第88章 手術完成！用時三十一分鐘！保脾成功！
陸晨一邊吸引積血，一邊用手探入腹腔。
真實之眼的全息投影已經在他的視野中展開了。
脾臟下極的包膜有一個三厘米的裂口，活動性出血，但脾蒂完整。
「脾下極包膜破裂，出血點在脾下極外側。」
「能保脾嗎？」趙雅琴問。
「裂口不大，脾蒂沒有損傷，我試試做脾修補。」
如果是昨天那個粉碎性脾破裂，只能切。
但今天這個，裂口比較局限，有保脾的條件。
陸晨先用紗布填塞壓迫止血，然後仔細評估了脾臟的整體情況。
系統標註的出血點位置非常精確。
他用可吸收縫線對裂口進行了修補縫合。
針距均勻，力度適中，既要縫合住裂口，又不能因為用力過猛導致縫線切割脾組織。
脾臟的質地比較脆，縫合的時候需要用大網膜做墊片。
陸晨取了一片帶蒂的大網膜，覆蓋在修補區域表面，用縫線固定。
又在修補區域表面覆蓋了止血紗布。
確認無活動性出血後，沖洗腹腔，放置引流管，逐層關腹。
手術完成。
用時三十一分鐘。
保脾成功。
趙明這次沒有發表感言。
他只是默默地在麻醉記錄單上寫下了手術時長和術中情況，然後看了陸晨一眼。
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「你要是哪天突然說你會做心臟搭橋，我一點都不會驚訝。」
「那個我真不會。」
「你說不會我也不信了。」
趙雅琴摘下手套的時候，嘴角有一絲笑意。
「脾修補做得很漂亮，大網膜覆蓋的位置和面積都很合理，你在哪裡學的這個技巧？」
「教材上看的。」
「教材上可不會教你怎麼把大網膜裁得那麼合適。」
「那可能是手感好吧。」
趙雅琴沒有繼續追問。
有些事情，追問下去也不會有答案。
她只需要知道一件事。
陸晨的手術能力，還在繼續增長。
而且增長的速度快得離譜。
【叮！急診手術室任務進度：4/5】
四了。
還差一台。
陸晨走出手術室，看了一眼時間。
上午十一點二十分。
任務剩餘時間還有將近三十個小時。
不急，等著就行。
……
中午。
沈小檸又端著餐盤出現在了值班室門口。
「陸醫生！午飯！」
陸晨開門，接過餐盤。
今天的菜是紅燒排骨、清蒸魚和蒜蓉西蘭花。
「你今天沒做飯？」
「今天食堂的菜還不錯，我就沒自己做。」
「那你上次說要練習紅燒肉的事呢？」
沈小檸的臉微微紅了一下。
「那個……我回去又試了一次。」
「怎麼樣？」
「比上次好一點。」
「好一點是什麼程度？」
「就是……沒燒焦。」
「那進步挺大的。」
「但是有點咸。」
「多放水就行了。」
「我放了啊！但我忘了醬油也是鹹的！」
陸晨差點被魚噎到。
「你做紅燒肉，又放鹽又放醬油？」
「對啊，食譜上說要放醬油調色，但我覺得顏色不夠深，就多放了點，然後又怕不夠咸，又加了鹽。」
「那你吃的時候沒覺得咸？」
「我沒吃，我讓我哥試的。」
「你哥怎麼說？」
「他說很好吃，讓我繼續做。」
「那你哥挺能扛的。」
「什麼意思！」
「沒什麼。」
陸晨低頭繼續吃飯。
沈小檸又站在門口不走了。
「你又要看我吃飯？」
「我……我不是，我就是想說一件事。」
「說。」
「我聽孟姐說，明天是你的休息日。」
「嗯。」
「你明天有什麼安排嗎？」
陸晨嚼了兩口排骨。
「回孤兒院一趟。」
「孤兒院？」
「我從小在孤兒院長大的，院長媽媽把我帶大的，好久沒回去看看了。」
沈小檸的眼睛一下子變得很認真。
「你是孤兒院出來的？」
「那你院長媽媽一定對你很好。」
「很好。」
沈小檸沉默了幾秒。
然後突然說了一句。
「我能跟你一起去嗎？」
陸晨抬頭看她。
「你去幹嘛？」
「我想認識一下你的院長媽媽！還有那些小朋友！我特別喜歡小朋友！」
「你認識她幹嘛？」
沈小檸被這句話噎了一下，臉更紅了。
「就是……就是覺得，養出你這麼厲害的人的媽媽，一定也很厲害，我想去看看。」
陸晨想了想。
「隨你吧，不過孤兒院在城西，坐公交得一個多小時。」
「沒關係！我不怕遠！」
「那明天早上八點，醫院門口集合。」
「好！」
沈小檸這次沒有多待，蹦蹦跳跳地跑了。
陸晨搖了搖頭，繼續吃飯。
……
下午兩點。
紅區又來了一個急診。
二十七歲的年輕女性，騎電動車摔倒，右側鎖骨區域著地，送來的時候右臂無法抬起，鎖骨區域明顯畸形。
陸晨掃了一眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，27歲】
【主訴：右肩部摔傷後疼痛、活動受限1小時】
【真實之眼診斷：右鎖骨中段粉碎性骨折，骨折端移位，骨折碎片壓迫鎖骨下靜脈，存在血管損傷風險】
【危險等級：B+級】
【當前症狀：右肩部畸形、腫脹、壓痛，右上肢遠端血運尚可但末梢循環略差】
【建議：需手術切開復位內固定，術中注意保護鎖骨下血管】
【警告：骨折碎片若繼續移位，可能刺破鎖骨下靜脈導致大出血】
鎖骨骨折。
這個本來應該轉骨科處理。
但真實之眼提示了一個關鍵信息。
骨折碎片正在壓迫鎖骨下靜脈，有刺破血管的風險。
如果現在轉運過程中碎片發生移位……
「趙姐，這個鎖骨骨折有點問題。」
趙雅琴走過來看了一眼X光片。
「粉碎性的，碎片不少，確實有點麻煩。」
「骨折碎片的位置比較刁鑽，我查體的時候發現患者右上肢末梢循環比正常的鎖骨骨折要差一些，碎片可能在壓迫鎖骨下的血管。」
趙雅琴重新檢查了一遍患者的右手。
甲床按壓後毛細血管充盈時間確實偏長。
「你的意思是？」
「需要儘快手術，而且得在手術中特別注意血管的保護，如果轉運過程中碎片移位刺破了鎖骨下靜脈，那就麻煩了。」
「這個手術應該骨科來做。」
「我知道，但現在的問題是，這個碎片的位置比較危險，我建議先在我們這裡做，至少手術室就在旁邊，如果術中真的出了血管問題，我們可以第一時間處理。」
趙雅琴猶豫了一下。
鎖骨骨折切開復位內固定，嚴格來說是骨科的手術範疇。
但陸晨說的也有道理。
碎片壓迫血管這種情況，時間確實耗不起。
「你做過鎖骨骨折的手術嗎？」
「沒做過，但切開復位內固定的原理我很清楚，鎖骨的解剖結構也熟悉。」
趙雅琴看了他一眼。
這句話要是別人說的，她肯定一巴掌拍過去。
但說這話的是陸晨。
一個從來沒做過的手術，但每次都能做得比做過的人還好的陸晨。
「我聯繫骨科，讓他們派個人過來會診，如果骨科同意在我們這邊做，你就上。」
「行。」
真實之眼的全息投影已經在他的視野中展開了。
脾臟下極的包膜有一個三厘米的裂口，活動性出血，但脾蒂完整。
「脾下極包膜破裂，出血點在脾下極外側。」
「能保脾嗎？」趙雅琴問。
「裂口不大，脾蒂沒有損傷，我試試做脾修補。」
如果是昨天那個粉碎性脾破裂，只能切。
但今天這個，裂口比較局限，有保脾的條件。
陸晨先用紗布填塞壓迫止血，然後仔細評估了脾臟的整體情況。
系統標註的出血點位置非常精確。
他用可吸收縫線對裂口進行了修補縫合。
針距均勻，力度適中，既要縫合住裂口，又不能因為用力過猛導致縫線切割脾組織。
脾臟的質地比較脆，縫合的時候需要用大網膜做墊片。
陸晨取了一片帶蒂的大網膜，覆蓋在修補區域表面，用縫線固定。
又在修補區域表面覆蓋了止血紗布。
確認無活動性出血後，沖洗腹腔，放置引流管，逐層關腹。
手術完成。
用時三十一分鐘。
保脾成功。
趙明這次沒有發表感言。
他只是默默地在麻醉記錄單上寫下了手術時長和術中情況，然後看了陸晨一眼。
【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名🅣🅦看書網→🅢🅗🅤.🅣🅦】
「你要是哪天突然說你會做心臟搭橋，我一點都不會驚訝。」
「那個我真不會。」
「你說不會我也不信了。」
趙雅琴摘下手套的時候，嘴角有一絲笑意。
「脾修補做得很漂亮，大網膜覆蓋的位置和面積都很合理，你在哪裡學的這個技巧？」
「教材上看的。」
「教材上可不會教你怎麼把大網膜裁得那麼合適。」
「那可能是手感好吧。」
趙雅琴沒有繼續追問。
有些事情，追問下去也不會有答案。
她只需要知道一件事。
陸晨的手術能力，還在繼續增長。
而且增長的速度快得離譜。
【叮！急診手術室任務進度：4/5】
四了。
還差一台。
陸晨走出手術室，看了一眼時間。
上午十一點二十分。
任務剩餘時間還有將近三十個小時。
不急，等著就行。
……
中午。
沈小檸又端著餐盤出現在了值班室門口。
「陸醫生！午飯！」
陸晨開門，接過餐盤。
今天的菜是紅燒排骨、清蒸魚和蒜蓉西蘭花。
「你今天沒做飯？」
「今天食堂的菜還不錯，我就沒自己做。」
「那你上次說要練習紅燒肉的事呢？」
沈小檸的臉微微紅了一下。
「那個……我回去又試了一次。」
「怎麼樣？」
「比上次好一點。」
「好一點是什麼程度？」
「就是……沒燒焦。」
「那進步挺大的。」
「但是有點咸。」
「多放水就行了。」
「我放了啊！但我忘了醬油也是鹹的！」
陸晨差點被魚噎到。
「你做紅燒肉，又放鹽又放醬油？」
「對啊，食譜上說要放醬油調色，但我覺得顏色不夠深，就多放了點，然後又怕不夠咸，又加了鹽。」
「那你吃的時候沒覺得咸？」
「我沒吃，我讓我哥試的。」
「你哥怎麼說？」
「他說很好吃，讓我繼續做。」
「那你哥挺能扛的。」
「什麼意思！」
「沒什麼。」
陸晨低頭繼續吃飯。
沈小檸又站在門口不走了。
「你又要看我吃飯？」
「我……我不是，我就是想說一件事。」
「說。」
「我聽孟姐說，明天是你的休息日。」
「嗯。」
「你明天有什麼安排嗎？」
陸晨嚼了兩口排骨。
「回孤兒院一趟。」
「孤兒院？」
「我從小在孤兒院長大的，院長媽媽把我帶大的，好久沒回去看看了。」
沈小檸的眼睛一下子變得很認真。
「你是孤兒院出來的？」
「那你院長媽媽一定對你很好。」
「很好。」
沈小檸沉默了幾秒。
然後突然說了一句。
「我能跟你一起去嗎？」
陸晨抬頭看她。
「你去幹嘛？」
「我想認識一下你的院長媽媽！還有那些小朋友！我特別喜歡小朋友！」
「你認識她幹嘛？」
沈小檸被這句話噎了一下，臉更紅了。
「就是……就是覺得，養出你這麼厲害的人的媽媽，一定也很厲害，我想去看看。」
陸晨想了想。
「隨你吧，不過孤兒院在城西，坐公交得一個多小時。」
「沒關係！我不怕遠！」
「那明天早上八點，醫院門口集合。」
「好！」
沈小檸這次沒有多待，蹦蹦跳跳地跑了。
陸晨搖了搖頭，繼續吃飯。
……
下午兩點。
紅區又來了一個急診。
二十七歲的年輕女性，騎電動車摔倒，右側鎖骨區域著地，送來的時候右臂無法抬起，鎖骨區域明顯畸形。
陸晨掃了一眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，27歲】
【主訴：右肩部摔傷後疼痛、活動受限1小時】
【真實之眼診斷：右鎖骨中段粉碎性骨折，骨折端移位，骨折碎片壓迫鎖骨下靜脈，存在血管損傷風險】
【危險等級：B+級】
【當前症狀：右肩部畸形、腫脹、壓痛，右上肢遠端血運尚可但末梢循環略差】
【建議：需手術切開復位內固定，術中注意保護鎖骨下血管】
【警告：骨折碎片若繼續移位，可能刺破鎖骨下靜脈導致大出血】
鎖骨骨折。
這個本來應該轉骨科處理。
但真實之眼提示了一個關鍵信息。
骨折碎片正在壓迫鎖骨下靜脈，有刺破血管的風險。
如果現在轉運過程中碎片發生移位……
「趙姐，這個鎖骨骨折有點問題。」
趙雅琴走過來看了一眼X光片。
「粉碎性的，碎片不少，確實有點麻煩。」
「骨折碎片的位置比較刁鑽，我查體的時候發現患者右上肢末梢循環比正常的鎖骨骨折要差一些，碎片可能在壓迫鎖骨下的血管。」
趙雅琴重新檢查了一遍患者的右手。
甲床按壓後毛細血管充盈時間確實偏長。
「你的意思是？」
「需要儘快手術，而且得在手術中特別注意血管的保護，如果轉運過程中碎片移位刺破了鎖骨下靜脈，那就麻煩了。」
「這個手術應該骨科來做。」
「我知道，但現在的問題是，這個碎片的位置比較危險，我建議先在我們這裡做，至少手術室就在旁邊，如果術中真的出了血管問題，我們可以第一時間處理。」
趙雅琴猶豫了一下。
鎖骨骨折切開復位內固定，嚴格來說是骨科的手術範疇。
但陸晨說的也有道理。
碎片壓迫血管這種情況，時間確實耗不起。
「你做過鎖骨骨折的手術嗎？」
「沒做過，但切開復位內固定的原理我很清楚，鎖骨的解剖結構也熟悉。」
趙雅琴看了他一眼。
這句話要是別人說的，她肯定一巴掌拍過去。
但說這話的是陸晨。
一個從來沒做過的手術，但每次都能做得比做過的人還好的陸晨。
「我聯繫骨科，讓他們派個人過來會診，如果骨科同意在我們這邊做，你就上。」
「行。」