第109章 送外科，外科有條件
時銘陽臉色一變。
「我怎麼不合適？」
「你的外科基礎不錯。」
「普外科手術，你能做。」
「可急診科不是外科。」
時振東靠在椅背上。
「急診科面對的，是骨外科、心外科、腦外科、胸外科、普外科各種突發急症。」
「一個多發傷患者送進來，你能不能判斷先處理哪裡？」
「急性心梗送進來，你能不能做介入？」
「重型顱腦損傷、血氣胸、骨盆骨折大出血，你能不能獨立處理？」
時銘陽張了張嘴，沒有立刻回答。
時振東繼續說道：「急診科主任不是只會做幾台普外手術就夠了。」
「這是全科綜合崗位。」
「需要的不只是技術，還要判斷、協調、管理和多學科救治能力。」
「你現在專業匹配度太低。」
「讓你獨自撐起急診科，你撐不住。」
時銘陽的臉色越來越難看。
「那您為什麼還讓我代理？」
「因為你需要學。」
時振東語氣平穩。
「我讓你臨時代理急診科主任，不是讓你去搶位置。」
「是讓你接觸急診科的全科診療思路。」
「看看急診科怎麼排班，怎麼分診，怎麼應對突發事件。」
「積累管理經驗，也積累口碑。」
「你以後想往上走，不能永遠只盯著自己的一畝三分地。」
時銘陽愣在原地。
他原本以為，叔叔是故意拖著自己。
可現在聽下來，時振東並不是完全不支持他。
而是在為他以後鋪路。
只要他能在急診科站穩，積累足夠的管理經驗和人脈。
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未來無論留在外科，還是競爭更高的位置，都會有更大的優勢。
時銘陽心裡的不滿頓時散去不少。
「我明白了。」
「叔，您放心。」
「這一周，我一定把急診科的情況摸清楚。」
時振東點頭。
「記住，別急著和所有人起衝突。」
「急診科現在需要穩定。」
「我知道。」
時銘陽起身離開辦公室。
剛回到急診科，急救車的鳴笛聲便從門口傳了進來。
「高空墜落傷！」
「男性，三十六歲！」
「墜落高度約六米！」
「全身多發骨折，腹部外傷，生命體徵不穩定！」
急救人員推著擔架車衝進急診大廳。
患者渾身是血。
右腿明顯畸形。
腹部衣物被鮮血浸透。
呼吸急促，意識也有些模糊。
楊輝剛從診室走出來，視線落到患者腹部時，立刻皺起眉頭。
傷者不只是骨折。
腹部很可能存在內臟損傷。
必須立即做術前檢查，確認出血和臟器受損情況。
可時銘陽已經快步迎了上去。
「外傷患者送外科。」
急救人員愣了一下。
「時主任，患者是高空墜落，多發傷，急診這邊是不是先搶救評估？」
「外科能處理。」
時銘陽直接揮手。
「馬上送外科手術區。」
楊輝上前一步。
「內臟損傷和腹腔出血風險很高。」
「應該先完成術前檢查和多學科評估。」
時銘陽冷冷看了他一眼。
「楊醫生，你是代理主任，還是我是代理主任？」
「患者送外科，由外科醫生處理。」
「有什麼問題？」
楊輝眉頭微皺。
「問題是，傷者情況複雜。」
「如果沒有先做檢查，直接轉外科，容易耽誤處理。」
「外科不是連檢查都不會做。」
時銘陽語氣不耐。
「高空墜落，多發骨折，外科最合適。」
「送過去。」
幾名護士互相看了一眼，不敢違抗代理主任的命令，只能推著患者轉向外科方向。
楊輝看著擔架車離開，臉色沒有變化。
但他已經看穿了時銘陽的打算。
急診科只要出現具備手術條件的患者，就被他轉去外科。
名義上是分流。
實際上，是搶病人。
搶手術量。
搶業績。
這時，一名護士快步跑來。
「楊醫生，清創室有個傷口撕裂患者，需要縫合。」
楊輝看向趙坤。
趙坤立刻開口。
「師父，我去。」
「你去看其他患者。」
楊輝點頭。
「注意清創深度，確認沒有異物殘留。」
「明白。」
趙坤抱起病歷，快步趕往清創室。
接下來的半天，急診科陸續送來幾名需要手術處理的患者。
每一個具備手術條件的患者，幾乎都被時銘陽以各種理由轉到了外科。
「外科床位充足，先送外科。」
「急診科手術室緊張，外科處理效率更高。」
「這類患者原本就是外科範圍。」
理由一個接著一個。
可急診科的醫護都看得清楚。
時銘陽根本不是為了患者。
他只是想把所有能算進業績的手術，全都抓到自己手裡。
晚飯時間。
醫院食堂里。
萬興端著餐盤坐到楊輝對面，臉色很不好看。
「楊醫生，時銘陽到底想幹什麼？」
「今天能做手術的患者，全讓他轉外科了。」
楊輝低頭吃飯。
「你看出來了？」
「這還用看？」
萬興壓低聲音。
「急診科的手術量和獎金直接掛鉤。」
「手術都被外科搶走，後面大家的收入肯定縮水。」
萬興越說越氣，筷子往餐盤裡一放。
「時銘陽擺明了是在搶急診科的病人。」
「急性膽囊炎、腹部外傷、骨折合併軟組織損傷，哪一個不是急診科先接診、先評估、先處理？」
「他倒好，見到能上手術台的，全往外科送。」
「到最後急診科忙死忙活，手術收益全算到外科頭上。咱們以後不但獎金少，連科室發展都得被他壓一頭。」
劉芷瑩也皺著眉。
「他就是故意的。」
「以前周老師在的時候，急診科和外科怎麼分工都清清楚楚。急診優先救命，患者情況穩定以後，再根據病情轉科。」
「時銘陽倒好，連基本流程都不管，只知道把病人往自己科室拽。」
萬興壓低聲音：「聽說外科最近的收入一直被急診科壓著。」
「急救中心合作以後，重症患者越來越多，急診手也越來越多。以前外科那邊看不上急診科，現在發現急診科的床位、手術和收益都漲起來了，當然坐不住。」
劉芷瑩哼了一聲。
「就算急診科發展得好，那也是周老師帶著大家一點點做起來的，和時銘陽有什麼關係？」
「他才代理第一天，就想把所有好處都拿走。」
萬興看向一直沒說話的楊輝。
「楊醫生，你說這事怎麼辦？」
「再讓他這麼搞下去，急診科以後連能做手術的患者都留不住。」
楊輝夾起一塊青菜，語氣沒有多少變化。
「外科處理不了的複雜急症，最後還是會送回急診科。」
萬興一愣。
「什麼意思？」
「我怎麼不合適？」
「你的外科基礎不錯。」
「普外科手術，你能做。」
「可急診科不是外科。」
時振東靠在椅背上。
「急診科面對的，是骨外科、心外科、腦外科、胸外科、普外科各種突發急症。」
「一個多發傷患者送進來，你能不能判斷先處理哪裡？」
「急性心梗送進來，你能不能做介入？」
「重型顱腦損傷、血氣胸、骨盆骨折大出血，你能不能獨立處理？」
時銘陽張了張嘴，沒有立刻回答。
時振東繼續說道：「急診科主任不是只會做幾台普外手術就夠了。」
「這是全科綜合崗位。」
「需要的不只是技術，還要判斷、協調、管理和多學科救治能力。」
「你現在專業匹配度太低。」
「讓你獨自撐起急診科，你撐不住。」
時銘陽的臉色越來越難看。
「那您為什麼還讓我代理？」
「因為你需要學。」
時振東語氣平穩。
「我讓你臨時代理急診科主任，不是讓你去搶位置。」
「是讓你接觸急診科的全科診療思路。」
「看看急診科怎麼排班，怎麼分診，怎麼應對突發事件。」
「積累管理經驗，也積累口碑。」
「你以後想往上走，不能永遠只盯著自己的一畝三分地。」
時銘陽愣在原地。
他原本以為，叔叔是故意拖著自己。
可現在聽下來，時振東並不是完全不支持他。
而是在為他以後鋪路。
只要他能在急診科站穩，積累足夠的管理經驗和人脈。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名TW 看書網藏書多，𝑠ℎ𝑢.𝑡𝑤隨時讀 】
未來無論留在外科，還是競爭更高的位置，都會有更大的優勢。
時銘陽心裡的不滿頓時散去不少。
「我明白了。」
「叔，您放心。」
「這一周，我一定把急診科的情況摸清楚。」
時振東點頭。
「記住，別急著和所有人起衝突。」
「急診科現在需要穩定。」
「我知道。」
時銘陽起身離開辦公室。
剛回到急診科，急救車的鳴笛聲便從門口傳了進來。
「高空墜落傷！」
「男性，三十六歲！」
「墜落高度約六米！」
「全身多發骨折，腹部外傷，生命體徵不穩定！」
急救人員推著擔架車衝進急診大廳。
患者渾身是血。
右腿明顯畸形。
腹部衣物被鮮血浸透。
呼吸急促，意識也有些模糊。
楊輝剛從診室走出來，視線落到患者腹部時，立刻皺起眉頭。
傷者不只是骨折。
腹部很可能存在內臟損傷。
必須立即做術前檢查，確認出血和臟器受損情況。
可時銘陽已經快步迎了上去。
「外傷患者送外科。」
急救人員愣了一下。
「時主任，患者是高空墜落，多發傷，急診這邊是不是先搶救評估？」
「外科能處理。」
時銘陽直接揮手。
「馬上送外科手術區。」
楊輝上前一步。
「內臟損傷和腹腔出血風險很高。」
「應該先完成術前檢查和多學科評估。」
時銘陽冷冷看了他一眼。
「楊醫生，你是代理主任，還是我是代理主任？」
「患者送外科，由外科醫生處理。」
「有什麼問題？」
楊輝眉頭微皺。
「問題是，傷者情況複雜。」
「如果沒有先做檢查，直接轉外科，容易耽誤處理。」
「外科不是連檢查都不會做。」
時銘陽語氣不耐。
「高空墜落，多發骨折，外科最合適。」
「送過去。」
幾名護士互相看了一眼，不敢違抗代理主任的命令，只能推著患者轉向外科方向。
楊輝看著擔架車離開，臉色沒有變化。
但他已經看穿了時銘陽的打算。
急診科只要出現具備手術條件的患者，就被他轉去外科。
名義上是分流。
實際上，是搶病人。
搶手術量。
搶業績。
這時，一名護士快步跑來。
「楊醫生，清創室有個傷口撕裂患者，需要縫合。」
楊輝看向趙坤。
趙坤立刻開口。
「師父，我去。」
「你去看其他患者。」
楊輝點頭。
「注意清創深度，確認沒有異物殘留。」
「明白。」
趙坤抱起病歷，快步趕往清創室。
接下來的半天，急診科陸續送來幾名需要手術處理的患者。
每一個具備手術條件的患者，幾乎都被時銘陽以各種理由轉到了外科。
「外科床位充足，先送外科。」
「急診科手術室緊張，外科處理效率更高。」
「這類患者原本就是外科範圍。」
理由一個接著一個。
可急診科的醫護都看得清楚。
時銘陽根本不是為了患者。
他只是想把所有能算進業績的手術，全都抓到自己手裡。
晚飯時間。
醫院食堂里。
萬興端著餐盤坐到楊輝對面，臉色很不好看。
「楊醫生，時銘陽到底想幹什麼？」
「今天能做手術的患者，全讓他轉外科了。」
楊輝低頭吃飯。
「你看出來了？」
「這還用看？」
萬興壓低聲音。
「急診科的手術量和獎金直接掛鉤。」
「手術都被外科搶走，後面大家的收入肯定縮水。」
萬興越說越氣，筷子往餐盤裡一放。
「時銘陽擺明了是在搶急診科的病人。」
「急性膽囊炎、腹部外傷、骨折合併軟組織損傷，哪一個不是急診科先接診、先評估、先處理？」
「他倒好，見到能上手術台的，全往外科送。」
「到最後急診科忙死忙活，手術收益全算到外科頭上。咱們以後不但獎金少，連科室發展都得被他壓一頭。」
劉芷瑩也皺著眉。
「他就是故意的。」
「以前周老師在的時候，急診科和外科怎麼分工都清清楚楚。急診優先救命，患者情況穩定以後，再根據病情轉科。」
「時銘陽倒好，連基本流程都不管，只知道把病人往自己科室拽。」
萬興壓低聲音：「聽說外科最近的收入一直被急診科壓著。」
「急救中心合作以後，重症患者越來越多，急診手也越來越多。以前外科那邊看不上急診科，現在發現急診科的床位、手術和收益都漲起來了，當然坐不住。」
劉芷瑩哼了一聲。
「就算急診科發展得好，那也是周老師帶著大家一點點做起來的，和時銘陽有什麼關係？」
「他才代理第一天，就想把所有好處都拿走。」
萬興看向一直沒說話的楊輝。
「楊醫生，你說這事怎麼辦？」
「再讓他這麼搞下去，急診科以後連能做手術的患者都留不住。」
楊輝夾起一塊青菜，語氣沒有多少變化。
「外科處理不了的複雜急症，最後還是會送回急診科。」
萬興一愣。
「什麼意思？」