第273章 第一個完成手術
陸安踏足手術室，映入眼帘的是高大的無影燈和明亮的手術台。
無影燈的光線，如同璀璨的星光，照亮了整個手術室，讓一切都變得清晰可見。
手術台上鋪著乾淨的藍色手術單，邊緣整齊，一絲不苟。
旁邊的醫療設備靜靜地待命，屏幕上閃爍著各種數據和圖像。
患者已經進入了麻醉狀態。
陸安上前一步，護士立刻幫他穿上手術衣。
此時，手術的第二助手已經開始進行常規消毒鋪巾。
第二助手是醫院普外科的規培醫生，平時也就是打打雜，做做助手的活兒。
另一邊，洗手護士開始遞進氣管、吸引器管、冷光源線、單極線。
巡迴護士則是連接冷光源線、鏡頭線、氣腹機，並且將腳踏放於術者腳側。
陸安作為術者，來到手術床前，他的第一步就是建立氣腹。
這一步操作，陸安已經極為熟練。
無論是系統虛擬空間，亦或是在現實中，他都訓練了無數次。
氣腹針進入腹腔後，連接CO2氣腹機，直至達到氣腹腹壓後取出氣腹針。
張淼看到陸安的操作，微微點頭。
單看這一步操作，是挑不出任何的毛病。
別看氣腹操作難度不高，但是想要熟練掌握，需要很多台手術的磨鍊。
他在陸安這個年齡，可沒有這麼熟練的建立氣腹的能力。
一旁的手術第二助手也是瞪大了眼睛，看著比自己年齡還小的術者做手術，心裡忍不住驚嘆連連。
他真不不知道陸安是如何練習手術操作的。
手術操作，其實就是一個熟能生巧的東西。
沒有經驗和台數的積累，手術技能根本不可能提升得如此迅猛！
……
此時，手術室里的攝像頭將所有術者的操作同步上傳。
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京都大學臨床醫學院的主廳里，巨大屏幕上放映著所有術者的比賽畫面。
術者的每一步操作，透過屏幕，都可以看得一清二楚。
每個手術室都有三名評委，進行實時記錄和評分。
顏悅坐在大廳里，緊張地看著屏幕上的大面，大氣都不敢出。
因為比賽是雙盲的，為了公平起見，觀眾和評委只知道手術室的編號，並不知道對應手術室的術者是誰。
除了京都，遠在雲華的第五人民醫院急診科的醫生，只要是在休息的，都打開了直播界面。
大家都在默默期待著陸安在這次手術比賽中的表現。
……
回到手術室。
陸安已經進行到了第二步，放置Trocar。
他沒有盲目進行，而是先觀察腹腔、膽囊管以及膽總管情況。
由切口遞送10cmTrocar，然後送觀察鏡插入套管中觀察，依次在上腹正中線劍突下3cm、右鎖骨中線右肋緣下3cm處，右腋前線緣下置入相應的Trocar。
「麻煩老師把患者置頭高腳底位，並向左側傾斜30°。」
第二助手點點頭，開始按照陸安的吩咐來做。
這種體位，便於術者的操作。
做完這些，陸安開始解剖膽囊三角區，處理膽囊動脈和膽囊管。
用齒抓鉗夾住膽囊底部，然後用電凝器分離鉤游離膽囊管和膽囊動脈，分別在膽囊管遠端和近端分別用一個鈦夾。
陸安屏氣凝神，已經確認了膽總管。
「老師，幫忙追一下術野，我馬上要切膽管了！」
陸安說出這話，張淼隨之一愣。
他還是第一次碰到這麼快找到膽管的。
看來，能在這個年齡能來參賽的，還真是有兩把刷子啊！
陸安沒有冒進地直接切開膽管。
而是先用7號針，穿刺之後抽出了膽汁，確認是膽總管之後，這才準備切開。
他在網膜孔處放置紗布一塊，防止結石和膽汁流入網膜囊中。
做好了這些準備工作，陸安這才用剪刀縱向剪開膽總管8-10mm。
剪開了膽總管，首先要做的便是探查。
結合術前的檢查，陸安開始在膽總管尋找結石。
這個過程看似簡單，但是卻是需要術者極為仔細，儘可能將所有石頭全部都取乾淨！
除了切開的操作要準確，同時要注意手法要輕柔。
千萬不能粗暴，不能反覆沖洗膽管，避免膽管壁的機械性損傷，甚至可能造成的撕裂、出血。
陸安小心翼翼地尋找結石，然後通過取石鉗將石頭都取出。
接著，在腹腔鏡的監視下，從Trocar戳孔放入膽管鏡，進行膽管的彈出。
取出結石之後，陸安立刻將結石放入標本袋，以防止結石流失。
……
張淼默默站在陸安的身邊，協助他的手術。
他看著陸安的動作，整個人的表情從淡定，到驚訝，最後到目瞪口呆。
他從來都沒想到過，膽管切開取石居然這麼容易，如此之快？！
陸安的操作，已經完全就脫離了他的想像。
這完全就像是一個手術教學！
他的每一步行雲流水，沒有半點兒停頓，從建立氣腹、尋找膽囊三角，到最後膽管切開，他的手術熟練度絕對是超過了絕大一部分人！
張淼甚至暗自把自己和眼前的陸安作比較。
他驚奇的發現，如果自己來做這台手術，絕對不可能比陸安做得更好！
此時，陸安已經取出了結石，但是手術還沒有結束！
為了減少腹部切開手術的術後併發症，在傷口還需要進行T管引流。
根據傷口的尺寸，陸安修剪合適的T管之後，用分離鉗將其置膽總管內。
做完這些，他才開始了縫合，先夾持4-0可吸收間斷縫合膽總管，隨後經過5mmTrocar戳孔將T管引出體外。
「老師，幫忙注入50ml生理鹽水！」陸安道。
「好，馬上準備！」張淼連忙應了下來。
這次操作，主要是為了觀察膽總管縫合處周圍有無滲漏。
確認沒有滲漏之後，陸安這才安心進行下一步的切除膽囊。
這些操作對於他來說，沒有任何的難度，用電凝剪離斷膽囊管以及膽囊動脈，分離膽囊床，將膽囊放在肝床上。
用電凝棒對肝床仔細止血，防止有出血以及膽漏。
最後便是從臍部切口將膽囊連同穿刺套管一起提出，檢查腹腔沒有積血以及液體之後，拔出腹腔鏡，打開套管閥門排除腹腔內的氣體，縫合傷口。
整個手術，宣告結束。
此時無數雙眼睛都盯著十三號手術室，因為陸安是這一組中最早完成手術的！
膽總管切開取石，這個手術並不是最簡單的。
但是十三號手術間能夠最快做完，有人質疑，有人驚嘆，還有人在翻看著陸安手術的回放。
無影燈的光線，如同璀璨的星光，照亮了整個手術室，讓一切都變得清晰可見。
手術台上鋪著乾淨的藍色手術單，邊緣整齊，一絲不苟。
旁邊的醫療設備靜靜地待命，屏幕上閃爍著各種數據和圖像。
患者已經進入了麻醉狀態。
陸安上前一步，護士立刻幫他穿上手術衣。
此時，手術的第二助手已經開始進行常規消毒鋪巾。
第二助手是醫院普外科的規培醫生，平時也就是打打雜，做做助手的活兒。
另一邊，洗手護士開始遞進氣管、吸引器管、冷光源線、單極線。
巡迴護士則是連接冷光源線、鏡頭線、氣腹機，並且將腳踏放於術者腳側。
陸安作為術者，來到手術床前，他的第一步就是建立氣腹。
這一步操作，陸安已經極為熟練。
無論是系統虛擬空間，亦或是在現實中，他都訓練了無數次。
氣腹針進入腹腔後，連接CO2氣腹機，直至達到氣腹腹壓後取出氣腹針。
張淼看到陸安的操作，微微點頭。
單看這一步操作，是挑不出任何的毛病。
別看氣腹操作難度不高，但是想要熟練掌握，需要很多台手術的磨鍊。
他在陸安這個年齡，可沒有這麼熟練的建立氣腹的能力。
一旁的手術第二助手也是瞪大了眼睛，看著比自己年齡還小的術者做手術，心裡忍不住驚嘆連連。
他真不不知道陸安是如何練習手術操作的。
手術操作，其實就是一個熟能生巧的東西。
沒有經驗和台數的積累，手術技能根本不可能提升得如此迅猛！
……
此時，手術室里的攝像頭將所有術者的操作同步上傳。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 看書首選 TW 看書網，𝖘𝖍𝖚.𝖙𝖜隨時享 】
京都大學臨床醫學院的主廳里，巨大屏幕上放映著所有術者的比賽畫面。
術者的每一步操作，透過屏幕，都可以看得一清二楚。
每個手術室都有三名評委，進行實時記錄和評分。
顏悅坐在大廳里，緊張地看著屏幕上的大面，大氣都不敢出。
因為比賽是雙盲的，為了公平起見，觀眾和評委只知道手術室的編號，並不知道對應手術室的術者是誰。
除了京都，遠在雲華的第五人民醫院急診科的醫生，只要是在休息的，都打開了直播界面。
大家都在默默期待著陸安在這次手術比賽中的表現。
……
回到手術室。
陸安已經進行到了第二步，放置Trocar。
他沒有盲目進行，而是先觀察腹腔、膽囊管以及膽總管情況。
由切口遞送10cmTrocar，然後送觀察鏡插入套管中觀察，依次在上腹正中線劍突下3cm、右鎖骨中線右肋緣下3cm處，右腋前線緣下置入相應的Trocar。
「麻煩老師把患者置頭高腳底位，並向左側傾斜30°。」
第二助手點點頭，開始按照陸安的吩咐來做。
這種體位，便於術者的操作。
做完這些，陸安開始解剖膽囊三角區，處理膽囊動脈和膽囊管。
用齒抓鉗夾住膽囊底部，然後用電凝器分離鉤游離膽囊管和膽囊動脈，分別在膽囊管遠端和近端分別用一個鈦夾。
陸安屏氣凝神，已經確認了膽總管。
「老師，幫忙追一下術野，我馬上要切膽管了！」
陸安說出這話，張淼隨之一愣。
他還是第一次碰到這麼快找到膽管的。
看來，能在這個年齡能來參賽的，還真是有兩把刷子啊！
陸安沒有冒進地直接切開膽管。
而是先用7號針，穿刺之後抽出了膽汁，確認是膽總管之後，這才準備切開。
他在網膜孔處放置紗布一塊，防止結石和膽汁流入網膜囊中。
做好了這些準備工作，陸安這才用剪刀縱向剪開膽總管8-10mm。
剪開了膽總管，首先要做的便是探查。
結合術前的檢查，陸安開始在膽總管尋找結石。
這個過程看似簡單，但是卻是需要術者極為仔細，儘可能將所有石頭全部都取乾淨！
除了切開的操作要準確，同時要注意手法要輕柔。
千萬不能粗暴，不能反覆沖洗膽管，避免膽管壁的機械性損傷，甚至可能造成的撕裂、出血。
陸安小心翼翼地尋找結石，然後通過取石鉗將石頭都取出。
接著，在腹腔鏡的監視下，從Trocar戳孔放入膽管鏡，進行膽管的彈出。
取出結石之後，陸安立刻將結石放入標本袋，以防止結石流失。
……
張淼默默站在陸安的身邊，協助他的手術。
他看著陸安的動作，整個人的表情從淡定，到驚訝，最後到目瞪口呆。
他從來都沒想到過，膽管切開取石居然這麼容易，如此之快？！
陸安的操作，已經完全就脫離了他的想像。
這完全就像是一個手術教學！
他的每一步行雲流水，沒有半點兒停頓，從建立氣腹、尋找膽囊三角，到最後膽管切開，他的手術熟練度絕對是超過了絕大一部分人！
張淼甚至暗自把自己和眼前的陸安作比較。
他驚奇的發現，如果自己來做這台手術，絕對不可能比陸安做得更好！
此時，陸安已經取出了結石，但是手術還沒有結束！
為了減少腹部切開手術的術後併發症，在傷口還需要進行T管引流。
根據傷口的尺寸，陸安修剪合適的T管之後，用分離鉗將其置膽總管內。
做完這些，他才開始了縫合，先夾持4-0可吸收間斷縫合膽總管，隨後經過5mmTrocar戳孔將T管引出體外。
「老師，幫忙注入50ml生理鹽水！」陸安道。
「好，馬上準備！」張淼連忙應了下來。
這次操作，主要是為了觀察膽總管縫合處周圍有無滲漏。
確認沒有滲漏之後，陸安這才安心進行下一步的切除膽囊。
這些操作對於他來說，沒有任何的難度，用電凝剪離斷膽囊管以及膽囊動脈，分離膽囊床，將膽囊放在肝床上。
用電凝棒對肝床仔細止血，防止有出血以及膽漏。
最後便是從臍部切口將膽囊連同穿刺套管一起提出，檢查腹腔沒有積血以及液體之後，拔出腹腔鏡，打開套管閥門排除腹腔內的氣體，縫合傷口。
整個手術，宣告結束。
此時無數雙眼睛都盯著十三號手術室，因為陸安是這一組中最早完成手術的！
膽總管切開取石，這個手術並不是最簡單的。
但是十三號手術間能夠最快做完，有人質疑，有人驚嘆，還有人在翻看著陸安手術的回放。