第41章 千鈞重擔
來到病房,醫生仔細詢問了吳珍的情況,確認她沒有過敏史,也沒有腎功能不全、甲亢、糖尿病、哮喘等病史後,再次強調檢查的必要性與潛在風險:
「根據您肺部的情況,我們正在用抗生素控制炎症感染,咳血症狀也用止血藥和化痰藥處理,但這些只是治標,只能緩解當前的痛苦。」
「您之前拍的普通CT平掃,病灶顯示不夠清楚,增強CT需要從靜脈注射一種叫碘造影劑的藥水,它能讓血管和血供豐富的組織在CT下顯影。」
「這樣,病灶的邊界清不清楚、血供特點如何、與周圍大血管和支氣管的關係、有沒有侵犯,我們就能看得一清二楚,這對判斷您肺部的情況非常重要。」
沈夏星努力聽著,試圖把每個陌生詞語刻進腦子裡,血供,侵犯,性質……
這些詞冰冷而尖銳,帶著不祥的預感。她看見媽媽不自覺地吞咽了一下,手捏緊了被角。
醫生略作停頓,目光掃過母女二人,語氣更緩:
「當然,任何醫療操作都有風險,我必須跟你們說清楚。到時候護士會在您手臂上扎一個留置針用來注射造影劑,針頭比平時輸液稍粗一點,扎進去時有些刺痛,檢查本身不疼,注射時可能會有全身發熱或想小便的感覺,都是暫時的,別緊張,造影劑之後一兩天會通過尿液自然排出。」
「造影劑最常見的副作用是一過性過敏反應,比如身上發熱、嘴裡有金屬味,這些通常很快自行緩解,我們也有完善的應急預案,不用過度擔心。」
他身體微微前傾,強調道:
「最需要您嚴格配合的,是禁食禁水。從今晚十點到明天上午檢查完成之前,一口水都不能喝,一口食物都不能吃,這是鐵律,是為了防止檢查過程中萬一因藥物反應引起嘔吐,導致窒息或吸入性肺炎,是絕對的安全底線。」
接著,他又交代了去除身上金屬物品、檢查地點在醫技樓三樓CT室、最好有家屬陪同等事宜。
吳珍臉色有些發白,手心沁出薄汗。她看了看女兒,沈夏星立刻上前一步,聲音發緊但清晰地說:「媽,聽醫生的,查清楚才好。」
「如果沒問題的話,請簽一下同意書。」說著,醫生把增強CT檢查知情同意書遞過來。
吳珍依言簽了字。
第二天一早,沈夏星趕到醫院,陪媽媽去醫技樓。
她們先到登記窗口交單子,然後坐在冰冷的金屬椅上等待。叫到「吳珍」的名字後,她們跟隨護士進入準備間。
護士核對信息後說:「把右邊袖子挽到手肘以上,在這裡扎留置針。」
沈夏星忙幫媽媽挽袖子。護士在吳珍手肘內側仔細觸摸血管,輕聲解釋:
「為了方便推藥,針頭會比平時粗一些,您忍一下,千萬別動。」
當護士拿出那枚閃著寒光、明顯粗很多的留置針時,沈夏星猛地吸了口氣,瞬間扭過頭不敢再看。她聽見媽媽極輕地倒吸一口冷氣,然後是膠布撕開、固定的聲音。
紮好針,等了一會兒,護士領著吳珍進入裡面的掃描室,厚重的自動門關上,將沈夏星隔絕在外。
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她盯著門上「工作中」的紅色指示燈,感覺時間被粘住了,每一秒都漫長無比。
半小時後,媽媽被扶出來,臉色有些蒼白,嘴唇發乾,沈夏星趕緊上前攙住,媽媽勉強對她笑了笑:「沒事,就是打藥水時有點悶。」
她們被要求在留觀區坐半小時,護士說需要觀察有無遲發過敏反應。
沈夏星緊緊挨著媽媽,握著她的手,一遍遍小聲說:「沒事了,馬上就好了,醫生看過沒事咱們就能回去。」
她不敢問媽媽是不是害怕,因為她自己心裡的恐懼也已漫到喉嚨。
確認無虞後回到病房,已是十點半。想到媽媽從昨晚十點就滴水未進,沈夏星趕緊去醫院外買了小米粥和小籠包。
看著媽媽小口小口勉強吃著,她心裡酸澀難言,又起身給媽媽倒了杯水,囑咐道:「媽,多喝點水,把造影劑排出去。」
陪媽媽輸完當天的液體,已是中午一點多。沈夏星拖著疲憊的身子回到家,腦子裡紛亂如麻。
她趴在床上抱著手機,一會兒刷兼職信息,一會兒看高考答案,一會兒思考要給媽媽做什麼晚飯……
這天,她第一次覺得菜市場晚市的菜價太貴,生活第一次向她展露出如此具體而猙獰的瑣碎與沉重。
天黑以後,一個人待在家裡,等待增強CT結果的夜晚格外難熬。
家裡安靜得可怕,她又一次嘗試撥打父親沈偉強的電話,聽筒里傳來的依然是冰冷規律的忙音,她掛掉電話,把臉埋進膝蓋,無聲的崩潰像潮水般淹沒了她。
增強CT結果出來後,醫生在電腦上調出圖像,神色變得更為專注嚴肅,空氣似乎也隨之凝滯。
他的光標點在屏幕左肺門一處不規則的白影上,聲音平穩,卻帶著不容置疑的穿透力:
「你們看這裡,左肺門區域這個腫塊,邊界非常不清晰,像有很多毛刺伸向周圍,這在影像學上叫毛刺征,而且,注射造影劑後,它強化得非常明顯,說明內部血管很豐富,這兩種特徵都高度提示腫瘤的可能性。」
滑鼠輕輕移動,又指向腫塊旁略顯狹窄的管狀黑影,他繼續道:
「更關鍵的是,它已經緊貼並且很可能侵犯了左側主支氣管,導致管腔這裡變窄。」
接著,光標跳到肺門和縱隔的幾個小點狀影上,他解釋:
「同時,在同側肺門,以及縱隔也就是兩肺中間包含心臟、大血管、氣管的重要區域可以看到多個腫大的淋巴結。」
他轉向母女倆,語氣放緩但每個字清晰有力:
「基於這些影像,臨床高度懷疑是中央型肺癌,屬於局部晚期的可能性比較大。要確診是不是癌,必須取到病變組織,在顯微鏡下看到癌細胞,才能明確是哪一種類型的肺癌,這直接關係到後續怎麼治療。」
醫生繼續解釋:
「接下來,我們需要做支氣管鏡檢查。這是一項微創檢查,有麻醉,不用擔心疼痛問題。我們會通過口腔或鼻腔,放入一根柔軟、前端帶攝像頭的細管,沿著氣管、支氣管深入到病灶附近,直接觀察氣管內壁的情況。如果看到明確腫塊,可以用活檢鉗直接取幾小塊組織。」
他略微沉吟,補充道:「對於CT上能看到、但鏡子直接看不到的腫大淋巴結,我們可以根據CT定位,採用經支氣管針吸活檢,用一根特製的細針穿過支氣管壁,穿刺到淋巴結里吸取細胞進行檢查,這也是獲取淋巴結證據、明確分期的重要方法。」
沈夏星強迫自己盯著那些黑白影像,試圖理解「毛刺」「強化」「淋巴結」意味著什麼。她看到媽媽的臉一點點失去血色,手緊緊攥著病號服衣角。
醫生的話又像一把冰冷而精確的手術刀,剖開了最壞的預感,她感到一陣眩暈,她聽到自己乾澀的聲音問:
「醫生,做這個檢查有危險嗎?」
醫生詳細解釋了風險可能有出血、氣胸、麻醉反應等,也明確說明術前會先停止血藥、查心電圖、血常規、凝血功能。
吳珍內心已被恐懼和拖累女兒的愧疚吞噬,嘴唇哆嗦著說不出話。最終,沈夏星握住媽媽冰冷的手,直視醫生說:
「醫生,我們做,需要簽什麼字,我來簽。」
在那一刻,沈夏星清晰地感覺到,自己身體裡某個屬於女孩的部分驟然凝固、硬化了。
那些關於高考答案的糾結、對大學生活的憧憬、對漫長暑假的模糊規劃……所有屬於這個年紀少女的煩惱和夢想,都被一股無形的力量猛地推遠,壓縮成背景里一片無關緊要的噪點。
眼前的世界驟然縮小到只剩這張病床,這條充滿未知荊棘的治療之路,和身邊這個脆弱得需要她用全部力氣去攙扶的母親。
看著情緒波動劇烈、難以接受現狀的吳珍,又看向還有幾天才滿十八歲的沈夏星。醫生從病歷中翻找出住院當晚提交的授權委託書,確認其中已涵蓋有創檢查的簽字項目。
最終,醫生將知情同意書推到沈夏星面前。
當她在家屬簽字欄寫下自己的姓名時,筆尖划過紙張的沙沙聲異常清晰,「沈夏星」三個字,從未顯得如此沉重。
她第一次如此真切地體會到,「家屬」二字承載的是性命相托的責任,是千鈞重擔。
「根據您肺部的情況,我們正在用抗生素控制炎症感染,咳血症狀也用止血藥和化痰藥處理,但這些只是治標,只能緩解當前的痛苦。」
「您之前拍的普通CT平掃,病灶顯示不夠清楚,增強CT需要從靜脈注射一種叫碘造影劑的藥水,它能讓血管和血供豐富的組織在CT下顯影。」
「這樣,病灶的邊界清不清楚、血供特點如何、與周圍大血管和支氣管的關係、有沒有侵犯,我們就能看得一清二楚,這對判斷您肺部的情況非常重要。」
沈夏星努力聽著,試圖把每個陌生詞語刻進腦子裡,血供,侵犯,性質……
這些詞冰冷而尖銳,帶著不祥的預感。她看見媽媽不自覺地吞咽了一下,手捏緊了被角。
醫生略作停頓,目光掃過母女二人,語氣更緩:
「當然,任何醫療操作都有風險,我必須跟你們說清楚。到時候護士會在您手臂上扎一個留置針用來注射造影劑,針頭比平時輸液稍粗一點,扎進去時有些刺痛,檢查本身不疼,注射時可能會有全身發熱或想小便的感覺,都是暫時的,別緊張,造影劑之後一兩天會通過尿液自然排出。」
「造影劑最常見的副作用是一過性過敏反應,比如身上發熱、嘴裡有金屬味,這些通常很快自行緩解,我們也有完善的應急預案,不用過度擔心。」
他身體微微前傾,強調道:
「最需要您嚴格配合的,是禁食禁水。從今晚十點到明天上午檢查完成之前,一口水都不能喝,一口食物都不能吃,這是鐵律,是為了防止檢查過程中萬一因藥物反應引起嘔吐,導致窒息或吸入性肺炎,是絕對的安全底線。」
接著,他又交代了去除身上金屬物品、檢查地點在醫技樓三樓CT室、最好有家屬陪同等事宜。
吳珍臉色有些發白,手心沁出薄汗。她看了看女兒,沈夏星立刻上前一步,聲音發緊但清晰地說:「媽,聽醫生的,查清楚才好。」
「如果沒問題的話,請簽一下同意書。」說著,醫生把增強CT檢查知情同意書遞過來。
吳珍依言簽了字。
第二天一早,沈夏星趕到醫院,陪媽媽去醫技樓。
她們先到登記窗口交單子,然後坐在冰冷的金屬椅上等待。叫到「吳珍」的名字後,她們跟隨護士進入準備間。
護士核對信息後說:「把右邊袖子挽到手肘以上,在這裡扎留置針。」
沈夏星忙幫媽媽挽袖子。護士在吳珍手肘內側仔細觸摸血管,輕聲解釋:
「為了方便推藥,針頭會比平時粗一些,您忍一下,千萬別動。」
當護士拿出那枚閃著寒光、明顯粗很多的留置針時,沈夏星猛地吸了口氣,瞬間扭過頭不敢再看。她聽見媽媽極輕地倒吸一口冷氣,然後是膠布撕開、固定的聲音。
紮好針,等了一會兒,護士領著吳珍進入裡面的掃描室,厚重的自動門關上,將沈夏星隔絕在外。
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她盯著門上「工作中」的紅色指示燈,感覺時間被粘住了,每一秒都漫長無比。
半小時後,媽媽被扶出來,臉色有些蒼白,嘴唇發乾,沈夏星趕緊上前攙住,媽媽勉強對她笑了笑:「沒事,就是打藥水時有點悶。」
她們被要求在留觀區坐半小時,護士說需要觀察有無遲發過敏反應。
沈夏星緊緊挨著媽媽,握著她的手,一遍遍小聲說:「沒事了,馬上就好了,醫生看過沒事咱們就能回去。」
她不敢問媽媽是不是害怕,因為她自己心裡的恐懼也已漫到喉嚨。
確認無虞後回到病房,已是十點半。想到媽媽從昨晚十點就滴水未進,沈夏星趕緊去醫院外買了小米粥和小籠包。
看著媽媽小口小口勉強吃著,她心裡酸澀難言,又起身給媽媽倒了杯水,囑咐道:「媽,多喝點水,把造影劑排出去。」
陪媽媽輸完當天的液體,已是中午一點多。沈夏星拖著疲憊的身子回到家,腦子裡紛亂如麻。
她趴在床上抱著手機,一會兒刷兼職信息,一會兒看高考答案,一會兒思考要給媽媽做什麼晚飯……
這天,她第一次覺得菜市場晚市的菜價太貴,生活第一次向她展露出如此具體而猙獰的瑣碎與沉重。
天黑以後,一個人待在家裡,等待增強CT結果的夜晚格外難熬。
家裡安靜得可怕,她又一次嘗試撥打父親沈偉強的電話,聽筒里傳來的依然是冰冷規律的忙音,她掛掉電話,把臉埋進膝蓋,無聲的崩潰像潮水般淹沒了她。
增強CT結果出來後,醫生在電腦上調出圖像,神色變得更為專注嚴肅,空氣似乎也隨之凝滯。
他的光標點在屏幕左肺門一處不規則的白影上,聲音平穩,卻帶著不容置疑的穿透力:
「你們看這裡,左肺門區域這個腫塊,邊界非常不清晰,像有很多毛刺伸向周圍,這在影像學上叫毛刺征,而且,注射造影劑後,它強化得非常明顯,說明內部血管很豐富,這兩種特徵都高度提示腫瘤的可能性。」
滑鼠輕輕移動,又指向腫塊旁略顯狹窄的管狀黑影,他繼續道:
「更關鍵的是,它已經緊貼並且很可能侵犯了左側主支氣管,導致管腔這裡變窄。」
接著,光標跳到肺門和縱隔的幾個小點狀影上,他解釋:
「同時,在同側肺門,以及縱隔也就是兩肺中間包含心臟、大血管、氣管的重要區域可以看到多個腫大的淋巴結。」
他轉向母女倆,語氣放緩但每個字清晰有力:
「基於這些影像,臨床高度懷疑是中央型肺癌,屬於局部晚期的可能性比較大。要確診是不是癌,必須取到病變組織,在顯微鏡下看到癌細胞,才能明確是哪一種類型的肺癌,這直接關係到後續怎麼治療。」
醫生繼續解釋:
「接下來,我們需要做支氣管鏡檢查。這是一項微創檢查,有麻醉,不用擔心疼痛問題。我們會通過口腔或鼻腔,放入一根柔軟、前端帶攝像頭的細管,沿著氣管、支氣管深入到病灶附近,直接觀察氣管內壁的情況。如果看到明確腫塊,可以用活檢鉗直接取幾小塊組織。」
他略微沉吟,補充道:「對於CT上能看到、但鏡子直接看不到的腫大淋巴結,我們可以根據CT定位,採用經支氣管針吸活檢,用一根特製的細針穿過支氣管壁,穿刺到淋巴結里吸取細胞進行檢查,這也是獲取淋巴結證據、明確分期的重要方法。」
沈夏星強迫自己盯著那些黑白影像,試圖理解「毛刺」「強化」「淋巴結」意味著什麼。她看到媽媽的臉一點點失去血色,手緊緊攥著病號服衣角。
醫生的話又像一把冰冷而精確的手術刀,剖開了最壞的預感,她感到一陣眩暈,她聽到自己乾澀的聲音問:
「醫生,做這個檢查有危險嗎?」
醫生詳細解釋了風險可能有出血、氣胸、麻醉反應等,也明確說明術前會先停止血藥、查心電圖、血常規、凝血功能。
吳珍內心已被恐懼和拖累女兒的愧疚吞噬,嘴唇哆嗦著說不出話。最終,沈夏星握住媽媽冰冷的手,直視醫生說:
「醫生,我們做,需要簽什麼字,我來簽。」
在那一刻,沈夏星清晰地感覺到,自己身體裡某個屬於女孩的部分驟然凝固、硬化了。
那些關於高考答案的糾結、對大學生活的憧憬、對漫長暑假的模糊規劃……所有屬於這個年紀少女的煩惱和夢想,都被一股無形的力量猛地推遠,壓縮成背景里一片無關緊要的噪點。
眼前的世界驟然縮小到只剩這張病床,這條充滿未知荊棘的治療之路,和身邊這個脆弱得需要她用全部力氣去攙扶的母親。
看著情緒波動劇烈、難以接受現狀的吳珍,又看向還有幾天才滿十八歲的沈夏星。醫生從病歷中翻找出住院當晚提交的授權委託書,確認其中已涵蓋有創檢查的簽字項目。
最終,醫生將知情同意書推到沈夏星面前。
當她在家屬簽字欄寫下自己的姓名時,筆尖划過紙張的沙沙聲異常清晰,「沈夏星」三個字,從未顯得如此沉重。
她第一次如此真切地體會到,「家屬」二字承載的是性命相托的責任,是千鈞重擔。