第224章 兩回都往右邊倒
周日傍晚，林野把背包塞進更衣櫃，內袋裡的新鑰匙碰著櫃門，輕響了一聲。
林野拉好拉鏈，和馬昊換好白大褂出來。
趙護士剛跟白班交接完，正對著交接單核急救車。
她拉開最下層抽屜，核對完封條編號，又俯身看了眼氧氣瓶壓力表，最後在單子上打了個勾。
馬昊順手把擋在車前的空凳子挪開：「趙姐，好久沒跟你搭班了。」
「是有陣子了。」趙護士把抽屜推回去，目光在林野胸前停了停，「換新工牌了？」
「上周領的。」
「總算換上了。」她把交接單夾回車側，「先忙吧。」
護士站另一頭，孫志強正翻交班本，聽白班醫生交代最後一床的複查時間。
林野刷卡登錄工作站，馬昊在隔壁機位接自己的待辦。
六點半一過，白班的人陸續走了，急診這一晚交到了他們手裡。
林野剛確認完一項待回檢驗，分診台那邊忽然傳來趙護士的聲音。
「別起！先坐穩！」
一個五十多歲的男人坐在輪椅上，兩手撐著扶手，腰都已經離開椅面了。
陪他來的女人拎著個黑腰包，另一隻手死死拽著他肩膀。
「我腿又沒事。」男人還往前挪，「就耳石症犯了，以前也這麼暈。」
他伸手抓住旁邊一把空椅子的靠背，右腳剛邁出去，身體猛地往右一歪，椅腳擦過地面，刮出一聲刺響。
趙護士一腳踩死輪椅剎車，跟家屬一起把人託了回去。
「你先鬆開椅子。」她把空椅子推遠，「真摔下去，它可接不住你。」
男人靠回椅背，還在解釋：「剛才起太急了，我坐著真沒事。」
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林野已經走到輪椅前：「什麼時候開始暈的？」
「五點多吧。」
「五點多具體幾點？當時在做什麼？」
男人轉頭去看妻子。
「五點四十左右。」女人記得清楚，「他把車停小區門口，一開車門就扶門框上了，還是門衛給我打的電話。」
「下車之前呢？」
「路上沒覺得暈。」男人抹了把額頭，「車都停穩了，一站起來天就轉。我以前做過復位，躺會兒就好。」
趙護士鬆開剎車，把輪椅推到分診位旁停穩，重新踩住，才給他綁上血壓袖帶：「這回躺下以後，好點沒？」
「躺了快一個小時，沒好利索。起來暈得厲害，坐著也有點轉。」
血壓計停了。趙護士報數：「162/98，心率78，血氧98。」
男人叫吳建平，五十六歲，平時開網約車，有高血壓，今早的藥按時吃了。
林野問完這些，又繞回他認定的耳石症上。
「上回犯的時候，坐著不動也暈？」
「差不多吧，反正一動就轉。」
他妻子卻在旁邊搖頭：「不一樣。上次是翻身、抬頭才暈一下，躺著不動就好，那時候還能自己走，哪像今天站都站不穩，還往一邊倒。」
吳建平皺了下眉：「都是暈，能差多少？」
「差別就在這兒。」林野在分診單上記下既往發作特點，「這次坐著也暈，還站不穩，跟上次不是一回事，先別急著當耳石症。」
趙護士拿來床旁血糖儀。
採血針輕響一聲，血珠滲進試紙，屏幕很快跳出6.4。
林野半蹲在輪椅前，讓吳建平盯著自己的手指。
視線從左移到右，雙眼都能跟上，吳建平也沒說看成兩個，只是向右看時，眼球帶著一陣細小的水平震顫。
「頭疼嗎？臉上有沒有一邊發麻？」
「沒有。」
「說話跟平時一樣？咽東西費勁不？」
吳建平當著他的面咽了一下：「都好好的。」
林野讓他露齒、伸舌，又查了雙上肢平舉、手腳力量和指鼻。
幾個動作都能完成，左右沒明顯差別。
可四肢有勁，不代表剛才那一下右偏能當沒事。
吳建平的手機又震了。他掃了眼來電，沒接：「物業催我挪車呢。醫生，你先給我開點藥，我叫人過來扶我一把，把車開走。」
「人可以叫，車讓別人挪。」林野示意他把手機交給妻子，「你現在連輪椅旁邊都站不穩，方向盤更碰不了。」
吳建平把手機遞了過去，嘴上還沒松：「剛才就那一下，你們扶著我，我再走一遍試試。」
林野沒讓他碰那把空椅子。
趙護士守在右側，他站左邊托住吳建平的前臂，只讓人從輪椅上慢慢起身。
吳建平兩腳還沒站穩，肩膀已經往右側偏了過去。
趙護士早有準備，托住他的腰，直接把人按回椅面。
【風險缺口：兩次起身均向右傾倒，既往耳石症無法解釋】
林野看著吳建平重新抓緊扶手。
兩次都是同一個方向，不能再用一句「起急了」帶過去。
「先送觀察區，靠護士台的位置，接上監護。」他站起身，「去洗手間也得有人陪，不能自己下地。」
「我盯著。」趙護士鬆開剎車，調轉輪椅方向，「你去開單。」
林野回到工作站，把五點四十突然發作、持續性眩暈、既往發作特點和兩次起立均明顯向右偏寫進記錄。
心電圖、急查血和監護醫囑先後提交，他隨即發起神經內科急會診，申請理由里寫明：急性持續性眩暈，無法獨立站立，中樞性病變待排。
右下角彈出簽名成功的提示。
孫志強剛從隔壁診室出來，林野起身叫住他：「孫老師，麻煩看一眼。患者五點四十突然開始暈，到現在沒停，坐著也暈。四肢力量、言語、吞咽目前沒見明顯異常，但兩次起立都往右倒。」
「血糖呢？」
「6.4。監護、心電圖和急查血已經開了，神經內科急會診也發了。」
孫志強合上手裡的病歷夾：「走，先看人。」
吳建平的妻子已經用他手機聯繫上弟弟，把車牌和停車位置一股腦報了過去。
掛了電話，她把手機塞進黑腰包：「車有人挪了，你別再惦記。」
吳建平這回沒反駁，只問走到跟前的孫志強：「大夫，我以前真是耳石症，做一次復位就好，今天也是這個吧？」
孫志強沒順著病名答。
他看了眼林野寫的發作時間，又在床邊覆核了眼球活動、手腳力量和指鼻動作。
「剛才站了兩回？」
「兩回都往右偏，不扶就倒。」林野答道。
孫志強低頭確認剎車還扣著。
「那就別試第三回了。」他看向吳建平，「先坐穩。你這站不穩，得另外查。」
吳建平張了張嘴，還想問是不是做個復位就行。
孫志強已經轉向林野：「先做顱腦CT。神內來了直接看人。」
「好。」
林野回到工作站開出檢查申請。
提交後，他又撥了一遍神經內科值班電話。
電話很快接通。那邊有推門的動靜，問清患者在哪個觀察位，只說了一句：「申請我看到了。人先別下地，我現在過來。」
林野掛斷電話，抬頭看向觀察區。
吳建平仍坐在輪椅上。
這一回，他兩腳都老老實實收在踏板上，沒再碰旁邊的椅子。
林野拉好拉鏈，和馬昊換好白大褂出來。
趙護士剛跟白班交接完，正對著交接單核急救車。
她拉開最下層抽屜，核對完封條編號，又俯身看了眼氧氣瓶壓力表，最後在單子上打了個勾。
馬昊順手把擋在車前的空凳子挪開：「趙姐，好久沒跟你搭班了。」
「是有陣子了。」趙護士把抽屜推回去，目光在林野胸前停了停，「換新工牌了？」
「上周領的。」
「總算換上了。」她把交接單夾回車側，「先忙吧。」
護士站另一頭，孫志強正翻交班本，聽白班醫生交代最後一床的複查時間。
林野刷卡登錄工作站，馬昊在隔壁機位接自己的待辦。
六點半一過，白班的人陸續走了，急診這一晚交到了他們手裡。
林野剛確認完一項待回檢驗，分診台那邊忽然傳來趙護士的聲音。
「別起！先坐穩！」
一個五十多歲的男人坐在輪椅上，兩手撐著扶手，腰都已經離開椅面了。
陪他來的女人拎著個黑腰包，另一隻手死死拽著他肩膀。
「我腿又沒事。」男人還往前挪，「就耳石症犯了，以前也這麼暈。」
他伸手抓住旁邊一把空椅子的靠背，右腳剛邁出去，身體猛地往右一歪，椅腳擦過地面，刮出一聲刺響。
趙護士一腳踩死輪椅剎車，跟家屬一起把人託了回去。
「你先鬆開椅子。」她把空椅子推遠，「真摔下去，它可接不住你。」
男人靠回椅背，還在解釋：「剛才起太急了，我坐著真沒事。」
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林野已經走到輪椅前：「什麼時候開始暈的？」
「五點多吧。」
「五點多具體幾點？當時在做什麼？」
男人轉頭去看妻子。
「五點四十左右。」女人記得清楚，「他把車停小區門口，一開車門就扶門框上了，還是門衛給我打的電話。」
「下車之前呢？」
「路上沒覺得暈。」男人抹了把額頭，「車都停穩了，一站起來天就轉。我以前做過復位，躺會兒就好。」
趙護士鬆開剎車，把輪椅推到分診位旁停穩，重新踩住，才給他綁上血壓袖帶：「這回躺下以後，好點沒？」
「躺了快一個小時，沒好利索。起來暈得厲害，坐著也有點轉。」
血壓計停了。趙護士報數：「162/98，心率78，血氧98。」
男人叫吳建平，五十六歲，平時開網約車，有高血壓，今早的藥按時吃了。
林野問完這些，又繞回他認定的耳石症上。
「上回犯的時候，坐著不動也暈？」
「差不多吧，反正一動就轉。」
他妻子卻在旁邊搖頭：「不一樣。上次是翻身、抬頭才暈一下，躺著不動就好，那時候還能自己走，哪像今天站都站不穩，還往一邊倒。」
吳建平皺了下眉：「都是暈，能差多少？」
「差別就在這兒。」林野在分診單上記下既往發作特點，「這次坐著也暈，還站不穩，跟上次不是一回事，先別急著當耳石症。」
趙護士拿來床旁血糖儀。
採血針輕響一聲，血珠滲進試紙，屏幕很快跳出6.4。
林野半蹲在輪椅前，讓吳建平盯著自己的手指。
視線從左移到右，雙眼都能跟上，吳建平也沒說看成兩個，只是向右看時，眼球帶著一陣細小的水平震顫。
「頭疼嗎？臉上有沒有一邊發麻？」
「沒有。」
「說話跟平時一樣？咽東西費勁不？」
吳建平當著他的面咽了一下：「都好好的。」
林野讓他露齒、伸舌，又查了雙上肢平舉、手腳力量和指鼻。
幾個動作都能完成，左右沒明顯差別。
可四肢有勁，不代表剛才那一下右偏能當沒事。
吳建平的手機又震了。他掃了眼來電，沒接：「物業催我挪車呢。醫生，你先給我開點藥，我叫人過來扶我一把，把車開走。」
「人可以叫，車讓別人挪。」林野示意他把手機交給妻子，「你現在連輪椅旁邊都站不穩，方向盤更碰不了。」
吳建平把手機遞了過去，嘴上還沒松：「剛才就那一下，你們扶著我，我再走一遍試試。」
林野沒讓他碰那把空椅子。
趙護士守在右側，他站左邊托住吳建平的前臂，只讓人從輪椅上慢慢起身。
吳建平兩腳還沒站穩，肩膀已經往右側偏了過去。
趙護士早有準備，托住他的腰，直接把人按回椅面。
【風險缺口：兩次起身均向右傾倒，既往耳石症無法解釋】
林野看著吳建平重新抓緊扶手。
兩次都是同一個方向，不能再用一句「起急了」帶過去。
「先送觀察區，靠護士台的位置，接上監護。」他站起身，「去洗手間也得有人陪，不能自己下地。」
「我盯著。」趙護士鬆開剎車，調轉輪椅方向，「你去開單。」
林野回到工作站，把五點四十突然發作、持續性眩暈、既往發作特點和兩次起立均明顯向右偏寫進記錄。
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孫志強剛從隔壁診室出來，林野起身叫住他：「孫老師，麻煩看一眼。患者五點四十突然開始暈，到現在沒停，坐著也暈。四肢力量、言語、吞咽目前沒見明顯異常，但兩次起立都往右倒。」
「血糖呢？」
「6.4。監護、心電圖和急查血已經開了，神經內科急會診也發了。」
孫志強合上手裡的病歷夾：「走，先看人。」
吳建平的妻子已經用他手機聯繫上弟弟，把車牌和停車位置一股腦報了過去。
掛了電話，她把手機塞進黑腰包：「車有人挪了，你別再惦記。」
吳建平這回沒反駁，只問走到跟前的孫志強：「大夫，我以前真是耳石症，做一次復位就好，今天也是這個吧？」
孫志強沒順著病名答。
他看了眼林野寫的發作時間，又在床邊覆核了眼球活動、手腳力量和指鼻動作。
「剛才站了兩回？」
「兩回都往右偏，不扶就倒。」林野答道。
孫志強低頭確認剎車還扣著。
「那就別試第三回了。」他看向吳建平，「先坐穩。你這站不穩，得另外查。」
吳建平張了張嘴，還想問是不是做個復位就行。
孫志強已經轉向林野：「先做顱腦CT。神內來了直接看人。」
「好。」
林野回到工作站開出檢查申請。
提交後，他又撥了一遍神經內科值班電話。
電話很快接通。那邊有推門的動靜，問清患者在哪個觀察位，只說了一句：「申請我看到了。人先別下地，我現在過來。」
林野掛斷電話，抬頭看向觀察區。
吳建平仍坐在輪椅上。
這一回，他兩腳都老老實實收在踏板上，沒再碰旁邊的椅子。