第969章 永安那邊如果協調不清楚,不要上台

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  李森把車鑰匙遞給院辦司機。

  「按流程去,手術同意書,外院邀請函,執業協作備案都帶齊。」

  陸晨點頭。

  「帶了。」

  李森看著他。

  「永安那邊如果協調不清楚,不要上台。」

  陸晨嗯了一聲。

  「我知道。」

  李森又看向趙明。

  「你盯著。」

  趙明立刻站直。

  「保證完成任務。」

  孟燕在後面淡淡補一句。

  「順便少說話。」

  趙明含著含片,含糊不清地應了一聲。

  ……

  車駛出江城市中心醫院時,天色陰沉。

  陸晨坐在後排,打開平板繼續看永安發來的影像。

  趙明坐在旁邊,看了一會兒,又覺得頭皮發麻。

  「陸哥,這個動脈瘤形態真不友好。」

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  陸晨嗯了一聲。

  屏幕上,顱內動脈瘤位於複雜分叉處,瘤頸寬,角度刁鑽。

  供血血管走行異常,進入路徑不算順。

  趙明雖然不是神經介入醫生,但跟著陸晨見多了各種高難病例,大概能看出這不是普通難。

  「蔣維國覺得你不能做這個?」

  陸晨說道。

  「他沒看我做過。」

  趙明愣了一下。

  這句話太平靜了。

  沒有不滿。

  也沒有嘲諷。

  像是在陳述一個很簡單的事實。

  趙明嘆了一口氣。

  「他只認親眼所見?」

  陸晨翻到下一組影像。

  「很多醫生都這樣。」

  「那也不能一上來就說你是網紅醫生吧。」

  陸晨沒有說話。

  趙明憋了一會兒,還是忍不住。

  「陸哥,我發現你每次被人瞧不起,最生氣的人都不是你。」

  陸晨看向屏幕。

  「生氣不能降低手術風險。」

  趙明被這句話堵得徹底沒話說。

  過了一會兒,他把椅背放低一點。

  「行,我保存體力,明天幫你見證打臉。」

  陸晨看了他一眼。

  「你嗓子先恢復。」

  趙明含著含片,悶聲道。

  「正在恢復。」

  車裡安靜下來。

  窗外高速路上的樹影不斷後退。

  陸晨一張張看完影像,又開始做手術路徑推演。

  他的腦海里,血管結構被拆成多個層次。

  入路,導絲控制,支架釋放角度,栓塞材料選擇,術中一旦血管痙攣或者破裂的補救方案。

  所有步驟都被反覆模擬。

  系統沒有跳出提示。

  但他現有的技能和經驗,已經足以支撐他進行高強度術前推演。

  趙明本來想睡。

  可他看著陸晨幾乎沒有停下的手,忽然又睡不著了。

  他心裡冒出一個念頭。

  蔣維國只認親眼所見。

  那就讓他明天親眼看看。

  ……

  永安市第一人民醫院在永安市中心偏北。

  醫院規模不小,是當地最強的三甲。

  陸晨和趙明抵達時,賈勝已經帶人在門口等著。

  他四十多歲,戴著眼鏡,表情里有明顯歉意。

  「陸主任,趙醫生,辛苦了。」

  陸晨和他握手。

  「賈院長。」

  趙明也跟著打招呼。

  「賈院長好。」

  賈勝看見趙明嗓子有些啞,愣了一下。

  「趙醫生嗓子不舒服?」

  趙明一本正經。

  「昨晚急診人性衝擊過大,罵傷了。」

  賈勝一時不知道怎麼接。

  陸晨看了趙明一眼。

  趙明立刻輕咳一聲。

  「沒事,不影響工作。」

  賈勝勉強笑了笑。

  「先去會議室吧,術前討論已經開始了。」

  趙明眉頭一挑。

  「已經開始了?」

  賈勝臉上歉意更重。

  「蔣主任說時間緊,先看病例。」

  這話聽起來沒什麼問題。

  但趙明已經聽出味道了。

  先開始,就意味著主導權已經落在蔣維國手裡。

  陸晨沒有說什麼。

  「走吧。」

  ……

  永安醫院神經介入科會議室里,投影屏幕亮著。

  蔣維國坐在主位。

  他面前擺著病例資料,手邊放著一杯熱茶。

  董然坐在他左手邊,神情恭敬,時不時低聲附和幾句。

  陳銳坐在另一側,臉色很差,卻沒有打斷。

  會議室里還有神經介入科幾名醫生和護士長。

  賈勝推門進去時,蔣維國正指著屏幕上的血管影像。

  「這個病例,難點不在動脈瘤本身,而在瘤頸寬,支架貼壁不穩定。」

  他聲音不大,但氣場很足。

  「如果導絲控制不住,進入角度偏一點,栓塞材料就可能影響分支血流。」

  下面幾名年輕醫生都聽得很認真。

  不得不說,蔣維國的專業功底確實很強。

  他對影像細節的判斷非常老辣,很多風險點一眼就能指出。

  董然在旁邊適時說道。

  「所以這台手術,如果能由蔣主任全程指導,安全性會高很多。」

  陳銳抬頭看他。

  「前提是主刀能跟得上蔣主任的判斷。」

  董然臉色一沉。

  蔣維國卻沒有理會兩人的暗流。

  他繼續點評第二個病例。

  「頸動脈這個,血管迂曲嚴重,狹窄段鈣化,支架釋放要非常小心。」

  他把影像放大。

  「這裡如果強行過導絲,很容易造成夾層。」

  會議室里有人輕輕吸氣。

  蔣維國說道。

  「所以我不建議年輕醫生逞強,這種時候經驗比膽子重要。」

  這句話落下時,會議室門剛好打開。

  賈勝帶著陸晨和趙明走進來。

  所有人的目光都看了過去。

  董然眼神微微一動。

  陳銳立刻站起身。

  「陸主任。」

  陸晨點頭。

  「陳醫生。」

  趙明掃了一眼會議室。

  他的視線落到蔣維國身上,又很快移開。

  蔣維國沒有起身。

  甚至沒有正眼看陸晨。

  他只是端起茶杯,慢慢喝了一口。

  「來了就坐吧。」

  這語氣不像迎接外院專家。

  更像前輩允許晚輩旁聽。

  賈勝的表情有些尷尬。

  「陸主任,趙醫生,這邊坐。」

  陸晨沒有表現出任何不適,走到空位坐下。

  趙明坐在旁邊,心裡已經開始記帳。

  蔣維國放下茶杯。

  「既然人到了,那就繼續。」

  他看向屏幕。

  「剛才我們說到頸動脈狹窄這個病例,我的意見是先考慮保護傘下支架成形,但入路必須穩。」

  董然立刻點頭。

  「我也這麼認為。」

  陳銳皺眉。

  「患者血管迂曲太重,單純保護傘方案風險不低。」

  蔣維國看向他。

  「那你的方案呢?」

  陳銳剛要開口,董然就說道。

  「陳銳一直傾向更激進的方案,但我認為不穩。」

  陳銳看了他一眼,聲音冷下來。

  「我不是激進,是根據血管路徑選擇更適合的導管系統。」

  蔣維國淡淡道。

  「年輕醫生容易把複雜問題想得太花。」

  陳銳抿緊嘴唇。

  賈勝看向陸晨。

  「陸主任,您昨晚也看了片子,要不您說說?」


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