第263章 嘴裡沒味
早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
一百九十一塊五減一塊五，還剩一百九十塊。
九點開門。上午來了個扭了腰的中年男人，推拿正骨收了十塊錢。
下午一點多進來一個人。
男的，五十出頭，國字臉，皮膚粗糙發暗，常年在地里曬出來的那種色。穿一件灰色舊夾克，拉鏈拉到一半。
走進來坐下，沒急著開口，先從褲兜里掏出一把瓜子殼，看了看找不到地方放，又塞回去了。
「大夫，我這個嘴出毛病了。」
「什麼毛病。」
「吃啥都沒味兒。」
「多久了。」
「一年半。」
「一開始就沒味兒還是慢慢變的。」
「慢慢變的。一年半前得了場重感冒，燒了四天，好了以後嘴裡就不對勁了。」
「一開始是味道變淡，鹹的嘗不太出來，甜的也得很甜才有一點。後來越來越差，到現在幾乎啥都嘗不出。」
「辣能嘗出來不。」
他想了想。「辣能感覺到一點，不是味道，是嘴巴發麻發燙那種。」
這條很關鍵。辣不是味覺，是痛覺。他能感覺到辣的刺激，說明三叉神經的痛覺傳導沒問題。出問題的是味覺神經本身。
「聞東西呢。鼻子能聞到味道不。」
「能聞到，鼻子沒毛病。」
也很重要。吃東西的時候百分之七八十的「味道」其實是鼻子聞到的。他鼻子正常，純粹是舌頭上的味覺出了毛病。
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「舌頭麻不麻。」
「不麻。」
「舌頭上長過東西沒有。潰瘍、白斑、紅包。」
「沒有。」
後面跟著他老婆，四十多歲，瘦，眼窩深陷。
「我們看了四家了。」老婆開口。
她從包里翻出一摞單子。
耳鼻喉科兩家。第一家做了鼻內窺鏡，鼻腔正常，開了維生素B族和鋅片，吃了三個月沒用。第二家檢查了舌頭，味蕾形態正常，說是病毒感染後遺症，開了甲鈷胺營養神經，吃了半年沒用。
神經內科一家。做了頭部核磁，沒發現異常。面神經和舌咽神經的傳導檢測基本正常。說查不出來，建議觀察。
中醫院一家。說脾虛，開了參苓白朮散，吃了兩個月稍微好了一丁點，後來又退回去了。
「六千多。」
他老婆聲音發緊。「鋅片吃了三瓶，甲鈷胺吃了六盒，中藥吃了四十多副。一分錢效果看不到。」
我把單子翻了一遍。
鋅不缺。查過血清鋅，正常範圍。頭部核磁正常，排除腦部占位和中樞的問題。味蕾形態正常，舌頭表面那些感受味道的結構沒被破壞。
那問題出在哪。
味蕾是完好的，但嘗不出味道。就像燈泡是好的但不亮。燈泡沒壞，那就是電路出了問題，或者發電站供不上電。
「張嘴，伸舌頭。」
他張嘴伸出來。
舌體淡白，胖大，邊緣有明顯的齒痕，舌面上鋪著一層白膩的苔，又厚又滑。
這舌頭說明了一切。
「把手伸出來。」
左手搭脈。沉細，重按才摸得到，跳得沒力氣。右手同樣沉細無力。
「平時怕冷不怕冷。」
「怕。別人穿一件我穿兩件。」
「肚子容易脹不。」
「容易。吃一點就脹。有時候不吃也脹。」
「大便什麼樣。」
「稀的，不成形，一天兩三回。」
「人容易犯困不。」
「整天沒精神，吃完飯就想睡。」
心裡徹底有數了。
中醫院那個大夫說得沒錯，是脾虛。但只說對了一半。不光是脾虛，是脾陽虛加中氣下陷。
中醫講「脾開竅於口」，味覺歸脾管。脾氣旺盛，清陽上升，把氣血送到舌面，味蕾才能幹活。
他一年半前那場重感冒，燒了四天，把脾氣給耗傷了。感冒好了，脾氣沒跟著恢復。
脾氣一虛，運化失常，吃下去的東西化不動，所以肚子脹大便稀。
更關鍵的是清陽不升。脾氣虛了升不動，該往上送到頭面五官的清陽之氣送不上去。清陽到不了舌面，味蕾斷了電，結構完好但點不亮。
白膩苔是濕氣的標誌。脾虛運化不了水濕，濕氣停在中焦，往上蒙蔽舌竅，味蕾被濕氣裹著，更嘗不出味道了。
之前參苓白朮散方向對了，但力量不夠。那方子偏平補，對他脾陽虛加濕氣重的情況，補不動也化不開。
「你這個嘴裡沒味，根子不在舌頭上。」
兩口子看著我。
「你脾太虛了。脾管味覺。脾虛了氣血送不上去，味蕾雖然沒壞，但沒氣血養著，它罷工了。再加上一肚子濕氣往上蒙到嘴裡，把味蕾捂住了。」
「去床上躺著。」
他依言躺下。
第一針，廉泉穴，喉結上方舌骨體上緣中點凹陷處，向舌根方向斜刺八分。廉泉是任脈穴，直通舌根，這一針是開舌竅的鑰匙。
進針後他咽了下口水。「嗓子那邊熱了一下。」
第二針，中脘穴，肚臍上四寸，直刺一寸。胃的募穴，補脾先調胃。
第三針，雙側足三里穴，外膝眼下三寸脛骨前嵴外一橫指，直刺一寸二。補脾健胃第一大穴。中脘和足三里一上一下，把中焦脾胃的氣機整個托起來。
第四針，雙側陰陵泉穴，小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷，直刺一寸。脾經合穴，專門化濕。濕蒙舌竅，必須化掉味蕾才能透出來。
第五針，雙側合谷穴，手背第一二掌骨之間，直刺八分。面口合谷收，頭面五官的問題都從合谷調，把清陽之氣往上引送到舌面。
五組九針，留針二十分鐘。
留針期間我做了一件事。讓他張嘴伸舌頭，棉簽蘸碘伏消毒舌下兩條靜脈旁的兩個穴位。金津和玉液。
取三棱針，對準金津穴快速點刺，擠出三四滴暗紅色的血。又刺玉液穴，同樣擠出幾滴。
「嘴裡什麼感覺。」
他咂了咂嘴。
「苦的。有個苦味。」
他老婆猛地站起來。「他說有味了！」
他自己也愣住。「真有味。苦的。好久沒嘗到過味道了。」
金津玉液是經外奇穴，在舌下系帶兩側。點刺放血能直接把舌下瘀滯的氣血打通，等於給味蕾的供血管道做了一次疏通。苦味最先恢復，因為苦味感受器在舌根，離金津玉液最近。
起針。
「回去記住四件事。第一，每天早上喝一碗生薑大棗粥，鮮姜三片紅棗五顆掰開跟小米一起煮。脾陽虛最怕寒涼，冷的東西從今天起一口別碰。」
「第二，每天飯後按揉足三里兩分鐘，再按中脘兩分鐘，幫脾胃運化，濕氣不容易生出來。」
「第三，每天用舌頭在嘴裡攪三十六圈，先順時針十八圈再逆時針十八圈，攪出來的口水分三口慢慢咽下去。這叫赤龍攪海，能刺激味蕾恢復。」
「第四，隔一周來扎一次。味覺會慢慢回來，先是苦味，然後酸味，最後甜味和鹹味。」
「多少錢。」
「二十。」
走到門口他又咂了咂嘴。他老婆拉著他胳膊，嘴裡念叨著回去弄碗醋試試。
等人走遠了王勝利湊過來。
「嘴裡沒味怎麼分是脾虛還是別的原因。」
「看三條。第一看起因，感冒之後大病之後味覺變差的先考慮脾胃被傷了，突然全部喪失的要查腦袋。第二看舌頭，舌淡胖齒痕苔白膩的十有八九脾虛夾濕，舌紅少苔的可能陰虛。第三看伴隨症狀，脾虛的人一定有肚子脹大便稀容易困。」
王勝利點頭記下。
傍晚六點關門。手裡的錢算了算，一百九十一塊五減一塊五加十塊加二十塊，還剩二百二十塊。
上樓後手機震了，馬鈞打來的。
「陳寶山今天帶著矮個子去了趟鎮北荒地。蹲在地上看了大半個下午。走之前矮個子用手機拍了好幾張照片。」
「拍的什麼。」
「地面。就是你上回挖過的那幾個位置。」
我握著電話沒說話。
「還有一件事。」馬鈞壓低了聲音。「陳寶山臨走時跟矮個子說了句話，我沒全聽清，但有三個字聽清了。」
「哪三個字。」
「他說——挖過的。」
電話掛斷。
他看出來了。
我翻開師父的筆記，翻到最後一頁。
莫下山來。
樓下藥店的鐵門被風吹得哐當響了一聲。
合上筆記躺下。明天繼續看病。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
一百九十一塊五減一塊五，還剩一百九十塊。
九點開門。上午來了個扭了腰的中年男人，推拿正骨收了十塊錢。
下午一點多進來一個人。
男的，五十出頭，國字臉，皮膚粗糙發暗，常年在地里曬出來的那種色。穿一件灰色舊夾克，拉鏈拉到一半。
走進來坐下，沒急著開口，先從褲兜里掏出一把瓜子殼，看了看找不到地方放，又塞回去了。
「大夫，我這個嘴出毛病了。」
「什麼毛病。」
「吃啥都沒味兒。」
「多久了。」
「一年半。」
「一開始就沒味兒還是慢慢變的。」
「慢慢變的。一年半前得了場重感冒，燒了四天，好了以後嘴裡就不對勁了。」
「一開始是味道變淡，鹹的嘗不太出來，甜的也得很甜才有一點。後來越來越差，到現在幾乎啥都嘗不出。」
「辣能嘗出來不。」
他想了想。「辣能感覺到一點，不是味道，是嘴巴發麻發燙那種。」
這條很關鍵。辣不是味覺，是痛覺。他能感覺到辣的刺激，說明三叉神經的痛覺傳導沒問題。出問題的是味覺神經本身。
「聞東西呢。鼻子能聞到味道不。」
「能聞到，鼻子沒毛病。」
也很重要。吃東西的時候百分之七八十的「味道」其實是鼻子聞到的。他鼻子正常，純粹是舌頭上的味覺出了毛病。
【記住本站域名 讀好書上 TW 看書網，𝖘𝖍𝖚.𝖙𝖜超省心 】
「舌頭麻不麻。」
「不麻。」
「舌頭上長過東西沒有。潰瘍、白斑、紅包。」
「沒有。」
後面跟著他老婆，四十多歲，瘦，眼窩深陷。
「我們看了四家了。」老婆開口。
她從包里翻出一摞單子。
耳鼻喉科兩家。第一家做了鼻內窺鏡，鼻腔正常，開了維生素B族和鋅片，吃了三個月沒用。第二家檢查了舌頭，味蕾形態正常，說是病毒感染後遺症，開了甲鈷胺營養神經，吃了半年沒用。
神經內科一家。做了頭部核磁，沒發現異常。面神經和舌咽神經的傳導檢測基本正常。說查不出來，建議觀察。
中醫院一家。說脾虛，開了參苓白朮散，吃了兩個月稍微好了一丁點，後來又退回去了。
「六千多。」
他老婆聲音發緊。「鋅片吃了三瓶，甲鈷胺吃了六盒，中藥吃了四十多副。一分錢效果看不到。」
我把單子翻了一遍。
鋅不缺。查過血清鋅，正常範圍。頭部核磁正常，排除腦部占位和中樞的問題。味蕾形態正常，舌頭表面那些感受味道的結構沒被破壞。
那問題出在哪。
味蕾是完好的，但嘗不出味道。就像燈泡是好的但不亮。燈泡沒壞，那就是電路出了問題，或者發電站供不上電。
「張嘴，伸舌頭。」
他張嘴伸出來。
舌體淡白，胖大，邊緣有明顯的齒痕，舌面上鋪著一層白膩的苔，又厚又滑。
這舌頭說明了一切。
「把手伸出來。」
左手搭脈。沉細，重按才摸得到，跳得沒力氣。右手同樣沉細無力。
「平時怕冷不怕冷。」
「怕。別人穿一件我穿兩件。」
「肚子容易脹不。」
「容易。吃一點就脹。有時候不吃也脹。」
「大便什麼樣。」
「稀的，不成形，一天兩三回。」
「人容易犯困不。」
「整天沒精神，吃完飯就想睡。」
心裡徹底有數了。
中醫院那個大夫說得沒錯，是脾虛。但只說對了一半。不光是脾虛，是脾陽虛加中氣下陷。
中醫講「脾開竅於口」，味覺歸脾管。脾氣旺盛，清陽上升，把氣血送到舌面，味蕾才能幹活。
他一年半前那場重感冒，燒了四天，把脾氣給耗傷了。感冒好了，脾氣沒跟著恢復。
脾氣一虛，運化失常，吃下去的東西化不動，所以肚子脹大便稀。
更關鍵的是清陽不升。脾氣虛了升不動，該往上送到頭面五官的清陽之氣送不上去。清陽到不了舌面，味蕾斷了電，結構完好但點不亮。
白膩苔是濕氣的標誌。脾虛運化不了水濕，濕氣停在中焦，往上蒙蔽舌竅，味蕾被濕氣裹著，更嘗不出味道了。
之前參苓白朮散方向對了，但力量不夠。那方子偏平補，對他脾陽虛加濕氣重的情況，補不動也化不開。
「你這個嘴裡沒味，根子不在舌頭上。」
兩口子看著我。
「你脾太虛了。脾管味覺。脾虛了氣血送不上去，味蕾雖然沒壞，但沒氣血養著，它罷工了。再加上一肚子濕氣往上蒙到嘴裡，把味蕾捂住了。」
「去床上躺著。」
他依言躺下。
第一針，廉泉穴，喉結上方舌骨體上緣中點凹陷處，向舌根方向斜刺八分。廉泉是任脈穴，直通舌根，這一針是開舌竅的鑰匙。
進針後他咽了下口水。「嗓子那邊熱了一下。」
第二針，中脘穴，肚臍上四寸，直刺一寸。胃的募穴，補脾先調胃。
第三針，雙側足三里穴，外膝眼下三寸脛骨前嵴外一橫指，直刺一寸二。補脾健胃第一大穴。中脘和足三里一上一下，把中焦脾胃的氣機整個托起來。
第四針，雙側陰陵泉穴，小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷，直刺一寸。脾經合穴，專門化濕。濕蒙舌竅，必須化掉味蕾才能透出來。
第五針，雙側合谷穴，手背第一二掌骨之間，直刺八分。面口合谷收，頭面五官的問題都從合谷調，把清陽之氣往上引送到舌面。
五組九針，留針二十分鐘。
留針期間我做了一件事。讓他張嘴伸舌頭，棉簽蘸碘伏消毒舌下兩條靜脈旁的兩個穴位。金津和玉液。
取三棱針，對準金津穴快速點刺，擠出三四滴暗紅色的血。又刺玉液穴，同樣擠出幾滴。
「嘴裡什麼感覺。」
他咂了咂嘴。
「苦的。有個苦味。」
他老婆猛地站起來。「他說有味了！」
他自己也愣住。「真有味。苦的。好久沒嘗到過味道了。」
金津玉液是經外奇穴，在舌下系帶兩側。點刺放血能直接把舌下瘀滯的氣血打通，等於給味蕾的供血管道做了一次疏通。苦味最先恢復，因為苦味感受器在舌根，離金津玉液最近。
起針。
「回去記住四件事。第一，每天早上喝一碗生薑大棗粥，鮮姜三片紅棗五顆掰開跟小米一起煮。脾陽虛最怕寒涼，冷的東西從今天起一口別碰。」
「第二，每天飯後按揉足三里兩分鐘，再按中脘兩分鐘，幫脾胃運化，濕氣不容易生出來。」
「第三，每天用舌頭在嘴裡攪三十六圈，先順時針十八圈再逆時針十八圈，攪出來的口水分三口慢慢咽下去。這叫赤龍攪海，能刺激味蕾恢復。」
「第四，隔一周來扎一次。味覺會慢慢回來，先是苦味，然後酸味，最後甜味和鹹味。」
「多少錢。」
「二十。」
走到門口他又咂了咂嘴。他老婆拉著他胳膊，嘴裡念叨著回去弄碗醋試試。
等人走遠了王勝利湊過來。
「嘴裡沒味怎麼分是脾虛還是別的原因。」
「看三條。第一看起因，感冒之後大病之後味覺變差的先考慮脾胃被傷了，突然全部喪失的要查腦袋。第二看舌頭，舌淡胖齒痕苔白膩的十有八九脾虛夾濕，舌紅少苔的可能陰虛。第三看伴隨症狀，脾虛的人一定有肚子脹大便稀容易困。」
王勝利點頭記下。
傍晚六點關門。手裡的錢算了算，一百九十一塊五減一塊五加十塊加二十塊，還剩二百二十塊。
上樓後手機震了，馬鈞打來的。
「陳寶山今天帶著矮個子去了趟鎮北荒地。蹲在地上看了大半個下午。走之前矮個子用手機拍了好幾張照片。」
「拍的什麼。」
「地面。就是你上回挖過的那幾個位置。」
我握著電話沒說話。
「還有一件事。」馬鈞壓低了聲音。「陳寶山臨走時跟矮個子說了句話，我沒全聽清，但有三個字聽清了。」
「哪三個字。」
「他說——挖過的。」
電話掛斷。
他看出來了。
我翻開師父的筆記，翻到最後一頁。
莫下山來。
樓下藥店的鐵門被風吹得哐當響了一聲。
合上筆記躺下。明天繼續看病。