第014章 陳磊的不服
周建國鎖抽屜的動作很輕，但這件事在急診科引發的震動一點都不輕。
消息是小周傳出來的。
她路過周建國辦公室的時候，隱約聽到了那句「一個月的事我收回」，回到護士站就跟劉姐說了。
劉姐跟林婉清說了，林婉清跟方曉雯說了，方曉雯沒跟任何人說，但陳磊自己從小趙嘴裡聽到了。
「周主任不開除他了？」陳磊的聲音有點尖。
「好像是，小周說聽到周主任跟他說暫時不用擔心被開除了。」小趙縮著脖子回答。
「憑什麼？就憑他蒙對了一次？」
「磊哥，好像不止一次了吧。」
陳磊把手裡的筆往桌上一扔，站起來走了。
他心裡堵得慌，說不清是什麼感覺。
他在急診科幹了三年，每天加班寫病歷，值夜班值到脫髮，考核年年優秀，才混到一個住院醫的位置。
賀知舟來了不到一個月，遲到曠工打遊戲，病歷寫得跟小學生作文一樣，現在居然連開除都免了。
就因為他看心電圖比別人快？就因為他蒙對了幾個診斷？
陳磊不服。
從那天開始，他就盯上了賀知舟。
不是方曉雯那種暗中觀察的盯法，而是明面上的找茬。
周三上午，陳磊拿著一份病歷走到賀知舟面前。
「賀醫生，你這份病歷有問題。」
賀知舟正靠在椅子上閉目養神，聞言睜開一隻眼。
「哪份？」
「昨天那個頭暈的老太太，你現病史里寫的是陣發性眩暈伴噁心嘔吐三天，但護理記錄上寫的是兩天。」
「哦。」
「哦是什麼意思？病歷和護理記錄對不上，這是原則性錯誤，知道嗎？」
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賀知舟把兩隻眼睛都睜開了，看了陳磊一眼。
「你專門來跟我說這個？」
「我是提醒你，病歷是法律文書，寫錯了出事你自己兜著。」
「行，我改。」
賀知舟說完又閉上了眼睛，沒有任何要動的意思。
陳磊站在那裡等了十秒。
「你不改？」
「我說了我改，沒說現在改。」
陳磊的太陽穴跳了兩下，轉身走了。
類似的事情在接下來幾天裡發生了好幾次。
陳磊翻賀知舟的病歷翻得比醫務科還勤，今天挑一個錯別字，明天挑一個格式問題，後天說他體格檢查寫得不完整。
賀知舟每次都是同一個反應，哦，行，我改。
然後繼續打遊戲。
這種態度讓陳磊更火大，但又找不到真正能把他怎麼樣的把柄，因為賀知舟的診斷確實沒有錯過。
周五下午，急診科來了一個腹痛的病人。
三十五歲男性，上腹部疼痛六小時，伴噁心，吐了兩次。
陳磊接診，問了病史，做了體格檢查。
「大哥，昨天吃了什麼？」
「昨晚跟朋友喝了點酒，吃了燒烤。」
「疼哪兒？」
「這兒，胃這個位置。」患者指了指上腹部正中。
陳磊按了按，上腹部有壓痛，沒有反跳痛，腸鳴音正常。
「之前有胃病嗎？」
「有，老胃病了，一喝酒就犯。」
陳磊心裡有了判斷，飲酒後上腹痛伴噁心嘔吐，有胃病史，查體上腹壓痛，最常見的就是急性胃腸炎或者胃炎急性發作。
「先查個血常規和肝功能，開點護胃的藥，觀察一下。」
他開完醫囑，正準備去處理下一個病人，餘光看到賀知舟從茶水間出來，端著保溫杯往角落走。
賀知舟路過那張床位的時候，腳步慢了一下。
他的目光落在患者身上，停了不到兩秒。
然後他繼續往前走了兩步，又停下來，回頭看了一眼。
「陳磊。」
陳磊轉過頭。
「幹嘛？」
「查個澱粉酶。」
陳磊的眉頭皺起來。
「為什麼？」
「查一下。」
「我問你為什麼，他就是個喝酒後胃疼，查體也沒有胰腺炎的典型體徵，你讓我查澱粉酶？」
賀知舟喝了口水，沒有解釋，繼續往角落走。
陳磊站在原地，臉上的表情在猶豫和不屑之間來回切換。
他不想聽賀知舟的，但上次心電圖的事還歷歷在目。
猶豫了五秒，他還是在醫囑里加了一條血清澱粉酶。
一個小時後，結果回報。
血清澱粉酶一千二百單位每升，正常值上限的十二倍。
急性胰腺炎。
陳磊拿著化驗單站在護士站，臉上的血色一點一點褪去。
他回頭看了一眼那個患者，此刻正坐在床上，身體前傾，雙手撐著膝蓋。
前傾坐位。
不是蜷縮體位。
陳磊攥著化驗單，大步走向留觀區角落。
賀知舟正靠在椅子上，耳機塞著，手機屏幕上的遊戲角色在野區轉悠。
「賀知舟。」
「嗯。」
「你怎麼看出來的？」
賀知舟沒抬頭。
「看出什麼？」
「胰腺炎，你路過看了一眼就知道了，你到底怎麼看出來的？」
賀知舟終於抬起眼皮，看了陳磊一眼，又看了看他手裡攥著的化驗單。
「他彎腰的姿勢。」
「什麼？」
「胃腸炎疼起來是蜷縮體位，抱著肚子縮成一團。胰腺炎是前傾坐位，因為前傾的時候胰腺周圍的壓力會減小，疼痛能緩解一點。」
陳磊的嘴唇動了動。
「就這？」
「就這。」賀知舟低頭繼續打遊戲，「基礎體格檢查，教科書第三章，體位與疾病的關係。你回去翻翻。」
陳磊站在那裡，臉上的顏色從白變紅，從紅變紫。
他張了張嘴想說什麼，但一個字都說不出來。
教科書第三章。
他學過，他考試的時候還背過，但在臨床上，他從來沒有把這個知識點和實際病人聯繫起來過。
而賀知舟路過看了一眼，就看出來了。
「你還有事嗎？」賀知舟的聲音從耳機後面傳出來，懶洋洋的。
陳磊攥緊了手裡的化驗單，指節發力把紙張捏出了褶皺。
「賀知舟，你要是真有本事，為什麼不好好干？」
賀知舟的手指在屏幕上滑動著，頭也沒抬。
「我在好好干啊。」
「你管這叫好好干？天天打遊戲睡覺，病歷寫得跟鬼畫符一樣，這叫好好干？」
賀知舟終於把遊戲暫停了，抬起頭看著陳磊，目光平靜。
「陳磊，我問你一個問題。」
「你說。」
「我經手的病人，有沒有一個被誤診的？有沒有一個被耽誤治療的？」
陳磊的嘴巴張開又合上。
「沒有吧。」賀知舟把耳機摘下來掛在脖子上，「病歷寫得漂亮但診斷錯了，和病歷寫得丑但診斷對了，你選哪個？」
陳磊的喉結動了一下。
「這不是一回事。」
「在我看來是一回事。」賀知舟重新戴上耳機，把遊戲界面切回來，「醫生的本職工作是看病，不是寫作文。」
陳磊站了三秒，轉身走了。
走出五步他又停下來，沒有回頭，聲音悶悶的。
「下次你要是又看出什麼，能不能直接告訴我，別等我開完醫囑了才說。」
角落裡傳來賀知舟含糊的聲音。
「那得看我心情。」
消息是小周傳出來的。
她路過周建國辦公室的時候，隱約聽到了那句「一個月的事我收回」，回到護士站就跟劉姐說了。
劉姐跟林婉清說了，林婉清跟方曉雯說了，方曉雯沒跟任何人說，但陳磊自己從小趙嘴裡聽到了。
「周主任不開除他了？」陳磊的聲音有點尖。
「好像是，小周說聽到周主任跟他說暫時不用擔心被開除了。」小趙縮著脖子回答。
「憑什麼？就憑他蒙對了一次？」
「磊哥，好像不止一次了吧。」
陳磊把手裡的筆往桌上一扔，站起來走了。
他心裡堵得慌，說不清是什麼感覺。
他在急診科幹了三年，每天加班寫病歷，值夜班值到脫髮，考核年年優秀，才混到一個住院醫的位置。
賀知舟來了不到一個月，遲到曠工打遊戲，病歷寫得跟小學生作文一樣，現在居然連開除都免了。
就因為他看心電圖比別人快？就因為他蒙對了幾個診斷？
陳磊不服。
從那天開始，他就盯上了賀知舟。
不是方曉雯那種暗中觀察的盯法，而是明面上的找茬。
周三上午，陳磊拿著一份病歷走到賀知舟面前。
「賀醫生，你這份病歷有問題。」
賀知舟正靠在椅子上閉目養神，聞言睜開一隻眼。
「哪份？」
「昨天那個頭暈的老太太，你現病史里寫的是陣發性眩暈伴噁心嘔吐三天，但護理記錄上寫的是兩天。」
「哦。」
「哦是什麼意思？病歷和護理記錄對不上，這是原則性錯誤，知道嗎？」
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賀知舟把兩隻眼睛都睜開了，看了陳磊一眼。
「你專門來跟我說這個？」
「我是提醒你，病歷是法律文書，寫錯了出事你自己兜著。」
「行，我改。」
賀知舟說完又閉上了眼睛，沒有任何要動的意思。
陳磊站在那裡等了十秒。
「你不改？」
「我說了我改，沒說現在改。」
陳磊的太陽穴跳了兩下，轉身走了。
類似的事情在接下來幾天裡發生了好幾次。
陳磊翻賀知舟的病歷翻得比醫務科還勤，今天挑一個錯別字，明天挑一個格式問題，後天說他體格檢查寫得不完整。
賀知舟每次都是同一個反應，哦，行，我改。
然後繼續打遊戲。
這種態度讓陳磊更火大，但又找不到真正能把他怎麼樣的把柄，因為賀知舟的診斷確實沒有錯過。
周五下午，急診科來了一個腹痛的病人。
三十五歲男性，上腹部疼痛六小時，伴噁心，吐了兩次。
陳磊接診，問了病史，做了體格檢查。
「大哥，昨天吃了什麼？」
「昨晚跟朋友喝了點酒，吃了燒烤。」
「疼哪兒？」
「這兒，胃這個位置。」患者指了指上腹部正中。
陳磊按了按，上腹部有壓痛，沒有反跳痛，腸鳴音正常。
「之前有胃病嗎？」
「有，老胃病了，一喝酒就犯。」
陳磊心裡有了判斷，飲酒後上腹痛伴噁心嘔吐，有胃病史，查體上腹壓痛，最常見的就是急性胃腸炎或者胃炎急性發作。
「先查個血常規和肝功能，開點護胃的藥，觀察一下。」
他開完醫囑，正準備去處理下一個病人，餘光看到賀知舟從茶水間出來，端著保溫杯往角落走。
賀知舟路過那張床位的時候，腳步慢了一下。
他的目光落在患者身上，停了不到兩秒。
然後他繼續往前走了兩步，又停下來，回頭看了一眼。
「陳磊。」
陳磊轉過頭。
「幹嘛？」
「查個澱粉酶。」
陳磊的眉頭皺起來。
「為什麼？」
「查一下。」
「我問你為什麼，他就是個喝酒後胃疼，查體也沒有胰腺炎的典型體徵，你讓我查澱粉酶？」
賀知舟喝了口水，沒有解釋，繼續往角落走。
陳磊站在原地，臉上的表情在猶豫和不屑之間來回切換。
他不想聽賀知舟的，但上次心電圖的事還歷歷在目。
猶豫了五秒，他還是在醫囑里加了一條血清澱粉酶。
一個小時後，結果回報。
血清澱粉酶一千二百單位每升，正常值上限的十二倍。
急性胰腺炎。
陳磊拿著化驗單站在護士站，臉上的血色一點一點褪去。
他回頭看了一眼那個患者，此刻正坐在床上，身體前傾，雙手撐著膝蓋。
前傾坐位。
不是蜷縮體位。
陳磊攥著化驗單，大步走向留觀區角落。
賀知舟正靠在椅子上，耳機塞著，手機屏幕上的遊戲角色在野區轉悠。
「賀知舟。」
「嗯。」
「你怎麼看出來的？」
賀知舟沒抬頭。
「看出什麼？」
「胰腺炎，你路過看了一眼就知道了，你到底怎麼看出來的？」
賀知舟終於抬起眼皮，看了陳磊一眼，又看了看他手裡攥著的化驗單。
「他彎腰的姿勢。」
「什麼？」
「胃腸炎疼起來是蜷縮體位，抱著肚子縮成一團。胰腺炎是前傾坐位，因為前傾的時候胰腺周圍的壓力會減小，疼痛能緩解一點。」
陳磊的嘴唇動了動。
「就這？」
「就這。」賀知舟低頭繼續打遊戲，「基礎體格檢查，教科書第三章，體位與疾病的關係。你回去翻翻。」
陳磊站在那裡，臉上的顏色從白變紅，從紅變紫。
他張了張嘴想說什麼，但一個字都說不出來。
教科書第三章。
他學過，他考試的時候還背過，但在臨床上，他從來沒有把這個知識點和實際病人聯繫起來過。
而賀知舟路過看了一眼，就看出來了。
「你還有事嗎？」賀知舟的聲音從耳機後面傳出來，懶洋洋的。
陳磊攥緊了手裡的化驗單，指節發力把紙張捏出了褶皺。
「賀知舟，你要是真有本事，為什麼不好好干？」
賀知舟的手指在屏幕上滑動著，頭也沒抬。
「我在好好干啊。」
「你管這叫好好干？天天打遊戲睡覺，病歷寫得跟鬼畫符一樣，這叫好好干？」
賀知舟終於把遊戲暫停了，抬起頭看著陳磊，目光平靜。
「陳磊，我問你一個問題。」
「你說。」
「我經手的病人，有沒有一個被誤診的？有沒有一個被耽誤治療的？」
陳磊的嘴巴張開又合上。
「沒有吧。」賀知舟把耳機摘下來掛在脖子上，「病歷寫得漂亮但診斷錯了，和病歷寫得丑但診斷對了，你選哪個？」
陳磊的喉結動了一下。
「這不是一回事。」
「在我看來是一回事。」賀知舟重新戴上耳機，把遊戲界面切回來，「醫生的本職工作是看病，不是寫作文。」
陳磊站了三秒，轉身走了。
走出五步他又停下來，沒有回頭，聲音悶悶的。
「下次你要是又看出什麼，能不能直接告訴我，別等我開完醫囑了才說。」
角落裡傳來賀知舟含糊的聲音。
「那得看我心情。」