第358章 平台偏在救命時候黑了屏
「取消測試,生產平台保持在線,創傷一級響應現在啟動。」
蘇半夏從食堂起身,餐盤留在原位,急診入口的傷員預報已經傳來第二版,三人意識不清,兩人循環不穩。
賀知舟接過王濤遞來的白大褂。
「隔離環境別動,信息中心盯住生產端,今天不需要演了。」
陳磊趕到分診台時,第一輛救護車已經轉進院前通道,林婉清把紙質標籤和腕帶一併擺開。
「平台正常,床位餘量三張,動態床池已經啟動。」
「紙質表也開,模擬時怎麼記,今天照舊。」
「真實患者還雙軌?」
「記,別嫌麻煩。」
第一名傷員被推下車,胸前沾滿水泥灰,呼吸每次只抬起左側胸廓,血氧停在八十四。
陳磊剪開衣物,右側聽不到呼吸音。
「紅標,一號復甦位,右側張力性氣胸,先減壓再拍片。」
第二名傷員骨盆變形,腿邊已經壓著止血帶,血壓七十六比四十八。
「紅標,二號位,骨盆帶固定,啟動大出血流程,通知介入和手術室。」
第三副擔架進門,傷員還能回答姓名,左上腹大片挫傷,監護貼片顯示心率一百四十二。
「我叫何軍,三十九,架子塌的時候,被橫杆砸了。」
賀知舟按過腹部,手才離開,何軍的血壓又掉了八毫米汞柱。
「腹腔內出血,紅標,床旁超聲,準備開腹。」
林婉清在平台輸入姓名和臨時編號,第三個欄位剛保存,分診終端整塊變黑。
旁邊兩台電腦同時退出,床位屏上的三區顏色全部消失,只剩一個轉動的加載標識。
「電源沒斷,監護還在,創傷平台掉了。」
陳磊點了兩次重新登錄,頁面返回授權驗證失敗,患者列表和手術室狀態都無法打開。
「程錚,生產端全黑,能不能聽見?」
信息中心的電話響了三遍才接通,機房報警已經連成一片,災備庫仍在運行,主索引卻拒絕前端調用。
「先別重啟,消息總線拿不到授權,所有終端都在重複驗證,我正在切本地緩存。」
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「多久?」
「緩存沒有完成主索引同步,強切可能出現重複患者,給我三分鐘。」
「沒有三分鐘。」
第四名傷員已經進門,頭部出血,意識評分九分,後面的救護車也停在通道口。
賀知舟抽出分診台下方的白板,橫著劃出復甦區,手術區,影像區和留觀區。
「林婉清,編號從塌方零一開始,腕帶和紙表一號到底,誰也別等平台。」
「陳磊繼續分診,我記錄去向。」
「蘇半夏守總調度,床位只認白板,手術室和血庫改電話報碼,每條指令必須複述。」
蘇半夏拿起內線。
「一號手術室報狀態。」
「上一台剛結束,清台需要五分鐘,麻醉組已經到。」
「二號手術室呢?」
「有擇期手術,患者已麻醉,不能騰。」
「三號準備間轉臨時創傷台,周啟山帶普外組過去,何軍先送準備間復甦。」
血庫電話接通後,值班人員看不到平台里的大出血申請,要求補報患者住院號。
蘇半夏把話筒換到另一隻手。
「沒有住院號,臨時編號塌方零三,男性三十九歲,腹腔出血,先發四單位紅細胞和四單位血漿,紙質單隨後送到。」
「系統無法出庫,血袋追蹤怎麼登記?」
「手工台帳,雙人核對,恢復後補錄,先把血送來。」
陳磊完成第五名傷員分診,回頭尋找空床,原先的動態床位圖已經消失,他記不清三號準備間是否接了何軍。
「何軍現在去哪?」
林婉清在白板上寫下箭頭。
「塌方零三,三號準備間,等一號手術室。」
「二號復甦位還在做骨盆固定,第六名也是紅標,放哪?」
「術前四號準備間,移動監護過去,護理二組接。」
「護理二組在一號手術室。」
「劉姐調留觀護士補位,名單寫白板右側,誰接人誰簽字。」
何軍的床旁超聲顯示腹腔四區積液,血壓降到六十八,轉運員推著床到了手術通道,卻被門禁旁的護士攔下。
「哪間手術室接?終端沒有排台,我不能讓他進污染區。」
「先去三號準備間。」
「三號準備間剛接了顱腦傷員,白板信息還沒傳過來。」
賀知舟從後面趕到,掃過何軍腹部和輸液速度。
「顱腦傷員轉四號,何軍進三號,周啟山先做損傷控制,手術室清台完成再平移。」
「沒有電子排台,麻醉怎麼核對?」
「腕帶塌方零三,姓名何軍,出生日期家屬還沒確認,現場雙人核對,紙表跟床走。」
周啟山從通道另一頭跑來,接過超聲報告。
「肝周和脾周都有積液,血壓撐不住,準備間器械只夠開腹,血管鉗不全。」
「先壓迫止血,器械車從一號台推過來,人先進去。」
何軍被推進準備間時,林婉清在紙表寫下時間,距離第一次確認手術指征已經過去六分零三秒。
蘇半夏看見數字,沒有劃掉。
「這一項單獨標紅,後面按真實時間上報。」
「平台沒有時間戳,省里會認紙表嗎?」
「監控和電話錄音都在,晚了就是晚了,補錄不能把六分鐘改短。」
第七名傷員右股骨開放骨折,出血已經控制,第八名只有腕部骨折和多處擦傷,兩人分別進入黃標區和綠標區。
一號復甦位完成胸腔減壓後,患者血氧回到九十五,骨盆傷員也在介入組到場前穩住循環。
何軍進入一號手術室,周啟山完成腹腔填塞,確認脾破裂合併肝裂傷,血液送達後開始分步止血。
賀知舟留在分診區,白板上的八條去向被反覆核對,每轉移一次,原位置劃線,旁邊補上時間和接收人。
「塌方零四去哪了?」
「顱腦傷,四號準備間,完成氣管插管,等影像。」
「CT能不能看?」
「設備能掃,本地工作站能出圖,影像歸檔端斷了,報告先列印。」
「別等報告上傳,片子出來讓神外直接到工作站看。」
四十七分鐘後,八名傷員全部完成處置,三名進入手術區,兩名留在復甦單元,剩餘患者轉入觀察和骨科。
程錚從機房打來電話,平台頁面已經恢復,空白床位圖重新出現,卻沒有事故期間的轉運記錄。
「先別補數據,所有紙表拍照封存,原始時間單獨建表。」
「主索引恢復了,消息可以重新推。」
「推可以,欄位標記事後補錄,別讓系統生成假的實時響應。」
蘇半夏核對最後一張紙表。
「臨床沒有漏人,六分鐘延遲也已經補救,可災備標準肯定過不了。」
程錚把認證日誌傳到會議終端。
「院內資料庫沒壞,災備庫也沒壞,平台在九點十七分收到服務限制指令,授權模塊隨後關閉接口。」
「誰發的?」
「驗證地址不在醫院,域名和證書都屬於弘達智慧醫療。」
蘇半夏從食堂起身,餐盤留在原位,急診入口的傷員預報已經傳來第二版,三人意識不清,兩人循環不穩。
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陳磊趕到分診台時,第一輛救護車已經轉進院前通道,林婉清把紙質標籤和腕帶一併擺開。
「平台正常,床位餘量三張,動態床池已經啟動。」
「紙質表也開,模擬時怎麼記,今天照舊。」
「真實患者還雙軌?」
「記,別嫌麻煩。」
第一名傷員被推下車,胸前沾滿水泥灰,呼吸每次只抬起左側胸廓,血氧停在八十四。
陳磊剪開衣物,右側聽不到呼吸音。
「紅標,一號復甦位,右側張力性氣胸,先減壓再拍片。」
第二名傷員骨盆變形,腿邊已經壓著止血帶,血壓七十六比四十八。
「紅標,二號位,骨盆帶固定,啟動大出血流程,通知介入和手術室。」
第三副擔架進門,傷員還能回答姓名,左上腹大片挫傷,監護貼片顯示心率一百四十二。
「我叫何軍,三十九,架子塌的時候,被橫杆砸了。」
賀知舟按過腹部,手才離開,何軍的血壓又掉了八毫米汞柱。
「腹腔內出血,紅標,床旁超聲,準備開腹。」
林婉清在平台輸入姓名和臨時編號,第三個欄位剛保存,分診終端整塊變黑。
旁邊兩台電腦同時退出,床位屏上的三區顏色全部消失,只剩一個轉動的加載標識。
「電源沒斷,監護還在,創傷平台掉了。」
陳磊點了兩次重新登錄,頁面返回授權驗證失敗,患者列表和手術室狀態都無法打開。
「程錚,生產端全黑,能不能聽見?」
信息中心的電話響了三遍才接通,機房報警已經連成一片,災備庫仍在運行,主索引卻拒絕前端調用。
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「緩存沒有完成主索引同步,強切可能出現重複患者,給我三分鐘。」
「沒有三分鐘。」
第四名傷員已經進門,頭部出血,意識評分九分,後面的救護車也停在通道口。
賀知舟抽出分診台下方的白板,橫著劃出復甦區,手術區,影像區和留觀區。
「林婉清,編號從塌方零一開始,腕帶和紙表一號到底,誰也別等平台。」
「陳磊繼續分診,我記錄去向。」
「蘇半夏守總調度,床位只認白板,手術室和血庫改電話報碼,每條指令必須複述。」
蘇半夏拿起內線。
「一號手術室報狀態。」
「上一台剛結束,清台需要五分鐘,麻醉組已經到。」
「二號手術室呢?」
「有擇期手術,患者已麻醉,不能騰。」
「三號準備間轉臨時創傷台,周啟山帶普外組過去,何軍先送準備間復甦。」
血庫電話接通後,值班人員看不到平台里的大出血申請,要求補報患者住院號。
蘇半夏把話筒換到另一隻手。
「沒有住院號,臨時編號塌方零三,男性三十九歲,腹腔出血,先發四單位紅細胞和四單位血漿,紙質單隨後送到。」
「系統無法出庫,血袋追蹤怎麼登記?」
「手工台帳,雙人核對,恢復後補錄,先把血送來。」
陳磊完成第五名傷員分診,回頭尋找空床,原先的動態床位圖已經消失,他記不清三號準備間是否接了何軍。
「何軍現在去哪?」
林婉清在白板上寫下箭頭。
「塌方零三,三號準備間,等一號手術室。」
「二號復甦位還在做骨盆固定,第六名也是紅標,放哪?」
「術前四號準備間,移動監護過去,護理二組接。」
「護理二組在一號手術室。」
「劉姐調留觀護士補位,名單寫白板右側,誰接人誰簽字。」
何軍的床旁超聲顯示腹腔四區積液,血壓降到六十八,轉運員推著床到了手術通道,卻被門禁旁的護士攔下。
「哪間手術室接?終端沒有排台,我不能讓他進污染區。」
「先去三號準備間。」
「三號準備間剛接了顱腦傷員,白板信息還沒傳過來。」
賀知舟從後面趕到,掃過何軍腹部和輸液速度。
「顱腦傷員轉四號,何軍進三號,周啟山先做損傷控制,手術室清台完成再平移。」
「沒有電子排台,麻醉怎麼核對?」
「腕帶塌方零三,姓名何軍,出生日期家屬還沒確認,現場雙人核對,紙表跟床走。」
周啟山從通道另一頭跑來,接過超聲報告。
「肝周和脾周都有積液,血壓撐不住,準備間器械只夠開腹,血管鉗不全。」
「先壓迫止血,器械車從一號台推過來,人先進去。」
何軍被推進準備間時,林婉清在紙表寫下時間,距離第一次確認手術指征已經過去六分零三秒。
蘇半夏看見數字,沒有劃掉。
「這一項單獨標紅,後面按真實時間上報。」
「平台沒有時間戳,省里會認紙表嗎?」
「監控和電話錄音都在,晚了就是晚了,補錄不能把六分鐘改短。」
第七名傷員右股骨開放骨折,出血已經控制,第八名只有腕部骨折和多處擦傷,兩人分別進入黃標區和綠標區。
一號復甦位完成胸腔減壓後,患者血氧回到九十五,骨盆傷員也在介入組到場前穩住循環。
何軍進入一號手術室,周啟山完成腹腔填塞,確認脾破裂合併肝裂傷,血液送達後開始分步止血。
賀知舟留在分診區,白板上的八條去向被反覆核對,每轉移一次,原位置劃線,旁邊補上時間和接收人。
「塌方零四去哪了?」
「顱腦傷,四號準備間,完成氣管插管,等影像。」
「CT能不能看?」
「設備能掃,本地工作站能出圖,影像歸檔端斷了,報告先列印。」
「別等報告上傳,片子出來讓神外直接到工作站看。」
四十七分鐘後,八名傷員全部完成處置,三名進入手術區,兩名留在復甦單元,剩餘患者轉入觀察和骨科。
程錚從機房打來電話,平台頁面已經恢復,空白床位圖重新出現,卻沒有事故期間的轉運記錄。
「先別補數據,所有紙表拍照封存,原始時間單獨建表。」
「主索引恢復了,消息可以重新推。」
「推可以,欄位標記事後補錄,別讓系統生成假的實時響應。」
蘇半夏核對最後一張紙表。
「臨床沒有漏人,六分鐘延遲也已經補救,可災備標準肯定過不了。」
程錚把認證日誌傳到會議終端。
「院內資料庫沒壞,災備庫也沒壞,平台在九點十七分收到服務限制指令,授權模塊隨後關閉接口。」
「誰發的?」
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