第245章 半邊頭炸
兩天。
昨晚小周天走了五遍。第四遍的時候丹田那團熱突然往脊柱里一沉，命門那個位置燙了一下。第五遍走完，熱沒再動，但整條督脈像被燒過一道似的，暖意從尾椎一直貼到後腦勺。
睜開眼的時候後背全是汗。
夠不夠用，還是沒底。但身體告訴我，這口氣比昨天又厚了一截。
早上王勝利端回兩碗豆腐腦，鹹的，澆了滷汁擱了香菜末辣椒油。配兩根油條，剛炸出來的，外頭酥脆裡頭還冒著熱氣。吃完收拾桌子九點開門。
上午看了個手腕酸的老太太，拎菜拎的，幾針走人。
快十一點進來一個人。
不是走進來的。是被兩個人架進來的。
男的，三十七八歲，穿著一身工裝，臉上全是汗。兩隻手死死抱著右邊腦袋，身子弓在那來回晃。進門就蹲在地上了，兩個工友一邊一個扶著他。
他沒坐椅子。蹲在地上用腦袋撞自己膝蓋。
「大夫！快看看！他要死了！」工友喊。
我站起來走過去。
蹲下來看他的臉。右眼通紅，眼淚嘩嘩往下淌。右邊鼻孔堵著，嘴張著喘。左邊什麼事沒有。
「多久了。」
工友替他答。「昨天夜裡開始的。今天上午又犯了這是第三回了。」
我問他。「能說話不。」
他手沒從腦袋上拿下來。聲音從牙縫裡擠出來。「右邊。眼睛後面。鑽。有個東西在裡頭鑽。」
「多長時間了。」
「一個月。每天都犯。晚上十二點準時來一回，白天不定時還有兩三回。一回疼半個來鐘頭。」
「疼的時候幹什麼。」
「坐不住。站不住。蹲在地上拿頭撞牆。疼得想把眼珠子摳出來。」
工友補了一句。「他昨晚在工棚里疼得滿地打滾。我們以為他要死了差點打120。」
檢查單掏出來了。皺巴巴的。頭顱核磁一份，正常。鼻竇CT一份，「雙側上頜竇黏膜稍增厚」。眼科檢查一份，「眼底未見明顯異常」。
三家醫院跑過。第一家說偏頭痛，開了布洛芬和氟桂利嗪吃了兩周。第二家說鼻竇炎引起的頭痛，吃了一個月消炎藥加鼻噴。第三家說血管性頭痛，開了尼莫地平。
「一個月花了多少。」
「五千多。布洛芬吃了一堆，一點用沒有。發作起來跟沒吃一樣。」
我心裡有數了。
偏頭痛發作的時候人是什麼狀態？躲。找個黑屋子躺著不動，光刺眼聲音刺耳，恨不得把自己埋起來。
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他呢？滿地打滾，拿頭撞牆，坐不住站不住。
這是兩種完全相反的表現。
偏頭痛是搏動性的疼。一跳一跳的，伴噁心嘔吐畏光畏聲，持續四到七十二小時。
他每次疼半小時，一天犯好幾回。疼的時候坐不住。右眼流淚右鼻子堵。
這不是偏頭痛。
鼻竇炎引起的頭痛是悶疼脹疼，彎腰低頭加重，鼻子裡有膿涕。持續疼，不會一陣一陣來。他CT上那點黏膜增厚十個人里八個都有，跟疼沒關係。
不是鼻竇炎。
他這個病叫叢集性頭痛。
叢集。就是扎堆來。一段時間裡每天定時發作，一發就是好幾回，持續幾周甚至幾個月。然後突然停了，再過半年一年又來一輪。
這種頭痛有個外號叫自殺性頭痛。因為疼起來病人真的想死。所有頭痛裡面最疼的一種，沒有之一。
病根在哪。在眼眶後面那一片區域的三叉神經眼支和周圍的自主神經。三叉神經眼支管眼眶周圍和前額的感覺，旁邊的副交感神經管眼淚和鼻涕的分泌。發作的時候這兩套系統同時炸了。神經放電引起劇痛，副交感神經興奮引起同側流淚鼻塞。
所以叢集性頭痛有個招牌組合——一側眼眶後鑽痛加上同側流淚、眼紅、鼻塞。這個組合偏頭痛沒有，鼻竇炎更沒有。
還有一個關鍵：他每天晚上十二點準時發作。叢集性頭痛跟人體的生物鐘有關係，下丘腦參與了調控。所以發作時間特別規律，像定了鬧鐘一樣。
布洛芬對它基本沒用。因為普通止痛藥的起效速度追不上叢集性頭痛的發作速度。半小時就過去了，藥還沒化開呢。
「先別動。」
我蹲在他旁邊。他還在抱著頭，右眼的淚水流了一臉。
「右眼上面按一下。」
拇指輕輕按在他右側眶上切跡那個位置。
他悶哼了一聲。但沒有像之前寫過的眶上神經卡壓那种放電感。按著不變。
換個位置。拇指移到眉尾外側太陽穴那個凹陷里。往深處頂了一下。
「炸了！就是這個位置底下在鑽！」
他整個人縮成一團。
「鬆手。嘴張開。」
他勉強張了嘴。舌頭伸出來。暗紅，苔薄黃。
脈。弦緊。一搭上去就感覺那根弦繃到了極限。
中醫講，這是肝經鬱火上沖。足厥陰肝經從腳往上走，到頭頂。分支入眼系。肝火循經上炎，氣血上壅，堵在眼眶後面那個位置不通則痛。
還有一層。他是工地幹活的，常年日曬，飲食不規律，白天啃饅頭就鹹菜晚上喝酒。酒走肝經，辛熱生火，火往上走就不下來了。
「躺下。」
兩個工友把他架到床上。他躺不平，身子一直拱。我按住他肩膀。
「忍一下。」
第一針。右側太陽穴。眉梢和外眼角之間凹陷處。斜刺三分。太陽穴底下就是顳淺動脈和三叉神經眼支的分支走行區域。這一針從最痛的區域直接下手，截住放電。
他悶哼一聲。
第二針。右側率谷穴。耳尖直上一寸半。直刺三分。率谷在膽經上，足少陽膽經繞頭走。叢集性頭痛的區域正好在少陽經循行路線上。率谷把這條經上的氣血拉通。
第三針。右側風池穴。後腦勺底下兩條大筋之間的凹陷。斜刺五分，針尖朝對側眼窩方向。風池管頭部一切風火上擾。從後腦把上沖的火氣截住往下引。
第四針。右側合谷穴。對。這回取同側。直刺八分。面口合谷收。面部的一切疼痛合谷都能鎮。同側取穴力道更直接。
第五針。右側太沖穴。腳背大腳趾和二腳趾之間往上兩寸。直刺五分。太沖是肝經原穴。肝火上沖從源頭瀉。合谷配太沖叫開四關，一升一降把全身氣機撥正。
五針進去不到兩分鐘。
他的手從腦袋上鬆開了。
「鑽的那個勁……小了。」
留針二十分鐘。留針期間我在他右側太陽穴到耳朵那一片做了推揉。拇指從太陽穴沿著顳部往後推，推到率谷那個位置再轉下來到風池。推得慢，力道不大，但要貼著骨頭走。
推了五六趟他身子慢慢平了。不拱了。
起針。
「坐起來。」
他坐起來愣了好一會兒。
「不疼了。」
兩個工友對看了一眼。
「一個月了。犯起來恨不得死。剛才進來的時候滿腦子就一個念頭，求你把我腦袋卸了。」
他擦了一把臉。右眼不流淚了。右鼻子也通了。
「你這叫叢集性頭痛。不是偏頭痛不是鼻竇炎。三叉神經眼支那一段跟旁邊的自主神經一起發作。布洛芬追不上它的速度，下回犯的時候去衛生所吸純氧。高流量純氧面罩吸十五分鐘，比吃什麼藥都快。」
「吸氧？」
「吸氧。這個病對純氧特別敏感。高濃度氧氣能收縮腦血管，把那股衝上來的血和火壓回去。面罩吸不是鼻管。家裡沒條件就買個小氧氣瓶備著，犯的時候對著吸。」
他記住了。
「回去三件事。第一，戒酒。酒是最大的觸發器。肝經走火，酒就是往火上澆油。一口都不能碰。第二，每天晚上睡前按太沖穴兩分鐘，就是腳背大腳趾二腳趾中間往上那個坑，按到酸脹。把肝氣提前瀉一瀉，夜裡發作能輕。第三，作息規律，生物鐘亂了下丘腦跟著亂，發作更頻繁。十點上床不要熬。」
他記完了。付了二十塊。兩個工友架著他走了。走到門口他回頭說了一句。
「大夫，之前那個醫生說我是心理問題讓我去看精神科。」
「不是心理問題。是神經和血管的事。」
他點了點頭走了。
王勝利等人走遠了。
「這種一陣一陣炸的頭疼怎麼分是偏頭痛還是叢集的。」
「記一條。偏頭痛的人犯了躲起來不動，怕光怕聲。叢集性頭痛的人犯了坐不住滿地轉，拿頭撞東西。這一個動一個靜，一眼就分。再看同側眼睛紅不紅流不流淚鼻子堵不堵。偏頭痛沒有這些，叢集有。最後問發作時間規不規律，每天同一個時間犯的就是叢集。布洛芬管偏頭痛，管不了叢集。叢集吸純氧最快。」
他記下了。
六點關門。馬鈞電話來了。
「矮個子今天把那根鐵釘在石頭上磨了一下午。磨得鋥亮。陳寶山把紅布包拿出來放桌上，正面朝上擺著，在鏡面上用手指畫了幾道看不清什麼。畫完了把清水換了新的。臨走說了句——後天丑時三刻提前兩個時辰過去。」
提前兩個時辰過去。就是半夜十二點半就動身去那棵歪脖柳樹。
「盯著。後天他出門的那一刻你告訴我。」
掛了電話上樓。
坐在床沿上閉眼。小周天走了兩圈。第二圈走完的時候我試了一件事。
氣運到百會的時候不往下走了。停在百會，往右手的方向引。氣從百會走肩井，過曲池，到合谷，最後聚在右手掌心勞宮穴。
掌心發燙。
我把右手掌舉到面前。勞宮那個位置熱得發緊，像攥著一團剛從爐子裡扒出來的炭。
如果這一掌貼上銅鏡的鏡面呢。
師父說氣在身體裡是溫的，吐出來那一瞬是燙的。
不是從嘴裡吐。是從掌心灌。
勞宮穴是心包經的滎穴。心屬火，火中之火。一口真氣從丹田提到百會再灌進勞宮，走的全是陽經。掌心貼上銅鏡的一瞬間，這股至陽的氣灌進去——
他養了那麼多天的陰，我一掌陽火衝進去。
陰陽相撞，鏡子裡的氣就亂了。氣亂了它就接不住地脈。
兩天。
昨晚小周天走了五遍。第四遍的時候丹田那團熱突然往脊柱里一沉，命門那個位置燙了一下。第五遍走完，熱沒再動，但整條督脈像被燒過一道似的，暖意從尾椎一直貼到後腦勺。
睜開眼的時候後背全是汗。
夠不夠用，還是沒底。但身體告訴我，這口氣比昨天又厚了一截。
早上王勝利端回兩碗豆腐腦，鹹的，澆了滷汁擱了香菜末辣椒油。配兩根油條，剛炸出來的，外頭酥脆裡頭還冒著熱氣。吃完收拾桌子九點開門。
上午看了個手腕酸的老太太，拎菜拎的，幾針走人。
快十一點進來一個人。
不是走進來的。是被兩個人架進來的。
男的，三十七八歲，穿著一身工裝，臉上全是汗。兩隻手死死抱著右邊腦袋，身子弓在那來回晃。進門就蹲在地上了，兩個工友一邊一個扶著他。
他沒坐椅子。蹲在地上用腦袋撞自己膝蓋。
「大夫！快看看！他要死了！」工友喊。
我站起來走過去。
蹲下來看他的臉。右眼通紅，眼淚嘩嘩往下淌。右邊鼻孔堵著，嘴張著喘。左邊什麼事沒有。
「多久了。」
工友替他答。「昨天夜裡開始的。今天上午又犯了這是第三回了。」
我問他。「能說話不。」
他手沒從腦袋上拿下來。聲音從牙縫裡擠出來。「右邊。眼睛後面。鑽。有個東西在裡頭鑽。」
「多長時間了。」
「一個月。每天都犯。晚上十二點準時來一回，白天不定時還有兩三回。一回疼半個來鐘頭。」
「疼的時候幹什麼。」
「坐不住。站不住。蹲在地上拿頭撞牆。疼得想把眼珠子摳出來。」
工友補了一句。「他昨晚在工棚里疼得滿地打滾。我們以為他要死了差點打120。」
檢查單掏出來了。皺巴巴的。頭顱核磁一份，正常。鼻竇CT一份，「雙側上頜竇黏膜稍增厚」。眼科檢查一份，「眼底未見明顯異常」。
三家醫院跑過。第一家說偏頭痛，開了布洛芬和氟桂利嗪吃了兩周。第二家說鼻竇炎引起的頭痛，吃了一個月消炎藥加鼻噴。第三家說血管性頭痛，開了尼莫地平。
「一個月花了多少。」
「五千多。布洛芬吃了一堆，一點用沒有。發作起來跟沒吃一樣。」
我心裡有數了。
偏頭痛發作的時候人是什麼狀態？躲。找個黑屋子躺著不動，光刺眼聲音刺耳，恨不得把自己埋起來。
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他呢？滿地打滾，拿頭撞牆，坐不住站不住。
這是兩種完全相反的表現。
偏頭痛是搏動性的疼。一跳一跳的，伴噁心嘔吐畏光畏聲，持續四到七十二小時。
他每次疼半小時，一天犯好幾回。疼的時候坐不住。右眼流淚右鼻子堵。
這不是偏頭痛。
鼻竇炎引起的頭痛是悶疼脹疼，彎腰低頭加重，鼻子裡有膿涕。持續疼，不會一陣一陣來。他CT上那點黏膜增厚十個人里八個都有，跟疼沒關係。
不是鼻竇炎。
他這個病叫叢集性頭痛。
叢集。就是扎堆來。一段時間裡每天定時發作，一發就是好幾回，持續幾周甚至幾個月。然後突然停了，再過半年一年又來一輪。
這種頭痛有個外號叫自殺性頭痛。因為疼起來病人真的想死。所有頭痛裡面最疼的一種，沒有之一。
病根在哪。在眼眶後面那一片區域的三叉神經眼支和周圍的自主神經。三叉神經眼支管眼眶周圍和前額的感覺，旁邊的副交感神經管眼淚和鼻涕的分泌。發作的時候這兩套系統同時炸了。神經放電引起劇痛，副交感神經興奮引起同側流淚鼻塞。
所以叢集性頭痛有個招牌組合——一側眼眶後鑽痛加上同側流淚、眼紅、鼻塞。這個組合偏頭痛沒有，鼻竇炎更沒有。
還有一個關鍵：他每天晚上十二點準時發作。叢集性頭痛跟人體的生物鐘有關係，下丘腦參與了調控。所以發作時間特別規律，像定了鬧鐘一樣。
布洛芬對它基本沒用。因為普通止痛藥的起效速度追不上叢集性頭痛的發作速度。半小時就過去了，藥還沒化開呢。
「先別動。」
我蹲在他旁邊。他還在抱著頭，右眼的淚水流了一臉。
「右眼上面按一下。」
拇指輕輕按在他右側眶上切跡那個位置。
他悶哼了一聲。但沒有像之前寫過的眶上神經卡壓那种放電感。按著不變。
換個位置。拇指移到眉尾外側太陽穴那個凹陷里。往深處頂了一下。
「炸了！就是這個位置底下在鑽！」
他整個人縮成一團。
「鬆手。嘴張開。」
他勉強張了嘴。舌頭伸出來。暗紅，苔薄黃。
脈。弦緊。一搭上去就感覺那根弦繃到了極限。
中醫講，這是肝經鬱火上沖。足厥陰肝經從腳往上走，到頭頂。分支入眼系。肝火循經上炎，氣血上壅，堵在眼眶後面那個位置不通則痛。
還有一層。他是工地幹活的，常年日曬，飲食不規律，白天啃饅頭就鹹菜晚上喝酒。酒走肝經，辛熱生火，火往上走就不下來了。
「躺下。」
兩個工友把他架到床上。他躺不平，身子一直拱。我按住他肩膀。
「忍一下。」
第一針。右側太陽穴。眉梢和外眼角之間凹陷處。斜刺三分。太陽穴底下就是顳淺動脈和三叉神經眼支的分支走行區域。這一針從最痛的區域直接下手，截住放電。
他悶哼一聲。
第二針。右側率谷穴。耳尖直上一寸半。直刺三分。率谷在膽經上，足少陽膽經繞頭走。叢集性頭痛的區域正好在少陽經循行路線上。率谷把這條經上的氣血拉通。
第三針。右側風池穴。後腦勺底下兩條大筋之間的凹陷。斜刺五分，針尖朝對側眼窩方向。風池管頭部一切風火上擾。從後腦把上沖的火氣截住往下引。
第四針。右側合谷穴。對。這回取同側。直刺八分。面口合谷收。面部的一切疼痛合谷都能鎮。同側取穴力道更直接。
第五針。右側太沖穴。腳背大腳趾和二腳趾之間往上兩寸。直刺五分。太沖是肝經原穴。肝火上沖從源頭瀉。合谷配太沖叫開四關，一升一降把全身氣機撥正。
五針進去不到兩分鐘。
他的手從腦袋上鬆開了。
「鑽的那個勁……小了。」
留針二十分鐘。留針期間我在他右側太陽穴到耳朵那一片做了推揉。拇指從太陽穴沿著顳部往後推，推到率谷那個位置再轉下來到風池。推得慢，力道不大，但要貼著骨頭走。
推了五六趟他身子慢慢平了。不拱了。
起針。
「坐起來。」
他坐起來愣了好一會兒。
「不疼了。」
兩個工友對看了一眼。
「一個月了。犯起來恨不得死。剛才進來的時候滿腦子就一個念頭，求你把我腦袋卸了。」
他擦了一把臉。右眼不流淚了。右鼻子也通了。
「你這叫叢集性頭痛。不是偏頭痛不是鼻竇炎。三叉神經眼支那一段跟旁邊的自主神經一起發作。布洛芬追不上它的速度，下回犯的時候去衛生所吸純氧。高流量純氧面罩吸十五分鐘，比吃什麼藥都快。」
「吸氧？」
「吸氧。這個病對純氧特別敏感。高濃度氧氣能收縮腦血管，把那股衝上來的血和火壓回去。面罩吸不是鼻管。家裡沒條件就買個小氧氣瓶備著，犯的時候對著吸。」
他記住了。
「回去三件事。第一，戒酒。酒是最大的觸發器。肝經走火，酒就是往火上澆油。一口都不能碰。第二，每天晚上睡前按太沖穴兩分鐘，就是腳背大腳趾二腳趾中間往上那個坑，按到酸脹。把肝氣提前瀉一瀉，夜裡發作能輕。第三，作息規律，生物鐘亂了下丘腦跟著亂，發作更頻繁。十點上床不要熬。」
他記完了。付了二十塊。兩個工友架著他走了。走到門口他回頭說了一句。
「大夫，之前那個醫生說我是心理問題讓我去看精神科。」
「不是心理問題。是神經和血管的事。」
他點了點頭走了。
王勝利等人走遠了。
「這種一陣一陣炸的頭疼怎麼分是偏頭痛還是叢集的。」
「記一條。偏頭痛的人犯了躲起來不動，怕光怕聲。叢集性頭痛的人犯了坐不住滿地轉，拿頭撞東西。這一個動一個靜，一眼就分。再看同側眼睛紅不紅流不流淚鼻子堵不堵。偏頭痛沒有這些，叢集有。最後問發作時間規不規律，每天同一個時間犯的就是叢集。布洛芬管偏頭痛，管不了叢集。叢集吸純氧最快。」
他記下了。
六點關門。馬鈞電話來了。
「矮個子今天把那根鐵釘在石頭上磨了一下午。磨得鋥亮。陳寶山把紅布包拿出來放桌上，正面朝上擺著，在鏡面上用手指畫了幾道看不清什麼。畫完了把清水換了新的。臨走說了句——後天丑時三刻提前兩個時辰過去。」
提前兩個時辰過去。就是半夜十二點半就動身去那棵歪脖柳樹。
「盯著。後天他出門的那一刻你告訴我。」
掛了電話上樓。
坐在床沿上閉眼。小周天走了兩圈。第二圈走完的時候我試了一件事。
氣運到百會的時候不往下走了。停在百會，往右手的方向引。氣從百會走肩井，過曲池，到合谷，最後聚在右手掌心勞宮穴。
掌心發燙。
我把右手掌舉到面前。勞宮那個位置熱得發緊，像攥著一團剛從爐子裡扒出來的炭。
如果這一掌貼上銅鏡的鏡面呢。
師父說氣在身體裡是溫的，吐出來那一瞬是燙的。
不是從嘴裡吐。是從掌心灌。
勞宮穴是心包經的滎穴。心屬火，火中之火。一口真氣從丹田提到百會再灌進勞宮，走的全是陽經。掌心貼上銅鏡的一瞬間，這股至陽的氣灌進去——
他養了那麼多天的陰，我一掌陽火衝進去。
陰陽相撞，鏡子裡的氣就亂了。氣亂了它就接不住地脈。
兩天。