第229章 七票，全票通過
這個問題問得很直接。
回答得不好就會被扣上浮躁冒進的帽子。
陸晨沒有猶豫。
「年資確實不長，但職稱晉升的核心標準是臨床能力和學術貢獻。」
「在這兩個維度上，我的數據是公開透明的。」
「省級考核的成績是公開的競技結果。」
「國家級培訓金牌是協和、301等頂級機構評的。」
「核心期刊論文是經過同行評審才錄用的。」
「三台跨科室手術是三個專科主任各自獨立簽的字。」
「這些東西跟年資無關，跟能力有關。」
周評委點了點頭，沒有繼續追問。
大屏幕右側的方教授開口了。
「陸醫生，你的技術水平我不懷疑。」
「但主治醫師不僅僅需要手術能力，還需要綜合的臨床判斷力。」
「我這裡有一個病例，請你現場分析。」
他的助手在屏幕上推送了一份病例摘要。
「男性，四十五歲，建築工人。」
「作業時被鋼筋貫穿右側胸腹部。」
「鋼筋從右側第七肋間進入，從右側腰部穿出。」
「送達急診時意識模糊，血壓72/45，心率145，血氧85%。」
「請你從院前急救開始到最終處置方案，完整闡述診療思路。」
方教授說完，靠回了椅背。
這是一個高難度的胸腹聯合貫穿傷。
鋼筋從胸腔穿入腹腔，可能波及肝、膈、肺下葉、腎等多個臟器。
而且患者已經在失血性休克的邊緣了。
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評審席上有人互相看了一眼。
這個難度對住院醫來說確實夠狠。
陸晨看完病例資料，用了五秒鐘整理思路。
然後開口。
「院前階段，貫穿異物不拔除，現場固定。」
「同時開放兩路大口徑靜脈通路快速補液。」
「氣道評估後根據情況決定是否現場插管。」
「入院後進入損傷控制性手術流程。」
「這類傷不追求一次性修復所有損傷。」
「目標是止血、去污染、臨時關腹。」
「根據貫穿路徑判斷，鋼筋從右側第七肋間進入經腰部穿出。」
「路徑上最可能受累的臟器依次是右肺下葉、膈肌、肝臟右後葉。」
「穿入更深的話還要警惕右腎和腹膜後大血管。」
「手術策略上先處理胸腔。」
「因為氣胸和血胸會直接影響呼吸和循環。」
「肺下葉裂傷要根據範圍決定縫合修補還是楔形切除。」
「膈肌貫穿傷在止血完成後一期修復。」
「然後探查腹腔，評估肝臟損傷的程度。」
「淺表裂傷局部止血就夠了。」
「如果傷及肝靜脈或門靜脈分支，需要進行血管修復或結紮。」
「根據2023年發布的嚴重創傷損傷控制指南。」
「術中目標溫度維持在36度以上，pH大於7.2。」
「凝血功能用血栓彈力圖實時監測。」
「紅細胞和血漿的輸注比例建議一比一。」
「術後進入ICU，核心管理目標是糾正致死三聯征。」
「低體溫、酸中毒、凝血障礙。」
「等患者生理狀態穩定後，四十八到七十二小時內做計劃性二次手術。」
「完成遺留損傷的確定性修復。」
他說完了。
會議室里安靜了好長一段時間。
方教授在屏幕那頭微微坐直了身子。
他盯著陸晨看了幾秒。
「你的處理方案從院前到術中決策到術後ICU管理。」
「邏輯完整，優先級準確，引用的指南數據也是最新版本的。」
「這份臨床判斷力，已經達到副主任醫師的綜合水平了。」
他說這句話的時候語氣很平靜。
但在場的人都知道這句話的分量有多重。
副主任醫師水平。
這個評價從省級專家嘴裡說出來，那就不是客套了。
院內評審席上有人微微動了一下。
周評委在屏幕那頭也點了點頭。
「病例分析部分我沒有補充問題了。」
曾大洋環視了一圈評審席。
「院內評審有沒有要提問的？」
王主任搖了搖頭。
其他幾個評審也沒有開口。
沒人再問了。
不是沒問題可問，是問不出比方教授更高層次的問題了。
「好，評審投票環節。」
曾大洋的聲音不帶任何感情色彩。
「院內五票，遠程兩票，合計七票。」
「贊成通過的請舉手。」
七隻手同時舉了起來。
全票。
曾大洋點了下頭。
「陸晨同志的主治醫師晉升評審全票通過。」
「院方將在三個工作日內完成審批流程，下發正式任命。」
陸晨微微鞠躬。
「謝謝各位評審。」
語氣跟進來時一樣平靜。
評審散場了，人陸續往外走。
方教授沒有立刻退出視頻。
「等一下，陸醫生。」
陸晨停下腳步看向屏幕。
「方教授。」
「你去年在北京參加的那個國家級急診培訓，對吧。」
「是的。」
「韓志國教授跟我提過你的名字。」
「他說你是他見過最有潛力的年輕急診醫生。」
「現在看來，他沒有誇大。」
「謝謝方教授認可。」
方教授點了點頭，關閉了連線。
周評委也退出了畫面。
會議室里只剩下院內的人。
李森走過來。
「不錯。」
就兩個字，但陸晨知道分量。
曾大洋從評審席上起身，走到陸晨面前。
「主治到手了。」
「半年內沖副高，我保你。」
他說完就走了，沒有任何多餘的話。
走廊上，陸晨的手機連續震了好幾下。
趙雅琴的消息。
【趙雅琴：全票？】
【陸晨：嗯】
【趙雅琴：恭喜你，陸主治】
孫吉的消息。
【孫吉：晨哥，不對，陸主治！今晚科室給你慶祝一下？】
【陸晨：不用了，低調就行】
吳凡的消息。
【吳凡：全票通過，意料之中的事】
孟燕在科室群里發了一條。
【孟燕：恭喜陸晨醫生通過主治醫師晉升評審，全票通過！以後要叫陸主治了！】
群里瞬間炸了鍋。
恭喜和表情包刷了幾十條。
陸晨沒有逐條回復，退出了群聊。
走到急診科護士站的時候。
沈小檸已經站在那裡了。
手裡攥著手機，看到陸晨出現的那一刻，嘴唇緊緊抿著。
眼眶明顯有些紅了。
「你就知道了？」
「孟姐在群里發的，我一直在刷消息。」
「別哭。」
「我沒哭。」
她吸了吸鼻子。
「我就是太開心了。」
陸晨走到她旁邊。
「晚上吃什麼？」
沈小檸抬頭看他，眼睛亮亮的。
「你想吃什麼都行，今天我全包。」
「你上次說要做可樂雞翅來著。」
「好，可樂雞翅，加一個酸辣土豆絲和蘑菇湯。」
「行。」
「你等我，六點下班就去做。」
「好。」
沈小檸又吸了一下鼻子，轉身快步跑回了黃區。
陸晨站在護士站門口，嘴角微微動了一下。
然後走回紅區。
經過值班室門口的時候，李森剛好從裡面出來。
「主任。」
「進來坐一下。」
兩個人走進值班室，李森關上門坐下。
「聊幾句。」
「您說。」
「答辯的表現很好，方教授那個評價含金量極高。」
「散會之後我接到了他的電話。」
「他說了什麼？」
「他建議院方縮短你後續的主治年限要求，為破格晉升副高做準備。」
「方教授在省廳說話有分量，他這一句話比彭照折騰半年都管用。」
陸晨沒有接話。
李森繼續。
「還有一件事。」
「彭照今天下午在辦公室接到了答辯結果的通知。」
「據說沉默了很久。」
「然後跟何中風說了一句話。」
「什麼話？」
「這個人以後不要再碰了。」
陸晨聽完這句話，心裡明白。
彭照不是認輸了，是識時務了。
三台手術全過，省廳專家全票，方教授親自背書。
繼續在他身上做文章，對彭照自己已經沒有任何好處。
只會引火燒身。
「知道了。」
「別鬆懈，主治只是開始，後面的路還長。」
「明白。」
李森站了起來。
「去忙吧，陸主治。」
他難得喊了一聲「陸主治」，嘴角帶著一點笑。
陸晨出了值班室，繼續下午的工作。
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陸晨沒有猶豫。
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「這些東西跟年資無關，跟能力有關。」
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大屏幕右側的方教授開口了。
「陸醫生，你的技術水平我不懷疑。」
「但主治醫師不僅僅需要手術能力，還需要綜合的臨床判斷力。」
「我這裡有一個病例，請你現場分析。」
他的助手在屏幕上推送了一份病例摘要。
「男性，四十五歲，建築工人。」
「作業時被鋼筋貫穿右側胸腹部。」
「鋼筋從右側第七肋間進入，從右側腰部穿出。」
「送達急診時意識模糊，血壓72/45，心率145，血氧85%。」
「請你從院前急救開始到最終處置方案，完整闡述診療思路。」
方教授說完，靠回了椅背。
這是一個高難度的胸腹聯合貫穿傷。
鋼筋從胸腔穿入腹腔，可能波及肝、膈、肺下葉、腎等多個臟器。
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這個難度對住院醫來說確實夠狠。
陸晨看完病例資料，用了五秒鐘整理思路。
然後開口。
「院前階段，貫穿異物不拔除，現場固定。」
「同時開放兩路大口徑靜脈通路快速補液。」
「氣道評估後根據情況決定是否現場插管。」
「入院後進入損傷控制性手術流程。」
「這類傷不追求一次性修復所有損傷。」
「目標是止血、去污染、臨時關腹。」
「根據貫穿路徑判斷，鋼筋從右側第七肋間進入經腰部穿出。」
「路徑上最可能受累的臟器依次是右肺下葉、膈肌、肝臟右後葉。」
「穿入更深的話還要警惕右腎和腹膜後大血管。」
「手術策略上先處理胸腔。」
「因為氣胸和血胸會直接影響呼吸和循環。」
「肺下葉裂傷要根據範圍決定縫合修補還是楔形切除。」
「膈肌貫穿傷在止血完成後一期修復。」
「然後探查腹腔，評估肝臟損傷的程度。」
「淺表裂傷局部止血就夠了。」
「如果傷及肝靜脈或門靜脈分支，需要進行血管修復或結紮。」
「根據2023年發布的嚴重創傷損傷控制指南。」
「術中目標溫度維持在36度以上，pH大於7.2。」
「凝血功能用血栓彈力圖實時監測。」
「紅細胞和血漿的輸注比例建議一比一。」
「術後進入ICU，核心管理目標是糾正致死三聯征。」
「低體溫、酸中毒、凝血障礙。」
「等患者生理狀態穩定後，四十八到七十二小時內做計劃性二次手術。」
「完成遺留損傷的確定性修復。」
他說完了。
會議室里安靜了好長一段時間。
方教授在屏幕那頭微微坐直了身子。
他盯著陸晨看了幾秒。
「你的處理方案從院前到術中決策到術後ICU管理。」
「邏輯完整，優先級準確，引用的指南數據也是最新版本的。」
「這份臨床判斷力，已經達到副主任醫師的綜合水平了。」
他說這句話的時候語氣很平靜。
但在場的人都知道這句話的分量有多重。
副主任醫師水平。
這個評價從省級專家嘴裡說出來，那就不是客套了。
院內評審席上有人微微動了一下。
周評委在屏幕那頭也點了點頭。
「病例分析部分我沒有補充問題了。」
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「院內評審有沒有要提問的？」
王主任搖了搖頭。
其他幾個評審也沒有開口。
沒人再問了。
不是沒問題可問，是問不出比方教授更高層次的問題了。
「好，評審投票環節。」
曾大洋的聲音不帶任何感情色彩。
「院內五票，遠程兩票，合計七票。」
「贊成通過的請舉手。」
七隻手同時舉了起來。
全票。
曾大洋點了下頭。
「陸晨同志的主治醫師晉升評審全票通過。」
「院方將在三個工作日內完成審批流程，下發正式任命。」
陸晨微微鞠躬。
「謝謝各位評審。」
語氣跟進來時一樣平靜。
評審散場了，人陸續往外走。
方教授沒有立刻退出視頻。
「等一下，陸醫生。」
陸晨停下腳步看向屏幕。
「方教授。」
「你去年在北京參加的那個國家級急診培訓，對吧。」
「是的。」
「韓志國教授跟我提過你的名字。」
「他說你是他見過最有潛力的年輕急診醫生。」
「現在看來，他沒有誇大。」
「謝謝方教授認可。」
方教授點了點頭，關閉了連線。
周評委也退出了畫面。
會議室里只剩下院內的人。
李森走過來。
「不錯。」
就兩個字，但陸晨知道分量。
曾大洋從評審席上起身，走到陸晨面前。
「主治到手了。」
「半年內沖副高，我保你。」
他說完就走了，沒有任何多餘的話。
走廊上，陸晨的手機連續震了好幾下。
趙雅琴的消息。
【趙雅琴：全票？】
【陸晨：嗯】
【趙雅琴：恭喜你，陸主治】
孫吉的消息。
【孫吉：晨哥，不對，陸主治！今晚科室給你慶祝一下？】
【陸晨：不用了，低調就行】
吳凡的消息。
【吳凡：全票通過，意料之中的事】
孟燕在科室群里發了一條。
【孟燕：恭喜陸晨醫生通過主治醫師晉升評審，全票通過！以後要叫陸主治了！】
群里瞬間炸了鍋。
恭喜和表情包刷了幾十條。
陸晨沒有逐條回復，退出了群聊。
走到急診科護士站的時候。
沈小檸已經站在那裡了。
手裡攥著手機，看到陸晨出現的那一刻，嘴唇緊緊抿著。
眼眶明顯有些紅了。
「你就知道了？」
「孟姐在群里發的，我一直在刷消息。」
「別哭。」
「我沒哭。」
她吸了吸鼻子。
「我就是太開心了。」
陸晨走到她旁邊。
「晚上吃什麼？」
沈小檸抬頭看他，眼睛亮亮的。
「你想吃什麼都行，今天我全包。」
「你上次說要做可樂雞翅來著。」
「好，可樂雞翅，加一個酸辣土豆絲和蘑菇湯。」
「行。」
「你等我，六點下班就去做。」
「好。」
沈小檸又吸了一下鼻子，轉身快步跑回了黃區。
陸晨站在護士站門口，嘴角微微動了一下。
然後走回紅區。
經過值班室門口的時候，李森剛好從裡面出來。
「主任。」
「進來坐一下。」
兩個人走進值班室，李森關上門坐下。
「聊幾句。」
「您說。」
「答辯的表現很好，方教授那個評價含金量極高。」
「散會之後我接到了他的電話。」
「他說了什麼？」
「他建議院方縮短你後續的主治年限要求，為破格晉升副高做準備。」
「方教授在省廳說話有分量，他這一句話比彭照折騰半年都管用。」
陸晨沒有接話。
李森繼續。
「還有一件事。」
「彭照今天下午在辦公室接到了答辯結果的通知。」
「據說沉默了很久。」
「然後跟何中風說了一句話。」
「什麼話？」
「這個人以後不要再碰了。」
陸晨聽完這句話，心裡明白。
彭照不是認輸了，是識時務了。
三台手術全過，省廳專家全票，方教授親自背書。
繼續在他身上做文章，對彭照自己已經沒有任何好處。
只會引火燒身。
「知道了。」
「別鬆懈，主治只是開始，後面的路還長。」
「明白。」
李森站了起來。
「去忙吧，陸主治。」
他難得喊了一聲「陸主治」，嘴角帶著一點笑。
陸晨出了值班室，繼續下午的工作。