第214章 是不是貧血？
周秀敏點了點頭，走到電腦前操作了兩下。
走廊里的電子擴音器隨即響起了標準的機械女聲：「叮咚……請Z001號患者到中醫科專家診室就診。」
沒過半分鐘，診室的門就被推開了。
進來的是一對母女。
走在前頭的是個三十七八歲的女人，穿著一件米白色的針織衫，身材微胖但收拾得利落乾淨，臉上帶著明顯的疲憊和焦慮。
她身後跟著個十四五歲的女孩，穿著寬大的校服，低垂著頭，劉海遮住了大半張臉，整個人縮在母親身後，看著有些怯懦。
那女人一進門就急切地拉著女孩的手走到診桌前面，聲音有些發緊：「大夫，您可得給我閨女好好看看！」
張小北放下手裡的筆，目光在女孩身上掃了一眼，又看向神色焦急的女人，語氣平和：「您別急，坐下慢慢說。你女兒怎麼了？」
女人拉著女孩在診桌對面的椅子上坐下，這才像是打開了話匣子一樣，語速飛快地說起來：
「這孩子從上個月開始，老是說頭暈眼花，上課也集中不了注意力。」
「我以為是初三學習壓力大，就給她買了點營養品補了補，結果前陣子她體育訓練的時候，跑了幾步就直接暈倒在操場上了！」
她說著，眼眶都紅了，
「送到衛生院去查，醫生說可能是貧血，給開了點補血的藥，可吃了快半個月了，一點用都沒有。」
「而且自打上次體育課暈倒之後，孩子就老是喊累，以前多活潑的一個孩子，現在放學回來就往床上一躺，飯都不想吃。」
張小北聽完，微微點頭，目光落在女孩身上。
那女孩低著頭，校服的袖子遮住了大半隻手，只露出幾根白得沒什麼血色的手指。
「小姑娘，你抬起頭讓我看看。」張小北語氣溫和地說道。
女孩猶豫了一下，慢慢抬起頭來。
劉海下面，是一張清秀卻明顯帶著病容的臉。
她面色蠟黃，嘴唇沒什麼血色，整個人看著像是一株缺了水分的植物，蔫蔫的。
但張小北卻留意到她耳廓上方和鼻翼兩側的膚色並沒有貧血患者常見的青暗色調。
「把手伸出來，我切一下脈。」他把脈枕推了過去。
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女孩乖乖把手腕擱在脈枕上。
張小北三根手指搭上去，微閉雙眼。
脈象一入手，他就察覺到了一絲不對勁。
浮取之下，脈象確實細軟無力，輕飄飄的；
但再沉取下去，脈象雖然偏細，但搏動有根，緩緩而來，並不散亂。
真正久病血虧之人，脈象從浮到沉都是「空」的；
但她的脈，淺層是空的，深層卻還有一股底氣撐著。
雖然右關脈那兒帶著一股濡滑之感，但這屬於濕濁內蘊，脾失健運。
他又讓女孩換了一隻手，左右對比著探了一遍，心裡已經有了一個初步的推論，只是還需要問診來印證。
女孩想了想，小聲說：「有……有時候走樓梯到三樓，就覺得胸口悶悶的，得站一會兒才能緩過來。」
張小北點了點頭：「那你這段時間，有沒有覺得心臟跳得特別快？尤其是晚上躺下來的時候？」
「有的，有時候晚上睡覺，心跳聲自己都能聽到。」女孩的聲音還是很小，像是怕說錯話似的。
張小北又問：「那平時蹲下去站起來的時候，會不會眼前發黑？」
「嗯……會，有時候蹲久了站起來，眼前全是黑的，得扶著牆等好幾秒才能看見。」
一旁的女人聽到這裡，臉色已經白了，聲音帶著顫抖：「大夫……她這不會是心臟出了什麼問題吧？我們在衛生院檢查心電圖，說竇性心律，也沒什麼大毛病啊……」
張小北沒有急著回答，而是讓女孩張嘴看了看舌苔。
舌質淡白，舌體不胖，舌苔薄白，並沒有貧血患者常見的舌面光滑如鏡，也沒有那種氣血枯竭導致的舌裂紋，只是舌邊有一圈淺淺的齒痕。
這齒痕和脈象完全對應，是脾失健運的表證。
「好，舌頭看完了！」張小北指了指女孩的小腿，「接下來你把褲腿往上撩一下，我看看你的小腿。」
說著，他站起身來，繞過診桌走到女孩身側。
女孩猶豫了一瞬，彎腰把校服褲腿提到膝蓋上方。
張小北蹲下身，目光仔細掃過去，只見小腿皮膚緊實。
他按了一下，發現按壓下去迅速回彈，踝關節周圍沒有任何水腫跡象。
真正長期貧血導致的低蛋白血症，下肢往往會有指壓性凹陷性水腫。
而她這雙腿，結實得很。
張小北不動聲色地站起身，回到診桌後面坐下，面色如常地打開電腦，敲了幾行字。
「大姐，還需要查一個孩子的血常規和鐵蛋白，我給您開個單子，您去一樓繳費窗口交個費，」
「我這邊再單獨問您女兒幾個生活細節方面的問題，晚點您帶著孩子去檢驗科。」
母親當即點頭道：「好好好，我這就去！」
起身的時候，她叮囑女孩，「小雨你好好坐著，聽大夫的話，媽一會兒就回來。」
說完她匆匆出了診室，順手把門帶上了。
診室里頓時安靜了下來。
女孩依舊低著頭，但張小北注意到，在母親關上門的那一刻，她一直繃著的肩膀明顯地塌了下來，整個人像卸了一口氣似的，腰背都鬆了。
不過她沒有說話，張小北也沒有急著開口，而是拿起保溫杯擰開蓋子，慢悠悠地喝了口茶。
沉默了大約五六秒，女孩終於有些沉不住氣了。
她偷偷抬起眼皮，飛快地看了張小北一眼，又迅速低下去，但這一眼正好撞上他似笑非笑的目光。
她的耳根開始泛紅。
又過了幾秒，她像是鼓起了極大的勇氣，小聲問了一句：「大夫……我是不是以後都不能參加體育訓練了？」
張小北靠在椅背上，把保溫杯放下，反問了一句：「那你先告訴我，你喜歡參加體育訓練嗎？ 」
女孩被他問得一愣，嘴唇動了動，卻卡在了那裡。
她顯然沒料到張小北會反過來問她這個問題。
張小北也不催她，就安安靜靜地等著。
女孩低著頭，沉默了好一會兒，才幾不可聞地擠出一句：「……不喜歡。」
「為什麼不喜歡？ 」張小北語氣隨意的追問道。
走廊里的電子擴音器隨即響起了標準的機械女聲：「叮咚……請Z001號患者到中醫科專家診室就診。」
沒過半分鐘，診室的門就被推開了。
進來的是一對母女。
走在前頭的是個三十七八歲的女人，穿著一件米白色的針織衫，身材微胖但收拾得利落乾淨，臉上帶著明顯的疲憊和焦慮。
她身後跟著個十四五歲的女孩，穿著寬大的校服，低垂著頭，劉海遮住了大半張臉，整個人縮在母親身後，看著有些怯懦。
那女人一進門就急切地拉著女孩的手走到診桌前面，聲音有些發緊：「大夫，您可得給我閨女好好看看！」
張小北放下手裡的筆，目光在女孩身上掃了一眼，又看向神色焦急的女人，語氣平和：「您別急，坐下慢慢說。你女兒怎麼了？」
女人拉著女孩在診桌對面的椅子上坐下，這才像是打開了話匣子一樣，語速飛快地說起來：
「這孩子從上個月開始，老是說頭暈眼花，上課也集中不了注意力。」
「我以為是初三學習壓力大，就給她買了點營養品補了補，結果前陣子她體育訓練的時候，跑了幾步就直接暈倒在操場上了！」
她說著，眼眶都紅了，
「送到衛生院去查，醫生說可能是貧血，給開了點補血的藥，可吃了快半個月了，一點用都沒有。」
「而且自打上次體育課暈倒之後，孩子就老是喊累，以前多活潑的一個孩子，現在放學回來就往床上一躺，飯都不想吃。」
張小北聽完，微微點頭，目光落在女孩身上。
那女孩低著頭，校服的袖子遮住了大半隻手，只露出幾根白得沒什麼血色的手指。
「小姑娘，你抬起頭讓我看看。」張小北語氣溫和地說道。
女孩猶豫了一下，慢慢抬起頭來。
劉海下面，是一張清秀卻明顯帶著病容的臉。
她面色蠟黃，嘴唇沒什麼血色，整個人看著像是一株缺了水分的植物，蔫蔫的。
但張小北卻留意到她耳廓上方和鼻翼兩側的膚色並沒有貧血患者常見的青暗色調。
「把手伸出來，我切一下脈。」他把脈枕推了過去。
全網首發更新 讀小說選 TW 看書網，𝘀𝗵𝘂.𝘁𝘄超流暢
女孩乖乖把手腕擱在脈枕上。
張小北三根手指搭上去，微閉雙眼。
脈象一入手，他就察覺到了一絲不對勁。
浮取之下，脈象確實細軟無力，輕飄飄的；
但再沉取下去，脈象雖然偏細，但搏動有根，緩緩而來，並不散亂。
真正久病血虧之人，脈象從浮到沉都是「空」的；
但她的脈，淺層是空的，深層卻還有一股底氣撐著。
雖然右關脈那兒帶著一股濡滑之感，但這屬於濕濁內蘊，脾失健運。
他又讓女孩換了一隻手，左右對比著探了一遍，心裡已經有了一個初步的推論，只是還需要問診來印證。
女孩想了想，小聲說：「有……有時候走樓梯到三樓，就覺得胸口悶悶的，得站一會兒才能緩過來。」
張小北點了點頭：「那你這段時間，有沒有覺得心臟跳得特別快？尤其是晚上躺下來的時候？」
「有的，有時候晚上睡覺，心跳聲自己都能聽到。」女孩的聲音還是很小，像是怕說錯話似的。
張小北又問：「那平時蹲下去站起來的時候，會不會眼前發黑？」
「嗯……會，有時候蹲久了站起來，眼前全是黑的，得扶著牆等好幾秒才能看見。」
一旁的女人聽到這裡，臉色已經白了，聲音帶著顫抖：「大夫……她這不會是心臟出了什麼問題吧？我們在衛生院檢查心電圖，說竇性心律，也沒什麼大毛病啊……」
張小北沒有急著回答，而是讓女孩張嘴看了看舌苔。
舌質淡白，舌體不胖，舌苔薄白，並沒有貧血患者常見的舌面光滑如鏡，也沒有那種氣血枯竭導致的舌裂紋，只是舌邊有一圈淺淺的齒痕。
這齒痕和脈象完全對應，是脾失健運的表證。
「好，舌頭看完了！」張小北指了指女孩的小腿，「接下來你把褲腿往上撩一下，我看看你的小腿。」
說著，他站起身來，繞過診桌走到女孩身側。
女孩猶豫了一瞬，彎腰把校服褲腿提到膝蓋上方。
張小北蹲下身，目光仔細掃過去，只見小腿皮膚緊實。
他按了一下，發現按壓下去迅速回彈，踝關節周圍沒有任何水腫跡象。
真正長期貧血導致的低蛋白血症，下肢往往會有指壓性凹陷性水腫。
而她這雙腿，結實得很。
張小北不動聲色地站起身，回到診桌後面坐下，面色如常地打開電腦，敲了幾行字。
「大姐，還需要查一個孩子的血常規和鐵蛋白，我給您開個單子，您去一樓繳費窗口交個費，」
「我這邊再單獨問您女兒幾個生活細節方面的問題，晚點您帶著孩子去檢驗科。」
母親當即點頭道：「好好好，我這就去！」
起身的時候，她叮囑女孩，「小雨你好好坐著，聽大夫的話，媽一會兒就回來。」
說完她匆匆出了診室，順手把門帶上了。
診室里頓時安靜了下來。
女孩依舊低著頭，但張小北注意到，在母親關上門的那一刻，她一直繃著的肩膀明顯地塌了下來，整個人像卸了一口氣似的，腰背都鬆了。
不過她沒有說話，張小北也沒有急著開口，而是拿起保溫杯擰開蓋子，慢悠悠地喝了口茶。
沉默了大約五六秒，女孩終於有些沉不住氣了。
她偷偷抬起眼皮，飛快地看了張小北一眼，又迅速低下去，但這一眼正好撞上他似笑非笑的目光。
她的耳根開始泛紅。
又過了幾秒，她像是鼓起了極大的勇氣，小聲問了一句：「大夫……我是不是以後都不能參加體育訓練了？」
張小北靠在椅背上，把保溫杯放下，反問了一句：「那你先告訴我，你喜歡參加體育訓練嗎？ 」
女孩被他問得一愣，嘴唇動了動，卻卡在了那裡。
她顯然沒料到張小北會反過來問她這個問題。
張小北也不催她，就安安靜靜地等著。
女孩低著頭，沉默了好一會兒，才幾不可聞地擠出一句：「……不喜歡。」
「為什麼不喜歡？ 」張小北語氣隨意的追問道。