第309章 十八盤客車翻溝
紅色內線電話聽筒里的吼聲驟然掐斷，只剩下急促的忙音。
郭樹森舉著聽筒，臉色煞白，手抖得差點掛不穩電話機。
「二十多個人……二道灣那是三十米落差的碎石深溝啊！」郭樹森聲音打顫，「急診平時就三個值班醫生，算上剛才那個絞傷的，搶救床全滿了……這怎麼接得下來？要不要現在就給市衛生局打電話請求全員轉運？」
「轉運？客車從三十米深溝滾下去，車體嚴重變形，全是擠壓傷、多發骨折和大出血！」林野摘下沾著生理鹽水的無菌手套，語氣沉穩果斷，「從蒼山送到市里要翻十八盤盤山路，重傷員在路上就會全部窒息失血死亡！必須就地攔截，就地分流！」
嚴明成快步趕來，神色極為嚴峻：「林隊長，全院我來協調，你懂創傷急救，現場聽你的！」
「嚴院長，立即啟動突發公共衛生事件一級應急響應！」
林野沒有絲毫遲疑，語速極快地下達三道指令：
「第一，全院廣播，所有在縣城的外科、骨科、麻醉科、ICU休班醫護，十五分鐘內全部在急診大廳集合！」
「第二，保衛科全員出動，清空急診門前斜坡車道的所有私家車與推車，設立單向急救車道；輸液室所有輕症病人全部轉移至二樓病區，把一樓大廳徹底騰空！」
「第三，趙醫生，你帶縣外科醫生占領一號和二號手術室，清點剖腹探查包和開胸器械，準備接轉所有致命大出血傷員！」
「明白，手術台交給我。」趙豐眼神凝重，迅速轉身安排手術器械。
梁淑敏立刻跟上：「我帶婦科和內科醫生在急診二號搶救區，負責氣道管理、休克補液和孕婦兒童篩查。」
「郭主任，你熟悉醫院庫房，立即帶人把醫院所有摺疊擔架、氧氣袋和頸托全部搬到急診門口！」
郭樹森被林野清晰而有力的指令一震，下意識挺直腰板：「好，我馬上去辦！」
刺耳的全院警報聲在蒼山縣人民醫院上空驟然拉響。
第一批轉運車輛衝上急診斜坡。
打頭的是閃爍警燈的交警越野車，後方緊跟著沾滿黃泥的農用皮卡與麵包車。
車門剛一推開，悽厲的哭喊聲與呻吟聲湧入急診前坪。
車斗里躺滿了滿身泥漿、血跡斑斑的乘客。
一名額頭被碎玻璃劃破、流了半臉血的年輕男子跌撞下車，抓著護士衣袖大喊：
「醫生！先救我！我流了好多血，我快不行了！」
年輕護士被拽得一個趔趄，慌亂地掏出紗布就想按上去。
大批輕傷乘客蜂擁而上，急診大門口瞬間被堵得水泄不通。
「放開！」
林野快步上前，一把隔開擁擠的人群，左臂套著鮮紅的急救指揮袖標。
他站在急診台階處，聲音穿透嘈雜的哭喊：
「所有能自己站起來走路的傷員，立刻聽從保衛科指引，全部去左側輸液大廳——那裡有醫生清創包紮！」
林野語速極快：「不要堵在大門口！把門前的通道讓給抬不動的危重傷員！誰堵通道，就是延誤搶救！」
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四名保衛科幹事立刻上前引導，大喊著揮手分流。
擠在門前哭喊的輕傷乘客愣了片刻，隨即跟著保衛科走向左側大廳。
大門口堵塞的局面瞬間緩解了七成。
「START檢傷分類法！」林野一邊戴上檢查手套，一邊對身邊的急診醫護下達口令，「先篩走動的輕傷，再查呼吸、循環與意識！紅色危重、黃色急症、綠色輕傷、黑色宣告死亡！三十秒看一個，不要在輕傷身上耽誤時間！」
醫護人員迅速分成兩組，奔向皮卡車斗與越野車。
林野跳上一輛沾滿泥漿的皮卡車斗。
車斗里橫七豎八躺著五名無法行走的乘客。
林野蹲在第一名傷員身旁。
那是一名二十來歲的小伙子，右小腿成角畸形，白森森的骨頭茬刺破褲管外露，疼得滿頭冷汗慘叫連連。
林野食指迅速觸碰其右足背動脈，搏動清晰有力；按壓甲床，毛細血管充盈時間小於兩秒；呼吸平穩，神志清醒。
「閉合性骨折伴局部開放，循環良好，無失血性休克。」林野抽出一張黃色檢傷卡，扣在傷員手腕上，「黃標！夾板簡易固定，擔架抬進二號處置室等待接骨！」
他跨過車斗，走向角落裡的一名中年男子。
那名男子完全沒有發出呼喊，整個人倚靠在車廂鐵板上，臉色青灰，口唇與指甲呈現出嚴重的青紫發紺。
男子的呼吸極度淺促窘迫，喉嚨里發出拉風箱般的干鳴，每分鐘呼吸頻率至少在三十五次以上！
一名縣急診醫生剛想伸手去拿聽診器，林野一把按住他的手腕：
「不要聽了，看體徵！」
林野單手解開男子的外套衣扣。
男子的左側胸壁明顯隆起飽滿，呼吸運動完全消失，頸部氣管被推擠向右側偏移，雙側頸靜脈怒張得宛如兩條蚯蚓！
林野食指與中指在男子左胸輕叩了一下，耳邊傳來沉悶而空曠的高調鼓音。
「左側大量張力性氣胸伴嚴重縱隔移位！胸膜腔高壓氣體壓迫患側肺，縱隔向對側移位，腔靜脈回流受阻！」
視野邊緣處，那抹極淡的幽藍倒計時數字猛然跳出：
【00:04:18】
「推車送搶救室做閉式引流！」旁邊的醫生慌忙招呼推車。
「來不及了！四分鐘內張力性氣胸就會引發心搏驟停，現在進搶救室準備水封瓶至少要五分鐘！」
林野沒有絲毫遲疑，從急救胸包側袋裡迅速抽出一支14G粗口徑靜脈留置穿刺針，扯下針套。
「碘伏！」
縣醫生急忙遞上碘伏紗布。
林野單手在傷員左側鎖骨中線第二肋間一抹，指尖迅速摸准第二肋骨的上緣。
避開肋下神經血管束，對準肋骨上緣果斷刺入！
噗！
堅韌的胸壁肌層被突破，針頭穿透壁層胸膜扎入高壓胸膜腔。
拔出針芯的剎那，一股刺耳的高壓氣流呼嘯著從塑料套管尾端猛烈噴出，聲音宛如高壓鍋泄氣！
林野迅速將一隻剪破指尖的無菌乳膠手套指套套在套管尾端，製成簡易單向活瓣——呼氣時氣體衝出指套排出，吸氣時軟指套自動塌陷閉合防止空氣倒灌。
原本發紺窒息的中年男子猛然抽動，長長吸入一大口空氣。
男子青紫的面色迅速轉為紅潤，怒張的頸靜脈逐漸平復。
視野邊緣的倒計時數字閃爍了一下，瞬間熄滅。
「張力性氣胸穿刺減壓成功，縱隔回位！」林野在男子胸前扣下一張深紅色的檢傷卡，「紅標！立即推入急診搶救室，接胸腔閉式引流瓶，給高流量氧！」
兩名護士迅速將中年男子平移上車，推進急救大廳。
門外的警笛聲依舊此起彼伏，急救車道上又停下了兩輛越野車。
兩名交警滿頭大汗地拉開車後門，聲音急促：
「醫生！快來看看這個！大巴車翻滾時座椅金屬扶手斷了，直接從這姑娘的右下腹穿過去了！」
林野快步衝上前。
車后座上躺著一名二十多歲的年輕姑娘，神志已經陷入昏迷。
一根兩指粗細、斷裂處呈鋸齒狀的空心鐵管，深深貫通扎入她的右側腹股溝與下腹壁之間，傷口周圍被暗黑色的血液染透，腹壁緊繃膨脹。
梁淑敏快步趕來，伸手一搭頸動脈，臉色驟變：「收縮壓只有40毫米汞柱，脈搏細弱如絲，盆腹腔貫通傷合併活動性大出血！」
手術室門被推開，趙豐快步走到台階前，目光落在那根穿透下腹的鐵管上，聲音沉穩利落：
「傷及髂血管或腹腔大臟器了，送一號手術室，馬上開台！」
郭樹森舉著聽筒，臉色煞白，手抖得差點掛不穩電話機。
「二十多個人……二道灣那是三十米落差的碎石深溝啊！」郭樹森聲音打顫，「急診平時就三個值班醫生，算上剛才那個絞傷的，搶救床全滿了……這怎麼接得下來？要不要現在就給市衛生局打電話請求全員轉運？」
「轉運？客車從三十米深溝滾下去，車體嚴重變形，全是擠壓傷、多發骨折和大出血！」林野摘下沾著生理鹽水的無菌手套，語氣沉穩果斷，「從蒼山送到市里要翻十八盤盤山路，重傷員在路上就會全部窒息失血死亡！必須就地攔截，就地分流！」
嚴明成快步趕來，神色極為嚴峻：「林隊長，全院我來協調，你懂創傷急救，現場聽你的！」
「嚴院長，立即啟動突發公共衛生事件一級應急響應！」
林野沒有絲毫遲疑，語速極快地下達三道指令：
「第一，全院廣播，所有在縣城的外科、骨科、麻醉科、ICU休班醫護，十五分鐘內全部在急診大廳集合！」
「第二，保衛科全員出動，清空急診門前斜坡車道的所有私家車與推車，設立單向急救車道；輸液室所有輕症病人全部轉移至二樓病區，把一樓大廳徹底騰空！」
「第三，趙醫生，你帶縣外科醫生占領一號和二號手術室，清點剖腹探查包和開胸器械，準備接轉所有致命大出血傷員！」
「明白，手術台交給我。」趙豐眼神凝重，迅速轉身安排手術器械。
梁淑敏立刻跟上：「我帶婦科和內科醫生在急診二號搶救區，負責氣道管理、休克補液和孕婦兒童篩查。」
「郭主任，你熟悉醫院庫房，立即帶人把醫院所有摺疊擔架、氧氣袋和頸托全部搬到急診門口！」
郭樹森被林野清晰而有力的指令一震，下意識挺直腰板：「好，我馬上去辦！」
刺耳的全院警報聲在蒼山縣人民醫院上空驟然拉響。
第一批轉運車輛衝上急診斜坡。
打頭的是閃爍警燈的交警越野車，後方緊跟著沾滿黃泥的農用皮卡與麵包車。
車門剛一推開，悽厲的哭喊聲與呻吟聲湧入急診前坪。
車斗里躺滿了滿身泥漿、血跡斑斑的乘客。
一名額頭被碎玻璃劃破、流了半臉血的年輕男子跌撞下車，抓著護士衣袖大喊：
「醫生！先救我！我流了好多血，我快不行了！」
年輕護士被拽得一個趔趄，慌亂地掏出紗布就想按上去。
大批輕傷乘客蜂擁而上，急診大門口瞬間被堵得水泄不通。
「放開！」
林野快步上前，一把隔開擁擠的人群，左臂套著鮮紅的急救指揮袖標。
他站在急診台階處，聲音穿透嘈雜的哭喊：
「所有能自己站起來走路的傷員，立刻聽從保衛科指引，全部去左側輸液大廳——那裡有醫生清創包紮！」
林野語速極快：「不要堵在大門口！把門前的通道讓給抬不動的危重傷員！誰堵通道，就是延誤搶救！」
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四名保衛科幹事立刻上前引導，大喊著揮手分流。
擠在門前哭喊的輕傷乘客愣了片刻，隨即跟著保衛科走向左側大廳。
大門口堵塞的局面瞬間緩解了七成。
「START檢傷分類法！」林野一邊戴上檢查手套，一邊對身邊的急診醫護下達口令，「先篩走動的輕傷，再查呼吸、循環與意識！紅色危重、黃色急症、綠色輕傷、黑色宣告死亡！三十秒看一個，不要在輕傷身上耽誤時間！」
醫護人員迅速分成兩組，奔向皮卡車斗與越野車。
林野跳上一輛沾滿泥漿的皮卡車斗。
車斗里橫七豎八躺著五名無法行走的乘客。
林野蹲在第一名傷員身旁。
那是一名二十來歲的小伙子，右小腿成角畸形，白森森的骨頭茬刺破褲管外露，疼得滿頭冷汗慘叫連連。
林野食指迅速觸碰其右足背動脈，搏動清晰有力；按壓甲床，毛細血管充盈時間小於兩秒；呼吸平穩，神志清醒。
「閉合性骨折伴局部開放，循環良好，無失血性休克。」林野抽出一張黃色檢傷卡，扣在傷員手腕上，「黃標！夾板簡易固定，擔架抬進二號處置室等待接骨！」
他跨過車斗，走向角落裡的一名中年男子。
那名男子完全沒有發出呼喊，整個人倚靠在車廂鐵板上，臉色青灰，口唇與指甲呈現出嚴重的青紫發紺。
男子的呼吸極度淺促窘迫，喉嚨里發出拉風箱般的干鳴，每分鐘呼吸頻率至少在三十五次以上！
一名縣急診醫生剛想伸手去拿聽診器，林野一把按住他的手腕：
「不要聽了，看體徵！」
林野單手解開男子的外套衣扣。
男子的左側胸壁明顯隆起飽滿，呼吸運動完全消失，頸部氣管被推擠向右側偏移，雙側頸靜脈怒張得宛如兩條蚯蚓！
林野食指與中指在男子左胸輕叩了一下，耳邊傳來沉悶而空曠的高調鼓音。
「左側大量張力性氣胸伴嚴重縱隔移位！胸膜腔高壓氣體壓迫患側肺，縱隔向對側移位，腔靜脈回流受阻！」
視野邊緣處，那抹極淡的幽藍倒計時數字猛然跳出：
【00:04:18】
「推車送搶救室做閉式引流！」旁邊的醫生慌忙招呼推車。
「來不及了！四分鐘內張力性氣胸就會引發心搏驟停，現在進搶救室準備水封瓶至少要五分鐘！」
林野沒有絲毫遲疑，從急救胸包側袋裡迅速抽出一支14G粗口徑靜脈留置穿刺針，扯下針套。
「碘伏！」
縣醫生急忙遞上碘伏紗布。
林野單手在傷員左側鎖骨中線第二肋間一抹，指尖迅速摸准第二肋骨的上緣。
避開肋下神經血管束，對準肋骨上緣果斷刺入！
噗！
堅韌的胸壁肌層被突破，針頭穿透壁層胸膜扎入高壓胸膜腔。
拔出針芯的剎那，一股刺耳的高壓氣流呼嘯著從塑料套管尾端猛烈噴出，聲音宛如高壓鍋泄氣！
林野迅速將一隻剪破指尖的無菌乳膠手套指套套在套管尾端，製成簡易單向活瓣——呼氣時氣體衝出指套排出，吸氣時軟指套自動塌陷閉合防止空氣倒灌。
原本發紺窒息的中年男子猛然抽動，長長吸入一大口空氣。
男子青紫的面色迅速轉為紅潤，怒張的頸靜脈逐漸平復。
視野邊緣的倒計時數字閃爍了一下，瞬間熄滅。
「張力性氣胸穿刺減壓成功，縱隔回位！」林野在男子胸前扣下一張深紅色的檢傷卡，「紅標！立即推入急診搶救室，接胸腔閉式引流瓶，給高流量氧！」
兩名護士迅速將中年男子平移上車，推進急救大廳。
門外的警笛聲依舊此起彼伏，急救車道上又停下了兩輛越野車。
兩名交警滿頭大汗地拉開車後門，聲音急促：
「醫生！快來看看這個！大巴車翻滾時座椅金屬扶手斷了，直接從這姑娘的右下腹穿過去了！」
林野快步衝上前。
車后座上躺著一名二十多歲的年輕姑娘，神志已經陷入昏迷。
一根兩指粗細、斷裂處呈鋸齒狀的空心鐵管，深深貫通扎入她的右側腹股溝與下腹壁之間，傷口周圍被暗黑色的血液染透，腹壁緊繃膨脹。
梁淑敏快步趕來，伸手一搭頸動脈，臉色驟變：「收縮壓只有40毫米汞柱，脈搏細弱如絲，盆腹腔貫通傷合併活動性大出血！」
手術室門被推開，趙豐快步走到台階前，目光落在那根穿透下腹的鐵管上，聲音沉穩利落：
「傷及髂血管或腹腔大臟器了，送一號手術室，馬上開台！」