第407章 手術方案不可複製
京市，協和醫院
手術室的燈滅了。
趙醫生從手術室里走出來，手套還沒摘，口罩拉下來掛在脖子上，露出一張灰敗的臉。
他站在手術室門口，看著李處長從長椅上猛地站起來，看著他布滿紅血絲的眼睛裡那點最後的期待像火柴頭一樣閃了一下，然後被風吹滅。
「為什麼會失敗？」李處長的聲音是啞的，像是從嗓子眼裡硬擠出來的，「明明所有檢查指標都好好的，明明孟大夫也說調理到位了，為什麼上了手術台就不行？
趙醫生，你得給我一個說法。」
趙醫生張了張嘴，什麼也說不出來。
他能說什麼？
說腫塊剝離的時候血管壁破了，說出血量比預估的大了三倍，說他們在手術台上站了整整四個小時還是沒把人救回來。
這些在術前談話里都提過，都是「可能發生的風險」，可這會兒說出來，每一句都像是推卸責任。
他見過太多手術失敗之後的走廊，見過太多從期待到絕望的臉，但這眼前一張格外難熬。
因為這一次，他們是真的抱了希望。
片子上的邊界確實收斂過，肝功能指標確實好轉過，孟大夫把沈青梧的方案琢磨了無數遍，改了又改才定下來。
他們都在一條新路上小心翼翼地邁了一步，然後一腳踩空。
院長趕了過來。
他站在趙醫生身邊，把李處長的手從趙醫生的白大褂上拿下來：「李處長，當初咱們說好了的，這個方案不能保證一定成功。孟大夫盡力了，趙醫生也盡力了，現在這種情況，我們也很難過。」
「是，我是簽了字。」李處長把院長的手甩開，眼淚順著鼻樑兩側往下淌，他也不擦，就那麼站著，「我是知情，可我爹現在死了。
「你們跟我說盡力了？盡力有什麼用！當初要不是你們說沈大夫那個方案可以學，可以複製，我會同意冒這個風險嗎？
我爹本來還能多撐些日子，要不是信了你們，我早去羊城請沈大夫了，也許他現在還活著……」
說到最後幾個字的時候聲音劈了，噎在喉嚨里再也吐不出來。
他把臉埋進手心裡，肩膀劇烈地抖動，嚎啕大哭。
如果不是他相信醫院，如果不同意動這個手術，他爹還活著。
趙醫生站在原地，手還保持著剛才被李處長揪住白大褂時的姿勢。
他看著李處長佝僂的背影，想起沈青梧在病房裡說的那句話。
「差一個指甲蓋的深度，效果就大不一樣。」
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他當時覺得她在誇大其詞，抬高自己，現在想想，人家說的是實話。
孟大夫是協和的老中醫，功底不可謂不深，沈青梧那套方案，他不是當事人，針法上的細微差別、藥味加減的火候，差之毫厘謬以千里。
他們以為拿了方案就能複製，可中醫不是抄方子的事。
人死不能復生，這個道理誰都懂。
這個病例的失敗，歸根結底是他們太過自信。
院長站在那裡，日光燈嗡嗡地響著，慘白的光照在李處長佝僂的背上，照在趙醫生灰敗的臉上。
開口的時候語氣不像平時那樣周全得體，反而帶著幾分不加修飾的疲憊和冷硬。
「李處長，人死不能復生，我理解你的心情。但作為院長，必須把話說清楚。
這台手術，趙醫生沒有違規操作，孟大夫的中醫調理也完全按照術前方案執行。從醫療流程上講，我們沒有過錯。」
「當初你來找我，我跟你反覆強調過，這個方案不能保證成功。你是簽了知情同意書的。現在這個結果，不是我們願意看到的，但它是術前就已經告知過的風險之一。
你父親的病情本身就很重，肝硬化晚期，腹水反覆，手術條件本來就極其勉強。能撐到術前調理這一步，已經是盡力了。」
李處長抬起頭，眼睛裡全是血絲：「你說什麼？你當初可不是這麼說的，你說沈大夫那個方案可以學，你說孟大夫功底深——」
「沈大夫的方案，理論上是通的，顧慧文同志的手術也確實成功了。但醫學不是算數，不是把同一個公式套進去就能得出同一個結果。個體差異、病情進展、手術中的突發情況，這些變量沒人能提前全部預判。
顧慧文的成功，有她自身身體條件的因素，有沈大夫親自操作的不可替代性，也有相當的偶然性。」
他看著李處長那雙漸漸從悲痛變成憤怒的眼睛，語氣沒有軟下來半分。
「這套方案不具備普遍複製性，但當初做這個決定，是你自己同意的。李處長，我們醫生不是神仙。協和這塊牌子，靠的是守住標準，不是靠打包票。」
李處長呆站在原地，嘴唇翕動著，想反駁什麼，但一個字都說不出來。
趙醫生站在旁邊，抬起頭看向院長，嘴巴動了動，又把話咽了回去。
他確實問心無愧，該做的都已經做的，手術過程中他沒有出錯。
但內心有一個聲音在問自己：如果當初請沈大夫過來，結果會不會不一樣？
院長的話說得滴水不漏，從法理上挑不出任何毛病，可躺在裡面的那個人已經沒了。
李處長父親手術失敗的消息傳遍了協和住院部。
壞消息永遠比好消息跑得快。
陪床家屬們壓低了聲音交頭接耳，眼神裡帶著同一種東西，恐懼。
不過一天功夫，那些原本排著隊想試中西醫結合方案的病人和家屬全縮回去了，一個比一個跑得快。
那個之前最積極的老太太，就是前些天還緊攥著趙醫生的袖子不放，說「多少錢都行」的那位。
現在逢人就說「幸虧當時沒輪到我」。
另一個肝硬化早期，本來已經登記好等孟大夫調理的病人，當天下午就讓他兒子來把登記表撤了，說還是保守治療穩妥，多活一天是一天。
這世上有人怕死，更有人想活。
怕死的縮回去了，想活的卻不甘心就這麼放棄。他
不是中西醫結合這條路走不通，是協和的醫生沒學到家。
要是能找到當初那位沈大夫，也許結果完全不一樣了。
手術室的燈滅了。
趙醫生從手術室里走出來，手套還沒摘，口罩拉下來掛在脖子上，露出一張灰敗的臉。
他站在手術室門口，看著李處長從長椅上猛地站起來，看著他布滿紅血絲的眼睛裡那點最後的期待像火柴頭一樣閃了一下，然後被風吹滅。
「為什麼會失敗？」李處長的聲音是啞的，像是從嗓子眼裡硬擠出來的，「明明所有檢查指標都好好的，明明孟大夫也說調理到位了，為什麼上了手術台就不行？
趙醫生，你得給我一個說法。」
趙醫生張了張嘴，什麼也說不出來。
他能說什麼？
說腫塊剝離的時候血管壁破了，說出血量比預估的大了三倍，說他們在手術台上站了整整四個小時還是沒把人救回來。
這些在術前談話里都提過，都是「可能發生的風險」，可這會兒說出來，每一句都像是推卸責任。
他見過太多手術失敗之後的走廊，見過太多從期待到絕望的臉，但這眼前一張格外難熬。
因為這一次，他們是真的抱了希望。
片子上的邊界確實收斂過，肝功能指標確實好轉過，孟大夫把沈青梧的方案琢磨了無數遍，改了又改才定下來。
他們都在一條新路上小心翼翼地邁了一步，然後一腳踩空。
院長趕了過來。
他站在趙醫生身邊，把李處長的手從趙醫生的白大褂上拿下來：「李處長，當初咱們說好了的，這個方案不能保證一定成功。孟大夫盡力了，趙醫生也盡力了，現在這種情況，我們也很難過。」
「是，我是簽了字。」李處長把院長的手甩開，眼淚順著鼻樑兩側往下淌，他也不擦，就那麼站著，「我是知情，可我爹現在死了。
「你們跟我說盡力了？盡力有什麼用！當初要不是你們說沈大夫那個方案可以學，可以複製，我會同意冒這個風險嗎？
我爹本來還能多撐些日子，要不是信了你們，我早去羊城請沈大夫了，也許他現在還活著……」
說到最後幾個字的時候聲音劈了，噎在喉嚨里再也吐不出來。
他把臉埋進手心裡，肩膀劇烈地抖動，嚎啕大哭。
如果不是他相信醫院，如果不同意動這個手術，他爹還活著。
趙醫生站在原地，手還保持著剛才被李處長揪住白大褂時的姿勢。
他看著李處長佝僂的背影，想起沈青梧在病房裡說的那句話。
「差一個指甲蓋的深度，效果就大不一樣。」
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他當時覺得她在誇大其詞，抬高自己，現在想想，人家說的是實話。
孟大夫是協和的老中醫，功底不可謂不深，沈青梧那套方案，他不是當事人，針法上的細微差別、藥味加減的火候，差之毫厘謬以千里。
他們以為拿了方案就能複製，可中醫不是抄方子的事。
人死不能復生，這個道理誰都懂。
這個病例的失敗，歸根結底是他們太過自信。
院長站在那裡，日光燈嗡嗡地響著，慘白的光照在李處長佝僂的背上，照在趙醫生灰敗的臉上。
開口的時候語氣不像平時那樣周全得體，反而帶著幾分不加修飾的疲憊和冷硬。
「李處長，人死不能復生，我理解你的心情。但作為院長，必須把話說清楚。
這台手術，趙醫生沒有違規操作，孟大夫的中醫調理也完全按照術前方案執行。從醫療流程上講，我們沒有過錯。」
「當初你來找我，我跟你反覆強調過，這個方案不能保證成功。你是簽了知情同意書的。現在這個結果，不是我們願意看到的，但它是術前就已經告知過的風險之一。
你父親的病情本身就很重，肝硬化晚期，腹水反覆，手術條件本來就極其勉強。能撐到術前調理這一步，已經是盡力了。」
李處長抬起頭，眼睛裡全是血絲：「你說什麼？你當初可不是這麼說的，你說沈大夫那個方案可以學，你說孟大夫功底深——」
「沈大夫的方案，理論上是通的，顧慧文同志的手術也確實成功了。但醫學不是算數，不是把同一個公式套進去就能得出同一個結果。個體差異、病情進展、手術中的突發情況，這些變量沒人能提前全部預判。
顧慧文的成功，有她自身身體條件的因素，有沈大夫親自操作的不可替代性，也有相當的偶然性。」
他看著李處長那雙漸漸從悲痛變成憤怒的眼睛，語氣沒有軟下來半分。
「這套方案不具備普遍複製性，但當初做這個決定，是你自己同意的。李處長，我們醫生不是神仙。協和這塊牌子，靠的是守住標準，不是靠打包票。」
李處長呆站在原地，嘴唇翕動著，想反駁什麼，但一個字都說不出來。
趙醫生站在旁邊，抬起頭看向院長，嘴巴動了動，又把話咽了回去。
他確實問心無愧，該做的都已經做的，手術過程中他沒有出錯。
但內心有一個聲音在問自己：如果當初請沈大夫過來，結果會不會不一樣？
院長的話說得滴水不漏，從法理上挑不出任何毛病，可躺在裡面的那個人已經沒了。
李處長父親手術失敗的消息傳遍了協和住院部。
壞消息永遠比好消息跑得快。
陪床家屬們壓低了聲音交頭接耳，眼神裡帶著同一種東西，恐懼。
不過一天功夫，那些原本排著隊想試中西醫結合方案的病人和家屬全縮回去了，一個比一個跑得快。
那個之前最積極的老太太，就是前些天還緊攥著趙醫生的袖子不放，說「多少錢都行」的那位。
現在逢人就說「幸虧當時沒輪到我」。
另一個肝硬化早期，本來已經登記好等孟大夫調理的病人，當天下午就讓他兒子來把登記表撤了，說還是保守治療穩妥，多活一天是一天。
這世上有人怕死，更有人想活。
怕死的縮回去了，想活的卻不甘心就這麼放棄。他
不是中西醫結合這條路走不通，是協和的醫生沒學到家。
要是能找到當初那位沈大夫，也許結果完全不一樣了。