第139章 年輕的醫生太猛了！
雲華市人民醫院，急診科。
陸安處理完自己病房上的患者之後，便開始了今天的上班之旅。
他今天是急診留觀室的白天，和他一起搭班的是護士蘇麗麗。
蘇麗麗現在也不可以迴避陸安，碰到一起上的班，就正常上，也不換班了。
不過，她心裡總是有些不太舒服，總覺得自己錯過了什麼東西一樣。
倒是陸安對她的態度依舊，沒有任何的變化，他也沒發覺蘇麗麗有什麼不同。
殊不知，蘇麗麗心中經過了一番天人交戰。
……
接班之後，科室倒也清靜，陸安沒有收治患者，而是接收了一個來輪轉的研究生。
「陳老師，你讓我帶研究生嗎？」
陳彬把研究生帶到陸安的身前，陸安都無語了。
科室的醫生都承擔了一定的教學任務，比如有輪轉過來的研究生、規培生和實習生。
但他現在只是一個住院醫師，根本就沒有帶教的資格。
甚至，他自己都還沒有規培呢！
「哎，科室的醫生不多了，剛好多了一個學生，你就帶帶吧。」陳彬卻是笑了笑，「別擔心，相信自己的能力。」
說完這話，陳彬就屁顛屁顛的離開了。
陸安頗為無奈，眼前這個研究生的年齡估計比他還大。
但是，他現在也只能默默接受這個安排了。
「我們年齡差不多，都剛入臨床，就不分誰是老師了，一起共同學習進步吧。」陸安看向眼前的這個女研究生。
「好的 。」唐玉珍微微點頭。
她今年剛上研二，是消化內科的研究生，這兩個月剛好輪轉到了急診科。
只不過，這急診科的教秘跟她分的帶教老師，居然也只是一個剛上臨床的醫生。
看他的模樣，青澀的很，估計和她差不多大。
而且，她了解到，眼前這個醫生貌似是本科畢業就來急診科工作，根本就沒有考研。
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本科就入職省級龍頭醫院，唐玉珍不得不佩服眼前醫生的背景關係，那是十足的雄厚啊！
……
「陸安，來病人了！」
就當陸安和唐玉珍互相加了微信之後，不遠處的蘇麗麗就朝陸安喊了一聲。
「好的，馬上過來。」
陸安將手機揣回自己的兜里，立刻拿起了聽診器。
「走吧，我們去看患者。」
「好。」唐玉珍點點頭。
兩人來到留觀室。
留觀室的病床上，一個中年男人躺著，他十分躁動。
還沒靠近，就可以聞到一股濃烈的酒味兒。
「這大白天的，還喝酒啊？」
陸安皺了皺眉頭。
一旁，患者家屬立刻跳了出來，滿臉的無可奈何。
「醫生，你真是不知道我老公這人，嗜酒如命啊！每餐都要喝一點兒，就算吃個早飯，都要在家裡喝點兒。昨天晚上他和幾個同事在外面吃燒烤，喝多了，今天早上又要開始喝……」
陸安還真是無奈。
以前的人是吃不飽飯，現在的人是吃飽了飯，開始作死了。
他正準備給患者進行查體，一旁的唐玉珍立刻出聲道。
「這個病人主訴是腹痛，而且是喝酒以後的，不是膽系疾病，那就是胰腺炎了。直接拉去做個CT，診斷直接出來了。」
陸安聞言，微微一愣。
一眼就直接出來了，連最簡單的體格檢查都沒有。
現在的年輕醫生，診斷都是這麼「猛」的嗎？
「你說得有道理，但是我覺得做CT不急，還是先看看患者吧。」
陸安微微搖頭。
臨床上，最忌諱的就是過度依賴醫學儀器，反而忽視了最容易得到的「體格檢查」。
唐玉珍一皺眉，小聲嘀咕了一句，「這不就是浪費時間嗎？」
……
陸安來到病床旁，開始給患者簡單做了體格檢查。
他一邊進行體格檢查，一邊緩緩說道。
「墨菲征陰性，不像是急性膽囊炎。」
「腹部體徵看起來也不像腸梗阻，也不像腸穿孔那樣的急性腹膜炎。」
「患者有大量飲酒史，目前看來還是急性胰腺炎的可能性最大。」
一旁，唐玉珍撇了撇嘴角。
陸安分析半天，最後和她的診斷相差無幾嘛。
「麗麗姐，做CT之前，把患者的血常規、肝腎功能、電解質、心肌酶、澱粉酶，這些項目都先查一個。」陸安繼續吩咐道。
「好的。」蘇麗麗點點頭，開始準備抽血的試管。
「對了，還要做一個心電圖。」陸安道。
此時，患者聽到陸安說這話，立刻大喊道:「什麼鬼啊，我又沒心臟病，做心電圖幹啥？我不做！」
唐玉珍推著心電圖機過來了。
她看見患者都這麼說，而且情緒比較激動，並沒有第一時間給他做心電圖。
陸安皺了皺眉頭，看向一旁的患者家屬，「必須先做心電圖，再去做CT。患者這種情況，並不能完全排除是心臟病。」
一旁的患者家屬聞言，也是勸慰患者道:「心電圖也不貴，一下就好了，做一個吧，我們不怕一萬就怕萬一！」
「誰說沒事的，我上次做心電圖的時候，那個東西吸著我，痛死了，我不做！絕對不做！」
患者喝醉了，現在說話聲音的分貝比平時都大了很多。
但陸安也知道，患者也不是故意的。
在家屬循循善誘下，患者最後還是同意做了心電圖。
唐玉珍站在一旁，卻是不以為意，她並不覺得這個患者是心臟病。
不過，陸安可不管別人或者別的醫生怎麼想。
他的擔心是很正常的。
有些人牙痛，最後查出來心肌梗死。
有些人頭痛，最後也是心肌梗死。
無數血的教訓表明，入院心電圖，是必須做的。
唐玉珍很快就把心電圖做完了。
心電圖結果立刻出來了。
「沒啥事兒，就是心率快一點。」
像患者這種喝醉了的，心率快點很正常。
「那就去做CT吧。」
患者很快就被安排去做CT了。
一旁的唐玉珍心中不以為意，覺得要是自己是首診醫生，肯定第一時間就安排了CT。
……
二十分鐘之後，CT結果也很快就出來了。
唐玉珍看到結果之後，臉上露出了笑容。
她擔心的沒錯，邏輯分析也沒錯。
患者就是個急性胰腺炎！
臨床上，急性胰腺炎通常分為有兩種。
一種是比較輕微的，叫做水腫型胰腺炎，大部分胰腺炎通常都是這種，預後比較好。
另外一種就是病情嚴重的，叫做出血壞死性胰腺炎，死亡率超過50%！
CT結果也出來得很快，患者是分型比較輕的一種，水腫型胰腺炎。
陸安處理完自己病房上的患者之後，便開始了今天的上班之旅。
他今天是急診留觀室的白天，和他一起搭班的是護士蘇麗麗。
蘇麗麗現在也不可以迴避陸安，碰到一起上的班，就正常上，也不換班了。
不過，她心裡總是有些不太舒服，總覺得自己錯過了什麼東西一樣。
倒是陸安對她的態度依舊，沒有任何的變化，他也沒發覺蘇麗麗有什麼不同。
殊不知，蘇麗麗心中經過了一番天人交戰。
……
接班之後，科室倒也清靜，陸安沒有收治患者，而是接收了一個來輪轉的研究生。
「陳老師，你讓我帶研究生嗎？」
陳彬把研究生帶到陸安的身前，陸安都無語了。
科室的醫生都承擔了一定的教學任務，比如有輪轉過來的研究生、規培生和實習生。
但他現在只是一個住院醫師，根本就沒有帶教的資格。
甚至，他自己都還沒有規培呢！
「哎，科室的醫生不多了，剛好多了一個學生，你就帶帶吧。」陳彬卻是笑了笑，「別擔心，相信自己的能力。」
說完這話，陳彬就屁顛屁顛的離開了。
陸安頗為無奈，眼前這個研究生的年齡估計比他還大。
但是，他現在也只能默默接受這個安排了。
「我們年齡差不多，都剛入臨床，就不分誰是老師了，一起共同學習進步吧。」陸安看向眼前的這個女研究生。
「好的 。」唐玉珍微微點頭。
她今年剛上研二，是消化內科的研究生，這兩個月剛好輪轉到了急診科。
只不過，這急診科的教秘跟她分的帶教老師，居然也只是一個剛上臨床的醫生。
看他的模樣，青澀的很，估計和她差不多大。
而且，她了解到，眼前這個醫生貌似是本科畢業就來急診科工作，根本就沒有考研。
【記住本站域名 TW 看書網超貼心，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐等你尋 】
本科就入職省級龍頭醫院，唐玉珍不得不佩服眼前醫生的背景關係，那是十足的雄厚啊！
……
「陸安，來病人了！」
就當陸安和唐玉珍互相加了微信之後，不遠處的蘇麗麗就朝陸安喊了一聲。
「好的，馬上過來。」
陸安將手機揣回自己的兜里，立刻拿起了聽診器。
「走吧，我們去看患者。」
「好。」唐玉珍點點頭。
兩人來到留觀室。
留觀室的病床上，一個中年男人躺著，他十分躁動。
還沒靠近，就可以聞到一股濃烈的酒味兒。
「這大白天的，還喝酒啊？」
陸安皺了皺眉頭。
一旁，患者家屬立刻跳了出來，滿臉的無可奈何。
「醫生，你真是不知道我老公這人，嗜酒如命啊！每餐都要喝一點兒，就算吃個早飯，都要在家裡喝點兒。昨天晚上他和幾個同事在外面吃燒烤，喝多了，今天早上又要開始喝……」
陸安還真是無奈。
以前的人是吃不飽飯，現在的人是吃飽了飯，開始作死了。
他正準備給患者進行查體，一旁的唐玉珍立刻出聲道。
「這個病人主訴是腹痛，而且是喝酒以後的，不是膽系疾病，那就是胰腺炎了。直接拉去做個CT，診斷直接出來了。」
陸安聞言，微微一愣。
一眼就直接出來了，連最簡單的體格檢查都沒有。
現在的年輕醫生，診斷都是這麼「猛」的嗎？
「你說得有道理，但是我覺得做CT不急，還是先看看患者吧。」
陸安微微搖頭。
臨床上，最忌諱的就是過度依賴醫學儀器，反而忽視了最容易得到的「體格檢查」。
唐玉珍一皺眉，小聲嘀咕了一句，「這不就是浪費時間嗎？」
……
陸安來到病床旁，開始給患者簡單做了體格檢查。
他一邊進行體格檢查，一邊緩緩說道。
「墨菲征陰性，不像是急性膽囊炎。」
「腹部體徵看起來也不像腸梗阻，也不像腸穿孔那樣的急性腹膜炎。」
「患者有大量飲酒史，目前看來還是急性胰腺炎的可能性最大。」
一旁，唐玉珍撇了撇嘴角。
陸安分析半天，最後和她的診斷相差無幾嘛。
「麗麗姐，做CT之前，把患者的血常規、肝腎功能、電解質、心肌酶、澱粉酶，這些項目都先查一個。」陸安繼續吩咐道。
「好的。」蘇麗麗點點頭，開始準備抽血的試管。
「對了，還要做一個心電圖。」陸安道。
此時，患者聽到陸安說這話，立刻大喊道:「什麼鬼啊，我又沒心臟病，做心電圖幹啥？我不做！」
唐玉珍推著心電圖機過來了。
她看見患者都這麼說，而且情緒比較激動，並沒有第一時間給他做心電圖。
陸安皺了皺眉頭，看向一旁的患者家屬，「必須先做心電圖，再去做CT。患者這種情況，並不能完全排除是心臟病。」
一旁的患者家屬聞言，也是勸慰患者道:「心電圖也不貴，一下就好了，做一個吧，我們不怕一萬就怕萬一！」
「誰說沒事的，我上次做心電圖的時候，那個東西吸著我，痛死了，我不做！絕對不做！」
患者喝醉了，現在說話聲音的分貝比平時都大了很多。
但陸安也知道，患者也不是故意的。
在家屬循循善誘下，患者最後還是同意做了心電圖。
唐玉珍站在一旁，卻是不以為意，她並不覺得這個患者是心臟病。
不過，陸安可不管別人或者別的醫生怎麼想。
他的擔心是很正常的。
有些人牙痛，最後查出來心肌梗死。
有些人頭痛，最後也是心肌梗死。
無數血的教訓表明，入院心電圖，是必須做的。
唐玉珍很快就把心電圖做完了。
心電圖結果立刻出來了。
「沒啥事兒，就是心率快一點。」
像患者這種喝醉了的，心率快點很正常。
「那就去做CT吧。」
患者很快就被安排去做CT了。
一旁的唐玉珍心中不以為意，覺得要是自己是首診醫生，肯定第一時間就安排了CT。
……
二十分鐘之後，CT結果也很快就出來了。
唐玉珍看到結果之後，臉上露出了笑容。
她擔心的沒錯，邏輯分析也沒錯。
患者就是個急性胰腺炎！
臨床上，急性胰腺炎通常分為有兩種。
一種是比較輕微的，叫做水腫型胰腺炎，大部分胰腺炎通常都是這種，預後比較好。
另外一種就是病情嚴重的，叫做出血壞死性胰腺炎，死亡率超過50%！
CT結果也出來得很快，患者是分型比較輕的一種，水腫型胰腺炎。