第490章 這種操控精度,不是人類應該有的

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  程國華輕輕呼出了一口氣。

  陸晨繼續。

  向左旋轉二十度。

  推進5毫米。

  到達第一個九十度彎。

  導絲需要在這裡改變方向。

  但血管本身不是直角彎的,它有一個很小的弧度。

  陸晨的手指感受著導絲傳回來的阻力。

  血管壁的曲率變化,他的指尖能精確感知。

  導絲頭端在彎道內側輕觸了一下管壁。

  極其輕微的觸碰。

  陸晨的手指立刻做出了修正,將頭端向外側偏移了不到0.1毫米。

  導絲順利繞過了第一個九十度彎。

  程國華在旁邊看著屏幕上的畫面,嘴巴微微張著。

  這種操控精度。

  不是人類應該有的。

  繼續推進。

  第四根側支,第五根。

  向右,向上,再向左。

  每一根側支血管都是一道障礙。

  每一個間隙都只有零點幾毫米的餘量。

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  陸晨的手在極慢的速度下持續推進著微導管。

  每一次推進都精確到了小數點後一位。

  沒有猶豫,沒有停頓,更沒有退縮。

  第二個九十度彎。

  更緊。

  外側緊貼著一根直徑0.3毫米的側支血管。

  內側是另一根。

  兩根之間的通道只有0.4毫米。

  這是整條路徑中最窄的地方。

  如果在這裡發生任何一次哪怕0.05毫米的偏移。

  導管就會刮破旁邊的煙霧血管壁。

  煙霧病的側支血管極度脆弱。

  一旦破裂就是腦出血。

  陸晨的手完全靜止了一瞬間。

  然後他的拇指以肉眼幾乎看不到的幅度旋轉了導絲。

  導絲頭端開始轉彎。

  在0.4毫米的通道中心穿過。

  兩側各留出了0.2毫米的間距。

  微導管跟進。

  管壁與兩側的血管之間沒有任何接觸。

  通過了。

  老薑在身後低低地說了一個字。

  「好。」

  繼續。

  第七根側支,第八根。

  向上推進。

  第三個九十度彎。

  這個彎的難度比前兩個低一些,間隙稍大。

  導絲和微導管順利通過。

  然後是最後一段直線距離。

  動脈瘤就在前方。


  1.8毫米。

  瘤頸0.6毫米。

  微導管頭端距離它還有大約4毫米。

  陸晨放慢了速度。

  最後的4毫米。

  他用了整整九十秒。

  微導管頭端最終穩穩地停在了動脈瘤的頸部開口處。

  位置完美。

  導管室里沒有人鼓掌。

  沒有人歡呼。

  因為所有人連大氣都不敢出。

  陸晨的聲音從口罩後面傳出來。

  「準備彈簧圈。」

  巡迴護士遞上了第一根彈簧圈。

  直徑2毫米的鉑金微彈簧圈。

  陸晨通過微導管送入。

  屏幕上,彈簧圈的頭端進入了動脈瘤腔內。

  開始在瘤腔內盤繞。

  一圈,兩圈。

  金屬絲在1.8毫米的空間裡均勻分布。

  第一根彈簧圈送完。

  瘤腔填充了大約40%。

  第二根。

  直徑更小,1.5毫米的補充圈。

  繼續送入。

  在瘤腔內填充間隙。

  填充率達到了70%。

  第三根。

  最小的微圈,直徑1毫米。

  用來填補剩餘的空間。

  送入,盤繞,到位。

  填充率95%以上。

  陸晨觀察了屏幕上的最終形態。

  彈簧圈在瘤腔內分布均勻,沒有突出瘤頸,沒有影響載瘤動脈的通暢。

  「造影複查。」

  程國華注入造影劑。

  DSA屏幕上的畫面刷新。

  動脈瘤消失了。

  完全不顯影。

  彈簧圈將瘤腔填塞得密不透風。

  載瘤動脈通暢。

  周圍的正常側支血管全部顯影正常。

  沒有一根被損傷。

  沒有任何滲漏。

  程國華長長地呼出了一口氣。

  「完美。」

  老薑的聲音也從身後傳來。

  「患者生命體徵全程平穩,沒有任何波動。」

  陸晨緩緩地抽出了微導絲和微導管。

  動作一如既往地輕柔精準。

  退出煙霧血管網。

  退出頸內動脈。

  回到股動脈。

  撤除導管鞘。

  穿刺點加壓包紮。

  結束了。

  陸晨抬頭看了一眼牆上的鐘。

  五點四十分開始的手術。

  六點零六分結束。

  二十六分鐘。

  從股動脈到腦幹旁深處的1.8毫米動脈瘤。

  穿越十七根煙霧側支血管構成的迷宮。

  七次轉彎,三個九十度彎,最窄0.4毫米的間隙。

  全程零失誤。

  零接觸血管壁。

  一次性完成。

  陸晨摘下手套,站了起來。

  程國華走過來,看著他的眼神里有一種說不清楚的東西。

  「陸主任,我幹了二十五年影像和介入指導。」

  「這種級別的導管操控,我只在教科書上見過描述。」

  「活人做到這種程度的,今天是第一次親眼看到。」

  陸晨沒有什麼特別的表情。

  「病人怎麼樣?」

  老薑在一旁回答。

  「平穩,準備喚醒了。」

  「好。」

  蔣先生在十分鐘後被成功喚醒。

  他第一句話問的是。

  「手術做完了嗎?」

  「做完了,動脈瘤已經處理掉了。」

  蔣先生愣了一下。

  「這麼快?」

  「嗯,很順利。」

  蔣先生的嘴唇動了動,眼眶突然紅了。

  他老婆已經在外面哭了。

  但這次是高興的哭。

  陸晨交代了術後注意事項之後,走出了導管室。

  走廊里很安靜。

  清晨六點多的住院部,大部分人還沒醒。

  陸晨往前走了幾步,餘光掃到了什麼。

  他停下了。

  導管室外面的觀察窗後面。

  站著一個人。

  花白頭髮,金邊眼鏡,微胖的身材。

  馬維庸。

  他不知道什麼時候來的。

  站在觀察窗後面,一動不動。

  他看到陸晨出來了。

  兩個人隔著玻璃窗對視了一瞬。

  馬維庸的臉色是白的。

  不是憤怒的白。

  是一種混合了震驚、難堪和其他什麼東西的白。

  他沒有說話。

  嘴唇動了一下,像是想說什麼,但最終什麼都沒有說出來。

  陸晨也沒有說話。

  他只是平靜地看了馬維庸一眼。

  然後轉身,走了。

  腳步聲在空蕩的走廊里漸漸遠去。

  馬維庸一個人站在那裡,透過觀察窗看著導管室里正在撤台的場景。

  DSA的大屏幕上還留著最後一幀造影複查的畫面。

  動脈瘤消失了。

  所有的血管都通暢。

  沒有任何一根被損傷。

  二十六分鐘。

  全程零失誤。

  他做了三十年神經外科。

  他知道這意味著什麼。

  馬維庸的手在褲兜里攥了一下又鬆開了。

  他轉身離開了觀察窗。

  走廊盡頭的腳步聲越來越遠。

  直到完全消失在清晨的安靜里。

  陸晨回到急診科的值班室。

  孟燕已經在門口等著了。

  「怎麼樣?」

  「搞定了。」

  孟燕鬆了一口氣。

  「蔣先生家屬在外面等著呢,要不要見?」

  「讓她先去導管室那邊等吧,一會兒蔣先生轉到留觀的時候再見。」

  「好。」

  陸晨坐下來。

  拿起桌上的水杯,喝了一大口涼白開。

  然後閉上了眼睛。

  徹底放鬆了身體,靠在椅背上。

  手機震動了一下。

  沈小檸的消息。

  【你醒了嗎?今天早飯給你做了小餛飩,什麼時候來拿?】

  陸晨看了看時間。

  六點四十。

  他回了一條。

  【剛做完一台手術,半小時後來拿,謝謝。】

  消息發出去三秒後。

  沈小檸秒回。

  【啊???你凌晨就上台了??】

  【嗯,臨時的,患者突發情況。】

  【你還好嗎!累不累!】

  【不累,手術很順利。】

  【那就好……你等著啊,我多煮幾個!】

  陸晨笑了一下。

  把手機放到了一邊。


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