第11章 窪田飲水
「沈小姐，別緊張。這是第二次吞咽功能評估，還是做窪田飲水試驗，流程和昨天一樣，很快就好。」
康復科醫生上前時，先示意護士調整吸氧方式：「暫時換成鼻導管，氧流量維持3L/min，不影響吞咽評估。」
護士立刻熟練操作，取下面罩，換上纖細的鼻導管，確保導管位置貼合鼻腔，不干擾沈夏星張口和吞咽。
康復科醫生又俯身檢查了一遍靠枕高度，確保她保持60°半臥位、頭部自然前傾的安全進食體位。
隨即拿出聽診器，依次聽診雙肺尖、雙肺野和雙肺底，指尖還順勢感受了下患者的呼吸頻率。
「嗯，雙肺呼吸音清，沒有濕囉音和哮鳴音，氣道是乾淨的，現在可以開始做試驗了。」
周維安上前，精準倒了30ml溫水，又核對了一遍計時器，低聲和康復科醫生確認：「還是按標準來，30ml溫水一次性吞咽，對吧？」
得到肯定答覆後，他拿起計時器，側身站在床邊，手裡的病歷夾也翻到了昨天的評估記錄頁，指尖點在那行清晰的字跡上：
首次窪田飲水試驗Ⅱ級，輕微嗆咳，吞咽時長6秒，符合經口進食基礎條件。
他已經做好了對比記錄的準備。
責任護士早已將吸引器推到床頭，檢查過負壓和吸痰管的通暢性，又順手調整了鼻導管的氧流量，輕聲叮囑：「沈小姐，要是不舒服，我們隨時停，別硬撐。」
江嶼森沒有靠近，他站在了最能看清監護儀和沈夏星面部表情的位置。
他的目光落在她緊抿的唇線上，又快速掃過監護屏上跳動的數值：心率100，血氧96%，暫時平穩。
剛才她那句「心裡太亂」的話，還在他腦子裡盤旋，他壓下想追問的念頭，指尖無意識地摩挲著白大褂口袋裡的筆，全神貫注地盯著她的每一個動作。
「來，慢慢喝，別著急。」康復科醫生將30ml溫水遞到沈夏星手邊。
她抬手接過，手部的顫動比昨天更明顯了些。溫水觸到嘴唇的瞬間，病房裡的空氣仿佛都慢了半拍。
周維安按下計時器，目光一瞬不瞬地落在她的咽喉處；責任護士微微俯身，手懸在吸引器開關上方；江嶼森的眉頭微蹙，視線在她的口唇、甲床和監護儀之間快速切換。
一小口水咽下去，沈夏星的喉結輕輕滾動了一下，隨即，她下意識地蹙了蹙眉，喉嚨里溢出一聲比昨天更明顯的嗆咳，連帶著肩膀都聳動了一下。
「停。」康復科醫生立刻出聲，接過水杯放到一邊。
周維安立刻按下計時器，迅速記錄：
「第二次窪田飲水試驗，30ml溫水，吞咽時長11秒，較昨日延長5秒，伴中度嗆咳，嗆咳時心率升至112次/分，血氧降至93%。對比昨日Ⅱ級，本次評估降至Ⅳ級，已不具備安全經口進食條件。」
責任護士立刻遞上紙巾，又伸手幫她順了順後背。
江嶼森上前，目光落在監護儀上，伸手探了探她的頸動脈搏動，感受著那略快卻還算規整的節奏。
康復科醫生看著記錄，又問了沈夏星幾句吞咽時的感受，才轉頭看向江嶼森，語氣嚴謹：
「江醫生，對比昨天的評估結果，患者的吞咽反射延遲更明顯了。結合她的心肌損傷病史，考慮是心功能不全導致的神經肌肉供血不足，疊加情緒應激因素，共同加重了吞咽功能的減退，暫時不能經口進食。」
江嶼森點了點頭，他看向周維安：「最新的心肌酶和BNP結果怎麼樣？」
周維安翻看病歷夾里的化驗單，語氣嚴謹：
「肌鈣蛋白降到0.3ng/ml了，但還是沒到正常範圍；CK-MB、LDH這些心肌酶也都在回落。BNP 320pg/ml，比峰值降了不少，目前沒有出現急性心衰的症狀體徵。」
江嶼森目光重新落回沈夏星蒼白的臉上，思慮了片刻，按照現在的情況，如果再不進食，很有可能會誘發一系列心功能與全身代謝的連鎖問題。
於是聲音沉了幾分，帶著不容置疑的決斷：「評估結果已經很明確了，準備鼻飼吧。」
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沈夏星的睫毛輕輕顫了一下，像是被風吹動的蝶翼，隨即又重重垂落下去，遮住了眼底翻湧的情緒。
她沒有立刻抬頭，只是指尖無意識地收緊，攥住了身下的床單，指尖泛起了青白。
昨天還能順暢喝下那杯溫水，今天不過是多了幾秒的遲疑，多了一聲嗆咳，就又要被一根管子插進鼻腔，連自主進食的能力都沒有了。
她想起自己從前簽合同時，握筆的手穩得紋絲不動；想起熬通宵看報告時，能一口氣灌下一杯黑咖啡；想起那些被她踩在腳下的業績和榮光……可現在，她連咽一口水都做不到。
心臟的鈍痛隱隱傳來，不是生理上的，是那種從骨子裡透出來的無力感，密密麻麻地裹住了她。
她一直以為，只要自己夠強，就能掌控一切，可這場病，這場突如其來的嗆咳，卻像一把鈍刀，割開了她所有的體面和驕傲。
她終於抬起頭，看向江嶼森，眼底沒有抗拒，也沒有憤怒，只有一片近乎死寂的蒼白。嘴唇動了動，想說什麼，最終卻只化作了一聲極輕的、幾乎聽不見的嘆息。
那聲嘆息落在空氣里，比監護儀的滴答聲更讓人心沉。
病房裡的空氣在評估結束後陷入了短暫的凝滯，只有康復科醫生收拾器械的輕微碰撞聲，與監護儀的滴答聲交織在一起。
沈夏星垂著眼，指尖依舊攥著床單，臉色白得透光、冷得寂靜。
江嶼森的目光沉沉地落在她身上，那雙總是冷靜克制的眼睛裡，此刻是竭力壓抑的痛惜與凝重。
直到康復科醫生將器械全部裝入包中，起身準備離開，江嶼森才收回目光，看向康復科醫生，語氣誠懇地開口：「李醫生，辛苦你了。」
「應該的，江醫生。後續有需要隨時聯繫。」康復科醫生禮貌回應，抬腳就要往門口走。
周維安見狀，立刻上前一步，「李醫生，我送你下去。」
就在這時，江嶼森忽然轉過身，面對著病床上的沈夏星，聲音放得極輕，帶著一種穿越了十一年時光的溫潤，輕輕喊了一聲：
「小星。」
這個稱呼像一顆石子，驟然投入平靜的湖面。
沈夏星的身體猛地僵住，隨即她驚訝抬起頭，眼底滿是難以置信的錯愕，看向江嶼森的目光里，翻湧著震驚、茫然，還有一絲被歲月塵封的柔軟……
病房裡的其他人也全都愣住了。
周維安伸出去的手停在半空，臉上的表情凝固了；
責任護士剛要邁步上前，腳步也頓住了；
門口的小林更是眼睛一眨不眨地看著兩人，紅著眼眶的模樣里多了幾分茫然，她跟著沈總走南闖北，從未聽過有人這樣稱呼她。
幾人下意識地互相對視一眼，眼底都帶著幾分心領神會的猜疑。
短暫的錯愕後，康復科醫生率先反應過來，輕輕拍了拍周維安的胳膊，壓低聲音說：「不用送了，我自己下去就行。」 說著，便輕手輕腳地離開了病房。
周維安也立刻回過神，對著江嶼森的背影微微頷首，又看了一眼還在發愣的小林，悄無聲息地跟了出去。
小林還僵在原地，眼眶紅紅的，視線在江嶼森和沈夏星之間來回打轉，一副沒反應過來的模樣。
責任護士見狀，走上前，輕輕拉了拉她的胳膊，語氣像姐姐一樣溫柔：「咱們先出去吧，讓江醫生和沈總說說話。」
康復科醫生上前時，先示意護士調整吸氧方式：「暫時換成鼻導管，氧流量維持3L/min，不影響吞咽評估。」
護士立刻熟練操作，取下面罩，換上纖細的鼻導管，確保導管位置貼合鼻腔，不干擾沈夏星張口和吞咽。
康復科醫生又俯身檢查了一遍靠枕高度，確保她保持60°半臥位、頭部自然前傾的安全進食體位。
隨即拿出聽診器，依次聽診雙肺尖、雙肺野和雙肺底，指尖還順勢感受了下患者的呼吸頻率。
「嗯，雙肺呼吸音清，沒有濕囉音和哮鳴音，氣道是乾淨的，現在可以開始做試驗了。」
周維安上前，精準倒了30ml溫水，又核對了一遍計時器，低聲和康復科醫生確認：「還是按標準來，30ml溫水一次性吞咽，對吧？」
得到肯定答覆後，他拿起計時器，側身站在床邊，手裡的病歷夾也翻到了昨天的評估記錄頁，指尖點在那行清晰的字跡上：
首次窪田飲水試驗Ⅱ級，輕微嗆咳，吞咽時長6秒，符合經口進食基礎條件。
他已經做好了對比記錄的準備。
責任護士早已將吸引器推到床頭，檢查過負壓和吸痰管的通暢性，又順手調整了鼻導管的氧流量，輕聲叮囑：「沈小姐，要是不舒服，我們隨時停，別硬撐。」
江嶼森沒有靠近，他站在了最能看清監護儀和沈夏星面部表情的位置。
他的目光落在她緊抿的唇線上，又快速掃過監護屏上跳動的數值：心率100，血氧96%，暫時平穩。
剛才她那句「心裡太亂」的話，還在他腦子裡盤旋，他壓下想追問的念頭，指尖無意識地摩挲著白大褂口袋裡的筆，全神貫注地盯著她的每一個動作。
「來，慢慢喝，別著急。」康復科醫生將30ml溫水遞到沈夏星手邊。
她抬手接過，手部的顫動比昨天更明顯了些。溫水觸到嘴唇的瞬間，病房裡的空氣仿佛都慢了半拍。
周維安按下計時器，目光一瞬不瞬地落在她的咽喉處；責任護士微微俯身，手懸在吸引器開關上方；江嶼森的眉頭微蹙，視線在她的口唇、甲床和監護儀之間快速切換。
一小口水咽下去，沈夏星的喉結輕輕滾動了一下，隨即，她下意識地蹙了蹙眉，喉嚨里溢出一聲比昨天更明顯的嗆咳，連帶著肩膀都聳動了一下。
「停。」康復科醫生立刻出聲，接過水杯放到一邊。
周維安立刻按下計時器，迅速記錄：
「第二次窪田飲水試驗，30ml溫水，吞咽時長11秒，較昨日延長5秒，伴中度嗆咳，嗆咳時心率升至112次/分，血氧降至93%。對比昨日Ⅱ級，本次評估降至Ⅳ級，已不具備安全經口進食條件。」
責任護士立刻遞上紙巾，又伸手幫她順了順後背。
江嶼森上前，目光落在監護儀上，伸手探了探她的頸動脈搏動，感受著那略快卻還算規整的節奏。
康復科醫生看著記錄，又問了沈夏星幾句吞咽時的感受，才轉頭看向江嶼森，語氣嚴謹：
「江醫生，對比昨天的評估結果，患者的吞咽反射延遲更明顯了。結合她的心肌損傷病史，考慮是心功能不全導致的神經肌肉供血不足，疊加情緒應激因素，共同加重了吞咽功能的減退，暫時不能經口進食。」
江嶼森點了點頭，他看向周維安：「最新的心肌酶和BNP結果怎麼樣？」
周維安翻看病歷夾里的化驗單，語氣嚴謹：
「肌鈣蛋白降到0.3ng/ml了，但還是沒到正常範圍；CK-MB、LDH這些心肌酶也都在回落。BNP 320pg/ml，比峰值降了不少，目前沒有出現急性心衰的症狀體徵。」
江嶼森目光重新落回沈夏星蒼白的臉上，思慮了片刻，按照現在的情況，如果再不進食，很有可能會誘發一系列心功能與全身代謝的連鎖問題。
於是聲音沉了幾分，帶著不容置疑的決斷：「評估結果已經很明確了，準備鼻飼吧。」
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沈夏星的睫毛輕輕顫了一下，像是被風吹動的蝶翼，隨即又重重垂落下去，遮住了眼底翻湧的情緒。
她沒有立刻抬頭，只是指尖無意識地收緊，攥住了身下的床單，指尖泛起了青白。
昨天還能順暢喝下那杯溫水，今天不過是多了幾秒的遲疑，多了一聲嗆咳，就又要被一根管子插進鼻腔，連自主進食的能力都沒有了。
她想起自己從前簽合同時，握筆的手穩得紋絲不動；想起熬通宵看報告時，能一口氣灌下一杯黑咖啡；想起那些被她踩在腳下的業績和榮光……可現在，她連咽一口水都做不到。
心臟的鈍痛隱隱傳來，不是生理上的，是那種從骨子裡透出來的無力感，密密麻麻地裹住了她。
她一直以為，只要自己夠強，就能掌控一切，可這場病，這場突如其來的嗆咳，卻像一把鈍刀，割開了她所有的體面和驕傲。
她終於抬起頭，看向江嶼森，眼底沒有抗拒，也沒有憤怒，只有一片近乎死寂的蒼白。嘴唇動了動，想說什麼，最終卻只化作了一聲極輕的、幾乎聽不見的嘆息。
那聲嘆息落在空氣里，比監護儀的滴答聲更讓人心沉。
病房裡的空氣在評估結束後陷入了短暫的凝滯，只有康復科醫生收拾器械的輕微碰撞聲，與監護儀的滴答聲交織在一起。
沈夏星垂著眼，指尖依舊攥著床單，臉色白得透光、冷得寂靜。
江嶼森的目光沉沉地落在她身上，那雙總是冷靜克制的眼睛裡，此刻是竭力壓抑的痛惜與凝重。
直到康復科醫生將器械全部裝入包中，起身準備離開，江嶼森才收回目光，看向康復科醫生，語氣誠懇地開口：「李醫生，辛苦你了。」
「應該的，江醫生。後續有需要隨時聯繫。」康復科醫生禮貌回應，抬腳就要往門口走。
周維安見狀，立刻上前一步，「李醫生，我送你下去。」
就在這時，江嶼森忽然轉過身，面對著病床上的沈夏星，聲音放得極輕，帶著一種穿越了十一年時光的溫潤，輕輕喊了一聲：
「小星。」
這個稱呼像一顆石子，驟然投入平靜的湖面。
沈夏星的身體猛地僵住，隨即她驚訝抬起頭，眼底滿是難以置信的錯愕，看向江嶼森的目光里，翻湧著震驚、茫然，還有一絲被歲月塵封的柔軟……
病房裡的其他人也全都愣住了。
周維安伸出去的手停在半空，臉上的表情凝固了；
責任護士剛要邁步上前，腳步也頓住了；
門口的小林更是眼睛一眨不眨地看著兩人，紅著眼眶的模樣里多了幾分茫然，她跟著沈總走南闖北，從未聽過有人這樣稱呼她。
幾人下意識地互相對視一眼，眼底都帶著幾分心領神會的猜疑。
短暫的錯愕後，康復科醫生率先反應過來，輕輕拍了拍周維安的胳膊，壓低聲音說：「不用送了，我自己下去就行。」 說著，便輕手輕腳地離開了病房。
周維安也立刻回過神，對著江嶼森的背影微微頷首，又看了一眼還在發愣的小林，悄無聲息地跟了出去。
小林還僵在原地，眼眶紅紅的，視線在江嶼森和沈夏星之間來回打轉，一副沒反應過來的模樣。
責任護士見狀，走上前，輕輕拉了拉她的胳膊，語氣像姐姐一樣溫柔：「咱們先出去吧，讓江醫生和沈總說說話。」