第56章 頸部淋巴管囊腫切除術
急救中心合作的第一天，比所有人預想中都平靜。
早上送來的幾名患者，大多是腹痛、發熱、嘔吐、輕微外傷。
午休時間，部分專科門診已經停診。
急診科成了臨時中轉點。
病人來了，先初步接診、判斷病情、完成基礎處置，再轉到對應科室。
實際工作強度，遠低於楊輝原先的預期。
萬興一開始還有些拘謹。
可跟著楊輝忙了半天，他很快發現，楊輝並沒有擺什麼架子。
「這個傷口你來清創。」
楊輝站在一旁，語氣平淡。
萬興愣了一下：「我來？」
「會一點。」
「那就上手。」
萬興戴好手套，小心翼翼地給患者處理傷口。
消毒、清理異物、止血、覆蓋敷料。
動作算不上熟練，卻也沒有出錯。
楊輝站在旁邊，只在關鍵地方提醒兩句。
「沖洗別太急。」
「紗布輕一點，別反覆擦傷口。」
「包紮鬆緊合適，別壓得患者不舒服。」
萬興聽得很認真。
一上午下來，他處理了兩處擦傷，協助完成了一次簡單縫合，還寫了幾份病歷。
楊輝大多數時間都坐在診室里喝茶。
沒病人時，他就靠著椅背發呆。
偶爾盯著窗外，不知道在想什麼。
TW 看書網超貼心，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐等你尋
萬興心裡的疑慮更重了。
這就是獨立帶班的住院醫師？
怎麼看起來這麼閒？
另一邊，劉芷瑩的日子就沒這麼輕鬆。
她跟著周家輝上夜班的第一晚，晚上九點剛過，急診科便接到了一名高處墜落患者。
患者送來時血壓不穩，右腿開放性骨折，腹部還有明顯壓痛。
周家輝剛完成初步判斷，便立刻開始安排。
「通知骨科、普外科。」
「備血。」
「CT優先。」
「劉芷瑩，盯住生命體徵，有變化第一時間喊我。」
劉芷瑩跑前跑後，連喘口氣的機會都沒有。
病人剛送進手術室，另一輛救護車又開進醫院。
車禍傷。
胸部外傷。
意識模糊。
夜間其他科室大多停診，急診科就成了全院最先頂上去的地方。
周家輝主攻骨科，可真遇到緊急手術，他從來不會只管骨科那一攤。
普外急腹症要配合。
創傷清創要配合。
胸腹聯合傷要配合。
有時手術室里缺人，他甚至要先頂上助手位，等對應科室的主治醫生趕到，再完成交接。
急診科的夜班，從來不是坐在值班室里等電話。
只要有病人送來，就沒人能真正休息。
各科室主治醫生也一樣。
手機必須開機。
醫院電話一響，哪怕人已經回到家裡，哪怕剛躺下，也得第一時間趕回來。
醫生這個職業，從來做不到下班後就徹底把工作拋到腦後。
很多人嘴上抱怨累，抱怨沒有休息時間。
可當病人真的躺在手術台上，生命懸在一線時，絕大多數醫護還是會趕回來。
因為他們比誰都清楚。
晚到一分鐘，病人可能就少一分機會。
搶救成功時，那種把人從死亡邊緣拉回來的感覺，也不是任何獎金和假期能夠替代的。
一周夜班下來，劉芷瑩整個人都瘦了一圈。
她學到了很多東西。
也見過了許多在學校和白班裡見不到的場面。
可每次半夜從手術室出來，拖著發酸的腿回到值班室，她還是會忍不住想起楊輝。
跟著楊輝值白班的時候，至少沒有這麼累。
楊輝雖然嘴欠，動不動就讓她叫師父，可講解時清楚，上台時也穩。
更重要的是，和他待在一起，她心裡總有種說不出來的輕鬆。
一周夜班結束那天早上，劉芷瑩趴在護士站旁邊，眼睛都快睜不開了。
周家輝看著她這副模樣，忍不住笑了一下。
「今天開始休息一天。」
劉芷瑩瞬間抬起頭。
「真的？」
「真的。」
「周老師，科室要是有事，您隨時叫我。」劉芷瑩強撐著說道，「我可以回來幫忙。」
周家輝看了她一眼。
「你回來能幫什麼？」
劉芷瑩不服：「我能打下手。」
「打下手的人多得是。」周家輝說道，「真能我分擔手術壓力的，只有楊輝。」
劉芷瑩嘴角一撇。
周家輝繼續道：「所以我才不能隨便把他調走。」
「現在急診科缺的不是實習生，也不是普通住院醫師，缺的是能獨當一面的醫生。」
「楊輝這種人，留在科里比什麼都重要。」
劉芷瑩聽著，心裡有點不是滋味。
她這幾天拼命跟台，拼命學習，到頭來在周家輝眼裡，還是只能打下手。
可她又無法反駁。
因為楊輝確實和她不一樣。
另一邊，萬興對楊輝的評價，卻和劉芷瑩完全相反。
跟著楊輝值了一周白班，他接診的幾乎全是輕症。
大多數基礎處置，楊輝都讓他自己上手。
萬興偷偷觀察了好幾天，始終沒見過楊輝處理什麼複雜病例，更沒見過對方展現什麼驚人的手術技術。
他看著診室里端著茶杯、神色平靜的楊輝，心裡只有一個念頭。
這個年輕住院醫師，好像也沒有傳說中那麼厲害。
至少這一周下來，萬興完全看不出對方過人的醫術。
楊輝坐在診室里，手裡端著茶杯，目光落在窗外。
在萬興看來，他又在發呆。
可下一秒，楊輝的意識已經沉入系統訓練室。
無影燈亮起。
熟悉的消毒水味，熟悉的器械台，熟悉的手術區域。
【請選擇訓練項目。】
楊輝沒有猶豫。
「頸部淋巴管囊腫切除術。」
這是他最近盯上的術式。
頸部結構複雜，血管、神經、淋巴管密集，一旦處理不好，輕則損傷周圍組織，重則造成更麻煩的後果。
現實里，這類手術並不常見。
可一旦遇到，難度絕不低。
既然系統訓練室能反覆模擬，楊輝自然不會放過這個機會。
模擬患者很快出現。
第一台，是一名年輕女性。
囊腫位於頸側區，邊界尚算清楚，但緊貼重要血管。
楊輝沒有急著下刀。
他先確認病灶位置，再根據周圍組織關係設計切口。
「刀。」
器械遞入手中。
切開皮膚，分離皮下組織，逐層顯露。
病灶出現後，楊輝的動作明顯慢了下來。
他不追求速度。
只求穩定。
淋巴管囊腫不像普通體表腫物，囊壁薄，周圍組織又複雜。稍微用力過猛，就可能造成囊壁破裂，甚至傷到附近血管和神經。
早上送來的幾名患者，大多是腹痛、發熱、嘔吐、輕微外傷。
午休時間，部分專科門診已經停診。
急診科成了臨時中轉點。
病人來了，先初步接診、判斷病情、完成基礎處置，再轉到對應科室。
實際工作強度，遠低於楊輝原先的預期。
萬興一開始還有些拘謹。
可跟著楊輝忙了半天，他很快發現，楊輝並沒有擺什麼架子。
「這個傷口你來清創。」
楊輝站在一旁，語氣平淡。
萬興愣了一下：「我來？」
「會一點。」
「那就上手。」
萬興戴好手套，小心翼翼地給患者處理傷口。
消毒、清理異物、止血、覆蓋敷料。
動作算不上熟練，卻也沒有出錯。
楊輝站在旁邊，只在關鍵地方提醒兩句。
「沖洗別太急。」
「紗布輕一點，別反覆擦傷口。」
「包紮鬆緊合適，別壓得患者不舒服。」
萬興聽得很認真。
一上午下來，他處理了兩處擦傷，協助完成了一次簡單縫合，還寫了幾份病歷。
楊輝大多數時間都坐在診室里喝茶。
沒病人時，他就靠著椅背發呆。
偶爾盯著窗外，不知道在想什麼。
TW 看書網超貼心，𝗌𝗁𝗎.𝗍𝗐等你尋
萬興心裡的疑慮更重了。
這就是獨立帶班的住院醫師？
怎麼看起來這麼閒？
另一邊，劉芷瑩的日子就沒這麼輕鬆。
她跟著周家輝上夜班的第一晚，晚上九點剛過，急診科便接到了一名高處墜落患者。
患者送來時血壓不穩，右腿開放性骨折，腹部還有明顯壓痛。
周家輝剛完成初步判斷，便立刻開始安排。
「通知骨科、普外科。」
「備血。」
「CT優先。」
「劉芷瑩，盯住生命體徵，有變化第一時間喊我。」
劉芷瑩跑前跑後，連喘口氣的機會都沒有。
病人剛送進手術室，另一輛救護車又開進醫院。
車禍傷。
胸部外傷。
意識模糊。
夜間其他科室大多停診，急診科就成了全院最先頂上去的地方。
周家輝主攻骨科，可真遇到緊急手術，他從來不會只管骨科那一攤。
普外急腹症要配合。
創傷清創要配合。
胸腹聯合傷要配合。
有時手術室里缺人，他甚至要先頂上助手位，等對應科室的主治醫生趕到，再完成交接。
急診科的夜班，從來不是坐在值班室里等電話。
只要有病人送來，就沒人能真正休息。
各科室主治醫生也一樣。
手機必須開機。
醫院電話一響，哪怕人已經回到家裡，哪怕剛躺下，也得第一時間趕回來。
醫生這個職業，從來做不到下班後就徹底把工作拋到腦後。
很多人嘴上抱怨累，抱怨沒有休息時間。
可當病人真的躺在手術台上，生命懸在一線時，絕大多數醫護還是會趕回來。
因為他們比誰都清楚。
晚到一分鐘，病人可能就少一分機會。
搶救成功時，那種把人從死亡邊緣拉回來的感覺，也不是任何獎金和假期能夠替代的。
一周夜班下來，劉芷瑩整個人都瘦了一圈。
她學到了很多東西。
也見過了許多在學校和白班裡見不到的場面。
可每次半夜從手術室出來，拖著發酸的腿回到值班室，她還是會忍不住想起楊輝。
跟著楊輝值白班的時候，至少沒有這麼累。
楊輝雖然嘴欠，動不動就讓她叫師父，可講解時清楚，上台時也穩。
更重要的是，和他待在一起，她心裡總有種說不出來的輕鬆。
一周夜班結束那天早上，劉芷瑩趴在護士站旁邊，眼睛都快睜不開了。
周家輝看著她這副模樣，忍不住笑了一下。
「今天開始休息一天。」
劉芷瑩瞬間抬起頭。
「真的？」
「真的。」
「周老師，科室要是有事，您隨時叫我。」劉芷瑩強撐著說道，「我可以回來幫忙。」
周家輝看了她一眼。
「你回來能幫什麼？」
劉芷瑩不服：「我能打下手。」
「打下手的人多得是。」周家輝說道，「真能我分擔手術壓力的，只有楊輝。」
劉芷瑩嘴角一撇。
周家輝繼續道：「所以我才不能隨便把他調走。」
「現在急診科缺的不是實習生，也不是普通住院醫師，缺的是能獨當一面的醫生。」
「楊輝這種人，留在科里比什麼都重要。」
劉芷瑩聽著，心裡有點不是滋味。
她這幾天拼命跟台，拼命學習，到頭來在周家輝眼裡，還是只能打下手。
可她又無法反駁。
因為楊輝確實和她不一樣。
另一邊，萬興對楊輝的評價，卻和劉芷瑩完全相反。
跟著楊輝值了一周白班，他接診的幾乎全是輕症。
大多數基礎處置，楊輝都讓他自己上手。
萬興偷偷觀察了好幾天，始終沒見過楊輝處理什麼複雜病例，更沒見過對方展現什麼驚人的手術技術。
他看著診室里端著茶杯、神色平靜的楊輝，心裡只有一個念頭。
這個年輕住院醫師，好像也沒有傳說中那麼厲害。
至少這一周下來，萬興完全看不出對方過人的醫術。
楊輝坐在診室里，手裡端著茶杯，目光落在窗外。
在萬興看來，他又在發呆。
可下一秒，楊輝的意識已經沉入系統訓練室。
無影燈亮起。
熟悉的消毒水味，熟悉的器械台，熟悉的手術區域。
【請選擇訓練項目。】
楊輝沒有猶豫。
「頸部淋巴管囊腫切除術。」
這是他最近盯上的術式。
頸部結構複雜，血管、神經、淋巴管密集，一旦處理不好，輕則損傷周圍組織，重則造成更麻煩的後果。
現實里，這類手術並不常見。
可一旦遇到，難度絕不低。
既然系統訓練室能反覆模擬，楊輝自然不會放過這個機會。
模擬患者很快出現。
第一台，是一名年輕女性。
囊腫位於頸側區，邊界尚算清楚，但緊貼重要血管。
楊輝沒有急著下刀。
他先確認病灶位置，再根據周圍組織關係設計切口。
「刀。」
器械遞入手中。
切開皮膚，分離皮下組織，逐層顯露。
病灶出現後，楊輝的動作明顯慢了下來。
他不追求速度。
只求穩定。
淋巴管囊腫不像普通體表腫物，囊壁薄，周圍組織又複雜。稍微用力過猛，就可能造成囊壁破裂，甚至傷到附近血管和神經。