第240章 搶救一床先騰出來
外線電話還沒掛，周敏已經從搶救室里出來了。
林野把轉診登記表遞過去，指尖點著剛記下的那行數字。
「第二袋剛換上，一百零四比六十六隻量過這一次。人已經往救護車那邊推了。」
周敏接過聽筒。
「我是市一院急診科周敏。先別讓患者上車，在床邊再量一次血壓。」
電話那頭有人應了一聲，緊接著傳來一句：「先把平車停一下，監護暫時別拆。」
周敏把登記表攤在工作站邊上，目光往下看：「現在意識怎麼樣？」
「意識清楚，還能回答。就是臉色不太好，身上一直冒冷汗。」
「面罩吸氧以後，血氧多少？」
「面罩吸氧下九十七。」
那邊的醫生話還沒說完，旁邊先有人報了一聲血壓。
他又對著話筒報了一遍：「九十八比六十。心率一百二十一。」
林野在上一組數字下面又補了一行，記下時間。
縣醫院的醫生湊近話筒，話說得比剛才更快：「救護車已經到了，我們接著輸血往你們那邊走，行不行？路上順的話，大概四十多分鐘。」
「救護車上誰跟車？」
「急診的醫生和護士。監護、氧氣都有，升壓藥還沒用，血可以接著輸。」
「現在幾條靜脈通道能用？」
電話那頭沒有馬上答話。
有人喊了一句左前臂那條還能用，另一道聲音插進來，說右邊那條剛才回抽不好。
「現在一條確定通暢。」對面的醫生重新拿穩話筒，「我再開一條，開好再走。」
「那就先把通道落實。第二袋繼續輸，十分鐘再報一次血壓。原始片子能不能跟車？」
「CT沒來得及做。床旁超聲的圖存了，骨盆片有，正刻盤。」
周敏抬手招了一下蔣雯。
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蔣雯走到旁邊，她用手掌捂住話筒：「搶救一床騰出來，監護和加壓輸注設備先備上。通知輸血科準備搶救用血，再聯繫普外科、骨科和麻醉科，縣醫院有個高墜多發傷，準備往這邊轉。」
蔣雯轉身去推搶救車，經過林野身邊時，順手把檯面上的內線電話也帶走了。
電話那邊忽然傳來患者的聲音：「醫生，我有點冷。」
縣醫院的醫生讓人再加一層毯子，又俯到患者耳邊：「還知道自己在哪兒嗎？」
患者答得慢，但地點和名字都說對了。
周敏一直在等那邊把第二條通道接好，第三組數字也報了過來。
「九十六比五十八。心率一百二十。意識跟剛才一樣。」
「這個血壓還不能算穩。」周敏看了一眼林野記下的三組數值，「不過人也不能一直留在你們那兒等。血繼續輸，醫生護士隨車，全程監護。出門和中途的血壓報到這個電話上，路上有變化，直接回撥。」
「好。我們把第二條通道接好，五分鐘內出發。」
「這邊搶救床已經備好了。車一出門，時間告訴我。」
電話交回林野手裡的時候，縣醫院那邊正在核對輸血袋和患者腕帶。
有人把刻好的光碟塞進資料袋，塑料封口擦過話筒，聽筒里跟著響起一陣窸窣聲。
四點三十八分，救護車從縣醫院出發。
林野把時間寫進登記表，又把最低血壓、三次複測、第二袋紅細胞開始時間和隨車人員分別圈了出來。
周敏拿起表看了一遍，讓他去搶救一床等著接車。
搶救床被推到靠門的位置，監護導線已經散開鋪在床單上。
蔣雯把輸液架升到最高，又去核搶救用血和加壓輸注設備。
普外科值班醫生先到了，骨科隨後從樓上下來，一隻袖口還沒扣好。
救護車在路上回過兩次電話。
第一次，血壓九十八比六十一，患者仍能答話。
第二次，離市一院還有十分鐘，血壓九十四比五十六，心率一百二十三，面罩吸氧下血氧九十六。
第二袋紅細胞快輸完了，患者沒吐，意識也沒有新變化。
周敏聽完，提醒隨車醫生：「到了直接把患者推進搶救一床，別在門口停留。」
五點二十六分，門外傳來擔架車越過門檻的震動。
「四十二歲，高處墜落，現場估計五米左右。」隨車醫生推著平車進來，語速飛快，額頭上全是汗，「入縣醫院最低七十八比四十六，床旁超聲腹腔見積液，考慮骨盆骨折，左大腿畸形。頸托還在，已經骨盆固定、左腿臨時夾板，面罩吸氧，第二袋紅細胞剛輸完。途中最低九十四比五十六，意識一直清楚。」
林野站在床頭一側，接過資料袋，先核對患者報出的姓名和腕帶信息，又確認頸托沒有移位。
蔣雯把市一院的監護接上去。
袖帶收緊，屏幕跳出九十二比五十四，心率一百二十四。
輸血科送來的搶救用血已經到了床邊，蔣雯和另一名護士正在核對。
林野看清數字，直接把登記表翻到最後一頁：「縣醫院最低七十八比四十六。第二袋紅細胞換上以後，一百零四比六十六、九十八比六十、九十六比五十八，途中最低九十四比五十六。到院九十二比五十四，還是沒穩住。」
患者睜著眼，嘴唇發白，手卻還在抓身上的毯子：「我腿動不了。」
他還能自己答話。
周敏俯身查看口鼻，確認沒有明顯血液和嘔吐物，又聽了雙側呼吸音。
「腿先別用力，也別自己翻身。」她叫了他的名字，「聽得見就看著我。現在最難受的是肚子，還是腿？」
「肚子有點脹。」
普外科醫生已經站到床邊，伸手查腹部。
骨科醫生從另一側核骨盆固定帶的位置和左腳末梢血運。
麻醉醫生推著設備進門的時候，正好聽見周敏報血壓一直沒穩住。
「他現在這個血壓，先不送CT。」普外科醫生直起身，「我給上級打電話，手術室也先報備。」
周敏把患者到院後的血壓、腹部表現和縣醫院床旁超聲結果報給普外科醫生。
對方繼續查腹部，同時等上級回電。
林野退開半步，把資料袋裡的骨盆片光碟、床旁超聲記錄和輸血單，一件一件交給接手的人。
等普外科上級趕到，周敏把患者到院後的變化接著報上去。
對方核完床旁情況，接過輸血單。
普外科上級留在床邊，麻醉醫生守在床頭觀察氣道和監護，骨科醫生繼續檢查左腿。
林野把已經完成的電話登記交給周敏，回到外面的工作站。
等床邊的傷情和接下來要處理的事項都交代清楚，周敏才拿著登記表出來，放回林野面前。
「這張表收好，晚交班的時候帶上。」
林野剛要把它夾進病歷，周敏又補了一句。
「這邊忙完以後先別走。秦主任有事找你。」
林野把轉診登記表遞過去，指尖點著剛記下的那行數字。
「第二袋剛換上，一百零四比六十六隻量過這一次。人已經往救護車那邊推了。」
周敏接過聽筒。
「我是市一院急診科周敏。先別讓患者上車，在床邊再量一次血壓。」
電話那頭有人應了一聲，緊接著傳來一句：「先把平車停一下，監護暫時別拆。」
周敏把登記表攤在工作站邊上，目光往下看：「現在意識怎麼樣？」
「意識清楚，還能回答。就是臉色不太好，身上一直冒冷汗。」
「面罩吸氧以後，血氧多少？」
「面罩吸氧下九十七。」
那邊的醫生話還沒說完，旁邊先有人報了一聲血壓。
他又對著話筒報了一遍：「九十八比六十。心率一百二十一。」
林野在上一組數字下面又補了一行，記下時間。
縣醫院的醫生湊近話筒，話說得比剛才更快：「救護車已經到了，我們接著輸血往你們那邊走，行不行？路上順的話，大概四十多分鐘。」
「救護車上誰跟車？」
「急診的醫生和護士。監護、氧氣都有，升壓藥還沒用，血可以接著輸。」
「現在幾條靜脈通道能用？」
電話那頭沒有馬上答話。
有人喊了一句左前臂那條還能用，另一道聲音插進來，說右邊那條剛才回抽不好。
「現在一條確定通暢。」對面的醫生重新拿穩話筒，「我再開一條，開好再走。」
「那就先把通道落實。第二袋繼續輸，十分鐘再報一次血壓。原始片子能不能跟車？」
「CT沒來得及做。床旁超聲的圖存了，骨盆片有，正刻盤。」
周敏抬手招了一下蔣雯。
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蔣雯走到旁邊，她用手掌捂住話筒：「搶救一床騰出來，監護和加壓輸注設備先備上。通知輸血科準備搶救用血，再聯繫普外科、骨科和麻醉科，縣醫院有個高墜多發傷，準備往這邊轉。」
蔣雯轉身去推搶救車，經過林野身邊時，順手把檯面上的內線電話也帶走了。
電話那邊忽然傳來患者的聲音：「醫生，我有點冷。」
縣醫院的醫生讓人再加一層毯子，又俯到患者耳邊：「還知道自己在哪兒嗎？」
患者答得慢，但地點和名字都說對了。
周敏一直在等那邊把第二條通道接好，第三組數字也報了過來。
「九十六比五十八。心率一百二十。意識跟剛才一樣。」
「這個血壓還不能算穩。」周敏看了一眼林野記下的三組數值，「不過人也不能一直留在你們那兒等。血繼續輸，醫生護士隨車，全程監護。出門和中途的血壓報到這個電話上，路上有變化，直接回撥。」
「好。我們把第二條通道接好，五分鐘內出發。」
「這邊搶救床已經備好了。車一出門，時間告訴我。」
電話交回林野手裡的時候，縣醫院那邊正在核對輸血袋和患者腕帶。
有人把刻好的光碟塞進資料袋，塑料封口擦過話筒，聽筒里跟著響起一陣窸窣聲。
四點三十八分，救護車從縣醫院出發。
林野把時間寫進登記表，又把最低血壓、三次複測、第二袋紅細胞開始時間和隨車人員分別圈了出來。
周敏拿起表看了一遍，讓他去搶救一床等著接車。
搶救床被推到靠門的位置，監護導線已經散開鋪在床單上。
蔣雯把輸液架升到最高，又去核搶救用血和加壓輸注設備。
普外科值班醫生先到了，骨科隨後從樓上下來，一隻袖口還沒扣好。
救護車在路上回過兩次電話。
第一次，血壓九十八比六十一，患者仍能答話。
第二次，離市一院還有十分鐘，血壓九十四比五十六，心率一百二十三，面罩吸氧下血氧九十六。
第二袋紅細胞快輸完了，患者沒吐，意識也沒有新變化。
周敏聽完，提醒隨車醫生：「到了直接把患者推進搶救一床，別在門口停留。」
五點二十六分，門外傳來擔架車越過門檻的震動。
「四十二歲，高處墜落，現場估計五米左右。」隨車醫生推著平車進來，語速飛快，額頭上全是汗，「入縣醫院最低七十八比四十六，床旁超聲腹腔見積液，考慮骨盆骨折，左大腿畸形。頸托還在，已經骨盆固定、左腿臨時夾板，面罩吸氧，第二袋紅細胞剛輸完。途中最低九十四比五十六，意識一直清楚。」
林野站在床頭一側，接過資料袋，先核對患者報出的姓名和腕帶信息，又確認頸托沒有移位。
蔣雯把市一院的監護接上去。
袖帶收緊，屏幕跳出九十二比五十四，心率一百二十四。
輸血科送來的搶救用血已經到了床邊，蔣雯和另一名護士正在核對。
林野看清數字，直接把登記表翻到最後一頁：「縣醫院最低七十八比四十六。第二袋紅細胞換上以後，一百零四比六十六、九十八比六十、九十六比五十八，途中最低九十四比五十六。到院九十二比五十四，還是沒穩住。」
患者睜著眼，嘴唇發白，手卻還在抓身上的毯子：「我腿動不了。」
他還能自己答話。
周敏俯身查看口鼻，確認沒有明顯血液和嘔吐物，又聽了雙側呼吸音。
「腿先別用力，也別自己翻身。」她叫了他的名字，「聽得見就看著我。現在最難受的是肚子，還是腿？」
「肚子有點脹。」
普外科醫生已經站到床邊，伸手查腹部。
骨科醫生從另一側核骨盆固定帶的位置和左腳末梢血運。
麻醉醫生推著設備進門的時候，正好聽見周敏報血壓一直沒穩住。
「他現在這個血壓，先不送CT。」普外科醫生直起身，「我給上級打電話，手術室也先報備。」
周敏把患者到院後的血壓、腹部表現和縣醫院床旁超聲結果報給普外科醫生。
對方繼續查腹部，同時等上級回電。
林野退開半步，把資料袋裡的骨盆片光碟、床旁超聲記錄和輸血單，一件一件交給接手的人。
等普外科上級趕到，周敏把患者到院後的變化接著報上去。
對方核完床旁情況，接過輸血單。
普外科上級留在床邊，麻醉醫生守在床頭觀察氣道和監護，骨科醫生繼續檢查左腿。
林野把已經完成的電話登記交給周敏，回到外面的工作站。
等床邊的傷情和接下來要處理的事項都交代清楚，周敏才拿著登記表出來，放回林野面前。
「這張表收好，晚交班的時候帶上。」
林野剛要把它夾進病歷，周敏又補了一句。
「這邊忙完以後先別走。秦主任有事找你。」