第491章 現實，沒有如果
那位軍人行動自如，哪裡知道是內里出了問題。
外傷不算重，真正要命的是內出血，脾臟在任務中受到鈍性撞擊，包膜下血腫在幾個小時裡悄無聲息地擴大，表面看不出任何異樣。
患者本人只覺得有點乏，以為是累了，在觀察室的長椅上靠了一會兒，等戰友趕到醫院時，人已經昏迷。
戰友衝到護士站大喊才驚動了人，小護士慌忙去檢查，這才發現他的血壓已經掉到危險值。
部隊那邊接到消息，直接打了軍線過來。
「耽擱了多久？」沈青梧問。
董濟民沒有說話，只是豎了一根手指。
一個鐘頭。
對一個脾臟破裂、內出血持續擴大的傷員來說，一個鐘頭的耽擱意味著什麼，他們心裡都清楚。
沈青梧和董濟民對視一眼，同時開口：「快去叫孫主任！
」護士小周轉身就往醫院大門外跑，孫主任今天個億去了白薇的婚禮，算算時間，現在應該還在席上。
沈青梧趕緊又補了一句：「直接打電話到街道辦，讓傳達室的人去喊！」
他們這邊的腳步更快，推著傷員往手術室方向趕。
董濟民一邊小跑一邊偏過頭，壓低聲音對沈青梧說：「到了手術室你先配合我，用銀針封住出血點周圍的血脈，儘量減緩出血速度，爭取時間等孫主任回來。
內出血最怕的就是止不住，能拖一刻是一刻。」
沈青梧跟在他身後，腦子裡的念頭一個接一個地轉。
她對董濟民說：「師父，孫主任趕過來也要時間，要不先從外科叫一個人過來，萬一術中有個急情，光靠咱們倆怕是應付不了。」
董濟民看了她一眼，點了頭：「行，去叫外科值班的，誰來都行，先進手術室搭把手。」
沈青梧讓護士去外科叫人。
今天外科值班的有好幾位，資歷最深的是一位姓劉的大夫，但護士跑過去的時候劉大夫正在處理機械廠中毒工人中一個並發急性腸胃出血的，一時脫不開身。
錢立新也在，聽見護士喊人，主動站了出來。
在他看來，這是一次難得的機會，孫主任不在，正是表現的好機會。
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可等他進入手術室，看見無影燈下那個年輕軍官腹腔中不斷往外涌的暗紅色血液、脾臟破裂之後腫大成一片模糊的創面時，整個人僵在了手術台。
他只做過擇期手術，處理過闌尾炎、疝氣這類按部就班的病例，面對這種大範圍活動性出血，腦子裡所有的教科書、筆記、術前預案全部變成了一片空白。
拿著止血鉗的手指關節發白，額頭上滲出了一層細密的冷汗。
「董主任，這手術，我做不了。」
董濟民看了他一眼，沒有說話，只是擺了擺手，示意他退後。
沈青梧站在手術台旁邊，銀針一根接一根地紮下去，抬起頭，對守在門口的護士說：「再去看一下，孫主任到了沒有。」
董濟民看向沈青梧，她只能搖頭。
如果她也會外科手術，或許……
好在沈青梧之前讓護士去婚禮現場又提前打了電話。
從婚禮現場到醫院這條路從來沒有跑得這麼快過。
等人回到醫院，沈青梧他們已經用銀針封住了傷員腹腔周圍幾處主要血脈，董濟民守在監護儀旁邊，血壓的數字還在緩慢地往下掉。
孫主任一邊洗手消毒一邊聽董濟民簡要說明情況，套上手術衣，拿起手術刀，站到了無影燈下。
接下來發生的，是沈青梧從醫生涯中最不願意回憶的一幕。
孫主任主刀，她和董濟民配合，清創、切除破裂的脾臟、抗感染、輸血、補液、中藥外敷內服，把能用上的手段全用上。
銀針是董濟民親自下的手，穴位精準，深淺得當，孫主任在無影燈下的手也很穩，可內出血的範圍太大，感染擴散得太快。
傷員的體溫壓了又升，血壓掉了又升，心電監護儀的報警聲在手術室里響了一遍又一遍。
他們在無影燈下搶救了大半天，孫主任最後放下手術刀，手套上全是血，額頭上的汗把手術帽浸透了一圈。
摘下口罩，對著心電監護儀上那串長長的、平直的聲音，沉默了好一會兒，轉過身，對沈青梧和董濟民搖頭。
沈青梧從手術室出來，整個人恍惚，都不知道走到哪兒去了。
之前送來的那十幾個工人正在逐漸恢復，有家屬端著熱粥從食堂回來，有護士推著治療車從她身邊經過。
她靠在牆上，手指在發抖，不是因為累，是因為無能為力。
如果當時搶救室沒有全被占滿，如果能早一個鐘頭把他推進手術室，如果醫院有更多的床位和更充足的人手……
可現實沒有如果。
這種情況發生，醫院責任重大，馬院長開緊急大會。
那位接診護士直接開除。
周秀雲作為當班護士長，負有管理失察之責，被免去護士長職務，降為普通護士。
孫主任對外科年輕醫生的日常帶教和把關不力，負有間接管理責任，全院通報批評。
馬院長作為醫院最高負責人，負有領導責任，被記過一次，並在軍區內部做書面檢討。
沈青梧坐在會議室里，聽著馬院長念完這一連串處分決定，看著被批評的幾人。
心裡一時間不知道該何種滋味，這場事故里沒有人是故意的.
接診護士是經驗不足，不是存心延誤.
周秀雲當時正在搶救室幫忙，根本不知道觀察室里還等著一個傷員.
孫主任從婚禮上被拽回來，在手術台上盡了全力。
可人命沒了，這些都不是理由。
調查報告遞上去之後，上面發現更深層的問題，軍區醫院大量收治地方病患，嚴重擠占為軍人服務的醫療資源。
這不是今天才有的矛盾。
機械廠工人把卡車開到軍區醫院門口，周圍幾個街道的居民生了急病也往這裡跑，因為軍醫院設備好、大夫技術硬。
可醫院的床位和人手是有限的，今天收治了十幾個中毒工人，明天再來一批地方病人，部隊的傷員往哪裡放？
這個問題存在了不止一天，只是以前大家都默認，軍民一家親，能多收一個就多收一個。
可今天的事證明，當「軍民一家親」撞上「有限資源」的時候，付出的代價可能是人命。
但怎麼解決？
軍區高層討論了好一陣子。
不能一刀切地禁止軍區醫院收治地方病人，周圍幾個街道幾十萬老百姓，最近的市立醫院在好幾里之外，真有了急症根本來不及。
可也不能繼續像現在這樣毫無限制地接收，讓部隊的床位被地方病人長期占用。
外傷不算重，真正要命的是內出血，脾臟在任務中受到鈍性撞擊，包膜下血腫在幾個小時裡悄無聲息地擴大，表面看不出任何異樣。
患者本人只覺得有點乏，以為是累了，在觀察室的長椅上靠了一會兒，等戰友趕到醫院時，人已經昏迷。
戰友衝到護士站大喊才驚動了人，小護士慌忙去檢查，這才發現他的血壓已經掉到危險值。
部隊那邊接到消息，直接打了軍線過來。
「耽擱了多久？」沈青梧問。
董濟民沒有說話，只是豎了一根手指。
一個鐘頭。
對一個脾臟破裂、內出血持續擴大的傷員來說，一個鐘頭的耽擱意味著什麼，他們心裡都清楚。
沈青梧和董濟民對視一眼，同時開口：「快去叫孫主任！
」護士小周轉身就往醫院大門外跑，孫主任今天個億去了白薇的婚禮，算算時間，現在應該還在席上。
沈青梧趕緊又補了一句：「直接打電話到街道辦，讓傳達室的人去喊！」
他們這邊的腳步更快，推著傷員往手術室方向趕。
董濟民一邊小跑一邊偏過頭，壓低聲音對沈青梧說：「到了手術室你先配合我，用銀針封住出血點周圍的血脈，儘量減緩出血速度，爭取時間等孫主任回來。
內出血最怕的就是止不住，能拖一刻是一刻。」
沈青梧跟在他身後，腦子裡的念頭一個接一個地轉。
她對董濟民說：「師父，孫主任趕過來也要時間，要不先從外科叫一個人過來，萬一術中有個急情，光靠咱們倆怕是應付不了。」
董濟民看了她一眼，點了頭：「行，去叫外科值班的，誰來都行，先進手術室搭把手。」
沈青梧讓護士去外科叫人。
今天外科值班的有好幾位，資歷最深的是一位姓劉的大夫，但護士跑過去的時候劉大夫正在處理機械廠中毒工人中一個並發急性腸胃出血的，一時脫不開身。
錢立新也在，聽見護士喊人，主動站了出來。
在他看來，這是一次難得的機會，孫主任不在，正是表現的好機會。
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可等他進入手術室，看見無影燈下那個年輕軍官腹腔中不斷往外涌的暗紅色血液、脾臟破裂之後腫大成一片模糊的創面時，整個人僵在了手術台。
他只做過擇期手術，處理過闌尾炎、疝氣這類按部就班的病例，面對這種大範圍活動性出血，腦子裡所有的教科書、筆記、術前預案全部變成了一片空白。
拿著止血鉗的手指關節發白，額頭上滲出了一層細密的冷汗。
「董主任，這手術，我做不了。」
董濟民看了他一眼，沒有說話，只是擺了擺手，示意他退後。
沈青梧站在手術台旁邊，銀針一根接一根地紮下去，抬起頭，對守在門口的護士說：「再去看一下，孫主任到了沒有。」
董濟民看向沈青梧，她只能搖頭。
如果她也會外科手術，或許……
好在沈青梧之前讓護士去婚禮現場又提前打了電話。
從婚禮現場到醫院這條路從來沒有跑得這麼快過。
等人回到醫院，沈青梧他們已經用銀針封住了傷員腹腔周圍幾處主要血脈，董濟民守在監護儀旁邊，血壓的數字還在緩慢地往下掉。
孫主任一邊洗手消毒一邊聽董濟民簡要說明情況，套上手術衣，拿起手術刀，站到了無影燈下。
接下來發生的，是沈青梧從醫生涯中最不願意回憶的一幕。
孫主任主刀，她和董濟民配合，清創、切除破裂的脾臟、抗感染、輸血、補液、中藥外敷內服，把能用上的手段全用上。
銀針是董濟民親自下的手，穴位精準，深淺得當，孫主任在無影燈下的手也很穩，可內出血的範圍太大，感染擴散得太快。
傷員的體溫壓了又升，血壓掉了又升，心電監護儀的報警聲在手術室里響了一遍又一遍。
他們在無影燈下搶救了大半天，孫主任最後放下手術刀，手套上全是血，額頭上的汗把手術帽浸透了一圈。
摘下口罩，對著心電監護儀上那串長長的、平直的聲音，沉默了好一會兒，轉過身，對沈青梧和董濟民搖頭。
沈青梧從手術室出來，整個人恍惚，都不知道走到哪兒去了。
之前送來的那十幾個工人正在逐漸恢復，有家屬端著熱粥從食堂回來，有護士推著治療車從她身邊經過。
她靠在牆上，手指在發抖，不是因為累，是因為無能為力。
如果當時搶救室沒有全被占滿，如果能早一個鐘頭把他推進手術室，如果醫院有更多的床位和更充足的人手……
可現實沒有如果。
這種情況發生，醫院責任重大，馬院長開緊急大會。
那位接診護士直接開除。
周秀雲作為當班護士長，負有管理失察之責，被免去護士長職務，降為普通護士。
孫主任對外科年輕醫生的日常帶教和把關不力，負有間接管理責任，全院通報批評。
馬院長作為醫院最高負責人，負有領導責任，被記過一次，並在軍區內部做書面檢討。
沈青梧坐在會議室里，聽著馬院長念完這一連串處分決定，看著被批評的幾人。
心裡一時間不知道該何種滋味，這場事故里沒有人是故意的.
接診護士是經驗不足，不是存心延誤.
周秀雲當時正在搶救室幫忙，根本不知道觀察室里還等著一個傷員.
孫主任從婚禮上被拽回來，在手術台上盡了全力。
可人命沒了，這些都不是理由。
調查報告遞上去之後，上面發現更深層的問題，軍區醫院大量收治地方病患，嚴重擠占為軍人服務的醫療資源。
這不是今天才有的矛盾。
機械廠工人把卡車開到軍區醫院門口，周圍幾個街道的居民生了急病也往這裡跑，因為軍醫院設備好、大夫技術硬。
可醫院的床位和人手是有限的，今天收治了十幾個中毒工人，明天再來一批地方病人，部隊的傷員往哪裡放？
這個問題存在了不止一天，只是以前大家都默認，軍民一家親，能多收一個就多收一個。
可今天的事證明，當「軍民一家親」撞上「有限資源」的時候，付出的代價可能是人命。
但怎麼解決？
軍區高層討論了好一陣子。
不能一刀切地禁止軍區醫院收治地方病人，周圍幾個街道幾十萬老百姓，最近的市立醫院在好幾里之外，真有了急症根本來不及。
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