第580章 糖足
楚天青爽快地答應下來。
「這有什麼難的？」
「年紀大了眼睛調節能力下降，看近處自然會模糊，配一副合適的老花鏡就能改善很多。杜老哥既然需要，我們現在就可以去隔壁的配鏡室，我給你驗個光。」
杜如晦高興極了，連忙站起來：「太好了，麻煩你了楚公子！」
楚天青也笑著起身，兩人剛走到診室門口，楚天青的手已經搭上門框，準備開門。
就在這時！
一股難以形容的惡臭，猛地從門縫裡鑽了進來！
那味道極其濃烈，混合著腐爛的甜腥氣和像組織壞死的悶濁氣味，直衝鼻子。
「嘔——！」
杜如晦完全沒防備，被這突如其來的臭味嗆得喉嚨一緊，胃裡翻江倒海，趕緊用袖子死死捂住口鼻，連退兩步，臉都皺了起來。
「什麼味道？！哪來的這麼髒的臭氣！該不是哪裡的茅坑塌了吧？」
然而，站在他旁邊的楚天青，一聞到這氣味，臉色瞬間就變了！
這味道......屍臭！
雖然夾雜了其他氣味，但那標誌性的屍臭，他絕對不會認錯！
「不對……」
楚天青聲音沉了下來，他迅速拉開診室的門。
霎時，那股惡臭更是撲面而來，瀰漫在整個走廊里。
他抬眼望去，只見門外走廊上站著四五個人，個個滿臉焦急。
他們中間攙著一位老人。
而所有人的目光，以及那股臭味的源頭，都明確指向老人那隻微微拖在地上的腳。
那隻腳露在破舊的布鞋外面，腳踝以下的皮膚，竟然已經是一片嚇人的漆黑色，表面濕漉漉的，隱約能看到潰爛和滲出的液體。
糖尿病足！
楚天青心裡緩了一下，但隨即想到糖足，又是猛地一沉。
這是糖尿病患者最危險的併發症之一。
一旦感染和壞死失控，截肢甚至危及生命，都是轉眼間的事。
就在這時，旁邊一個大約四十歲的男人已經搶先一步撲了過來，滿臉焦急。
「楚大夫！您在這兒太好了！快，快給我爹看看！他這腳......這腳到底是怎麼回事啊？」
男人一邊說，一邊手忙腳亂地想把他爹那只可怕的腳抬起來給楚天青看。
楚天青立刻抬手制止了他慌亂的動作。
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「別慌，也別亂動，先小心把老人家扶進來，讓他慢慢坐下。」
他側身讓開通路，示意家屬把老人扶進診室。
同時，他對診室里還捂著口鼻，眉頭緊皺的杜如晦說。
「杜老哥，情況緊急，得先處理這位老人家的急症。配眼鏡的事，咱們待會兒再說。」
杜如晦雖然被那味道熏得夠嗆，胃裡還在翻騰，但親眼看到那隻嚇人的腳和病人家屬的焦急，也知道輕重緩急。
他強忍著不適，朝楚天青用力點了點頭，聲音有點悶。
「治病救人要緊，我在這兒等著就行。」
說完，他也讓到一邊，同時向那焦急的男人點頭示意。
男人匆忙間向他投來一個混合著感激和抱歉的眼神，便和家人一起，萬分小心地把老人攙扶進屋，讓他慢慢在楚天青診桌前的椅子上坐下。
楚天青已經迅速回到桌後，拿出一副手套戴上，心裡感嘆。
又來了個硬茬兒。
糖尿病足絕對是讓醫生很頭疼的病。
不為別的，單是那個味道就讓人受不了。
因為屬於壞死，所以氣味基本上跟屍臭差不多。
楚天青前世在醫院，好多糖尿病足的病人不掛內分泌科，直接跑來急診，以為能簡單處理。
他每次戴兩個口罩都擋不住那刺鼻的味道，經常一兩天都吃不下飯。
更別說那些專門處理糖尿病足創面的修復科醫生了，絕對都是忍耐力超強的猛人。
他嘆了口氣，開始給老人做檢查。
距離拉近，那觸目驚心的細節更加清晰。
腳踝以下的皮膚已經大面積變成污濁的深黑色，像焦炭一樣，泛著一種濕亮光澤。
表面有多處邊界模糊的潰爛，滲出黃綠色粘稠的膿液，混著一些血水，散發出更濃烈的腐臭。
幾個腳趾顏色最深，幾乎乾癟壞死，特別是小腳趾外側，皮膚和肌肉已經完全潰破，隱約能看到下面暗色的骨頭。
腫脹從腳部向上蔓延，一直到小腿中段，按上去皮膚緊繃發硬，留下明顯的凹陷。
楚天青的動作非常小心謹慎。
他先用乾淨紗布輕輕擦去傷口周圍的部分滲出物，以便觀察下面的組織情況。
他注意到，雖然感染這麼嚴重，但膿液並沒有想像中那麼多，部分區域的壞死組織似乎有點「乾性」的傾向。
但這並不是好兆頭，往往說明局部血液供應已經基本斷絕。
他試著用指尖極輕地觸碰傷口邊緣和腳背，並觀察老人的反應。
「老人家，碰到這兒有感覺嗎？是疼，還是麻，或者沒感覺？」
楚天青一邊檢查一邊問。
老人搖搖頭，聲音虛弱。
「沒......沒太覺得您碰，就是裡面像有火燒，有刀子割，一陣一陣的，受不了啊......」
楚天青微微點頭，又輕輕抬起老人的腳，從側面觀察腳底的情況，並小心地嘗試活動他的腳踝和幾個還沒完全僵硬的腳趾。
關節活動已經明顯受限，而且引發了老人更劇烈的疼痛和呻吟。
楚天青抬起頭，看向老人和他的兒子，繼續問道。
「這腳上的變化，是從什麼時候開始的？最開始是不是有個小傷口？」
老人忍著痛，喘著氣回憶。
「快......快一個月了。」
「開春那會兒，下地翻土，沒留神踩到個硬東西，當時就覺得腳底一硌，回來一看，有個小口子，也沒出血，就沒當回事......誰知道，沒過幾天就開始紅腫發疼，越來越厲害，這爛肉......怎麼就止不住地往四周擴，變成這副樣子了......」
老人的兒子在一旁連連點頭，懊悔不已。
「是啊楚大夫！都怪我們大意了！想著莊稼人皮實，磕破點皮不算啥，哪知道......」
楚天青面色凝重地點了點頭，心中已然明了。
他沒有立刻多言，而是轉身取出了他的血糖儀，熟練地為老人指尖消毒，採血，將血樣滴入試紙。
片刻，儀器屏幕上顯示出一個醒目的數字。
【19 mmol/L】
......
「這有什麼難的？」
「年紀大了眼睛調節能力下降，看近處自然會模糊，配一副合適的老花鏡就能改善很多。杜老哥既然需要，我們現在就可以去隔壁的配鏡室，我給你驗個光。」
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楚天青也笑著起身，兩人剛走到診室門口，楚天青的手已經搭上門框，準備開門。
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一股難以形容的惡臭，猛地從門縫裡鑽了進來！
那味道極其濃烈，混合著腐爛的甜腥氣和像組織壞死的悶濁氣味，直衝鼻子。
「嘔——！」
杜如晦完全沒防備，被這突如其來的臭味嗆得喉嚨一緊，胃裡翻江倒海，趕緊用袖子死死捂住口鼻，連退兩步，臉都皺了起來。
「什麼味道？！哪來的這麼髒的臭氣！該不是哪裡的茅坑塌了吧？」
然而，站在他旁邊的楚天青，一聞到這氣味，臉色瞬間就變了！
這味道......屍臭！
雖然夾雜了其他氣味，但那標誌性的屍臭，他絕對不會認錯！
「不對……」
楚天青聲音沉了下來，他迅速拉開診室的門。
霎時，那股惡臭更是撲面而來，瀰漫在整個走廊里。
他抬眼望去，只見門外走廊上站著四五個人，個個滿臉焦急。
他們中間攙著一位老人。
而所有人的目光，以及那股臭味的源頭，都明確指向老人那隻微微拖在地上的腳。
那隻腳露在破舊的布鞋外面，腳踝以下的皮膚，竟然已經是一片嚇人的漆黑色，表面濕漉漉的，隱約能看到潰爛和滲出的液體。
糖尿病足！
楚天青心裡緩了一下，但隨即想到糖足，又是猛地一沉。
這是糖尿病患者最危險的併發症之一。
一旦感染和壞死失控，截肢甚至危及生命，都是轉眼間的事。
就在這時，旁邊一個大約四十歲的男人已經搶先一步撲了過來，滿臉焦急。
「楚大夫！您在這兒太好了！快，快給我爹看看！他這腳......這腳到底是怎麼回事啊？」
男人一邊說，一邊手忙腳亂地想把他爹那只可怕的腳抬起來給楚天青看。
楚天青立刻抬手制止了他慌亂的動作。
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「別慌，也別亂動，先小心把老人家扶進來，讓他慢慢坐下。」
他側身讓開通路，示意家屬把老人扶進診室。
同時，他對診室里還捂著口鼻，眉頭緊皺的杜如晦說。
「杜老哥，情況緊急，得先處理這位老人家的急症。配眼鏡的事，咱們待會兒再說。」
杜如晦雖然被那味道熏得夠嗆，胃裡還在翻騰，但親眼看到那隻嚇人的腳和病人家屬的焦急，也知道輕重緩急。
他強忍著不適，朝楚天青用力點了點頭，聲音有點悶。
「治病救人要緊，我在這兒等著就行。」
說完，他也讓到一邊，同時向那焦急的男人點頭示意。
男人匆忙間向他投來一個混合著感激和抱歉的眼神，便和家人一起，萬分小心地把老人攙扶進屋，讓他慢慢在楚天青診桌前的椅子上坐下。
楚天青已經迅速回到桌後，拿出一副手套戴上，心裡感嘆。
又來了個硬茬兒。
糖尿病足絕對是讓醫生很頭疼的病。
不為別的，單是那個味道就讓人受不了。
因為屬於壞死，所以氣味基本上跟屍臭差不多。
楚天青前世在醫院，好多糖尿病足的病人不掛內分泌科，直接跑來急診，以為能簡單處理。
他每次戴兩個口罩都擋不住那刺鼻的味道，經常一兩天都吃不下飯。
更別說那些專門處理糖尿病足創面的修復科醫生了，絕對都是忍耐力超強的猛人。
他嘆了口氣，開始給老人做檢查。
距離拉近，那觸目驚心的細節更加清晰。
腳踝以下的皮膚已經大面積變成污濁的深黑色，像焦炭一樣，泛著一種濕亮光澤。
表面有多處邊界模糊的潰爛，滲出黃綠色粘稠的膿液，混著一些血水，散發出更濃烈的腐臭。
幾個腳趾顏色最深，幾乎乾癟壞死，特別是小腳趾外側，皮膚和肌肉已經完全潰破，隱約能看到下面暗色的骨頭。
腫脹從腳部向上蔓延，一直到小腿中段，按上去皮膚緊繃發硬，留下明顯的凹陷。
楚天青的動作非常小心謹慎。
他先用乾淨紗布輕輕擦去傷口周圍的部分滲出物，以便觀察下面的組織情況。
他注意到，雖然感染這麼嚴重，但膿液並沒有想像中那麼多，部分區域的壞死組織似乎有點「乾性」的傾向。
但這並不是好兆頭，往往說明局部血液供應已經基本斷絕。
他試著用指尖極輕地觸碰傷口邊緣和腳背，並觀察老人的反應。
「老人家，碰到這兒有感覺嗎？是疼，還是麻，或者沒感覺？」
楚天青一邊檢查一邊問。
老人搖搖頭，聲音虛弱。
「沒......沒太覺得您碰，就是裡面像有火燒，有刀子割，一陣一陣的，受不了啊......」
楚天青微微點頭，又輕輕抬起老人的腳，從側面觀察腳底的情況，並小心地嘗試活動他的腳踝和幾個還沒完全僵硬的腳趾。
關節活動已經明顯受限，而且引發了老人更劇烈的疼痛和呻吟。
楚天青抬起頭，看向老人和他的兒子，繼續問道。
「這腳上的變化，是從什麼時候開始的？最開始是不是有個小傷口？」
老人忍著痛，喘著氣回憶。
「快......快一個月了。」
「開春那會兒，下地翻土，沒留神踩到個硬東西，當時就覺得腳底一硌，回來一看，有個小口子，也沒出血，就沒當回事......誰知道，沒過幾天就開始紅腫發疼，越來越厲害，這爛肉......怎麼就止不住地往四周擴，變成這副樣子了......」
老人的兒子在一旁連連點頭，懊悔不已。
「是啊楚大夫！都怪我們大意了！想著莊稼人皮實，磕破點皮不算啥，哪知道......」
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