第231章 第三床記錄
門剛推開一半，年輕男人口袋裡的手機先響了。
林野看見馬昊那邊彈出的分診單，朝旁邊抬了下手：「邱明宇？馬醫生這邊。」
男人應了一聲，走過去坐下。
灰色工裝的肩頭落著一層細白的灰，呼吸有些快，說話倒還連得起來。
「醫生，你幫我看看這東西是不是壞了。」
他把吸入器放到桌上。
「按了好幾下，一點藥都沒出來。」
馬昊拿起來看了一眼，側面的計數窗已經歸零。
他又試按一下，瓶口還是沒有藥霧。
「這個都空了。」
「空了？」
男人拿回去翻著看了看。
「昨天明明還能按。」
李護士推著血壓計進來。
馬昊把吸入器先放到一邊：「什麼時候開始胸悶的？」
「一點多。倉庫今晚盤貨，我進去掃灰，出來就不對勁了。」男人抬手扯開工裝最上面的扣子，「我有哮喘，以前噴兩下就能緩過來。」
袖帶開始充氣。
趁這個工夫，馬昊把他以往發作的情況問清了。
哮喘是上學時確診的，從沒因此住過院，最重的一次也只是在急診做完霧化就回家。
這回沒有發熱、胸痛或者咯血，就是胸口發緊，呼氣不順。
血壓計停下來，李護士看了眼屏幕：「血壓132/80，心率104，血氧96。呼吸每分鐘二十四次。」
馬昊把聽診器貼到男人背後。
雙肺呼氣相能聽見散在哮鳴音，吸氣時鎖骨上方和肋間沒有明顯凹陷。
「最近夜裡咳醒過沒有？」
「前兩天有一回。」男人說完又補了句，「也就一回，我沒當回事。」
馬昊拿起吸入器看了看：「這瓶去年春天開的？後來一直沒複診？」
「差不多。平時不喘就扔柜子里了。」男人點了下頭，桌上的手機屏幕又亮了。他看了眼來電，「倉庫催我回去對數呢。能不能先給我做個霧化？」
「今晚先別惦記倉庫了。」馬昊把吸入器放回桌上，「你先坐著，我請孫醫生過來聽一下。」
孫志強正在工作站核一份心電圖。
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馬昊過去說了幾句，他放下滑鼠進了診室，重新聽過雙肺，又看了眼剛測的血氧和呼吸次數。
「先做霧化，做完再聽一次。」孫志強把聽診器收回口袋，「今晚別再回倉庫吸灰了。後面怎麼用藥，等霧化以後再說。」
馬昊按意見錄入支氣管舒張藥霧化醫囑。
李護士把人帶到四號觀察位，接好霧化裝置。藥霧很快充滿面罩，男人剛戴穩，手機就在工裝口袋裡震了起來。
他伸手要摘面罩，李護士抬手攔了一下：「面罩先別摘，等這管藥吸完再回電話。」
牆上的電子鐘顯示兩點十二分。
馬昊記下開始時間，又站在旁邊看了半分鐘，確認男人沒有越喘越重，才準備回工作站。
李護士卻在這時提醒他：「六號觀察床補液結束了，正等你複評。」
「我現在過去。」
馬昊先看了眼四號位的監護屏，又轉向李護士，「四號霧化兩點十二分開始，現在血氧96，心率104，能完整說話。我兩點半回來聽肺。」
李護士點頭：「你先說清楚，什麼情況我直接叫你？」
「血氧掉到94以下，或者他說不成整句、喘得更厲害，馬上叫我，也叫上孫老師。」
馬昊把四號床號和複評時間錄進觀察欄。
「兩點半我沒回來，你去六號找我。」
「行，這邊我看著。」
馬昊這才離開觀察位。
男人隔著面罩看了他一眼。
李護士把霧化管路理順：「別說話了，好好吸。等醫生回來，還得再聽一次。」
兩點二十九分，馬昊從六號床回來。
四號位的霧化已經結束，男人靠在椅背上回完電話，工裝領口仍敞著，呼吸比剛來時慢了不少。
「現在怎麼樣？」
「鬆快多了。」男人把手機塞回口袋，「胸口沒那麼緊，就是還有一點呼嚕聲。」
李護士重新測了一遍：「心率96，血氧98，呼吸每分鐘二十次。」
馬昊讓男人從一數到十，他一口氣數完了。
雙肺哮鳴音比霧化前明顯減少，呼氣末還剩一點哮鳴音。
他把前後兩次生命體徵和肺部聽診變化錄進病歷，又拿起那個已經歸零的吸入器：「你平時怎麼用，做一遍給我看。」
男人拔掉蓋子，沒搖勻，對著嘴先按了一下，隔了半拍才吸氣。
「順序反了。」馬昊把空吸入器遞迴去，「先搖勻，再把氣呼出去。」
等男人含住吸嘴，他抬了下手：「按下去的時候慢慢吸。對，就這樣。吸完先別急著呼，能憋十秒最好。」
男人照著重新做了一遍，這次動作對上了。
「那給我開個新的就行了吧？」
「不光是換一瓶。」馬昊點開剛補全的記錄，「你前兩天夜裡已經咳醒過，最近控制得不算好。先按處方用，抽空去呼吸科一趟，後面的藥讓門診重新給你調。」
馬昊沒馬上開離院單，又讓男人在四號位坐了二十分鐘。
兩點五十分，胸悶沒有反覆，血氧仍是98，呼吸每分鐘二十次，呼氣末的哮鳴音又輕了些。
孫志強在工作站看過最後一次複評數據，又聽馬昊說完霧化後的呼吸和肺部情況，確認可以按處方離院。
馬昊把離院單遞給男人：「今晚別再回倉庫。回去要是又喘，吸了藥還是緩不過來，或者說話都接不上，直接回來。胸口越來越緊就打120，別自己扛。」
男人把新處方和離院單拍進手機，總算給倉庫回了消息：不回去了，明早再對。
他站起來試著深吸一口氣，沒再急著往門外趕：「行，倉庫我不回了。先回去睡一覺。」
送走患者，馬昊補完離院時間，把中間離開去六號床和返回複評的時間也一併補進記錄。
孫志強從旁邊經過，停下看了一眼：「中間去過六號床？」
「去過。」馬昊把記錄調到對應位置，「離開前交代了什麼、幾點回來的，都記在這裡。」
孫志強朝工作站抬了下下巴：「病歷先提交。明早交班前，把這份原始記錄調出來給我看。」
「好。」
馬昊提交病歷，屏幕右下角跳出簽名成功。
考察表仍在抽屜里，第三個空格空著。
林野看見馬昊那邊彈出的分診單，朝旁邊抬了下手：「邱明宇？馬醫生這邊。」
男人應了一聲，走過去坐下。
灰色工裝的肩頭落著一層細白的灰，呼吸有些快，說話倒還連得起來。
「醫生，你幫我看看這東西是不是壞了。」
他把吸入器放到桌上。
「按了好幾下，一點藥都沒出來。」
馬昊拿起來看了一眼，側面的計數窗已經歸零。
他又試按一下，瓶口還是沒有藥霧。
「這個都空了。」
「空了？」
男人拿回去翻著看了看。
「昨天明明還能按。」
李護士推著血壓計進來。
馬昊把吸入器先放到一邊：「什麼時候開始胸悶的？」
「一點多。倉庫今晚盤貨，我進去掃灰，出來就不對勁了。」男人抬手扯開工裝最上面的扣子，「我有哮喘，以前噴兩下就能緩過來。」
袖帶開始充氣。
趁這個工夫，馬昊把他以往發作的情況問清了。
哮喘是上學時確診的，從沒因此住過院，最重的一次也只是在急診做完霧化就回家。
這回沒有發熱、胸痛或者咯血，就是胸口發緊，呼氣不順。
血壓計停下來，李護士看了眼屏幕：「血壓132/80，心率104，血氧96。呼吸每分鐘二十四次。」
馬昊把聽診器貼到男人背後。
雙肺呼氣相能聽見散在哮鳴音，吸氣時鎖骨上方和肋間沒有明顯凹陷。
「最近夜裡咳醒過沒有？」
「前兩天有一回。」男人說完又補了句，「也就一回，我沒當回事。」
馬昊拿起吸入器看了看：「這瓶去年春天開的？後來一直沒複診？」
「差不多。平時不喘就扔柜子里了。」男人點了下頭，桌上的手機屏幕又亮了。他看了眼來電，「倉庫催我回去對數呢。能不能先給我做個霧化？」
「今晚先別惦記倉庫了。」馬昊把吸入器放回桌上，「你先坐著，我請孫醫生過來聽一下。」
孫志強正在工作站核一份心電圖。
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馬昊過去說了幾句，他放下滑鼠進了診室，重新聽過雙肺，又看了眼剛測的血氧和呼吸次數。
「先做霧化，做完再聽一次。」孫志強把聽診器收回口袋，「今晚別再回倉庫吸灰了。後面怎麼用藥，等霧化以後再說。」
馬昊按意見錄入支氣管舒張藥霧化醫囑。
李護士把人帶到四號觀察位，接好霧化裝置。藥霧很快充滿面罩，男人剛戴穩，手機就在工裝口袋裡震了起來。
他伸手要摘面罩，李護士抬手攔了一下：「面罩先別摘，等這管藥吸完再回電話。」
牆上的電子鐘顯示兩點十二分。
馬昊記下開始時間，又站在旁邊看了半分鐘，確認男人沒有越喘越重，才準備回工作站。
李護士卻在這時提醒他：「六號觀察床補液結束了，正等你複評。」
「我現在過去。」
馬昊先看了眼四號位的監護屏，又轉向李護士，「四號霧化兩點十二分開始，現在血氧96，心率104，能完整說話。我兩點半回來聽肺。」
李護士點頭：「你先說清楚，什麼情況我直接叫你？」
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馬昊把四號床號和複評時間錄進觀察欄。
「兩點半我沒回來，你去六號找我。」
「行，這邊我看著。」
馬昊這才離開觀察位。
男人隔著面罩看了他一眼。
李護士把霧化管路理順：「別說話了，好好吸。等醫生回來，還得再聽一次。」
兩點二十九分，馬昊從六號床回來。
四號位的霧化已經結束，男人靠在椅背上回完電話，工裝領口仍敞著，呼吸比剛來時慢了不少。
「現在怎麼樣？」
「鬆快多了。」男人把手機塞回口袋，「胸口沒那麼緊，就是還有一點呼嚕聲。」
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他把前後兩次生命體徵和肺部聽診變化錄進病歷，又拿起那個已經歸零的吸入器：「你平時怎麼用，做一遍給我看。」
男人拔掉蓋子，沒搖勻，對著嘴先按了一下，隔了半拍才吸氣。
「順序反了。」馬昊把空吸入器遞迴去，「先搖勻，再把氣呼出去。」
等男人含住吸嘴，他抬了下手：「按下去的時候慢慢吸。對，就這樣。吸完先別急著呼，能憋十秒最好。」
男人照著重新做了一遍，這次動作對上了。
「那給我開個新的就行了吧？」
「不光是換一瓶。」馬昊點開剛補全的記錄，「你前兩天夜裡已經咳醒過，最近控制得不算好。先按處方用，抽空去呼吸科一趟，後面的藥讓門診重新給你調。」
馬昊沒馬上開離院單，又讓男人在四號位坐了二十分鐘。
兩點五十分，胸悶沒有反覆，血氧仍是98，呼吸每分鐘二十次，呼氣末的哮鳴音又輕了些。
孫志強在工作站看過最後一次複評數據，又聽馬昊說完霧化後的呼吸和肺部情況，確認可以按處方離院。
馬昊把離院單遞給男人：「今晚別再回倉庫。回去要是又喘，吸了藥還是緩不過來，或者說話都接不上，直接回來。胸口越來越緊就打120，別自己扛。」
男人把新處方和離院單拍進手機，總算給倉庫回了消息：不回去了，明早再對。
他站起來試著深吸一口氣，沒再急著往門外趕：「行，倉庫我不回了。先回去睡一覺。」
送走患者，馬昊補完離院時間，把中間離開去六號床和返回複評的時間也一併補進記錄。
孫志強從旁邊經過，停下看了一眼：「中間去過六號床？」
「去過。」馬昊把記錄調到對應位置，「離開前交代了什麼、幾點回來的，都記在這裡。」
孫志強朝工作站抬了下下巴：「病歷先提交。明早交班前，把這份原始記錄調出來給我看。」
「好。」
馬昊提交病歷，屏幕右下角跳出簽名成功。
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