第274章 急診科的危機
周三凌晨兩點十七分，急診大廳的自動門被撞開，一張平車橫著衝進來，上面躺著的人胸口貼滿了除顫貼片，院前急救的醫生跨坐在車側做著胸外按壓，節奏已經有些亂了。
「心跳停止四十分鐘！」跟車的急救員嗓子啞得厲害。「路上除顫四次無效，腎上腺素打了五支！」
值班護士把平車接進搶救室的時候，林婉清已經從值班室跑出來了，頭髮還沒扎利索，白大褂扣子繫到一半。
她掃了一眼監護儀接上後的波形，一條幾乎拉平的直線，偶爾跳出幾個無序的顫動波。
「室顫還是無脈電活動？」
「PEA，無脈電活動。」護士把最後一根導聯線接好。
林婉清的手已經搭上了患者的頸動脈，指腹下面什麼搏動都摸不到，皮膚溫度涼得不正常。
「繼續CPR，腎上腺素一毫克靜推，三分鐘後再評估心律。」
她一邊下醫囑一邊翻院前急救的記錄單，發病時間那一欄寫著零點四十五分，旁邊標註的是家屬自述。
從發病到現在，已經過去了將近一個半小時。
「家屬呢？」
「外面，兩個人，兒子和媳婦。」護士的聲音壓得很低。
林婉清點了一下頭，目光回到監護屏上，三分鐘的間隔到了，波形沒有任何變化。
繼續按壓，繼續給藥，再三分鐘。
又一輪過去，還是PEA。
再一輪。
直線。
林婉清抬起手腕看了一下時間，凌晨兩點三十九分，從院前開始算起，心肺復甦已經持續超過五十分鐘，期間沒有出現過任何有效心律。
她合上急救記錄本，把聽診器從脖子上取下來。
「停止復甦。」
她的聲音不大，但搶救室里每個人都聽見了，按壓的護士收回手，額頭上全是汗。
「宣布臨床死亡，時間，凌晨兩點三十九分。」
林婉清把死亡記錄寫完簽了字，然後走出搶救室去見家屬。
外面等著的是一個三十來歲的男人和他的妻子，男人蹲在走廊的長椅邊上，頭埋在膝蓋里，女人站在旁邊，手裡攥著一件疊好的外套。
林婉清走到他們面前站定。
「家屬你好，我是值班醫生，很遺憾地通知你們，患者經過全力搶救無效，已經去世了。」
男人的頭從膝蓋間抬起來，眼睛通紅。
「什麼叫搶救無效？」他站起來的速度很快，聲音也跟著拔高。「我爸進去才二十分鐘你們就放棄了？」
「患者從發病到送達醫院已經超過一個半小時，心跳停止時間過長，我們進行了持續的心肺復甦和藥物治療，但心臟始終沒有恢復有效節律。」
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「一個半小時？我打120的時候才零點五十幾分！救護車到我家用了快半個小時！」男人的手指戳向走廊盡頭的方向。「是你們來得太慢！」
林婉清的嘴唇抿了一下。
「院前急救的到達時間不由我們科室決定，但我可以確認，從患者進入我院開始，所有搶救措施都是按照標準流程執行的。」
「標準流程？人都死了你跟我說標準流程？」
男人往前邁了一步，他妻子伸手拽他的胳膊，沒拽住。
「我不管什麼流程不流程，我爸活著進來的，二十分鐘就死了，你們得給我一個說法！」
「您父親送來時已經沒有自主心跳。」林婉清的聲音開始發緊，但她沒有後退。「他不是活著進來的。」
這句話像一根火柴掉進了汽油桶里。
男人猛地撲上前，一把揪住了林婉清白大褂的領口，旁邊趕來的保安還沒到位，他妻子尖叫了一聲，走廊里的燈管把所有人的影子拉得又長又亂。
保安把人拉開的時候，林婉清的領口已經被扯豁了一道口子。
混亂中不知道誰的手肘撞上了護士站里一個剛出來幫忙的夜班護士，那個小姑娘的鼻樑挨了實在的一下，血順著人中往下淌。
賀知舟從值班室出來的時候，走廊里已經亂成一鍋粥了。
保安架著那個男人，男人還在掙扎，嘴裡喊著「還我爸命」，他妻子癱坐在地上哭，受傷的護士捂著鼻子靠在牆邊，林婉清站在原地，領口的布料翻著白茬，臉色煞白但一動不動。
賀知舟沒有急著開口，先走到受傷的護士面前看了一眼她的鼻子，確認不是骨折，遞了一疊紗布過去，然後轉身面對那個還在被保安控制的男人。
「我是急診科的上級醫生。」
他的聲音不響，但走廊里所有的嘈雜像被什麼東西壓下去了一層。
男人抬起頭看他，眼眶紅得快滲血，胸膛劇烈起伏著。
「你們的家人送來時心跳已經停止超過四十分鐘，大腦缺氧超過十分鐘就會造成不可逆損傷。」賀知舟站在那裡，手插在白大褂口袋裡，距離那個男人不到兩米。「我的同事對一個已經沒有任何生還可能的患者，堅持做了二十分鐘的心肺復甦，這不是搶救不力，這是盡了最後一分力。」
男人的嘴唇在抖，想說什麼又被賀知舟接下來的話堵了回去。
「如果你們要追究責任，去調120的調度記錄，從你打電話到救護車出發用了多久，從出發到到達你家又用了多久，發病到送達一共一個半小時，黃金搶救時間是四到六分鐘，這個時間窗口不是在醫院裡丟掉的。」
男人的掙扎幅度小下來了，但他妻子從地上站起來，哭著喊了一句：「那也不能就這麼讓我公白死了！」
「沒有人白死。」賀知舟的目光沒有躲閃。「但打傷我的護士，不能讓你們的悲痛變成合理的暴力。」
他把手從口袋裡抽出來，看向旁邊的保安隊長。
「報警。」
「心跳停止四十分鐘！」跟車的急救員嗓子啞得厲害。「路上除顫四次無效，腎上腺素打了五支！」
值班護士把平車接進搶救室的時候，林婉清已經從值班室跑出來了，頭髮還沒扎利索，白大褂扣子繫到一半。
她掃了一眼監護儀接上後的波形，一條幾乎拉平的直線，偶爾跳出幾個無序的顫動波。
「室顫還是無脈電活動？」
「PEA，無脈電活動。」護士把最後一根導聯線接好。
林婉清的手已經搭上了患者的頸動脈，指腹下面什麼搏動都摸不到，皮膚溫度涼得不正常。
「繼續CPR，腎上腺素一毫克靜推，三分鐘後再評估心律。」
她一邊下醫囑一邊翻院前急救的記錄單，發病時間那一欄寫著零點四十五分，旁邊標註的是家屬自述。
從發病到現在，已經過去了將近一個半小時。
「家屬呢？」
「外面，兩個人，兒子和媳婦。」護士的聲音壓得很低。
林婉清點了一下頭，目光回到監護屏上，三分鐘的間隔到了，波形沒有任何變化。
繼續按壓，繼續給藥，再三分鐘。
又一輪過去，還是PEA。
再一輪。
直線。
林婉清抬起手腕看了一下時間，凌晨兩點三十九分，從院前開始算起，心肺復甦已經持續超過五十分鐘，期間沒有出現過任何有效心律。
她合上急救記錄本，把聽診器從脖子上取下來。
「停止復甦。」
她的聲音不大，但搶救室里每個人都聽見了，按壓的護士收回手，額頭上全是汗。
「宣布臨床死亡，時間，凌晨兩點三十九分。」
林婉清把死亡記錄寫完簽了字，然後走出搶救室去見家屬。
外面等著的是一個三十來歲的男人和他的妻子，男人蹲在走廊的長椅邊上，頭埋在膝蓋里，女人站在旁邊，手裡攥著一件疊好的外套。
林婉清走到他們面前站定。
「家屬你好，我是值班醫生，很遺憾地通知你們，患者經過全力搶救無效，已經去世了。」
男人的頭從膝蓋間抬起來，眼睛通紅。
「什麼叫搶救無效？」他站起來的速度很快，聲音也跟著拔高。「我爸進去才二十分鐘你們就放棄了？」
「患者從發病到送達醫院已經超過一個半小時，心跳停止時間過長，我們進行了持續的心肺復甦和藥物治療，但心臟始終沒有恢復有效節律。」
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林婉清的嘴唇抿了一下。
「院前急救的到達時間不由我們科室決定，但我可以確認，從患者進入我院開始，所有搶救措施都是按照標準流程執行的。」
「標準流程？人都死了你跟我說標準流程？」
男人往前邁了一步，他妻子伸手拽他的胳膊，沒拽住。
「我不管什麼流程不流程，我爸活著進來的，二十分鐘就死了，你們得給我一個說法！」
「您父親送來時已經沒有自主心跳。」林婉清的聲音開始發緊，但她沒有後退。「他不是活著進來的。」
這句話像一根火柴掉進了汽油桶里。
男人猛地撲上前，一把揪住了林婉清白大褂的領口，旁邊趕來的保安還沒到位，他妻子尖叫了一聲，走廊里的燈管把所有人的影子拉得又長又亂。
保安把人拉開的時候，林婉清的領口已經被扯豁了一道口子。
混亂中不知道誰的手肘撞上了護士站里一個剛出來幫忙的夜班護士，那個小姑娘的鼻樑挨了實在的一下，血順著人中往下淌。
賀知舟從值班室出來的時候，走廊里已經亂成一鍋粥了。
保安架著那個男人，男人還在掙扎，嘴裡喊著「還我爸命」，他妻子癱坐在地上哭，受傷的護士捂著鼻子靠在牆邊，林婉清站在原地，領口的布料翻著白茬，臉色煞白但一動不動。
賀知舟沒有急著開口，先走到受傷的護士面前看了一眼她的鼻子，確認不是骨折，遞了一疊紗布過去，然後轉身面對那個還在被保安控制的男人。
「我是急診科的上級醫生。」
他的聲音不響，但走廊里所有的嘈雜像被什麼東西壓下去了一層。
男人抬起頭看他，眼眶紅得快滲血，胸膛劇烈起伏著。
「你們的家人送來時心跳已經停止超過四十分鐘，大腦缺氧超過十分鐘就會造成不可逆損傷。」賀知舟站在那裡，手插在白大褂口袋裡，距離那個男人不到兩米。「我的同事對一個已經沒有任何生還可能的患者，堅持做了二十分鐘的心肺復甦，這不是搶救不力，這是盡了最後一分力。」
男人的嘴唇在抖，想說什麼又被賀知舟接下來的話堵了回去。
「如果你們要追究責任，去調120的調度記錄，從你打電話到救護車出發用了多久，從出發到到達你家又用了多久，發病到送達一共一個半小時，黃金搶救時間是四到六分鐘，這個時間窗口不是在醫院裡丟掉的。」
男人的掙扎幅度小下來了，但他妻子從地上站起來，哭著喊了一句：「那也不能就這麼讓我公白死了！」
「沒有人白死。」賀知舟的目光沒有躲閃。「但打傷我的護士，不能讓你們的悲痛變成合理的暴力。」
他把手從口袋裡抽出來，看向旁邊的保安隊長。
「報警。」