第207章 上海之行
賀知舟周四一早從江城坐高鐵出發，到上海虹橋的時候剛過九點半。
他給周建國請的假理由是胃不舒服要去省醫院做個胃鏡，方曉雯幫他圓了。
出站的時候手機響了一下，是呂正恆發的定位，一家離瑞金醫院步行十分鐘的咖啡館。
賀知舟叫了輛網約車，車上把保溫杯里的水喝了半杯，窗外梧桐樹的影子碎地掠過車頂。
二十分鐘後他推開咖啡館的玻璃門，呂正恆已經坐在最裡面那張靠牆的位置了。
三年沒見，人瘦了一圈，下頜線比以前明顯，頭髮剪得極短，像是在對抗某種長期的睡眠不足。
呂正恆看到他進來，站起來伸了一下手。
賀知舟跟他握了一下，在對面坐下。
「你比在柏林的時候年輕了。」呂正恆打量著他。
賀知舟把保溫杯放在桌上，掃了一眼他面前那杯沒怎麼動過的美式。
「摸魚摸多了，不顯老。」
呂正恆笑了一聲，從座位旁邊的公文包里抽出一個透明文件袋，放在桌面中間推過來。
賀知舟接過去打開，裡面是一沓A4紙，抬頭印著Charité的logo和麻醉記錄表的標準格式。
全德文，但對賀知舟來說沒有任何閱讀障礙。
他的目光從第一頁的患者信息掃過去，直接翻到第三頁術中監測數據的時間軸。
手指在某一行上停住了。
14：27，ACT檢測值214秒。
14：52，ACT檢測值387秒。
二十五分鐘內，活化凝血時間翻了將近一倍。
「看到了吧。」呂正恆的手指點在那兩個數字之間的空白處，「14：27到14：52，這個窗口期內，我記錄在案的肝素追加量是按照標準公式計算的，不可能引起這種幅度的ACT飆升。」
賀知舟把紙翻回前一頁，找到術前的凝血功能檢查結果。
PT正常，APTT正常，纖維蛋白原正常，術前基線ACT是128秒。
「術前完全正常。」他把那頁紙抬起來對著咖啡館的光線看了一眼，像是在確認有沒有塗改痕跡。
「原件在柏林，這是我當時自己錄入系統前手寫的草稿掃描件。」呂正恆的食指在桌面上輕敲了兩下，「系統里的電子版，我不確定有沒有被動過。但這份手寫的是我自己保存的，時間戳對得上。」
賀知舟把記錄放回桌上，靠進椅背。
咖啡館的音響里放著某首老爵士樂，貝斯的低音像水面下的暗流一樣緩緩涌動。
「你當時怎麼判斷的。」
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「當時太混亂了。」呂正恆的兩隻手交叉放在桌面上，指節的皮膚有些粗糙，是常年戴乳膠手套的人特有的乾裂紋路，「出血量一過兩千毫升，我所有注意力都在維持循環上，拼命掛血漿掛冷沉澱，根本沒時間去想為什麼ACT會飆得這麼快。」
「事後呢？」
「事後我以為是DIC。」呂正恆端起那杯美式喝了一口，喉結動了一下，「彌散性血管內凝血，大手術術中偶發，教科書上寫得清楚楚。但後來我反覆回憶那個時間窗口，越想越覺得不對。」
賀知舟沒接話，等著他往下講。
「DIC有一個特徵，凝血功能的惡化是漸進性的，會有一個從代償到失代償的過程，實驗室指標的變化是緩坡。」呂正恆的目光盯著桌面上那沓記錄紙，「但你看14：27到14：52這二十五分鐘，ACT從214直接躥到387，這不是緩坡，這是斷崖。」
「像是被外源性推了一把。」賀知舟把呂正恆沒說完的話補上了。
「對。」呂正恆抬起頭看著他，「更像是有人在術中追加了一劑抗凝藥物，劑量遠超常規維持量。」
賀知舟的手指擱在桌沿，拇指在桌面的木紋上慢慢蹭了兩下。
「術中有權限接觸藥品的人，只有兩類。」
「麻醉台上的人，或者巡迴護士。」呂正恆的聲音壓到了只有兩個人能聽見的程度，「麻醉台上全程就我一個人，肝素我是按計算量推的，我對自己的操作有信心。」
「所以你懷疑巡迴護士。」
「我後來對照自己的記憶和這份草稿，把那個時間窗口的每一分鐘都還原了。14：30到14：35之間，我正在處理中心靜脈壓的報警，兩隻手都在調泵。但記錄上顯示14：33有一次肝素追加，簽名欄寫的是我。」
他的手指按在那行字上。
「這一次不是我推的。」
賀知舟盯著那行手寫的時間節點看了幾秒，然後把視線移到呂正恆臉上。
「你存了三年，為什麼現在才聯繫我。」
呂正恆把那張紙收回去放進文件袋，拉鏈拉上的聲音在安靜的角落裡顯得格外清晰。
「當時我只是懷疑，但沒有確鑿證據，不敢亂說。而且你離開柏林之後不久，有人找到我，暗示我最好把注意力放在自己的職業發展上。」
「誰？」
呂正恆的手指在桌面上停了一下，像是在掂量這個名字的重量。
「ProfessorHeinrichMüller，Charité心血管外科的前任主任。」
賀知舟的後背貼著椅背沒動，但拿著保溫杯的那隻手轉了一下杯身的方向。
「Müller。」他把這個名字含在嘴裡嚼了兩秒，「Marcus的博士生導師。」
「對。」呂正恆點了一下頭，「他找我談話的時候，表面上是關心我合同到期後的職業去向，但話里話外的意思就是那台手術的事已經調查清楚了，結論已經出了，所有人都應該往前看。」
賀知舟把保溫杯蓋擰開又擰上，重複了兩次，然後放在桌面上。
「他退休了沒有？」
「去年退的，但還掛著榮譽教授的頭銜，在學術委員會裡有投票權。」
賀知舟站起來，把文件袋拿起來看了一眼，又放回桌上。
「這份記錄你留一份電子版給我，紙質版你自己保管好。不要存在醫院的電腦上，用私人設備。」
呂正恆把文件袋收進公文包里，站起來的時候猶豫了一下。
「賀醫生，你打算怎麼做？」
賀知舟已經把保溫杯夾回腋下，半轉身看著玻璃門外梧桐樹葉在風裡翻著白色的背面。
「先把拼圖湊完整。」
呂正恆的嘴唇動了一下，像是還想說什麼，最後只是伸出手跟他握了一下。
「注意安全。」
賀知舟沒回這句話，推開玻璃門走了出去。
門上的風鈴響了一聲，上海十月的風灌進來，帶著馬路對面煎餅攤的油煙氣和梧桐葉腐爛的濕潤味道。
他站在路邊打開手機，給方曉雯發了條消息。
Müller，Heinrich，Charité心血管外科前主任。查一下他和Marcus的學術合作關係。
消息發出去三秒，方曉雯回了一個字：好。
賀知舟叫了輛車去虹橋趕回程的高鐵，靠在后座上把眼睛閉了。
車窗外的上海在午後陽光里舖展開來，高架橋上的車流密匝匝地緩行著，像血管里流速減慢的紅細胞。
他的手指在口袋裡摸到了手機，屏幕上還亮著呂正恆剛發過來的電子版麻醉記錄的壓縮包連結。
14：33，肝素追加，簽名：呂正恆。
但呂正恆說他那時候兩隻手都在調泵。
那這一針，是誰推的。
他給周建國請的假理由是胃不舒服要去省醫院做個胃鏡，方曉雯幫他圓了。
出站的時候手機響了一下，是呂正恆發的定位，一家離瑞金醫院步行十分鐘的咖啡館。
賀知舟叫了輛網約車，車上把保溫杯里的水喝了半杯，窗外梧桐樹的影子碎地掠過車頂。
二十分鐘後他推開咖啡館的玻璃門，呂正恆已經坐在最裡面那張靠牆的位置了。
三年沒見，人瘦了一圈，下頜線比以前明顯，頭髮剪得極短，像是在對抗某種長期的睡眠不足。
呂正恆看到他進來，站起來伸了一下手。
賀知舟跟他握了一下，在對面坐下。
「你比在柏林的時候年輕了。」呂正恆打量著他。
賀知舟把保溫杯放在桌上，掃了一眼他面前那杯沒怎麼動過的美式。
「摸魚摸多了，不顯老。」
呂正恆笑了一聲，從座位旁邊的公文包里抽出一個透明文件袋，放在桌面中間推過來。
賀知舟接過去打開，裡面是一沓A4紙，抬頭印著Charité的logo和麻醉記錄表的標準格式。
全德文，但對賀知舟來說沒有任何閱讀障礙。
他的目光從第一頁的患者信息掃過去，直接翻到第三頁術中監測數據的時間軸。
手指在某一行上停住了。
14：27，ACT檢測值214秒。
14：52，ACT檢測值387秒。
二十五分鐘內，活化凝血時間翻了將近一倍。
「看到了吧。」呂正恆的手指點在那兩個數字之間的空白處，「14：27到14：52，這個窗口期內，我記錄在案的肝素追加量是按照標準公式計算的，不可能引起這種幅度的ACT飆升。」
賀知舟把紙翻回前一頁，找到術前的凝血功能檢查結果。
PT正常，APTT正常，纖維蛋白原正常，術前基線ACT是128秒。
「術前完全正常。」他把那頁紙抬起來對著咖啡館的光線看了一眼，像是在確認有沒有塗改痕跡。
「原件在柏林，這是我當時自己錄入系統前手寫的草稿掃描件。」呂正恆的食指在桌面上輕敲了兩下，「系統里的電子版，我不確定有沒有被動過。但這份手寫的是我自己保存的，時間戳對得上。」
賀知舟把記錄放回桌上，靠進椅背。
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「事後我以為是DIC。」呂正恆端起那杯美式喝了一口，喉結動了一下，「彌散性血管內凝血，大手術術中偶發，教科書上寫得清楚楚。但後來我反覆回憶那個時間窗口，越想越覺得不對。」
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「麻醉台上的人，或者巡迴護士。」呂正恆的聲音壓到了只有兩個人能聽見的程度，「麻醉台上全程就我一個人，肝素我是按計算量推的，我對自己的操作有信心。」
「所以你懷疑巡迴護士。」
「我後來對照自己的記憶和這份草稿，把那個時間窗口的每一分鐘都還原了。14：30到14：35之間，我正在處理中心靜脈壓的報警，兩隻手都在調泵。但記錄上顯示14：33有一次肝素追加，簽名欄寫的是我。」
他的手指按在那行字上。
「這一次不是我推的。」
賀知舟盯著那行手寫的時間節點看了幾秒，然後把視線移到呂正恆臉上。
「你存了三年，為什麼現在才聯繫我。」
呂正恆把那張紙收回去放進文件袋，拉鏈拉上的聲音在安靜的角落裡顯得格外清晰。
「當時我只是懷疑，但沒有確鑿證據，不敢亂說。而且你離開柏林之後不久，有人找到我，暗示我最好把注意力放在自己的職業發展上。」
「誰？」
呂正恆的手指在桌面上停了一下，像是在掂量這個名字的重量。
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賀知舟的後背貼著椅背沒動，但拿著保溫杯的那隻手轉了一下杯身的方向。
「Müller。」他把這個名字含在嘴裡嚼了兩秒，「Marcus的博士生導師。」
「對。」呂正恆點了一下頭，「他找我談話的時候，表面上是關心我合同到期後的職業去向，但話里話外的意思就是那台手術的事已經調查清楚了，結論已經出了，所有人都應該往前看。」
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門上的風鈴響了一聲，上海十月的風灌進來，帶著馬路對面煎餅攤的油煙氣和梧桐葉腐爛的濕潤味道。
他站在路邊打開手機，給方曉雯發了條消息。
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消息發出去三秒，方曉雯回了一個字：好。
賀知舟叫了輛車去虹橋趕回程的高鐵，靠在后座上把眼睛閉了。
車窗外的上海在午後陽光里舖展開來，高架橋上的車流密匝匝地緩行著，像血管里流速減慢的紅細胞。
他的手指在口袋裡摸到了手機，屏幕上還亮著呂正恆剛發過來的電子版麻醉記錄的壓縮包連結。
14：33，肝素追加，簽名：呂正恆。
但呂正恆說他那時候兩隻手都在調泵。
那這一針，是誰推的。