第30章 全院直播等出醜？輕鬆拿下！
今天這台妊娠合併急性闌尾炎，根本不是普通急診闌尾炎。
十六孕周。
腹腔空間改變，闌尾位置可能上移，子宮牽拉刺激風險高，感染一旦擴散，孕婦和胎兒都危險。
這種手術，讓普外科主任親自上都不算丟人。
車百豐偏偏把它推給黃晨陽，還把周家輝支去了斷肢再植那邊。
梁振只要稍微一想，就能想通其中關節。
周家輝不在。
黃晨陽被架到台上。
全院直播。
一旦黃晨陽在手術里露怯、失誤，甚至造成患者術後感染或者流產，車百豐就能順勢把骨科這幾年搶來的外科資源打下去。
黃晨陽丟的是主任臉面。
骨科丟的是競爭資格。
梁振看向車百豐。
車百豐坐在位置上，臉上掛著溫和笑意，手裡那支筆輕輕轉著，像真是為了全院學習才安排這場直播。
可梁振太了解他了。
「車主任，這台手術難度不低啊。」梁振淡淡開口。
車百豐立刻笑道：「梁院長，正因為難度不低，才值得全院學習。」
他看著屏幕，又補了一句：「黃主任敢接，說明他有把握。我們也不能總把骨科同志看低了。」
會議室里不少人低下頭。
這話聽著客氣，刺卻扎得很深。
誰不知道黃晨陽真正強項不在普外？
更何況還是妊娠闌尾炎。
梁振沒有當眾戳破。
這種事，沒證據之前，說破也沒用。
他只能看向屏幕。
心裡暗暗嘆了一口氣。
黃晨陽啊黃晨陽，你這次可千萬別翻車。
直播畫面里，手術室已經準備完畢。
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主刀位上的「黃晨陽」卻遲遲沒有動刀。
會議室里很快有人小聲議論。
「怎麼還不開始？」
「是不是發現風險太高了？」
「妊娠闌尾炎本來就不好做，他一個骨科主任接這個，壓力肯定大。」
「要是現在認輸，還來得及吧？」
車百豐嘴角的笑意越來越明顯。
他等的就是這個畫面。
認輸最好。
當著全院這麼多人的面，黃晨陽只要一句「我做不了」，以後骨科再想跟普外搶外科資源，就少了半條腿。
他甚至已經想好了後面的話。
黃主任謹慎是好事。
但跨科接手急症，還是要量力而行。
到時候梁振再想偏袒骨科，也得顧及全院醫護的眼睛。
梁振看見車百豐那副坐等好戲的樣子，心裡更加無奈。
他知道車百豐想要黃晨陽露怯。
可他幫不了。
手術台上的刀，終究要靠醫生自己拿穩。
與此同時，手術室里。
黃晨陽站在楊輝身後，手心全是汗。
剛才直播通知下來時，他就知道自己被車百豐坑死了。
這台並不是普通闌尾炎。
是妊娠合併急性闌尾炎。
如果只是在自己人面前做，失敗還有轉圜空間。
現在全院直播，普外、婦科、麻醉、醫務科都在看，哪怕一個小失誤都會被無限放大。
黃晨陽壓低聲音：「楊醫生，這台……真能做嗎？」
楊輝看著術區，聲音平穩：「能。」
「患者十六孕周，闌尾位置可能偏高，切口不能按普通麥氏點死套。」
「進腹後動作要輕，儘量縮短刺激時間。只要闌尾沒穿孔，完整切除，風險能壓住。」
黃晨陽喉結滾動了一下。
他聽得懂。
正因為聽得懂，才知道楊輝不是硬撐。
楊輝的判斷太清楚了。
清楚到像早就做過很多台這種特殊病例。
「楊醫生。」黃晨陽低聲道，「這次全靠你了。」
楊輝沒有多說，只伸出手。
「刀。」
器械護士立刻把手術刀遞上。
直播會議室里，所有人都盯著屏幕。
車百豐手裡的筆停了一下。
他還以為「黃晨陽」會繼續僵住，沒想到對方真要動刀。
第一刀落下。
切口位置一出現，會議室里幾個普外醫生表情就變了。
「他沒走常規麥氏點。」
「切口偏高了點。」
「妊娠十六周，闌尾位置可能上移，這個選擇沒問題。」
有人剛想說黃晨陽亂來，立刻被旁邊的人堵了回去。
車百豐眉頭微微一皺。
手術室里，楊輝的動作很快。
皮膚、皮下、肌層。
每一層都打開得清清楚楚。
他沒有追求大切口，也沒有為了快而亂進。
切口位置和長度剛好夠暴露，又儘量減少對腹腔的擾動。
婦科醫生站在旁邊，本來滿臉擔憂。
可看了幾步之後，她的表情慢慢變了。
「黃主任今天手法這麼穩？」
麻醉師也盯著監護儀，低聲道：「患者血壓心率都穩，子宮刺激反應暫時沒有明顯變化。」
器械護士更直接。
她跟過很多台闌尾炎，卻很少見這麼幹脆的開腹。
不拖，不亂，不多碰。
每一步都像提前算過。
黃晨陽站在旁邊，看得心裡發麻。
這手術要是讓他自己來，光切口選擇就得猶豫半天。
楊輝卻從下刀那一刻開始，就把整台手術節奏抓在了手裡。
腹腔打開後，視野里闌尾沒有立刻出現。
普通醫生碰到這種情況，很容易伸手去翻，或者擴大切口亂找。
但妊娠患者最怕這個。
牽拉越多，風險越高。
楊輝沒有急。
他用拉鉤輕輕調整視野，先確認盲腸位置，再順著解剖關係往上找。
「拉鉤再輕一點。」
「吸引。」
「別壓子宮側。」
他的指令短而穩。
每一句都卡在關鍵點上。
婦科醫生聽到「別壓子宮側」這幾個字，心裡那塊石頭一下落了不少。
這不是骨科主任該有的意識。
這是對妊娠合併外科急腹症有足夠了解的人，才會這麼謹慎。
幾秒後，病變闌尾被暴露出來。
充血。
腫脹。
表面炎性滲出明顯，但還沒穿孔。
楊輝看了一眼，立刻做出判斷：「未穿孔，完整切除。」
黃晨陽差點長出一口氣。
沒穿孔，就是最大的好消息。
只要處理穩，術後風險會低很多。
楊輝沒有停。
闌尾繫膜被輕輕提起。
鉗夾，結紮，切斷。
動作快得讓人心跳加速，卻沒有半點粗暴。
繫膜血管處理得乾淨，術野始終清楚。
殘端處理時，他更謹慎。
沒有過度牽拉，沒有反覆翻動，結紮位置選得極准。
那條病變闌尾被完整切下的一瞬間，手術室里幾個人都屏住了呼吸。
器械護士低聲道：「切下來了。」
婦科醫生立刻看向監護：「胎心監測穩定，患者生命體徵穩定。」
麻醉師也跟著點頭：「麻醉狀態平穩，沒有異常波動。」
楊輝把病變闌尾放入彎盤，繼續檢查局部。
「沖洗，吸淨。」
「確認無滲血。」
「關腹。」
整個過程順得不像一台高危妊娠闌尾炎。
會議室里已經沒人說話了。
剛才那些等著看熱鬧的醫生，一個個都盯著屏幕，表情像被按住了一樣。
十六孕周。
腹腔空間改變，闌尾位置可能上移，子宮牽拉刺激風險高，感染一旦擴散，孕婦和胎兒都危險。
這種手術，讓普外科主任親自上都不算丟人。
車百豐偏偏把它推給黃晨陽，還把周家輝支去了斷肢再植那邊。
梁振只要稍微一想，就能想通其中關節。
周家輝不在。
黃晨陽被架到台上。
全院直播。
一旦黃晨陽在手術里露怯、失誤，甚至造成患者術後感染或者流產，車百豐就能順勢把骨科這幾年搶來的外科資源打下去。
黃晨陽丟的是主任臉面。
骨科丟的是競爭資格。
梁振看向車百豐。
車百豐坐在位置上，臉上掛著溫和笑意，手裡那支筆輕輕轉著，像真是為了全院學習才安排這場直播。
可梁振太了解他了。
「車主任，這台手術難度不低啊。」梁振淡淡開口。
車百豐立刻笑道：「梁院長，正因為難度不低，才值得全院學習。」
他看著屏幕，又補了一句：「黃主任敢接，說明他有把握。我們也不能總把骨科同志看低了。」
會議室里不少人低下頭。
這話聽著客氣，刺卻扎得很深。
誰不知道黃晨陽真正強項不在普外？
更何況還是妊娠闌尾炎。
梁振沒有當眾戳破。
這種事，沒證據之前，說破也沒用。
他只能看向屏幕。
心裡暗暗嘆了一口氣。
黃晨陽啊黃晨陽，你這次可千萬別翻車。
直播畫面里，手術室已經準備完畢。
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主刀位上的「黃晨陽」卻遲遲沒有動刀。
會議室里很快有人小聲議論。
「怎麼還不開始？」
「是不是發現風險太高了？」
「妊娠闌尾炎本來就不好做，他一個骨科主任接這個，壓力肯定大。」
「要是現在認輸，還來得及吧？」
車百豐嘴角的笑意越來越明顯。
他等的就是這個畫面。
認輸最好。
當著全院這麼多人的面，黃晨陽只要一句「我做不了」，以後骨科再想跟普外搶外科資源，就少了半條腿。
他甚至已經想好了後面的話。
黃主任謹慎是好事。
但跨科接手急症，還是要量力而行。
到時候梁振再想偏袒骨科，也得顧及全院醫護的眼睛。
梁振看見車百豐那副坐等好戲的樣子，心裡更加無奈。
他知道車百豐想要黃晨陽露怯。
可他幫不了。
手術台上的刀，終究要靠醫生自己拿穩。
與此同時，手術室里。
黃晨陽站在楊輝身後，手心全是汗。
剛才直播通知下來時，他就知道自己被車百豐坑死了。
這台並不是普通闌尾炎。
是妊娠合併急性闌尾炎。
如果只是在自己人面前做，失敗還有轉圜空間。
現在全院直播，普外、婦科、麻醉、醫務科都在看，哪怕一個小失誤都會被無限放大。
黃晨陽壓低聲音：「楊醫生，這台……真能做嗎？」
楊輝看著術區，聲音平穩：「能。」
「患者十六孕周，闌尾位置可能偏高，切口不能按普通麥氏點死套。」
「進腹後動作要輕，儘量縮短刺激時間。只要闌尾沒穿孔，完整切除，風險能壓住。」
黃晨陽喉結滾動了一下。
他聽得懂。
正因為聽得懂，才知道楊輝不是硬撐。
楊輝的判斷太清楚了。
清楚到像早就做過很多台這種特殊病例。
「楊醫生。」黃晨陽低聲道，「這次全靠你了。」
楊輝沒有多說，只伸出手。
「刀。」
器械護士立刻把手術刀遞上。
直播會議室里，所有人都盯著屏幕。
車百豐手裡的筆停了一下。
他還以為「黃晨陽」會繼續僵住，沒想到對方真要動刀。
第一刀落下。
切口位置一出現，會議室里幾個普外醫生表情就變了。
「他沒走常規麥氏點。」
「切口偏高了點。」
「妊娠十六周，闌尾位置可能上移，這個選擇沒問題。」
有人剛想說黃晨陽亂來，立刻被旁邊的人堵了回去。
車百豐眉頭微微一皺。
手術室里，楊輝的動作很快。
皮膚、皮下、肌層。
每一層都打開得清清楚楚。
他沒有追求大切口，也沒有為了快而亂進。
切口位置和長度剛好夠暴露，又儘量減少對腹腔的擾動。
婦科醫生站在旁邊，本來滿臉擔憂。
可看了幾步之後，她的表情慢慢變了。
「黃主任今天手法這麼穩？」
麻醉師也盯著監護儀，低聲道：「患者血壓心率都穩，子宮刺激反應暫時沒有明顯變化。」
器械護士更直接。
她跟過很多台闌尾炎，卻很少見這麼幹脆的開腹。
不拖，不亂，不多碰。
每一步都像提前算過。
黃晨陽站在旁邊，看得心裡發麻。
這手術要是讓他自己來，光切口選擇就得猶豫半天。
楊輝卻從下刀那一刻開始，就把整台手術節奏抓在了手裡。
腹腔打開後，視野里闌尾沒有立刻出現。
普通醫生碰到這種情況，很容易伸手去翻，或者擴大切口亂找。
但妊娠患者最怕這個。
牽拉越多，風險越高。
楊輝沒有急。
他用拉鉤輕輕調整視野，先確認盲腸位置，再順著解剖關係往上找。
「拉鉤再輕一點。」
「吸引。」
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他的指令短而穩。
每一句都卡在關鍵點上。
婦科醫生聽到「別壓子宮側」這幾個字，心裡那塊石頭一下落了不少。
這不是骨科主任該有的意識。
這是對妊娠合併外科急腹症有足夠了解的人，才會這麼謹慎。
幾秒後，病變闌尾被暴露出來。
充血。
腫脹。
表面炎性滲出明顯，但還沒穿孔。
楊輝看了一眼，立刻做出判斷：「未穿孔，完整切除。」
黃晨陽差點長出一口氣。
沒穿孔，就是最大的好消息。
只要處理穩，術後風險會低很多。
楊輝沒有停。
闌尾繫膜被輕輕提起。
鉗夾，結紮，切斷。
動作快得讓人心跳加速，卻沒有半點粗暴。
繫膜血管處理得乾淨，術野始終清楚。
殘端處理時，他更謹慎。
沒有過度牽拉，沒有反覆翻動，結紮位置選得極准。
那條病變闌尾被完整切下的一瞬間，手術室里幾個人都屏住了呼吸。
器械護士低聲道：「切下來了。」
婦科醫生立刻看向監護：「胎心監測穩定，患者生命體徵穩定。」
麻醉師也跟著點頭：「麻醉狀態平穩，沒有異常波動。」
楊輝把病變闌尾放入彎盤，繼續檢查局部。
「沖洗，吸淨。」
「確認無滲血。」
「關腹。」
整個過程順得不像一台高危妊娠闌尾炎。
會議室里已經沒人說話了。
剛才那些等著看熱鬧的醫生，一個個都盯著屏幕，表情像被按住了一樣。