第365章 最終覆核前夜沒有慶功宴

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  「火鍋訂二十個人,誰不來誰負責明天的夜宵,王濤已經在群里發起投票了。」

  陳磊把手機放到會議桌上,投票剛出現兩分鐘,參加人數已經超過一半。

  蘇半夏點開群聊,直接取消投票。

  「最終覆核還沒開始,慶功從哪來的,今晚吃食堂,十點前完成全部崗位檢查。」

  陳磊把手機收回去。

  「王濤連包間都問好了,這下又得去首席文書群里訴苦。」

  賀知舟靠著椅背翻值班表。

  「讓他把菜單留下,明天真有空再吃,沒空就當訓練風險預測錯誤。」

  周啟山把損傷控制組名單貼到白板。

  「普外兩組,胸外一組,骨科和神外各一組,第一組半小時內不能換人,第二組從院內正常值班抽調。」

  蘇半夏看向他。

  「同時來三名腹腔大出血,你怎麼分?」

  「第一名進主手術室,第二名進準備間做復甦,第三名先判斷能不能送中心醫院,不能只按到院順序排。」

  「誰判斷?」

  「陳磊報傷情,我決定是否需要損傷控制,蔣寧確認麻醉能力,三邊一致再占手術室。」

  賀知舟沒有改答案,只在紙上劃掉周啟山名字後的待確認。

  「明天別問我先做哪台,你自己選,選錯了復盤,別等人替你簽字。」

  周啟山把筆插回胸前口袋。

  「行,你坐旁邊也不許搶。」

  「我去睡覺,旁邊沒位置。」

  陳磊接過分診清單。

  「紅黃綠黑按生理指標和傷情分級,院前資料只能參考,到院後重新評估,傷情升級直接改顏色,原標籤保留。」

  「平台顯示中心醫院還有床,電話確認時對方拒收,患者往哪送?」

  「先看拒收原因,專科能力缺位就換節點,單純沒更新狀態,報市急救平台並鎖定記錄,不能把患者送去賭。」

  「急救車已經開到半路呢?」

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  「最近能做初始穩定的醫院先接,轉院路線同時建立,誰也不能讓救護車原地等回信。」

  蘇半夏在陳磊負責的一欄簽字。

  「分診和院前調度歸你,遇到爭議先按傷情走,行政電話我接。」

  會議室檢查結束,一行人轉到設備庫,方曉雯正把災備箱逐個打開,防水紙表按一百人份分裝,四色標籤放在最上層。

  「每箱有腕帶,三聯轉運表,油性筆,夾板和備用電池,二維碼貼紙單獨封裝,掃碼設備壞了也不影響編號。」

  林婉清抽出一張紙表,拿水杯往角落倒了半杯水,字跡沒有散開,複寫層仍能辨認。

  「防水合格,夾板邊緣換了軟包,夜班戴雙層手套也能撕聯。」

  「同一患者拿到兩個臨時編號怎麼辦?」

  「先停轉運,不刪任何一條記錄,用腕帶尾號和接收時間核對,確認後建立合併關係,舊編號標成停用。」

  「姓名相同呢?」

  「只認臨時編號,正式身份等病案室核驗,搶救期間不靠名字找人。」

  賀知舟從災備箱裡拿出兩支筆,在紙上各寫了一行。

  「一支斷墨。」

  方曉雯接過去看了一眼。

  「整批筆重新抽檢,十支一組,每組至少試兩支,開封時間寫箱外。」

  「電子端呢?」

  「主伺服器,本地緩存和市級節點三路都有患者索引,外網斷開後院內繼續跑,院內節點停掉以後各區域保留本區數據。」

  程錚從耳機里接入設備庫。

  「中心醫院剛完成雙節點切換,十二秒內接管調度,兩院沒有重複編號,恢復後產生一條床位衝突,已經進入人工確認。」

  蘇半夏翻開記錄。

  「什麼衝突?」

  「一院三號重症床顯示空閒時,被院內手術患者提前鎖定,平台晚了四十六秒,中心醫院同時申請這張床。」

  「怎麼處理的?」

  「院內鎖定時間更早,中心醫院申請退回,調度員改派到中心醫院五號床,兩個原始時間都保留。」

  「別把四十六秒修掉,明天檢查組會看。」

  設備庫後側,周建國帶著血庫人員完成最後一輪手工出庫測試,四單位紅細胞裝進轉運箱,臨時編號貼在箱蓋和交接單兩處。

  「系統斷開以後,血袋還能按臨時編號出庫,雙人核對血型,恢復後補住院號,補錄時間單獨顯示。」

  陳磊拿起交接單。

  「患者身份沒確認,O型血發完了怎麼辦?」

  「啟動區域血液調度,市血液中心看兩院可調配量,先從路程近的節點送,院內保留量由當班負責人報。」

  「中心醫院也缺呢?」

  「按搶救需求分配,擇期用血暫停,已經進入手術且不能中斷的患者保留,誰申請誰填寫依據。」

  賀知舟看過溫度記錄。

  「運輸超時誰決定還能不能用?」

  周建國指向血袋旁的溫度卡。

  「血庫決定,臨床不能因為缺血自行放行,超出範圍直接隔離,重新申請。」

  「明天就按這個辦,別見我在旁邊就遞過來。」

  周建國把血袋送回專用冰箱。

  「我干血庫二十多年,還輪不到急診替我看溫度。」

  下一站是手術區,蔣寧已經把麻醉響應表貼在門口,第一組負責院內紅標患者,第二組承擔跨院轉運和臨時擴台。

  蘇半夏指向同時響應一欄。

  「一院開兩台,中心醫院要求支援一組,你放誰走?」

  「看兩邊患者需求,院內能由非創傷麻醉組接替,就派第二組,不能接替便拒絕支援,把人員缺位狀態同步改紅。」

  「高難患者已經在中心醫院門口呢?」

  「中心醫院先穩定,一院麻醉組不帶設備空跑,平台重新找可支援團隊。」

  賀知舟靠在門框旁。

  「途中血壓掉到六十,轉運醫生要求改去最近醫院,你聽誰的?」

  「聽車上的臨床判斷,平台路線隨患者改,調度記錄原因,不能拿原目的地綁住救護車。」

  「可以,明天麻醉調度歸你。」

  蔣寧在響應表最下方簽名,沒把筆遞給賀知舟。

  林婉清隨後完成護理分區,復甦位,準備間和轉運組各有固定負責人,臨時增援護士只接一個區域的任務。

  「患者跨區必須雙簽,床頭卡不能代替腕帶,交接時先報編號,再報傷情和未完成處置。」

  方曉雯故意抽走一張接收聯。

  「第三聯沒回,調度台顯示患者已經到影像區,怎麼辦?」

  「電話核接收人,影像區沒接就沿轉運路線找,確認患者位置前,原床位不能釋放。」

  「電子平台顯示已經接收呢?」

  「照樣核人,電子記錄不能替床邊回話。」

  蘇半夏在護理統籌一欄簽下林婉清的名字。

  晚上十一點,所有崗位檢查完成,沒有一項留給賀知舟代簽,市級平台上的兩院資源狀態保持綠色。

  陳磊收起白板筆。

  「真不吃點好的?食堂夜班餐只剩麵條。」

  「加個蛋,預算別超標。」

  賀知舟拿著保溫杯回到值班室,白大褂往身上一蓋,遊戲機放在枕邊充電。

  蘇半夏站在門口看了眼時間。

  「明天檢查組到場,你真不進總調度?」

  「系統跑不動,我進去也沒用,團隊跑不動,我進去只會讓他們繼續等答案。」

  「出了臨床死局呢?」

  「我救人,不替你們做崗位決定。」

  賀知舟把床頭燈關掉,留給門外一句話。

  「明天我不兜底,你們自己跑。」

  凌晨四點,市急救中心發出最高級別警報:「跨江隧道二十七車連環事故,首批傷員超過四十人,兩院區域響應立即啟動。」


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