江北六號胸外手術結束，一院四號和七號循環穩定，九號郭成血氧九十一。」
「二十五名患者的去向都對上了。」
檢查組成員逐頁比對紙表和平台記錄，沒有一名患者失去腕帶編號，也沒有一輛救護車停在院門外等床。
梁文博翻到響應時間欄。
「警報發出後，首台手術什麼時候切皮？」
陳磊調出四號患者記錄。
「十二分四十一秒。」
「過去單院模式的最快記錄是多少？」
高啟峰查完中心醫院舊數據。
「二十一分十六秒，那次只有三名紅標。」
事故復盤大廳安靜了幾秒，梁文博將推薦意見放到桌面。
「檢查組形成一致意見，區域分流有效，雙節點調度有效，紙質災備有效，建議通過現場驗收。」
陳磊靠回椅子。
「這把算躺贏嗎？」
賀知舟看了眼他沾滿記號筆的手。
「你跑了四個小時，躺哪了？」
有人笑了兩聲，掌聲跟著響起，很快鋪滿整間大廳。
賀知舟合上二十六人的名單，將慶功安排推回蘇半夏面前。
「先別慶祝，七十二小時後，把今天所有問題一條不少地公開復盤。」
賀知舟伸手探進術野，左主支氣管已經從隆突旁撕開，軟骨環翻進縱隔，斷口邊緣還在往外滲血。
周啟山托住肺門。
「遠端縮回去了，拉出來會不會再撕一段？」
「托肺，別拽支氣管。」
「血氧五十四，心率一百四十六，右肺通氣量已經加到上限。」
蔣寧盯著呼吸機曲線，二氧化碳數值仍在往上走。
「給我五號氣管導管，直接插左側遠端。」
「吻合位置會被管子占住。」
「先把氧送進去，人活著才有地方縫。」
導管經胸腔送入斷裂的左主支氣管，蔣寧接上無菌呼吸迴路，左肺隨通氣抬起，血氧從五十四升到六十九。
周啟山看著斷口。
「邊緣要修嗎？」
「只剪壞死軟骨，別追求整齊，他沒時間配合你做工藝品。」
兩處翻折的軟骨被剪掉，賀知舟將後壁膜部對齊，第一根縫線穿過近端，再從遠端同一位置帶出。
「間斷還是連續？」
「後壁連續，軟骨環間斷，四零可吸收線。」
「血氧七十三，還能給你四十秒通氣。」
「二十秒後拔管，準備屏氣。」
蔣寧抬手示意，遠端導管退出吻合口，左肺隨即塌下。
賀知舟的手沒有停，縫線沿膜部向另一側推進，每一針間距都卡在軟骨環之間，收線時沒有把支氣管壁勒緊。
周啟山將第二根牽引線送過去。
「近端角度偏了。」
「肺門往上托半厘米。」
「現在呢？」
「別動。」
最後三根間斷線穿過軟骨環，賀知舟逐根打結，吻合口重新連成一圈。
蔣寧看向計時器。
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「三分三十七秒，能通氣嗎？」
「先低壓。」
左肺重新抬起，血氧越過七十五，胸腔內沒有出現新的漏氣聲。
周啟山把溫鹽水倒進術野，吻合口周圍沒有氣泡。
「壓力加到二十。」
「二十了，還是不漏。」
「胸管放好，別碰吻合口，術後支氣管鏡複查。」
賀知舟退開半步，視線先落到牆上的共享屏。
「中心醫院還有幾張重症床？」
蘇半夏從門外接上調度頻道。
「平台恢復了，中心醫院一號和八號已經進重症，二號神外手術還有二十分鐘，一院二號床給孫妍，三號床預留郭成。」
「江北六號呢？」
「胸壁減壓完成，肺裂傷修補結束，術後轉一院重症的申請還保留著。」
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周啟山把胸管接上水封瓶。
「你剛縫完隆突邊的支氣管，先問的還是別人床位？」
「床不問，它也不會自己長出來。」
「郭成血氧八十八，二氧化碳開始降。」
蔣寧調低吸入氧濃度。
「循環穩住了，可以轉重症，但今晚不能平臥，吻合口張力還要複查。」
「寫進交接，名字別只寫支氣管斷裂，寫左主支氣管近隆突完全離斷。」
周啟山摘下手套，袖口已經被汗浸透。
「四號患者那邊也結束了，脾門撕裂，保不住，我做了脾切除和腹腔填塞。」
「用了多少血？」
「六單位紅細胞，四單位血漿，乳酸開始降，腹腔引流暫時沒繼續增加。」
「誰讓你等我簽字了？」
「沒人，我自己選的。」
「那就記你主刀，別往我名下塞。」
周啟山看了他兩秒，抬手把手術記錄上的待確認劃掉，重新簽下自己的名字。
指揮屏前，陳磊還在處理後續黃標患者。
「十號胸骨骨折，心肌酶升高，中心醫院心內監護床已滿，送一院觀察區，六小時複查超聲。」
「十一號左股骨開放骨折，市二院骨科台剛空出來，傷口已經臨時覆蓋，直接送市二院。」
「十二號腹痛加重，現場黃標，到院血壓一百零八，FAST陰性，先留江北複查，別因為一院有床就往回拉。」
梁文博站在共享屏後，逐條核對接收回執。
「十一名黃標還有幾個沒確認？」
「最後一個，十七號患者短暫意識喪失，頭顱影像沒出血，頸椎壓痛，江北觀察區接收。」
「六名綠標呢？」
「其中一名重複登記，腕帶尾號相同，已經合併，現場又補錄了一名貨車駕駛員。」
蘇半夏翻到現場救援記錄。
「駕駛室變形，患者被發現時還有頸動脈搏動，脫困過程中轉為心肺停止，現場復甦三十一分鐘無效，列黑標。」
「死亡時間和發現時間分開填，別把三十一分鐘抹掉。」
「已經保留，法醫和現場急救醫生都完成簽字。」
梁文博把事故總表投到主屏。
「總人數二十六，一人現場死亡，九名紅標，十名黃標，六名綠標完成接收，醫院內無新增死亡。」
高啟峰從中心醫院節點接入。
「一號主動脈支架位置正常，二號顱內減壓結束，八號血腫清除完成，三名紅標都進入術後監護。」
陳磊繼續核對。
「市二院三號心包壓塞已解除，五號下肢完成血管重建，江北六號胸外手術結束，一院四號和七號循環穩定，九號郭成血氧九十一。」
「二十五名患者的去向都對上了。」
檢查組成員逐頁比對紙表和平台記錄，沒有一名患者失去腕帶編號，也沒有一輛救護車停在院門外等床。
梁文博翻到響應時間欄。
「警報發出後，首台手術什麼時候切皮？」
陳磊調出四號患者記錄。
「十二分四十一秒。」
「過去單院模式的最快記錄是多少？」
高啟峰查完中心醫院舊數據。
「二十一分十六秒，那次只有三名紅標。」
事故復盤大廳安靜了幾秒，梁文博將推薦意見放到桌面。
「檢查組形成一致意見，區域分流有效，雙節點調度有效，紙質災備有效，建議通過現場驗收。」
陳磊靠回椅子。
「這把算躺贏嗎？」
賀知舟看了眼他沾滿記號筆的手。
「你跑了四個小時，躺哪了？」
有人笑了兩聲，掌聲跟著響起，很快鋪滿整間大廳。
賀知舟合上二十六人的名單，將慶功安排推回蘇半夏面前。
「先別慶祝，七十二小時後，把今天所有問題一條不少地公開復盤。」